安徽省2016年上半年主治医师(心内科)初级相关专业知识模拟试题文档格式.docx

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D．高血糖

E．低钾性碱中毒

6、患者，女，28岁，低热3个月伴腹痛、腹胀。

神志清，营养略差，巩膜无黄染，无颈静脉怒张，两肺听诊无异常，心浊音界正常。

腹部饱满，未见腹壁静脉曲张，全腹有轻度压痛；

肝脾未触及，移动性浊音阳性。

腹水蛋白定量30g/L。

最可能的诊断是

A．原发性腹膜炎

B．盆腔肿瘤

C．出血坏死型胰腺炎

D．结核性腹膜炎

E．缩窄性心包炎

7、患者，女，40岁，骨痛，腰背部、髋部骨压痛。

X线摄片提示骨质疏松，查血钙2.9mmol/L（正常2.1～2.6mmol/L），疑为甲状旁腺功能亢进症。

下列各项检查对诊断最重要的是

A．血磷

B．血PTH

C．尿钙

D．血清碱性磷酸酶

E．尿cAMP

8、关于肾脏解剖结构的描述，错误的是

A．两肾均在腹膜后

B．有脂肪囊包绕

C．肾脏长径相当于2个椎体的高度

D．右肾门平第1腰椎体

E．右肾蒂较左侧短

9、高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重

A．室性期前收缩、二联律

B．心室率快的心房颤动

C．非阵发性交界性心动过速

D．完全性心脏传导阻滞

E．室性心动过速

10、代偿性高血压心脏改变的特征是

A．左心室扩张

B．左心室呈向心性肥大

C．心壁肉柱扁平

D．弥漫性心肌纤维化

E．心肌坏死

11、下列物质中不能与费林试剂反应的是__。

A．乙醛

B．苯甲酮

C．甲醛

D．异丁醛

12、男，28岁，心悸，气促3个月。

心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性哕音，肝大，下肢肿。

B超：

左房、左室扩大明显。

诊断为扩张型心肌病。

该病死因多为

A．心力衰竭

B．严重心律失常

C．心力衰竭和严重心律失常

D．心脏性猝死

E．心源性休克

13、患者，女，56岁。

腹胀、双下肢水肿入院。

心肺无异常，肝肋下2cm，质中等，腹部膨隆，上腹及下胸部可见静脉显露，双下肢水肿。

实验室检查：

清蛋白正常。

该患者发生水肿的原因可能是

A．右心衰竭

B．肝硬化

C．下腔静脉阻塞

D．上腔静脉阻塞

E．腹腔结核

14、与类风湿关节炎发病关系不大的因素为

A．遗传因素

B．感染因素

C．机体自身免疫异常

D．性激素

E．紫外线

15、呕吐伴眩晕，且有眼球震颤可见于

A．脑出血

B．脑栓塞

C．颅内血肿

D．梅尼埃综合征

E．糖尿病酮症酸中毒

16、心脏病患者最易并发感染性心内膜炎的情况为

A．心力衰竭时

B．心房颤动时

C．患严重二尖瓣狭窄时

D．咽喉炎症或行口腔手术时

E．患室间隔缺损时

17、下列结缔组织病的特征性表现为“猖獗龋”的是

A．系统性红斑狼疮

B．银屑病关节炎

C．干燥综合征

D．皮肌炎

E．硬皮病

18、关于血尿的叙述错误的是

A．泌尿系统疾病是最常见原因

B．可见于感染性疾病

C．急性阑尾炎可有血尿

D．不见于正常人

E．可为某些药物的不良反应

19、患者，女，25岁。

牙龈和鼻出血7d入院。

睑结膜及甲床苍白，四肢和躯干皮肤可见出血点和瘀斑。

Hb52g/L，WBC31×

109/L，PLT20×

109/L，血涂片可见大量幼稚细胞，胞质中有大量紫红色颗粒，而且可见紫红色棒状物。

A．急性早幼粒细胞白血病

B．再生障碍性贫血

C．急性粒细胞白血病

D．原发性血小板减少性紫瘫

E．急性淋巴细胞白血病

20、关于结核病变的转归，下列各项中不正确的是

A．吸收

B．纤维化

C．癌变

D．钙化和骨化

E．液化

21、患者，女，31岁，头晕乏力4周，如诊断极重度贫血，则Hb

A．＜20g/L

B．＜30g/L

C．30～59g/L

D．60～90＜140g/L

E．＞90g/L

22、属于滤线栅几何特性的是

A．选择能

B．栅密度

C．对比度因子

D．曝光量倍数

E．全X线透过率

23、患者，男，14岁。

近2周发热、乏力、食欲缺乏，放射学检查提示原发型肺结核，正确的短程化疗的疗程是

A．4～6个月

B．6～8个月

C．8～12个月

D．12～18个月

E．6～9个月

24、患者，女，38岁，活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间可闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3/6级），首先应考虑的疾病为

A．动脉导管未闭

B．主动脉瓣关闭不全

C．二尖瓣关闭不全

D．室间隔缺损

E．主动脉瓣狭窄

25、与局部感染或肿瘤密切相关的免疫球蛋白是

A．IgG

B．IgA

C．IgM

D．IgE

E．IgD

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；

少选，所选的每个选项得0.5分）

1、患者，男，呼吸困难2个月，查体：

心尖冲动减弱，心音遥远，心界向两侧扩大并随体位改变，该患者查体不可能出现的体征有

A．颈静脉怒张

B．Ewart征

C．奇脉

D．脉压变小

E．心包摩擦音

2、影像的放大率M=s/G=1+b/a中，表述错误的是

A．S——被照体在胶片上的影像大小

B．G——被照体大小

C．M——放大率

D．a——焦物距

E．b——焦片距

3、患者，男，52岁，高血压病史15年，劳累后突发呼吸困难，咳粉红泡沫样痰。

双肺底水泡音，该患者的诊断可能是

A．肺结核

B．心力衰竭

C．支气管扩张症

D．肺癌

E．肺炎

4、慢性腹泻是指腹泻时间超过

A．1周

B．2周

C．1个月

D．2个月

E．3个月

5、甲状腺功能亢进症的主要临床表现是

A．突眼、心率增快，基础代谢率增高

B．心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力

C．代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿

D．甲状腺肿大、基础代谢率高

E．兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗

6、对于交通性气胸患者，采用胸腔闭式引流治疗时，错误的说法是

A．液气胸患者可选腋前线第4～5肋间，或在×

线透视下选择适当部位

B．插管部位多取锁骨中线外侧第2肋间

C．导管另一端应置于水封瓶水面下1～2cm

D．水封瓶玻璃管中液面不再波动时，即证明肺已全部复张，可拔除导管

E．导管水封瓶水面下过深气体引流不完全

7、不能用于鉴别羧酸的方法有__。

A．KIO3-KI法

B．羟肟酸铁法

C．指示剂法

D．高锰酸钾法

8、不能与三氯化铁试液产生颜色变化的是__。

A．苯酚

B．邻苯二酚

C．苯甲醇

D．乙酰乙酸乙酯

9、左心功能不全的主要症状为

A．咳血

B．胸痛

C．呼吸困难

D．少尿

E．咳嗽、咳痰

10、列各项不是反映心肌坏死的指标的是

A．血清肌凝蛋白轻链降低

B．肌钙蛋白T增高

C．肌红蛋白增高

D．肌钙蛋白I增高

E．肌酸激酶增高

11、高血压患者出现以下哪些表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段

A．心尖区第一心音降低

B．肺动脉瓣第二音亢进

C．室性期前收缩

D．劳力性呼吸困难

E．夜间阵发性呼吸困难

12、患者，男，58岁，10年前健康体检时，被告知“心电图异常”，近2个月来，“眼前一阵发黑”3次。

来院后查：

P40/min，不整，BP134/80mmHg，其心电图诊断为完全性房室传导阻滞，最合适的治疗应选择

A．硫酸阿托品

B．α受体激动药

C．β受体激动药

D．抗血小板药物

E．置入心脏起搏器

13、男性，40岁，头晕、头痛5个月，水肿、少尿1月余，血压190/135mmHg，全身水肿，尿蛋白++++，尿红细胞+++，尿素氮20mmol/L，诊断为

A．急进型高血压

B．原发性高血压Ⅲ期

C．原发性高血压Ⅱ期

D．高血压脑病

E．高血压危象

14、肺炎球菌肺炎与肺结核的鉴别中最重要的是

A．发热的热型

B．咳痰的性状

C．肺部湿性啰音

D．痰细菌学检查

E．血常规及血沉测定

15、患者，男，40岁，突发寒战高热，咳嗽，2周后咳大量脓臭痰，查体：

右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，WBC21×

109/L，N88%，为了正确使用抗生素要进一步做的检查为

A．痰细菌培养及药敏

B．肺功能

C．肺CT

D．肝功能检查

E．血钾、钠、氯测定

16、下列物质不能与Br2的CCl4溶液反应的是__。

B．丙炔

C．丙三醇

D．烯丙醇

17、治疗肾病综合征，最能体现激素治疗有效的指标是

A．尿量增加

B．血清蛋白上升

C．食欲增加

D．体重下降

E．尿蛋白减少或消失

18、对X线照片颗粒性测量的叙述，错误的是

A．主观性颗粒质量——肉眼观察获得的颗粒状况

B．客观性颗粒质量——物理学检查的颗粒状况

C．常用的检测方法有RMS的测量

D．常用的检测方法有维纳频谱的测量

E．MTF用来测量颗粒度

19、我国根据标准物质的类别和应用领域分为__类。

A．5

B．8

C．13

D．15

20、二尖瓣狭窄患者心脏听诊时，下列各项最具特异性的是

A．心尖部收缩期吹风样杂音

B．Austin-Flint杂音

C．第二心音分裂

D．第一心音亢进

E．心尖部舒张期隆隆样杂音

21、患者，男，58岁，因剧烈持续性胸痛4h入院。

ECG示V1-6。

导联ST段明显上抬。

患者气急不能平卧，双肺闻及湿性啰音，下列各组治疗应首选

A．哌替啶、氢氯噻嗪、毛花苷C

B．硝酸甘油、多巴酚丁胺、低分子右旋糖酐

C．吗啡、呋塞米、硝酸甘油

D．毒毛花苷K、呋塞米、卡托普利

E．哌替啶、氨茶碱、美托洛尔

22、结核性腹膜灸常见的并发症是

A．肠出血

B．肠穿孔

C．肠梗阻

D．肠瘘

E．腹腔脓肿

23、患者，女，30岁，主动脉瓣关闭不全，左室扩大，快速走路或上二楼时感心慌气短，超声心动图示左室射血分数为40%，该患者的心功能诊断为

A．心功能Ⅰ级

B．心功能Ⅲ级

C．无症状性心功能不全

D．心功能Ⅱ级

E．心功能Ⅳ级

24、患者，男，40岁，10年前开始经常自觉心悸发作。

最近，心悸发作频繁及持续时间有逐渐增加趋势，药物治疗效果不佳。

其心电图诊断为预激综合征伴快速房颤，最确切的治疗方法应为

A．置入心脏永久起搏器

B．置入埋藏式心脏复律除颤器

C．切断His束

D．切断旁路传导

E．切除心室内膜

25、下列激素不是下丘脑分泌的激素是

A．CRH

B．TRH

C．LRH

D．TSH

E．GnRH