中医医院新入职护士培训大纲试行Word下载.docx

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4.中医护理学基础：

掌握常见中医护理技术的基本概念、评估要点、适用范围、禁忌症、注意事项等。

掌握生活起居护理原则、情志护理方法、饮食护理基本要求及饮食宜忌、中药的用法及护理要点、常见疾病康复知识等。

了解中医护理学发展概况。

5.规章制度：

掌握护理工作相关规章制度、护理岗位职责及工作流程。

如患者出入院管理制度、查对制度、分级护理制度、医嘱执行制度、交接班制度、危重症病人护理管理制度、危急值报告及处置制度、病历书写制度、药品管理制度、医院感染管理制度、职业防护制度等。

熟悉医院相关工作流程、规章制度等。

6.安全管理：

掌握患者安全目标、患者风险（如压疮、跌倒/坠床、非计划拔管、中医护理技术操作安全风险等）的评估观察要点及防范护理措施、特殊药物的管理与应用、各类应急风险预案、护患纠纷预防与处理、护理不良事件的预防与处理等。

7.护理文书：

掌握体温单、医嘱单、护理记录单、手术清点记录单等护理文书的书写规范，体现中医护理特色。

8.沟通技巧：

掌握沟通的基本原则、方式和技巧，与患者、家属及其他医务人员之间的有效沟通。

9.中医药文化：

了解中医药发展史、中医药健康理念、中医药文化核心价值观等。

10.职业素养：

熟悉医学伦理、医学人文、医德医风、护理职业精神、职业道德和职业礼仪等。

（二）常见临床护理操作技术培训

掌握并熟练运用常见中医、西医临床护理操作技术（具体名称见附件2）。

（三）专业理论与实践能力培训

掌握并熟练运用专业理论知识与技能（具体内容见附件3）。

七、考核方式和内容

考核分为过程考核与结业考核。

（一）过程考核

对培训对象在接受2年培训的过程中进行考评。

考核内容主要包括医德医风、职业素养、人文关怀、沟通技巧、理论学习和临床实践的评价，基础理论培训的分阶段考试和各专科专业理论、专科技能的考核等。

（二）结业考核

对培训对象在2年培训结束后实施的综合考核，包括理论知识考核、临床实践能力考核。

1.理论知识考核内容：

包括法律法规、规范标准、中医基础、中医护理学基础、规章制度、安全管理、护理文书、沟通技巧、中医药文化、职业素养等基本理论知识和内、外、妇、儿、急诊、重症、手术、针灸、推拿等专科理论知识。

2.临床实践能力考核内容

1）标准化病人/个案护理考核

以标准化病人或个案护理的形式，抽取临床常见病种的3份病例（内科系统、外科系统及其他科室各1例）。

根据患者的病情及一般情况，要求护士对患者进行专业评估，提出主要的护理问题，从病情观察、临症施护、人文沟通及教育等方面提出体现中医辨证思维、有针对性的护理措施，并评估护理措施的有效性。

2）护理操作技术考核

考核其中4项常见临床护理操作技术（其中，西医护理操作2项，中医护理操作2项）以及现场提问。

附件1

新入职护士理论与实践能力培训时间分配表

项目

内容

时间

要求

基础培训

（基本理论知识及常见临床护理操作技术培训）

基本理论

知识

法律法规

1-2个月

医院可根据实际，进行具体安排。

其中，中医基础、中医护理学基础培训时间不少于3周

规范标准

中医基础

中医护理学基础

规章制度

安全管理

护理文书

沟通技巧

中医药文化

职业素养

常见临床护理操作技术—附件2

专业培训（专业理论与实践能力培训—附件3）

内科系统

心血管科

6个月

内科系统总时间为6个月。

可任选1-2个专科，每个专科培训3-6个月

脑病科

呼吸科

脾胃病科

肾病科

内分泌科

风湿病科

感染性疾病科

肿瘤科

外科系统

普外科

外科系统总时间为6个月。

任选1-2个专科，每个专科培训3-6个月

骨（伤）科

皮肤科

肛肠科

泌尿外科

胸外科

血管外科

神经外科

急诊科、重症监护病房

总时间为6个月。

医院可根据实际，进行具体安排

针灸科、推拿科、妇（产）科、儿科、手术室等科室

注：

“基础培训”含在2年“专业培训”时间内。

附件2

常见临床护理操作技术名称

一、洗手法

二、无菌技术

三、生命体征测量技术

四、标本采集法

五、穿脱隔离衣技术

六、物理降温法

七、血糖监测

八、口腔护理技术

九、经鼻/口腔吸痰法

十、雾化吸入技术

十一、氧气吸入技术

十二、导尿技术

十三、心肺复苏术（CPR）

十四、心电监测技术

十五、除颤技术

十六、口服给药法

十七、胃肠减压技术

十八、密闭式静脉输液技术

十九、密闭式静脉输血技术

二十、静脉采血技术

二十一、静脉注射法

二十二、肌内注射技术

二十三、皮内注射技术

二十四、皮下注射技术

二十五、患者约束法

二十六、轴线翻身法

二十七、患者搬运法

二十八、刮痧技术

二十九、拔罐技术

三十、悬灸技术

三十一、穴位敷贴技术

三十二、中药泡洗技术

三十三、中药冷敷技术

三十四、中药湿热敷技术

三十五、中药涂药技术

三十六、耳穴贴压技术

附件3

专业理论与实践能力培训内容及要求

一、内科培训内容

（一）培训内容

1.心血管科

（1）相关知识：

熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。

（2）专业知识

1）掌握心血管科常见病种，如眩晕病（原发性高血压）、胸痹心痛病（冠心病）、心衰病（心力衰竭）等的临床表现、处理原则。

了解其病因病机。

2）掌握心血管科2～3个优势病种的中医护理常规（方案），如眩晕病（原发性高血压）、胸痹心痛病（冠心病）、心衰病（心力衰竭）等。

3）掌握心血管科心导管检查术、心血管介入治疗、心脏起搏治疗术、射频消融术等术前（后）的护理要点。

4）熟悉常见心律失常的心电图特点。

5）熟悉心血管科常用西药（如降压药、利尿药、抗血小板/抗凝药、调脂药等）的相关知识；

熟悉常用中成药（如速效救心丸、麝香保心丸、复方丹参滴丸等）的用法用量，专科常用中药注射剂的配伍禁忌、不良反应观察及处理等相关知识。

6）熟悉心血管科常见急危重症患者的急救配合要点。

7）了解心血管科常用化验检查（如血生化、凝血功能、血电解质、心肌坏死标记物、B型脑钠肽等）结果的临床意义。

8）了解植入心脏起搏器术后的护理要点。

9）了解心血管科常用检查（如动态心电图、影像学检查等）的临床意义。

（3）专业技术

1）掌握心血管科常用护理操作技术，如心电监护技术、除颤技术、心肺复苏等。

2）掌握心血管科常用的2项中医护理技术，如穴位敷贴、耳穴贴压、灸法等。

3）了解心血管科常用仪器的使用方法，如心电图机等。

（4）健康指导

掌握眩晕病（原发性高血压）、胸痹心痛病（冠心病）、心衰病（心力衰竭）等常见病种的中医健康教育；

熟悉常用的康复锻炼方法。

2.脑病科

1）掌握脑病科常见病种，如中风病（脑梗死、脑出血）、痫症（癫痫）、眩晕、颤病（帕金森综合症）、痴呆等的临床表现、处理原则。

2）掌握脑病科2～3个优势病种的中医护理常规（方案），如中风病（脑梗死、脑出血）、痫症（癫痫）等。

3）熟悉意识判断、肌力分级及瞳孔评估相关知识。

4）熟悉腰椎穿刺术的配合及护理要点。

5）熟悉脑病科常用西药（如溶栓药物、抗血小板/抗凝/降纤药物、抗癫痫药物、脱水药物等）及常用中成药（含中药注射液），如苏合香丸、安宫牛黄丸等药物的相关知识。

6）熟悉脑病科常见急危重症患者的急救配合要点。

7）了解脑病科常用化验检查（如血常规、血生化、脑脊液常规、脑脊液生化、凝血常规等）结果的临床意义。

（3）专业技术

1）掌握脑病科常用护理操作技术，如吸痰技术、瞳孔观察、气道护理、约束法、鼻胃管置入术等。

2）掌握偏瘫患者良肢位的摆放方法及意义。

3）掌握脑病科常用的2项中医护理技术，如中药口腔护理、中药泡洗、灸法、穴位敷贴等。

4）了解颅内压监测、肌力测量、吞咽功能评定、认知筛查等技术。

1）掌握中风病（脑梗死、脑出血）、痫症（癫痫）、眩晕、颤病（帕金森综合症）、痴呆等常见病种的中医健康教育。

熟悉常用的康复护理方法，如循经拍背及穴位按摩等。

2）掌握吞咽、认知康复、肢体康复护理的健康教育。

3）了解情志护理基本方法，如心理支持护理方法、心理健康宣教等。

3.呼吸科

1）掌握呼吸科常见病种，如风温肺热病（非重症社区获得性肺炎）、肺胀病（慢性阻塞性肺疾病）、哮病（支气管哮喘）等的临床表现、处理原则。

2）掌握呼吸科2～3个优势病种的中医护理常规（方案），如风温肺热病（非重症社区获得性肺炎）、肺胀病（慢性阻塞性肺疾病）、哮病（支气管哮喘）等。

3）掌握气管切开的护理要点。

4）熟悉胸腔穿刺的配合要点、呼吸机（有创/无创）辅助治疗。

5）熟悉呼吸科肺康复的基本知识。

6）熟悉呼吸科常用西药（如止咳药、祛痰药物、平喘药物、抗菌药物、急救药物等）的相关知识；

熟悉常用中成药（如复方鲜竹沥液、止嗽定喘丸（片）、苏黄止咳胶囊等）的用法及专科常用中药注射剂（如痰热清、喜炎平等）的配伍禁忌、不良反应观察及处理等相关知识。

7）熟悉呼吸科常见急危重症（如呼吸衰竭、痰液窒息、哮喘大发作、咯血等）患者的急救配合要点。

8）了解呼吸科常用化验检查（如血常规、血生化、血气分析、痰液检查等）结果的临床意义。

9）了解肺功能检查、纤支镜检查的目的和方法。

1）掌握呼吸科常用护理操作技术，如心电监护技术、雾化吸入、氧疗、体位引流等。

2）掌握缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能锻炼的方法。

3）掌握吸痰、胸部物理治疗等有效排痰的方法。

4）掌握呼吸科常用的2项中医护理技术，如穴位敷贴、耳穴贴压、拔罐等。

5）熟悉呼吸科常用仪器的使用方法，如无创呼吸机等。

6）熟悉痰标本、咽试子培养的采集方法。

1）掌握风温肺热病（非重症社区获得性肺炎）、肺胀病（慢性阻塞性肺疾病）、哮病（支气管哮喘）等常见病种的中医健康教育。

熟悉常用的传统导引功法，如八段锦、六字诀养生法等。

2）掌握常用吸入剂使用的健康教育。

3）熟悉纤维支气管镜检查技术和胸腔穿刺技术的患者配合要点和健康教育。

4.脾胃病科

1）掌握脾胃病科常见病种，如胃脘痛（慢性胃炎）、胃疡（消化性溃疡）、积聚（肝硬化）等的临床表现、处理原则。

2）掌握脾胃病科2～3个优势病种的中医护理常规（方案），如胃脘痛（慢性胃炎）、胃疡（消化性溃疡）、积聚（肝硬化）等。

3）掌握消化道出血量的估计方法及应用三腔二囊管的原理。

4）熟悉脾胃病科常用西药（如抑酸药物、止血药物、生长抑素、急救药物等）及常用中成药（含中药注射液），如气滞胃痛颗粒、安胃疡胶囊、复方鳖甲软肝片等的相关知识。

5）熟悉脾胃病科常见急危重症患者的急救配合要点。

6）了解脾胃病科常用化验检查（如血常规、血生化、血氨、大便潜血试验等）结果的临床意义。

7）了解胃镜、肠镜等的检查目的和方法。

1）掌握脾胃病科常用护理操作技术，如胃肠减压技术、三腔二囊管操作、灌肠技术、腹围测量方法、营养泵的使用等。

2）掌握脾胃病科常用的2项中医护理技术，如中药灌肠、穴位敷贴、灸法等。

1）掌握胃脘痛（慢性胃炎）、胃疡（消化性溃疡）、积聚（肝硬化）等常见病种的中医健康教育。

如：

治疗胃脘痛可选取中脘、天枢、气海穴进行穴位按摩。

2）掌握胃镜、肠镜检查患者配合要点和健康教育。

3）掌握留置胃肠减压患者配合要点和健康教育。

5.肾病科

（1）相关知识：

（2）专业知识

1）掌握肾病科常见病种，如慢肾风（慢性肾小球肾炎）、水肿（肾病综合征）、慢性肾衰（慢性肾功能衰竭）、淋证（泌尿系感染）等的临床表现、处理原则。

2）掌握肾病科2～3个优势病种的中医护理常规（方案），如慢肾风（慢性肾小球肾炎）、水肿（肾病综合征）、慢性肾衰（慢性肾功能衰竭）、淋证（泌尿系感染）等。

3）掌握肾穿刺活检术、血液透析动静脉内瘘术及中心静脉置管术、腹膜透析置管术等的术前、术后护理要点。

4）熟悉肾病科常用西药（如利尿剂、降压药、免疫抑制剂、激素等）及常用中成药（含中药注射剂），如雷公藤多苷片、尿毒清颗粒等的相关知识。

5）熟悉肾病科常见急危重症患者的急救配合要点。

6）了解肾病科常用化验检查（如血常规、血生化、肾功能、尿常规、尿红细胞形态、24小时尿蛋白定量等）结果的临床意义。

7）了解血液透析、腹膜透析适应症及护理要点。

1）掌握肾病科常用的2项中医护理技术。

如中药热熨敷、中药保留灌肠、穴位敷贴等。

2）熟悉动静脉内瘘及血液透析导管的护理要点。

3）了解腹膜透析、血液透析、中药全结肠灌洗操作技术。

（4）健康指导

掌握慢肾风（慢性肾小球肾炎）、水肿（肾病综合征）、慢性肾衰（慢性肾功能衰竭）、淋证（泌尿系感染）等常见病种的中医健康教育；

熟悉肾病食疗方案，如优质低蛋白饮食、限盐饮食等；

熟悉常用的康复锻炼方法，如太极拳、八段锦、五禽戏等。

6.内分泌科

1）掌握内分泌科常见病种，如消渴病（糖尿病）、瘿病（急性甲状腺炎）、骨痹（骨质疏松）等的临床表现、处理原则。

2）掌握内分泌科2～3个优势病种的中医护理常规（方案），如消渴病（糖尿病）、瘿病（急性甲状腺炎）、骨痹（骨质疏松）等。

3）掌握内分泌功能试验的观察及护理要点。

4）掌握血糖监测的意义及监测方法。

5）熟悉内分泌科常用西药（如降糖药物、神经营养药物、激素、急救药物等）及常用中成药（含中药注射剂），如知柏地黄丸、金匮肾气丸等的相关知识。

6）熟悉内分泌科常见急危重症（如低血糖昏迷、高渗性昏迷、酮症酸中毒、甲状腺危象等）患者的急救配合要点。

7）了解内分泌科常用化验检查（如血常规、血生化、血糖、尿糖、尿酮体、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白等）结果的临床意义。

1）掌握内分泌科常用护理操作技术，如胰岛素注射技术、血糖监测技术等。

2）掌握内分泌科常用的2项中医护理技术，如中药泡洗、耳穴贴压、穴位按摩等。

3）掌握糖尿病足的护理要点。

4）熟悉内分泌科常用仪器设备的使用方法，如输液泵或微量泵、胰岛素泵等。

掌握消渴病（糖尿病）、瘿病（急性甲状腺炎）、骨痹（骨质疏松）等常见病种的中医健康教育。

熟悉常用的康复锻炼方法，如足部穴位按摩、眼部穴位按摩、八段锦等。

7.风湿病科

（1）相关知识：

1）掌握风湿病科常见病种，如尪痹（类风湿关节炎）、阴阳毒（系统性红斑狼疮）、大偻（强直性脊柱炎）等的临床表现、处理原则。

2）掌握风湿病科2～3个优势病种的中医护理常规（方案），如尪痹（类风湿关节炎）、阴阳毒（系统性红斑狼疮）、大偻（强直性脊柱炎）等。

3）熟悉关节腔穿刺术的护理要点。

4）熟悉风湿病科常用西药（如非甾体类抗炎药、激素药物、免疫抑制剂、急救药物等）及常用中成药（如新癀片、含雷公藤成分的中药等）的相关知识，专科常用中药注射剂的配伍禁忌及不良反应的观察及处理等。

5）熟悉风湿病科常见急危重症患者的急救配合要点。

6）了解风湿病科常用化验检查（如血常规、血生化、血沉、C反应蛋白、类风湿因子等）结果的临床意义。

（3）专业技术

1）掌握风湿病科常用护理操作技术，如动脉采血、心肺复苏等。

2）掌握风湿病科常用的2项中医护理技术，如中药湿热敷、中药熏蒸、中药泡洗、穴位敷贴等。

（4）健康指导 

掌握尪痹（类风湿关节炎）、阴阳毒（系统性红斑狼疮）、大偻（强直性脊柱炎）等常见病种的中医健康教育。

8.感染性疾病科

1）掌握感染性疾病科常见病种，如时行感冒（流感）、痢疾（细菌性痢疾）等的临床表现、处理原则。

2）掌握感染性疾病科2～3个优势病种的中医护理常规（方案），如时行感冒（流感）、痢疾（细菌性痢疾）等。

3）掌握肝穿刺活组织检查术、腹水浓缩回输术等术前（后）的护理要点。

4）掌握标准预防的定义和措施以及传染病隔离的种类及措施。

5）熟悉感染性疾病科常用药物（如抗菌药物、护肝降酶、抗病毒药物、止血药、降血氨药、利尿剂等及常用中成药（含中药注射剂））的相关知识。

6）熟悉医院感染控制、职业安全防护等相关知识、传染病法定类别及其上报流程和时间限制。

7）熟悉感染性疾病科常见急危重症（如上消化道出血、肝性脑病等）患者的急救配合要点。

8）了解感染性疾病科常用化验检查（如血常规、肝功能、甲胎蛋白、凝血功能、乙肝六项、病毒定量、血氨检测、病原学检查、特异性抗原检测、特异性抗体检测等）结果的临床意义。

1）掌握感染性疾病科常用护理操作技术，如各种隔离防护技术、三腔二囊管放置、灌肠、腹围测量等。

2）掌握感染性疾病科常用的2项中医护理技术，如中药泡洗、中药冷敷、中药湿热敷等。

1）掌握时行感冒（流感）、痢疾（细菌性痢疾）等常见病种的中医健康教育；

熟悉常用的康复锻炼方法，如八段锦等。

2）掌握感染疾病的传播途径预防宣教。

9.肿瘤科

熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案、医院感染预防与控制等。

1）掌握肿瘤科常见病种，如肺癌、胃癌、乳腺癌等的临床表现、处理原则。

2）掌握肿瘤科2～3个优势病种的中医护理常规（方案），如肺癌、胃癌、乳腺癌等。

3）熟悉常用化疗药物不良反应的观察及药物外渗的预防和处理。

4）熟悉经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的目的和护理要点。

5）熟悉化疗、放疗常见并发症的护理要点及中医特色护理方法。

6）熟悉肿瘤科常用西药（如化疗药、靶向药物、止血药等）及常用中成药的相关知识；

熟悉常用中药注射剂的适应症、药物主要成分、不良反应观察及处理等相关知识。

7）熟悉肿瘤科常见急危重症患者的急救配合要点。

8）熟悉癌痛的评估和护理要点。

9）了解肿瘤科常用化验检查（如血常规、血生化、肿瘤标志物等）结果的临床意义。

1）掌握肿瘤科常用护理操作技术，如化疗药物配置、中心静脉导管维护技术（PICC、CVC）等。

2）掌握肿瘤科常用的2项中医护理技术，如中药冷敷、中药热熨敷、穴位敷贴等。

3）了解化疗泵、镇痛泵、静脉输液港技术。

（4）健康指导

1）掌握肺癌、胃癌、乳腺癌等常见病种的中医健康教育；

熟悉常用的康复锻炼方法，如呼吸操等。

2）掌握肿瘤患者及家属的情志护理要点。

3）熟悉放化疗后引起的放射性皮炎、放射性肺炎、口腔黏膜炎等的中医健康教育。

（二）培训要求。

每个科室轮转期间，在上级护士的指导下，新护士全程管理（从患者入院到出院）本专科常见疾病一级护理和二级护理的患者至少各5名。

护士能够掌握所管患者的病情，并能给予正确评估、及时观察、协助治疗、情志护理、健康教育等，能够为患者提供专业规范的护理服务。

二、外科培训内容

1.普外科

1）掌握普外科常见病种，如肠痈（急性阑尾炎）、丹毒、乳痈（急性乳腺炎）、狐疝（腹外疝）、胃癌、胁痛（急性胆囊炎）等的临床表现、处理原则。

2）掌握普外科2～3个优势病种的中医护理常规（方案），如肠痈（急性阑尾炎）、丹毒、乳痈（急性乳腺炎）、狐疝（腹外疝）、胃癌、胁痛（急性胆囊炎）等。

3）掌握各种引流管及引流装置的护理要点。

4）掌握肠内、外营养护理要点。

5）熟悉普外科常用西药（如解痉镇痛药物、抗菌药物、抗凝药物、营养支持药物、止血药等）及常用中成药（含中药注射剂）的相关知识；

熟悉常用外用药，如生肌玉红膏等的相关知识。

6）熟悉普外科常见急危重症患者的急救配合要点。

7）熟悉普外科围手术期护理要点。

8）了解普外科常用化验检查（如血常规、血生化、尿便常规、潜血、肿瘤标记物等）结果的临床意义。

（3）专业技术 

1）掌握普外科常用护理操作技术，如胃肠减压技术、更换引流袋、引流技术、造口护理技术、灌肠、留置导尿等。

2）掌握普外科常用的2项中医护理技术，如中药保留灌肠、中药冷敷、疮面换药技术等。

3）掌握肠内、外营养支持技术。

4）熟悉普外科常用仪器设备的使用方法，如肠内营养泵等。

（4）健康指导：

掌握肠痈（急性阑尾炎）、丹毒、乳痈（急性乳腺炎）、狐疝（腹外疝）、胃癌、胁痛（急性胆囊炎）等常见病种的中医健康教育。

2.骨（伤）科