岗位培训麻醉试题文档格式.docx

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E白质后索

5.脊麻时神经纤维被阻滞的顺序是

A温觉、痛觉、触觉、运动、压力、血管舒缩神经

B血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、运动、压力

C　血管舒缩神经、痛觉、触觉、温觉、运动、压力

D　血管舒缩神经、运动、温觉、痛觉、触觉、压力

Ｅ　运动、血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、压力

6．临床上所谓高位腰麻是指阻滞平面达

A　T１0

BT8

C　Ｔ6

D　T４

E　T２

7.椎管内阻滞血压下降的主要因素是

A　肌肉麻痹

B肾上腺阻滞

C　交感神经阻滞

D副交感神经阻滞

Ｅ　中枢交感神经介质释放减少

8．全脊麻演变过程中哪一致命征最先产生

A　血压下降

B　心跳骤停

Ｃ　意识消失

Ｄ呼吸停止

E脉搏细弱

9.腰麻平面达T6,则其交感阻滞平面至少

AT9

ＢT8

CT7

Ｄ　Ｔ6

E　　T4

1０.椎管内麻醉前给阿托品的主要目的是

Ａ抑制呼吸道分泌物

B预防心跳徐缓

C提高痛阈

D缓解局麻药中毒

E预防恶性呕吐

11．产妇硬膜外阻滞平面扩散较广的主要机制

A体弱平面易扩散

B硬膜外间隙是负压

C硬膜外间隙是正压

D硬膜外血管充盈间隙变小

Ｅ　　通气量大

12.椎管内麻醉时出现死亡的主要原因

Ａ　循环抑制

B　呼吸抑制

C　低血容量

D　神经反射

E　药物中毒

１3．有关成人骶管腔的容积,哪项正确

Ａ２５mｌ

B　35mｌ

Ｃ45mｌ

D　55ml

E60ml

１4．硬膜上穿刺孔的愈合时间，哪项正确

A　8小时

B　24小时

Ｃ7２小时

D1～２周

E3周以上

15．麻醉平面达脐部是指哪一脊脊神经高度

AT4

B　T5

CT8

D　T１0

E　T12

16.局麻药液在硬膜外腔扩散范围最广的见于

Ａ新生儿

B　　小儿

C　　年轻男性

D年轻女性

E　动脉硬化的老年人

1７．侧路穿刺进入蛛网膜下腔所遇到的惟一韧带是

A棘上韧带

B　棘间韧带

C黄韧带

D　后纵韧带

E前纵韧带

1８．硬膜外腔充满以下什么组织

Ａ血管

B脂肪组织

C　淋巴管

D　网状组织

E　以上全部

19.新生儿的脊髓通常伸展到哪一部位

B胸12

C　椎管的全长度

D腰3

E　腰5

2０.脊麻后最常见的并发症时

Ａ　腰背痛

B头痛

C颅内感染

D　　虚性脑膜炎

E马尾综合征

２１脊麻后头痛最常见于脊麻后

A１2小时以内发生

B　12～３6小时内发生

C　3６~60小时内发生

D　60~82小时内发生

E　８2小时后发生

22.硬膜外需留置导管一般主张以哪一时间为限

A3天

B1周

C　2周

D3个月

E半年

23.原发性醛固酮增多症出现的代谢紊乱为

A高K+血症

B　　尿K+排出增加

Ｃ尿K+排出减少

D　血浆肾素水平升高

E　　血浆醛固酮水平下降

24．嗜铬细胞瘤的代谢特点是

A　低血压,低血糖，低代谢

Ｂ高血压,低血糖，低代谢

C　高血压，低血糖,高代谢

D高血压,高血糖，高代谢

E　低血压,高血糖,高代谢

25．在大量使用胰岛素而未及时补钾导致低血钾的机制是

Ａ　　大量出汗导致钾丢失

Ｂ　醛固酮分泌过多

C　肾小管重吸收钾障碍

Ｄ　　结肠分泌钾加强

E　细胞外钾向细胞内转移

26．能促进机体产热的最重要的激素是

A　肾上腺素

Ｂ肾上腺皮质激素

C　　甲状腺激素

D生长素

E胰岛素

２7.机体保钾的主要激素是

A　抗利尿激素

Ｂ　生长素

C氢化可的松

D　雌激素

E　醛固酮

28.调节胰岛素分泌的最重要因素是

A血液中游离脂肪酸

B血糖浓度

Ｃ副交感神经

D为肠道刺激

Ｅ　肾上腺素

29.肾素—血管紧张素系统活动加强时,下列哪项正确

A醛固酮释放减少

B　静脉回心血量减少

C　肾脏排钠量减少

D　体循环平均充盈压减低

Ｅ　交感神经末梢释放递质减少

30.嗜铬细胞瘤患者发生心动过速时,首选哪项

A洋地黄

B　奎尼丁

C普奈洛尔（艾司洛尔）

D　苯妥英钠

E苄胺唑啉

31.嗜铬细胞瘤手术切除时，下列哪项最常见

A　血压急剧升高

B室上性心律失常

C低血容量休克

D左心衰竭

E　右心衰竭

３2.甲状腺功能亢进病人手术前应控制基础代谢率，下列哪项正确

A　+60%

B+40%

C＋２0％

Ｄ＋1０%

E　-10％

33分泌肾上腺素为主的嗜铬细胞瘤患者,手术前应予下列药物准备,哪项正确

A普奈洛尔

B苯苄明

C普奈洛尔（艾司洛尔）与苯苄明

Ｄ巴比妥类药与普奈洛尔

E巴比妥类药与苯苄明

34.对于无症状的糖尿病，其糖尿病的诊断标准是

A　空腹血糖≧6．7mmol／L

Ｂ　空腹血糖2次≧6.7mmｏl/L

C　空腹血糖≧7．8ｍmol/Ｌ

D空腹血糖２次≧7.8mmｏl／Ｌ

Ｅ空腹血糖≧6.7mmoｌ／Ｌ和餐后2小时血糖≧1１．１ｍmoｌ／Ｌ

35．下列吸入全麻药中，对内分泌功能影响最大的是

A乙醚

B氟烷

C　甲氧氟烷

Ｄ恩氟烷

E　氧化亚氮

３６．甲亢危象发生在

A甲状腺手术麻醉诱导时

B　甲状腺手术探查时

C甲状腺手术后10小时内

D甲状腺手术后１2~36小时

E甲状腺手术术后４８小时以后

3７.从麻醉的观点来看，甲状腺功能亢进最危险的并发症是

A动脉硬化

B　心动过速

C对热不耐受

Ｄ　肌肉无力

E心功能代偿不全

３8．甲状腺危象的特点是

A皮肤血管收缩、发热、无汗

B发热、心动过速、皮肤血管扩张

C心动过速、无汗

Ｄ　行动过缓、神志不清、多汗

Ｅ　兴奋、低温、心动过缓

39.某青年2６岁，80kg。

慢性阑尾炎急性发作3天,血压１20／７5mmHg，心率７０次/mｉｎ，拟行阑尾切除术。

1）麻醉方式宜首选

Ａ局麻

B腰骶丛神经阻滞

Ｃ　气管不插管全麻

Ｄ气管插管全麻

Ｅ椎管内麻醉

2）如选硬膜外麻醉，其穿刺点最恰当的是

AL１～2

ＢL2～３

CＴ12～L1

D　T11～T１2

EＴ10~T１1

3）如在硬膜外注射试验剂量后，患者立刻主诉头昏、头痛、心慌最可能的诊断是

A局麻药中毒反应

B　局麻药过敏反应

C　局麻药高毒反应

D　肾上腺素反应

E空气栓塞反应

４0.有关骶管的说法哪项不对

A骶裂孔与两髂后上棘三点的连线是等边三角形

B　骶管有丰富的静脉丛，药液吸收快

C　国人约有2０%骶管变异，约１0%骶裂孔畸形或闭锁

D　骶管腔与硬膜外腔不相通

Ｅ　骶管容积成人约25ｍｌ

41.硬膜外麻醉中突然出现心率减慢,与哪项相对无关

A牵拉反应

B麻醉平面过高

C低血压、缺氧

D全脊髓麻醉

E误吸

42.为防止误入蛛网膜下腔，骶管穿刺针尖深度不应超过

A　第５腰椎棘最高点连线

Ｂ　髂后上棘连线的平面

C　第1对骶后孔水平

D　第４对骶后孔水平

E　髂棘最高点连线

4３．对脊麻后低脊髓压力性头痛的处理，哪项错误

A大量输液

B使用腹带

C硬膜外自家血充填

Ｄ　静注高张葡萄糖液

E　蛛网膜下腔注射生理盐水

44.脊麻后严重头痛的治疗哪项不是

A　输入低分子右旋糖酐

B硬膜外自体血输入

C快速滴入500ｍｇ咖啡因

D硬膜外注入生理盐水或右旋糖酐1０~15ml

E理疗

4５.影响硬膜外平面的因素哪项相对不重要

Ａ　病人体位

B穿刺间隙

C导管方向

D药物容积

E注药速度

二,是非题（每题1分。

正确的在括号内打“√”，错误的在括号内打“X”）

1按照国际病情术前分类，术前应分五类,急诊应加E　　（√）

2.硬膜外直入法穿刺时，自外至内依次经过三条韧带为棘间韧带，棘上韧带,黄韧带　　　　　　　　　　　　　（×

　）

3.蛛网膜下腔麻醉时，血压下降的主要原因为麻醉平面过高　（√）

4．观察胸部起伏是判断人工呼吸是否有效的可靠指标　　　　（√）

5.气管插管是维持呼吸道通畅的最快最佳方法　　　　　　（√）

６．由于硫贲妥钠对中枢有抑制作用,为了保持呼吸道通畅,在进行硫贲妥钠麻醉时,最好放入口咽通气道,防止舌根后坠引起的缺氧　　　　（×

）

7，氯胺酮适用于烧伤换药和各种浅表手术，特别是小儿青光眼病人，不合作时

眼内压测定时的麻醉　　　　　　　　　　　　　（×

8、糖尿病人手术时，为了防止术中血糖过高，术前应常规改用长效胰岛素　（×

）

9、糖尿病人发生酮症酸中毒时，应积极使用碳酸氢钠,以免加重病情　　（×

10、甲亢病人手术选择颈丛阻滞麻醉时,为了减少局麻药的毒性反应，局麻药中应常规使用１：

２0万的肾上腺素　（×

11、嗜铬细胞瘤病人全麻时,为了减少肌松剂的残余作用,常选用去极化类肌松剂琥珀胆碱　　　　　　　　　（×

12、嗜铬细胞瘤病人围术期发生陈发性或持续性血压增高超过25０mmＨｇ以上,持续1mｉｎ即可诊断为高血压危象　　　　　　　（√）