广东地区药学专业知识二单选50题含答案Word格式.docx

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普萘洛尔因减慢房室传导而禁用于房室传导阻滞。

4、男，58岁，因2天前突然严重头痛，恶心，呕吐，伴有颈项强直而入院。

穿刺检查证明脑压增高。

除一般治疗外，为防治脑血管痉挛，宜选用

A二氢吡啶类CCB

B非选择性钙通道阻滞剂

C非二氢吡啶类CCB

D硝酸酯类

E以上均不是

B

非选择性的钙通道阻滞剂有氟桂利嗪和桂利嗪等，主要作用于脑细胞和脑血管，能减轻缺血性脑缺氧引起的脑损伤、脑水肿和代谢异常，也能增加脑血流量，解除脑血管痉挛。

5、可引起肺毒性和光过敏

A哌唑嗪

B可乐定

C硝普钠

D胍乙啶

E普萘洛尔

E

beta;

受体阻断剂（普萘洛尔）通过降低心排血量，通过减少肾素分泌而抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），以及改善压力感受器的血压调节功能等，拮抗交感神经系统的过度激活而发挥降压作用。

6、氨基糖苷类引起的不良反应是

A过敏性休克

B耳损害

C抑制骨质生长

D胃肠道刺激

E骨髓抑制

氨基糖苷类常见不良反应是耳毒性，包括前庭和耳蜗神经功能障碍。

7、可引起“双硫仑样”反应，服药期间禁止饮酒的抗菌药物有

A四环素

B氨苄西林

C青霉素

D头孢哌酮-舒巴坦

E左氧氟沙星

此现象是头孢菌素与酒精相互作用产生的双硫仑样反应。

8、属于糖皮质激素禁忌症的是

A胃溃疡

B低血压

C支气管哮喘

D肺结核

E糖尿病

本题考查糖皮质激素的临床应用。

糖皮质激素的临床应用包括以下方面：

（1）急慢性肾上腺皮质功能减退、脑垂体前叶功能减退及肾上腺次全切除术后作替代疗法；

（2）严重感染并发的毒血症，如中毒性痢疾、中毒性肺炎等；

（3）自身免疫性疾病，如风湿性心肌炎、全身性红斑狼疮等；

（4）过敏性疾病，如荨麻疹、枯草热等；

（5）缓解急性炎症的各种症状，并可防止某些炎症的后遗症；

（6）各种原因引起的休克，（7）血液系统疾病；

（8）其他肌肉和关节劳损等。

9、下列宜选用塞来昔布治疗的疾病是

B痛风

C骨关节炎

D支气管哮喘

E肾绞痛

塞来昔布主要用于缓解骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎的肿痛症状，也可用于缓解手术前后、软组织创伤等的急性疼痛。

10、在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是

A阿司匹林

B苯溴马隆

C秋水仙碱

D别嘌醇

E吲哚美辛

A

急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。

常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素（关节腔内注射或口服）。

11、下列药品中，属于酰胺类的脑功能改善及记忆障碍药是

A艾地苯醌

B多奈哌齐

C米氮平

D吡拉西坦

E银杏叶提取物

艾地苯醌可激活脑线粒体呼吸活性，改善脑缺血的脑能量代谢，改善脑内葡萄糖利用率，使脑内ATP产生增加，进而改善脑功能。

12、属于苯二氮䓬类镇静催眠药的是

A苯巴比妥

B佐匹克隆

C阿普唑仑

D唑吡坦

E苯妥英钠

苯巴比妥属于巴比妥类镇静催眠药；

佐匹克隆属于环吡咯酮类镇静催眠药；

阿普唑仑属于苯二氮䓬类镇静催眠药，同类药物还有地西泮等，苯妥英钠属于乙内酰脲类抗癫痫药。

13、我国研制的没有“金鸡纳”反应的抗疟药

A奎宁

B青蒿素

C氯喹

D伯氨喹

E乙胺嘧啶

植物内酯类：

是我国研制的首选抗疟药，品种较多，有青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥酯、双氢青蒿素，其疗效良好，副作用轻微，唯复燃率较高。

青蒿素没有金鸡纳反应。

14、下列药品中，属于酰胺类的脑功能改善及记忆障碍药是

15、胰岛素可用于治疗

A二甲双胍

B胰岛素

C格列本脲

D罗格列酮

E阿卡波糖

胰岛素可用于1型、2型糖尿病合并严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病乳酸酸中毒。

16、关于甲氨蝶呤的描述，正确的是

A阻碍蛋白质合成

B阻碍DNA合成

C阻碍纺锤丝形成

D与DNA连接，破坏DNA的结构与功能

E与DNA结合，阻碍RNA的转录

氟尿嘧啶是干扰核酸生物合成的药物。

环磷酰胺是烷化剂，而丝裂霉素C是抗肿瘤抗生素，机制也是与DNA结合，阻碍其复制。

两者的机制都是与DNA连接,阻碍其功能。

长春新碱通过与微管蛋白结合，阻止微管装配并阻碍纺锤体形成，使细胞分裂停止于M期，因此是M期细胞周期特异性药物。

17、可引起肺毒性和光过敏

A硝普钠

B肼屈嗪

C哌唑嗪

D可乐定

普萘洛尔阻断&

受体，使心肌收缩力减弱，心率减慢，发挥降压作用;

肼屈嗪可直接舒张小动脉平滑肌;

硝普钠对小动脉和小静脉平滑肌都有直接松弛作用。

18、属于紧急避孕药

A雌二醇

B壬苯醇醚栓

C甲羟孕酮

D司坦唑醇

E米非司酮

紧急避孕药也叫事后避孕药，是指在无防护性生活或避孕失败后的一段时间内，为了防止妊娠而采用的避孕方法。

紧急避孕药分两种，一种是左炔诺孕酮0.75mg，另一种是抗孕激素米非司酮。

19、齐多夫定可治疗的疾病是

A齐多夫定

B丙磺舒

C干扰素

D胸腺肽

E甲基多巴

阿昔洛韦属于抗疱疹病毒药，与丙磺舒可竞争性抑制有机酸分泌,两者合用可使阿昔洛韦自尿路排泄速度减慢、半衰期延长，体内药物量蓄积。

20、对结肠痉挛所致的便秘可选用

A酚酞

B聚乙二醇4000

C硫酸镁

D乳果糖

E硫酸钠

对结肠痉挛所致的便秘可选用膨胀性或润滑性泻药，如聚乙二醇4000；

对结肠低张力所致的便秘可选用剌激性泻药，如酚酞，于临睡前服用。

21、对结肠痉挛所致的便秘可选用

22、患者，女，45岁，因强直性脊柱炎住院，同时伴有胃溃疡、高血压及糖尿病，药师审核医嘱，发现应当禁用的药品是

A凝血障碍

B水钠潴留，可致水肿

C诱发溃疡甚至出血

D急性中毒致肝坏死

E视力模糊及中毒性弱视

对乙酰氨基酚大部分在肝脏代谢，中间代谢产物对肝脏有损伤，大剂量使用可能引起中毒性肝坏死。

23、链激酶可引起

A是β溶血链球菌产生的一种蛋白质

B能与纤溶酶原结合，促使游离的纤溶酶原变成纤溶酶

C对各种早期栓塞症有效

D有出血倾向者禁用

E对栓塞时组织坏死有独特疗效

链激酶主要用于各种急性血栓栓塞性疾病。

在血栓栓塞早期应用，可缓解组织缺血坏死，但若组织已经坏死，则疗效差。

24、链激酶可引起

25、老年人对苯二氮?

类药较为敏感，用药后可致平衡功能失调，觉醒后可发生步履蹒跚、思维迟缓等症状，在临床上称为

A震颤麻痹综合征

B老年期痴呆

C“宿醉”现象

D戒断综合征

E锥体外系反应

关注老年人对苯二氮?

类的敏感性和“宿醉“现象：

用药后可致人体的平衡功能失调，尤其是老年人对作用于中枢系统疾病的药物反应较为敏感，服用本类药后，可产生过度镇静、肌肉松弛作用，觉醒后可发生震颤、颤抖、思维迟缓、运动障碍、认知功能障碍、步履蹒跚、肌无力等“宿醉“现象，极易跌倒和受伤。

因此，必须认真关注，告之患者晨起时宜小心，避免跌倒。

26、患者，女，54岁。

患风湿性心脏病，心功能不全II度。

经地高辛治疗4周后病情缓解，但出现恶心、呕吐、黄视等，心电图P-P和P-R间期延长。

测血中地高辛浓度为3.2ng/ml，诊断为地高辛中毒。

除立即停药外，还应给下列哪种药物

A奎尼丁

B利多卡因

C普萘洛尔

D维拉帕米

及时进行地高辛过量者的救治，对轻度中毒者可及时停药及利尿剂；

对严重心律失常者可静脉滴注氯化钾、葡萄糖注射液；

对异位心律者可静脉注射苯妥英钠100～200mg；

对心动过缓者可静脉注射阿托品0.5～2mg或异丙肾上腺素0.5～1mg。

27、属于二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂的是

A噻氯匹定

B替格雷洛

C氯吡格雷

D替罗非班

E双嘧达莫

氯吡格雷口服吸收速度快于噻氯匹定，对阿司匹林过敏或不耐受的患者，可替代或合用阿司匹林。

28、应用硝普钠时的注意事项及用药监护不包括

A普萘洛尔

C依那普利

D硝普钠

E氢氯噻嗪

硝普钠的适应证：

用于高血压急症（高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压、外科麻醉期间进行控制性降压），急性心力衰竭，急性肺水肿。

29、属于苯二氮䓬类镇静催眠药的是

30、李女士来到药房咨询，主诉最近服用下列药品后体重有所增加，请药师确认可能增加体重的药品是

A阿米替林

B氟西汀

C吗氯贝胺

D文拉法辛

E米氮平

5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂：

本类药物主要通过抑制5-HT及去甲肾上腺素（NE）再摄取，增强中枢5-HT能及NE能神经功能而发挥抗抑郁作用。

代表药文拉法辛、度洛西汀。

31、具有心脏毒性的抗肿瘤药物

A柔红霉素

B长春新碱

C紫杉醇

D博来霉素

E环磷酰胺

柔红霉素的典型不良反应表现为骨髓抑制、心脏毒性、胃炎、脱发等。

32、可引起肺毒性和光过敏

33、我国研制的没有“金鸡纳”反应的抗疟药

A伯氨喹

B左旋咪唑

D奎宁

E甲苯咪唑

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者、系统性红斑狼疮及类风湿性关节患者禁用伯氨喹。

34、下列药物连续应用最易产生耐受性的是

A硝酸甘油

B普萘洛尔

C地尔硫䓬

D硝苯地平

E维拉帕米

硝酸酯类药物连续使用24h可致耐药性的发生，采用偏离心脏给药方法，可以减缓耐药性的发生。

35、在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是

36、具有明显耳毒性的抗菌药物是

A庆大霉素

B链霉素

C奈替米星

D阿米卡星

E新霉素

氨基糖苷类过敏反应可引起皮疹、发热、嗜酸性粒细胞增多等，甚至引起严重过敏性休克，尤其是链霉素，应引起警惕。

37、可引起肺毒性和光过敏

38、丙戊酸钠的临床应用是

A剧烈疼痛

B帕金森病

C癫痫小发作

D神经分裂症

E风湿性关节炎

丙戊酸钠的适应证：

用于各种类型的癫痫，包括全身性强直性-阵挛发作及部分性发作；

尚可用于双相情感障碍相关的躁狂发作。

39、红霉素的药理作用和临床应用有

A属繁殖期杀菌剂

B抗菌谱与青霉素相似但略广

C具有肝脏毒性

D对青霉素耐药的金黄色葡萄球菌有效

E治疗军团菌感染

本题考查红霉素的相关知识。

红霉素属快速抑菌剂，而不是繁殖期杀菌剂。

临床上是治疗军团菌病、百日咳、空肠弯曲菌肠炎和支原体肺炎的首选药，抗菌谱与青霉素相似但略广，对青霉素耐药的金黄色葡萄球菌也有效，具有肝脏毒性。

40、具有心脏毒性的抗肿瘤药物

41、链激酶可引起

42、仅在体内有抗凝血作用的药物是

A阿替普酶

B华法林

C肝素

D维生素K

E氯吡格雷

可抑制血小板聚集和释放的药物是氯吡格雷。

只在体内有抗凝血作用的药物是华法林。

在体内、体外均有抗凝血作用的药物是肝素。

维生素K是促凝血药，阿替普酶、尿激酶、链激酶是纤维蛋白溶解药，具有溶栓作用。

43、刺激胰岛素β细胞分泌胰岛素的药物是

A阿卡波糖

B二甲双胍

C甲巯咪唑

D硫唑嘌呤

E格列本脲

格列本脲是第二代磺酰脲类口服降糖药，降血糖作用机制是：

刺激胰岛&

细胞分泌胰岛素；

增加门静脉胰岛素水平，直接抑制肝糖原分解和糖原异生作用，使肝生成和输出葡萄糖减少；

增加胰外组织对胰岛素的敏感性和糖的利用。

44、唯一可用于治疗深部和皮下真菌感染的多烯类药物是

A两性霉素B+氟胞嘧啶

B伊曲康唑

C氟康唑

D两性霉素B

E伏立康唑

组织胞浆菌病：

伊曲康唑可用于治疗免疫健全者的隐性非脑膜感染，包括慢性肺组织胞浆菌病；

酮康唑是免疫健全者的另一可选药物。

对爆发性或严重感染，首选静脉输注两性霉素B。

在感染控制后，伊曲康唑可用于预防复发。

免疫缺陷者易发生真菌感染，可能需预防性应用抗真菌药物。

口服唑类抗真菌药是预防用药的选择。

氟康唑比伊曲康唑和酮康唑更易于吸收，毒性较酮康唑小。

45、在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是

46、李女士来到药房咨询，主诉最近服用下列药品后体重有所增加，请药师确认可能增加体重的药品是

47、具有肺毒性和光敏性的抗心律失常药是

A普罗帕酮

B美西律

E胺碘酮

胺碘酮可引起肺毒性（发生率15%～20%），起病隐匿，最短见于用药后1周，多在连续应用3～12个月后出现。

最早表现为咳嗽，但病情发展时可出现发热和呼吸困难，表现为急性肺炎（2%～5%），长期治疗发生率会更高。

胺碘酮诱发急性肺炎后所致的成人呼吸窘迫综合征多见于术后即刻，特别是心脏手术。

该药还可引起的慢性肺间质纤维化。

一旦出现肺部不良反应，应予停药。

另外，甲状腺功能减退（1%～22%）较为常见、发生比较隐匿；

另可致甲状腺功能亢进（＜3%）、加重心房颤动或出现快速室性心律失常，故应停用胺碘酮。

服药者常发生显著的光过敏（20%），最终一些患者日光暴露部位皮肤呈蓝-灰色变（＜10%），严重影响美观。

患者避免日晒或使用防晒用品，可减轻症状。

48、李女士来到药房咨询，主诉最近服用下列药品后体重有所增加，请药师确认可能增加体重的药品是

B辛伐他汀

D阿司匹林

E硝酸甘油

米氮平典型不良反应：

常见体重增加、困倦；

严重不良反应有急性骨髓功能抑制；

少见体位性低血压、震颤、肌痉挛、肝脏转氨酶AST及ALT升高、皮疹等。

49、可抑制鲨烯环氧酶的活性，属于丙烯胺类抗皮肤真菌药的是

A伏立康唑

B氟胞嘧啶

D灰黄霉素

E特比萘芬

曲霉菌病：

曲霉菌主要通过呼吸道侵入机体。

除侵犯肺脏外，也可侵犯体内的窦腔、心脏、脑和皮肤。

曲霉菌治疗：

伏立康唑为首选，也可考虑两性霉素B（若考虑药物存在毒副作用或肾损害时可选择脂质体两性霉素B）治疗。

50、可导致跟腱炎或跟腱断裂不良反应的药品是

A四环素类

B氨基糖苷类

C青霉素类

D氟喹诺酮类

E大环内酯类

本题考查抗生素的临床应用。

氯霉素具有抑菌作用的广谱抗菌药，临床治疗伤寒、副伤寒，治疗嗜血流感杆菌引起的脑膜炎，治疗立克次体感染。

氟喹诺酮类药物对铜绿假单胞菌、厌氧菌有强大抗菌作用，可用于治疗伤寒、败血症、细菌性脑膜炎、腹腔炎等严重感染。

故答案为D。