住院医师规范化培训(麻醉科)模拟试题.docx
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住院医师规范化培训（麻醉科）模拟试题
[判断题]
1、颅内压升高的三主征头痛、呕吐、颈项强直。
（）
参考答案：
错[填空题]
2、胸科手术麻醉的基本要求有哪些？
•
参考答案：
（1）消除纵隔摆动和反常呼吸；
（2）采用隔离技术避免肺内物质向对侧扩散；
（3）保持PAO和PACO于基本正常范围；
（4）减轻循环障碍；
（5）保持体热；
（6）良好的术后镇痛。
•
[单项选择题]
3、新生儿主动脉缩窄症患者的主要表现是（）
A.胸骨左缘收缩期杂音
B.下肢无力
C.上肢血压高于下肢
D.头痛
E.充血性心力衰竭
参考答案：
E[多项选择题]
4、代谢性酸中毒原因（）
A.氰化物中毒
B.循环与组织灌注不足
C.急性肾衰
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E.体内HCO减少
参考答案：
A,B,C,D,E[单项选择题]
5、与阿托品相比，东莨菪碱的特点有
A.对中枢神经系统的抑制作用较强
B.对中枢神经系统的抑制作用较弱
C.扩瞳、调节麻痹的作用较弱
D.抑制腺体分泌的作用较弱
E.对心血管的作用较强
参考答案：
A
参考解析：
东莨菪碱对中枢神经系统具有抑制和兴奋的双相作用，与阿托品不同的是以抑制为主，其扩瞳、调节麻痹和抑制腺体分泌的作用比阿托品强，而对心血管的作用较弱。
[判断题]
6、围术期液体治疗的主要目的在于保证组织灌注和代谢需求。
（）
参考答案：
对[多项选择题]
7、肌松药作用监测的目的是（）
A.用药剂量个体化，合理使用肌松药
B.根据手术需要控制肌松深度
C.鉴别术后呼吸抑制的原因
D.鉴别残留的神经肌肉兴奋传导阻滞的性质
E.减少不良反应
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参考答案：
A,B,C,D,E[单项选择题]
8、支气管镜检时应该避免（）
A.浅麻醉、心动过速
B.深麻醉、心动过缓
C.过度换气
D.缺氧、支气管痉挛
E.恶心、呕吐
参考答案：
D[单项选择题]
9、在临床医学研究中要求对资料保密，以下哪一点是不属于该范畴的
A.对研究资料严加保密
B.对研究成果严加保密
C.医师与病人之间的保密
D.研究者与受试者之间的保密
E.对病人姓名做保密处理
参考答案：
B[单项选择题]
10、采用7％～10％酚甘油行蛛网膜下腔神经毁损时的操作方法是
A.与平时硬膜外阻滞相同
B.采取患侧在下的45°半仰卧位，注射酚甘油时要缓慢推注（30～60s／0．1ml）0．5ml，注药后保持体位30min
C.采取患侧在上的45°半仰卧位，注射酚甘油时要缓慢推注（30～60s／0．1ml）0．5ml，注药后保持体位30min
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或关注微信公众号《做题室》D.采取患侧在下的45°半仰卧位，注射酚甘油时要缓慢推注（30～60s／0．1ml）0．5ml，注药完毕后即可平卧
E.采取患侧在上的45°半仰卧位，即刻注射酚甘油0．5ml，注药后保持体位30min
参考答案：
B[多项选择题]
11、关于体液分布的叙述，下列哪些是正确的（）
A.细胞内液在男性占体重的40%
B.细胞外液占体重的20%
C.血浆占体重的5%
D.功能性细胞外液占体重的15%E.60岁以上老年人细胞内液占体重的35%
参考答案：
A,B,C[判断题]
12、手术后心肌梗死一般发生在术后用。
（）
参考答案：
错[单项选择题]
13、下述情形中，不属于国家、集体医疗机构中的医师在执业活动中享有的权利的是
A.出具相应的医学证明文件
B.人格尊严、人身安全不受侵犯
C.获取工资报酬和津贴
D.私人营利性医疗服务
E.享受国家规定的福利待遇
参考答案：
D[单项选择题]
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或关注微信公众号《做题室》临床上常用多巴胺治疗低心排综合征的患者，常用治疗剂量为A.2～10μg/（kg·min）B.1～3μg/（kg·min）
C.>10μg/（kg·min）D.5～15μg/（kg·min）
E.<2μg/（kg·min）
参考答案：
A
参考解析：
多巴胺输注速率为0.5～2μg/（kg·min）时，兴奋DA受体，使肾和肠系膜血管扩张，肾血流增加。
多巴胺输注速率为2～10μg/（kg·min），兴奋β肾上腺素能受体，使心肌收缩力增加，心输出量增加。
10～20μg/（kg·min）大剂量输注时，主要呈现出α肾上腺素受体缩血管效应，肾血流量减少。
[单项选择题]
15、患者不能拒绝
A.治疗
B.公开病情
C.手术
D.实验
E.遵守医院制度
参考答案：
E[单项选择题]
16、为预防局麻药中毒反应，以下哪项错误：
（）
A.一次用药不超过最大剂量
B.使用最低有效浓度
C.避免药物注入血管内
D.局麻药内都必须加入肾上腺素
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或关注微信公众号《做题室》E.术前给予巴比妥类药
参考答案：
B[填空题]
17、正常眼内压约_____mmHg。
•
参考答案：
16±5
•
[多项选择题]
18、右冠状动脉梗死可引起下述哪些改变（）
A.房性心律失常
B.Ⅲ度房室传导阻滞
C.右束支传导阻滞
D.左束支传导阻滞
E.病窦综合征
参考答案：
A,B,E[单项选择题]
19、老年人肾脏萎缩主要发生在肾皮质，其主要原因是（）
A.肾小球数目减少
B.肾小囊数目减少
C.近球小管改变
D.髓袢改变
E.远球小管改变
参考答案：
A
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[单项选择题]
20、下列属于去甲肾上腺素能神经的是
A.交感神经的节前纤维
B.副交感神经的节后纤维
C.大部分交感神经节后纤维
D.运动神经
E.副交感神经节前纤维
参考答案：
C[材料题]
21、患者女性，36岁。
拟行甲状腺次全切除术，行颈丛神经阻滞。
[子母单选]
1.应阻滞的神经包括（）
A.C～C
B.C～C
C.C～C
D.C～C
E.C～C
参考答案：
B[子母单选]
2.颈丛神经阻滞后，病人发生声嘶和失声，最可能的原因（）
A.颈交感神经带阻滞
B.局麻药毒性反应
C.迷走神经阻滞
D.舌咽神经阻滞
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参考答案：
C[判断题]
22、临床思维方法是指对疾病现象进行调查研究、分析综合、判断推理等过程中的一系列思维活动，由此认识疾病、判断鉴别，做出决策的一种逻辑方法。
参考答案：
对[多项选择题]
23、联合导气管不适用于下列哪几种情况（）
A.现场抢救B.16岁以下患者
C.身高在150cm以下患者
D.需有效防止误吸的患者
E.食管有病变和误服腐蚀性物质的病人
参考答案：
B,C,E[单项选择题]
24、与阿托品相比，东莨菪碱的特点有
A.对中枢神经系统的抑制作用较强
B.对中枢神经系统的抑制作用较弱
C.扩瞳、调节麻痹的作用较弱
D.抑制腺体分泌的作用较弱
E.对心血管的作用较强
参考答案：
A
参考解析：
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或关注微信公众号《做题室》东莨菪碱对中枢神经系统具有抑制和兴奋的双相作用，与阿托品不同的是以抑制为主，其扩瞳、调节麻痹和抑制腺体分泌的作用比阿托品强，而对心血管的作用较弱。
[单项选择题]
25、静脉全麻药按其化学性质分哪两大类（）
A.巴比妥类和苯环己哌啶类
B.甾类和苯环己哌啶类
C.咪唑类和阿片类
D.巴比妥类和非巴比妥类
E.羟丁酸盐类和巴比妥类
参考答案：
D[多项选择题]
26、肌松药作用监测的目的是（）
A.用药剂量个体化，合理使用肌松药
B.根据手术需要控制肌松深度
C.鉴别术后呼吸抑制的原因
D.鉴别残留的神经肌肉兴奋传导阻滞的性质
E.减少不良反应
参考答案：
A,B,C,D,E[单项选择题]
27、关于脊髓节段与椎体的对应关系的描述，不正确的是
A.成人脊髓颈1～颈4节段与同序数椎体相对应
B.颈5～颈8和胸1～胸4节段与同序数椎体上一个相对应
C.胸5～胸8节段与同序数椎体上两个相对应
D.胸9～胸12节段与同序数椎体上三个相对应
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或关注微信公众号《做题室》E.腰1～腰5节段与胸8～胸10椎体相对应
参考答案：
E[单项选择题]
28、在临床医学研究中要求对资料保密，以下哪一点是不属于该范畴的
A.对研究资料严加保密
B.对研究成果严加保密
C.医师与病人之间的保密
D.研究者与受试者之间的保密
E.对病人姓名做保密处理
参考答案：
B[材料题]
29、否为该孕妇提供服务[子母单选]
1.假设钱某在听到赵某说她是一名艾滋病病毒感染者后，就拒绝为赵某进行相关的产前检查服务，此时卫生行政部门应当作出的处罚是
A.对钱某所在的医院通报批评，给予警告
B.对妇幼保健院罚款500元
C.吊销钱某的执业医师证书
D.追究钱某的刑事责任
E.开除钱某
参考答案：
A[多项选择题]
30、关于体液分布的叙述，下列哪些是正确的（）
A.细胞内液在男性占体重的40%
B.细胞外液占体重的20%
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或关注微信公众号《做题室》C.血浆占体重的5%
D.功能性细胞外液占体重的15%E.60岁以上老年人细胞内液占体重的35%
参考答案：
A,B,C[单项选择题]
31、张某自行学医并开设门诊，因违反诊疗护理常规致使患者死亡，追究其刑事责任的机关是
A.管辖地人民法院
B.卫生行政部门
C.医疗事故鉴定委员会
D.管辖地人民政府
E.工商行政部门
参考答案：
A
参考解析：
违反《执业医师法》第三十九条规定，未经批准擅自开办医疗机构或者非医师行医，构成犯罪的依照刑法第三百六十六条追究刑事责任。
而追究其刑事责任的机关是人民法院。
[单项选择题]
32、下面除了哪种情况外，均属于疏忽大意过失
A.行为人擅离职守
B.行为人擅自做无指征和有禁忌的手术
C.行为人虽然预见到自己的行为可能给病员导致损害后果，但是轻信自己的技术能够避免，因而导致了判断上和行为上的失误，致使对病员的危害结果发生
D.推诿病人
E.对病人的检查、处理漫不经心、马虎草率
参考答案：
C
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[单项选择题]
33、强调全麻前给抗胆碱药的目的哪项正确
A.镇静
B.提高痛阈
C.防止插管困难时反复插管分泌物过多
D.促进胃排空
E.扩张支气管
参考答案：
C[单项选择题]
34、对待患者知情同意权的做法中，错误的是
A.婴幼儿可以由监护人决定
B.对某些特殊急诊抢救视为例外
C.无家属承诺，即使患者本人知情同意也不能给予手术治疗
D.做到充分知情
E.做到有效同意
参考答案：
C[单项选择题]
35、错误描述醛固酮的作用事下列哪项（）
A.由肾上腺皮质分泌
B.增加集合肾小管的水通透性
C.兴奋H泵，促进H向尿内分泌
D.提高基底侧Na-K-ATP酶活性
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或关注微信公众号《做题室》E.增加集合管主细胞管腔侧Na通道的数量
参考答案：
B[判断题]
36、心脏停搏时间指循环停止到心脏复跳的时间。
（）
参考答案：
错[单项选择题]
37、下列哪种药物的中间代谢产物能透过血－脑脊液屏障并产生麻醉作用（）
A.依托咪酯
B.硫喷妥钠
C.芬太尼
D.羟丁酸钠
E.丙泊酚
参考答案：
D[单项选择题]
38、老年人肾脏萎缩主要发生在肾皮质，其主要原因是（）
A.肾小球数目减少
B.肾小囊数目减少
C.近球小管改变
D.髓袢改变
E.远球小管改变
参考答案：
A[单项选择题]
39、下列哪项不是继发性三叉神经痛的临床表现
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或关注微信公众号《做题室》A.三叉神经分布区域的持续性疼痛
B.常伴有三叉神经分布区域的感觉缺失
C.体格检查和辅助检查常常无阳性发现
D.咀嚼肌肌力减弱或萎缩
E.常伴有原发疾病的症状
参考答案：
C[材料题]
40、患者女性，36岁。
拟行甲状腺次全切除术，行颈丛神经阻滞。
[子母单选]
1.应阻滞的神经包括（）
A.C～C
B.C～C
C.C～C
D.C～C
E.C～C
参考答案：
B[子母单选]
2.颈丛神经阻滞后，病人发生声嘶和失声，最可能的原因（）
A.颈交感神经带阻滞
B.局麻药毒性反应
C.迷走神经阻滞
D.舌咽神经阻滞
E.高位脊麻
参考答案：
C
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[判断题]
41、地氟烷抑制脑皮质与异氟烷相似。
（）
参考答案：
错[多项选择题]
42、二尖瓣病人的麻醉处理，以下哪些是正确的（）
A.麻醉前充分镇静，给予阿托品维持较快心率及心输出量
B.应用吸入麻醉剂麻醉诱导及维持较佳
C.气管插管及锯胸骨前给予麻醉性镇痛剂有助于稳定循环
D.转流后须应用心血管药物支持循环
E.麻醉过浅或输液过快易引起间质肺水肿
参考答案：
C,D,E[单项选择题]
43、下面哪项不是老年呼吸功能降低的主要原因（）
A.肺弹性回缩力下降
B.胸壁僵硬
C.呼吸肌力变弱
D.肺防御功能下降
E.闭合气量增加
参考答案：
D[单项选择题]
44、单次静注芬太尼作用持续时间短暂的主要原因是
A.代谢快
B.排泄快
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或关注微信公众号《做题室》C.再分布
D.增强肝药酶活性
E.半衰期短
参考答案：
C[判断题]
45、抗凝血酶Ⅲ血浆中最重要的生理性抗凝物质。
（）
参考答案：
对[填空题]
46、成本-效益分析
•
参考答案：
将不同的结果换算成流通货币的形式，用货币量作为共同的获利单位进行比较。
•
[材料题]
47、A.舌咽神经
B.滑车神经
C.展神经
D.上颌神经
E.面神经[配伍选择题]
1.穿经内耳门的神经是
参考答案：
E[配伍选择题]
2.穿经圆孔的神经是
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参考答案：
D[配伍选择题]
3.穿经颈静脉孔的神经是
参考答案：
A[单项选择题]
48、主动脉瘤的最常见症状是（）
A.高血压
B.呕血
C.声音嘶哑
D.慢性疼痛
E.突发性撕裂性剧痛
参考答案：
D[单项选择题]
49、精神药品处方的保存期限至少为A.1年B.2年C.3年D.4年E.5
年
参考答案：
B[单项选择题]
50、有关骶管的说法哪项不对（）
A.骶裂孔与两髂后上棘三点的连线是等边三角形
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C.国人约有20%骶管变异，约10%骶裂孔畸形或闭锁
D.骶管腔与硬膜外腔相通
E.多数情况下骶裂孔至硬膜囊下端的距离为3cm
参考答案：
D[单项选择题]
51、下列哪类药物最可能作用γ－氨基丁酸（GABA）受体（）
A.巴比妥类
B.氯胺酮
C.丙泊酚
D.依托咪酯
E.羟丁酸钠
参考答案：
A
参考解析：
作用机制γ-氨基丁酸（γ-aminobutyricacid,GABA）受体是巴比妥类最可能的作用点。
[单项选择题]
52、分娩前2～4小时应禁用的药是（）
A.安定
B.芬太尼
C.哌替啶
D.利多卡因
E.甲氧氯普胺
参考答案：
C[单项选择题]
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或关注微信公众号《做题室》肺根内不包括
A.主支气管
B.气管杈
C.肺动脉
D.肺静脉
E.淋巴管
参考答案：
B[单项选择题]
54、麻醉苏醒期拔除气管导管时，什么时机较佳（）
A.完全清醒
B.运动功能一定程度恢复，自主呼吸恢复满意，仍残存一定麻醉作用的清醒早期
C.一旦呼吸恢复正常即可
D.神经外科病人部分清醒即可
E.血压稳定，能有应答反应即可
参考答案：
B[单项选择题]
55、下列哪项不是局麻药的作用机制（）
A.直接作用于脊神经根和脊髓
B.后根局麻药浓度高于前根
C.后根脊神经节对麻药最敏感
D.局麻药通过周围软膜均匀直接渗透到脊髓深部
E.麻药浓度以后根及侧柱最高
参考答案：
D
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[材料题]
56、A.主要直接作用于小动脉
B.主要作用于小静脉
C.主要作用于ACE
D.主要作用于钾通道
E.主要作用于钙通道[配伍选择题]
1.利多卡因（）
参考答案：
D[配伍选择题]
2.卡托普利（）
参考答案：
C[配伍选择题]
3.尼卡地平（）
参考答案：
E[配伍选择题]
4.硝酸甘油（）
参考答案：
B[配伍选择题]
5.肼屈嗪（）
参考答案：
A[配伍选择题]
6.酚妥拉明（）
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参考答案：
A[填空题]
57、反比呼吸
•
参考答案：
使吸气时间长于呼气时间的控制呼吸模式。
•
[单项选择题]58、5岁男孩李某，玩耍时将一小跳棋子误吸卡于喉部，出现严重窒息。
其父速将其送至邻居周某开设的中医诊所就诊。
周某即刻用桌上的一把水果刀将男孩李某的气管切开，并用手伸入切口将棋子捅出。
李某的生命虽得救，但伤口感染。
经抗炎治疗后，伤口愈合，瘢痕形成，气管狭窄。
周某行为属于
A.违规操作，构成医疗事故
B.非法行医，不属于医疗事故
C.超范围执业，构成医疗事故
D.超范围执业，不构成医疗事故
E.虽造成不良后果，但不属于医疗事故
参考答案：
E
参考解析：
在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果不属于医疗事故。
[单项选择题]
59、全身多处受伤，昏迷的患者。
现场抢救和在转运途中，维持呼吸道通畅的最好方法是（）
A.口咽通气道
B.气管内插管
C.托下颌
D.插入带气囊的气管导管
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参考答案：
D[单项选择题]
60、关于局麻药液加肾上腺素的问题，下列哪种说法是不对的（）
A.可延缓局麻药吸收，缩短起效时间
B.可加强阻滞效能，延长局麻药作用时间
C.可减轻局麻药毒性反应
D.局部麻醉中，局麻药液均应加入
1:
20万单位的肾上腺素
E.偶可引起病人面色苍白、烦躁不安、心悸等
参考答案：
C
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