大兴区中医院《医学基础知识》招聘试题及答案Word下载.docx

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故选A。

　　6、免疫耐受性诱导成功与机体哪方面因素有关（）。

　　A、免疫耐受性的建立与动物的种属品系无关

　　B、只有在应用免疫抑制剂条件下，才能形成免疫耐受性

　　C、只有在胚胎期才能诱导形成免疫耐受性

　　D、免疫细胞功能越不成熟，越易于建立免疫耐受性

　　【解析】考查要点：

免疫耐受的形成。

常见错误：

选“只有在胚胎期才能诱导形成免疫耐受性”或“只有在应用免疫抑制剂条件下，才能形成免疫耐受性”。

在胚胎期及应用免疫抑制剂条件下均能诱导免疫耐受，只是胚胎期比较容易。

所以选“只有在胚胎期才能诱导形成免疫耐受性”或“只有在应用免疫抑制剂条件下，才能形成免疫耐受性”都错。

　　“免疫细胞功能越不成熟，越易于建立免疫耐受性”最符合题意。

　　7、导致新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是（）。

　　A、内皮细胞增生

　　B、单核细胞渗出

　　C、基底膜缺陷、断裂

　　D、系膜细胞增生

　　【解析】新月体性肾小球肾炎又称为快速进行性肾小球肾炎，可由不同原因引起，以形成新月体为主要病理特点。

新月体由增生的壁层上皮细胞和巨噬细胞构成，其间可见多量纤维素。

基底膜缺陷、断裂是纤维素渗出的基础病变，而渗出的纤维素是壁层上皮细胞和巨噬细胞增生的直接诱因。

系膜细胞增生与新月体性肾小球肾炎的发生关系不密切。

　　8、导致甲状腺肿大最常见的原因是（）。

　　A、垂体肿瘤

　　B、缺碘

　　C、先天性疾患

　　D、药物

　　【答案】B

　　【解析】弥散性非毒性甲状腺肿亦称单纯性甲状腺肿，是由于缺碘使甲状腺素分泌不足，促甲状腺素分泌增多，甲状腺滤泡上皮增生，滤泡内胶质堆积而使甲状腺肿大。

故选B。

　　9、下列属于中枢神经系统的是（）。

　　A、脑神经

　　B、小脑

　　C、间脑

　　D、脊髓

　　【答案】BCD

　　【解析】神经系统是机体内对生理功能活动的调节起主导作用的系统，主要由神经组织组成，分为中枢神经系统和周围神经系统两大部分。

中枢神经系统又包括脑和脊髓，周围神经系统包括脑神经和脊神经。

脑由端脑、间脑、小脑、中脑、脑桥和延髓组成。

故选BCD。

　　10、患者，男，52岁，1周来无诱因出现终末血尿4次，伴尿频尿急尿痛，无发热。

胸片示陈旧肺结核，尿镜检有大量红细胞。

下列进一步检查项目中，对该患者明确诊断帮助最大的是（）。

　　A、X线检查

　　B、尿路B超

　　C、膀胱镜检查

　　D、尿液检查

　　【解析】尿液结核杆菌培养可确诊。

　　11、属于抗心律失常Ⅲ类（延长动作电位时程）药物的是（）。

　　A、普罗帕酮

　　B、美托洛尔

　　C、维拉帕米

　　D、胺碘酮

　　【解析】抗心律失常药分为四类：

（1）Ⅰ类，钠通道阻滞药，又分为三个亚类:

ⅠA类，适度阻滞钠通道，如奎尼丁，ⅠB类，轻度阻滞钠通道，如利多卡因，ⅠC类，明显阻滞钠通道，如普罗帕酮。

（2）Ⅱ类，β受体阻断药，如普萘洛尔。

　　（3）Ⅲ类，延长动作电位时程药，如胺碘酮。

　　（4）Ⅳ类，钙通道阻滞药，如维拉帕米。

故选D。

　　12、COPD的严重程度分级是依据下列哪项肺功能指标进行的（）。

　　A、残气量与肺总量比（RV/TLC）

　　B、呼气相峰流速（PEF）

　　C、第一秒用力呼气容积与预计值比（FEV1／预计值）

　　D、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比（FEV1/FVC）

　　【解析】COPD诊断肺功能的标准是依据第一秒用力呼气容积与用力肺活量比FEV1/FVC），FEV1/FVC＜70%。

其严重程度分级是依据第一秒用力呼气容积实测值与预计值比（FEV1/预计值）来划分。

　　VC、RV/TLC是诊断肺气肿有意义的指标，在COPD患者ѱ㱘඾行⋑行⋑쳀ኴ聐඾쳀ኴ쥐ѱ

　　13、槟榔肝是由（）引起的。

　　A、肝脂变

　　B、肝水变性

　　C、门脉性肝硬化

　　D、慢性肝淤血

　　【解析】在慢性肝淤血时，肝小叶中央区因严重瘀血呈暗红色，两个或多个肝小叶中央瘀血区可相连，而肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色，致使在肝的切面上出现红（瘀血区）、黄（肝脂肪变区）相同的状似槟榔切面的条纹，称为槟榔肝。

　　14、下列哪项不是引起肺性脑病的原因（）。

　　A、缺氧

　　B、氮质血症

　　C、高碳酸血症

　　D、脑内微血栓形成

　　【解析】肺性脑病主要是肺部损害致二氧化碳潴留及缺氧，引起高碳酸血症及低氧血症，加之因肺部循环障碍及肺动脉高压更进一步诱发或加重脑组织的损害，脑内微血栓形成，从而引起肺性脑病。

　　15、血液白细胞数正常、变形杆菌OX19凝集试验阳性多见于（）。

　　A、恙虫病

　　B、败血症

　　C、流行性出血热

　　D、斑疹伤寒

　　【解析】常见错误：

选答“恙虫病”，要点立克次体病患者的血液白细胞数正常，而伤寒患者血液白细胞数减少。

　　16、关于生理性止血机制的描述，下列哪项是错误的？

（）

　　A、包括局部缩血管反应、止血栓形成和凝血块出现

　　B、血小板与止血栓形成和凝血块出现有关

　　C、局部缩血管反应持续时间较短

　　D、血小板减少时，出血时间缩短

　　【解析】生理性止血是指小血管受损后引起的出血，几分钟之内会自行停止。

生理性止血过程主要包括血管收缩、血小板止血栓形成和血液凝固三个过程。

其中，血小板在生理性止血过程中居于中心地位。

血小板减少患者出血时间延长，同时可能出现凝血时间延长，毛细血管通透性降低等。

　　17、促进胰岛素分泌的药物是（）。

　　A、罗格列酮

　　B、吡格列酮

　　C、阿卡波糖

　　D、格列齐特

　　【解析】磺脲类降糖药，其作用机制是促进胰岛素分泌。

代表药为：

格列本脲、格列吡嗪、格列美脲、格列齐特。

　　18、关于使用抗生素的注意事项哪项是错的（）。

　　A、发热性传染病应及早使用抗生素治疗

　　B、严格掌握抗生素的适应症

　　C、有条件时用药前应做细菌培养和药物敏感试验

　　D、密切注意药物的副作用和毒性反应

　　【解析】发热性传染病不应及早使用抗生素，否则会掩盖典型的临床症状和难于检出病原体。

　　19、关于使用抗生素的注意事项哪项是错的（）。

　　20、异嗜性抗原是（）。

　　A、合成抗原

　　B、同种间不同个体的特异性抗原

　　C、一类与种属特异性无关的，存在于人与动物、植物、微生物之间的交叉抗原

　　D、针对自身成分的抗原

　　【解析】异嗜性抗原是一类与种属特异性无关的，存在于人与动物、植物、微生物之间的交叉抗原。

　　21、纤毛的内部有（）。

　　A、角蛋白丝

　　B、微管

　　C、张力丝

　　D、微丝

　　【解析】电镜下纤毛轴心内含有与纤毛长轴平行排列的微管，微管可贯穿纤毛全长。

　　22、支配小汗腺的神经是（）。

　　A、肾上腺素能纤维

　　B、胆碱能纤维

　　C、副交感神经节后纤维

　　D、交感神经节前纤维

　　【解析】支配骨骼肌的运动神经纤维、所有自主神经节前纤维、大多数副交感节后纤维（少数释放肽类或嘌呤类递质的纤维除外）、少数交感节后纤维，即支配多数小汗腺引。

起温热性发汗和支配骨骼肌血管引起防御反应性舒血管效应的纤维，都属于胆碱能纤维。

即属于交感神经但释放乙酰胆碱。

因此ACh有促进汗腺分泌的作用（温热性发汗）。

　　23、当交感—肾上腺系统活动时，调节肾上腺髓质激素释放的主要因素是（）。

　　A、反馈调节

　　B、自身调节

　　C、神经调节

　　D、体液调节

　　【解析】有些内分泌细胞可以直接感受内环境中某种理化因素的变化，直接做出相应的反应。

有些内分泌腺本身直接或间接地受到神经系统的调节，在这种情况下，体液调节是神经调节的一个传出环节，是反射传出道路的延伸。

这种情况可称为神经-体液调节。

例如，肾上腺髓质接受感神经的支配，当交感神经系统兴奋时，肾上腺髓质分泌的肾上腺素和去甲肾上腺素增加，共同参与机体的调节。

当交感—肾上腺系统ѱ㱘඾行⋑行⋑쳀ኴ聐඾쳀ኴ쥐ѱ

　　24、指导合作型的特点是（）。

　　A、长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平

　　B、急性病人或虽病情较重但他们头脑是清醒的

　　C、医患双方不是双向作用，而是医生对病人单向发生作用

　　D、医患双方在医疗活动中都是主动的，医生有权威性，充当指导者

　　【解析】医生患者相互配合，并不是医生对患者的单相作用。

　　25、肾梗死（）。

　　A、凋亡

　　B、凝固性坏死

　　C、坏疽

　　D、干酪样坏死

　　【解析】坏死组织因为失水变干、蛋白质凝固，而变为灰白色或黄白色比较干燥结实的凝固体，故称为凝固性坏死。

凝固性坏死常见于心、肾、脾等器官的缺血性坏死—梗死。

　　26、吗啡对中枢神经系统的作用是（）。

　　A、镇痛、镇静、催眠、呼吸抑制、止吐

　　B、镇痛、镇静、镇咳、缩瞳、致吐

　　C、镇痛、镇静、镇咳、呼吸兴奋作用

　　D、镇痛、镇静、止吐、呼吸抑制作用

　　【解析】吗啡对中枢神经系统的作用表现为：

①镇痛作用：

吗啡具有强大的镇痛作用，对绝大多数急性痛和慢性痛的镇痛效果良好，对持续性慢性钝痛作用大于间断性锐痛，对神经性疼痛的效果较差；

②镇静、致欣快作用：

吗啡能改善由疼痛所引起的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应，产生镇静作用；

吗啡还可引起欣块感，表现为飘飘欲仙；

③抑制呼吸；

④镇咳：

直接抑制延髓咳嗽中枢，使咳嗽反射减弱或消失，产生镇咳作用；

⑤缩瞳：

吗啡可兴奋支配瞳孔的副交感神经，引起瞳孔括约肌收缩，使瞳孔缩小。

⑥兴奋延髓催吐化学感受区，可引起恶心和呕吐。

　　27、患儿，2岁，发热、流涕、咽痛、咳嗽3天，发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹2天，查体：

结膜轻度充血，咽部充血，精神萎靡，面部、耳后淋巴结肿大明显，双肺呼吸音粗。

该病例最可能诊断（）。

　　A、风疹

　　B、传染性单核细胞增多症

　　C、猩红热

　　D、幼儿急疹

①选答“麻疹”，说明对风疹和麻疹临床表现的区别不熟悉。

风疹皮疹特点为细小色淡，可在发热的第1天出现，全身症状轻微；

而麻疹为大小不等的斑丘疹，逐渐弥漫全身，多在发热的第3～4天出现，全身症状多较严重；

②选答“猩红热”，猩红热ѱ㱘඾行⋑行⋑쳀ኴ聐඾쳀ኴ쥐ѱ

　　28、男性，52岁，嗜烟，10年前曾患肺结核，近1个月来受凉后频繁咳嗽伴持续痰中带血，曾用青、链霉素治疗无效。

查体：

左前2～3肋间可闻及少许哮鸣音，X线胸片示右肺尖少许纤维化样病灶，左上肺野局限性透亮度增加。

你认为最可能的诊断是（）。

　　A、支气管扩张

　　B、过敏性肺炎

　　C、肺结核

　　D、腺癌

　　【解析】原发性支气管肺癌临床表现为咳嗽，多为无痰或少痰的刺激性干咳，肿瘤向管腔内生长时可有间歇或持续性痰中带血，气短或喘鸣，听诊可及局限或单侧哮鸣音，应用抗生素效果不佳；

腺癌多发生于肺外周，或呈弥漫性，侵犯肺叶大部分，甚至波及一侧或两侧胸，胸部X线示局限性斑片状阴影，边缘不清，密度较淡。

　　29、急性心肌梗死合并休克时禁用（）。

　　A、间羟胺

　　B、多巴胺

　　C、去甲肾上腺素

　　D、异丙肾上腺素

　　【解析】急性心肌梗死合并休克为心源性休克，如血容量不足应补充血容量，补充血容量后血压仍不升，肺楔压和心排出量正常时可选用多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺、去甲肾上腺素等血管收缩药。

异丙基肾上腺素有强大的心脏兴奋作用，同时扩张骨骼肌血管，在补足血容量的基础上用于感染中毒性休克，其兴奋心脏增加心肌耗氧量的作用不适用于心肌梗死合并休克。

　　30、下列哪项属于人工主动免疫（）。

　　A、接种卡介苗预防结核

　　B、注射两种球蛋白预防麻疹

　　C、骨髓移植治疗白血病

　　D、静脉注射LAK细胞治疗肿瘤

　　【答案】A

　　【解析】本题考核学生对人血主动免疫的掌握情况。

常见错误是选注射两种球蛋白预防麻疹．认为用人工的方法预防疾病就应该属于人工主动免疫，但注射的是球蛋白应该属于人血被动免疫。

人工主动免疫是给机体注射抗原性生物制剂，刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答，从而增强抗病能力。

　　31、支气管哮喘轻度急性发作时的治疗不正确的是（）。

　　A、按需吸入特布他林

　　B、每日吸入沙丁胺醇

　　C、定时吸入糖皮质激素

　　D、吸氧

　　【解析】支气管哮喘轻度急性发作时可按需间断吸入短效β2受体激动剂，如沙丁胺醇或特布他林。

疗效不佳时可加服β2受体激动剂控释片或小量茶碱控释片，或每日定时吸入糖皮质激素。

故“每日吸入沙丁胺醇”错误。

　　32、关于COPD氧疗以下哪项不正确（）。

　　A、COPD患者氧疗应当高流量吸入

　　B、COPD氧疗应低流量

　　C、缓解期COPD患者PaO2<

55mmHg可长期养疗

　　D、给予氧疗，使氧分压>

60mmHg

　　【解析】长期家庭氧疗一般是经鼻导管吸入氧气，流量

　　1.0～

　　2.0L/min，吸氧持续时间>

15h/d。

　　33、从总的方面来说，患者享有的保密权有两大内容（）。

　　A、为自己保密和向自己保密

　　B、疾病情况和治疗决策

　　C、躯体缺陷和心理活动

　　D、个人隐私和家庭隐私

　　【解析】医疗保密权利包括为患者保密和对患者保密。

对患者而言是为自己保密和向自己保密。

　　34、性腺可分泌的激素有（）。

　　A、性激素

　　B、皮质醇

　　C、二者都有

　　D、二者均无

　　【解析】性腺主要是指男性的睾丸和女性的卵巢，二者均可分泌性激素。

睾丸实质由200～300个睾丸小叶组成，睾丸小叶内有曲细精管和间质细胞，前者是生成精子的部位，后者则具有合成和分泌雄激素的功能。

卵巢主要分泌雌激素、孕激素和少量雄激素，此外，卵巢还可分泌多种肽类激素。

　　35、阑尾附着于（）之上。

　　A、盲肠

　　B、回肠

　　C、空肠

　　D、十二指肠

　　【解析】阑尾是细长弯曲的盲管，在腹部的右下方，位于盲肠与回肠之间，它的根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离并闭锁，活动范围位置因人而异，变化很大，受系膜等的影响，阑尾可伸向腹腔的任何方位。

阑尾的位置主要取定于盲肠的位置，因此，通常阑尾与盲肠一起位于右髂窝内。

　　36、能升高血糖浓度的激素是（）。

　　A、胰高血糖素

　　B、生长激素

　　C、肾上腺素皮质激素

　　D、肾上腺素

　　【答案】ABCD

　　【解析】调节血糖浓度的激素有多种，按其对血糖浓度的影响分为两组：

升高血糖浓度的激素，平时以胰高血糖素为主，在应激情况下肾上腺素，肾上腺皮质激素，甚至生长激素都有升高血糖的作用，降低血糖浓度的激素只有胰岛素一种。

故选ABCD。

　　37、下列可使用食品添加剂的情形有（）。

　　A、便于食品的生产、加工、包装运输或贮藏

　　B、保持婴幼儿食品本身的营养价值

　　C、保持食品的质量和稳定性，改进其感官特性

　　D、作为某些特殊膳食食用食品的必要配料或成分

　　【解析】食品添加剂是为改善食品品质和色、香、味，以及为防腐、保鲜和加工工艺的需要而加入食品中的人工合成或者天然物质。

营养强化剂、食品用香料、胶基糖果中基础剂物质、食品工业用加工助剂也包括在内。

在以下情况下可使用食品添加剂：

（1）保持或提高食品本身的营养价值；

（2）作为某些特殊膳食用食ѱ㱘඾行⋑行⋑쳀ኴ聐඾쳀ኴ쥐ѱ

　　38、中性粒细胞的重要功能是（）。

　　A、产生抗体

　　B、释放组胺

　　C、释放细胞毒素

　　D、吞噬异物

　　【解析】中性粒细胞是人体数量最多的细胞，大约占总数的50%-70%，胞体内既没有嗜酸性颗粒，也没有嗜碱性颗粒，故被称为中性粒细胞。

它源于骨髓的造血干细胞，是在骨髓中分化发育后，进入血液或组织当中。

当中性粒细胞从骨髓进入血液，约停留6-8小时，然后离开，在结缔组织中存活2-3天，而中性粒细胞具有活跃的变形运动和吞噬功能，起重要的防御作用，其吞噬对象以细菌为主，也吞噬异物。

　　39、多数病原菌繁殖一代所需时间为（）。

　　A、20～30min

　　B、20～30s

　　C、2～3h

　　D、2～3周

　　【解析】大多数细菌的代时约20～30分钟。

　　40、新鲜红色血栓和死后凝血块的主要区别在于前者（）。

　　A、与血管壁粘连较紧密

　　B、镜下可见纤维素网眼中充满血细胞

　　C、肉眼观为暗红色

　　D、表面更湿润，有光泽

　　【解析】此题考核学生对血栓形成条件及其特点的理解。

选表面更湿润，有光泽。

新鲜红毛血栓发生在血流极度缓慢甚至停止的血管内，往往见于混合血栓逐渐增大阻塞血流所形成的延续性血栓尾部。

其形成过程与血管外凝血完全相同，因此新鲜红色血栓在外观颜色、光泽、湿润度、质地及镜下特点均与死后凝血块十分相近。

通常血栓多起于内皮细胞受损处极易机化，故ѱ㱘඾行⋑行⋑쳀ኴ聐඾쳀ኴ쥐ѱ

　　41、引起肾综合征出血热临床症状较重的病毒是（）。

　　A、汉城病毒

　　B、泰国病毒

　　C、普马拉病毒

　　D、汉坦病毒

　　【解析】汉坦病毒由于抗原性不同分为20个以上的血清型，其致病性不同，其中在我国主要流行的是Ⅰ型汉滩病毒和Ⅱ型汉城病毒，Ⅰ型所致临床症状较重，Ⅱ型次之，Ⅲ型普马拉病毒多为轻型，辛诺柏病毒主要引起以呼吸窘迫和呼吸衰竭为主要表现的汉坦病毒肺综合征。

　　42、45岁女性，其左边第3肋间锁骨正中线处有一穿刺伤，血压80/70mmHg，心率100次/分，SaO299％。

　　左胸管已放置，并流出2000ml血液，请问接下来应如何处置（）。

　　A、继续观察

　　B、在急诊做紧急开胸手术

　　C、前往手术室做紧急开胸手术

　　D、在相同部位放第2根胸管

　　【解析】须立即开胸手术闭合创口止血。

　　43、血吸虫病时，导致机体损害最严重的是（）。

　　A、童虫

　　B、尾蚴

　　C、成虫

　　D、虫卵

　　【解析】血吸虫病时，引起机体损害最严重的是虫卵。

　　44、属于男性外生殖器的是（）。

　　A、睾丸

　　B、阴囊

　　C、附睾

　　D、尿道球腺

　　【解析】男性外生殖器包括阴囊和阴茎。

　　45、大量出汗时尿量减少的主要原因是（）。

　　A、交感神经兴奋，肾血浆流量减少

　　B、血浆晶体渗透压增加，抗利尿激素分泌增多

　　C、血浆胶体渗透压增加，肾小球滤过降低

　　D、血容量减少，肾素-血管紧张素分泌增加

　　【解析】汗液是低渗性液体，大量出汗引起血浆晶体渗透压增高，刺激下丘脑渗透压感受器兴奋，反射性引起下丘脑-神经垂体系统合成、释放抗利尿激素分泌增多，远曲小管和集合管对水的重吸收增加，尿量减少。

　　故选B。

　　46、下列哪种病变引起的胸痛常沿一侧肋间神经分布？

（）。

　　A、带状疱疹

　　B、胸肌劳损

　　C、颈椎病

　　D、流行性胸痛

　　【解析】带状疱疹所致的胸痛是成簇的水疱分布并侵犯一侧肋间神经而引起胸痛，且疱疹不超过体表中线。

　　故选A。

　　47、维持足内翻的肌是（）。

　　A、腓骨短肌

　　B、小腿三头肌

　　C、趾长伸肌

　　D、胫骨前肌

　　【解析】维持足内翻的肌有胫骨前肌、胫骨后肌、拇长屈肌、趾长屈肌。

　　48、对新发现的肺结核伴有空洞形成的患者，首选用药方案是（）。

　　A、异烟肼+链霉素

　　B、异烟肼+利福平+环丙沙星

　　C、异烟肼+利福平+链霉素

　　D、异烟肼+利福平+乙胺丁醇

　　【解析】异烟肼、利福平、链霉素联合用药为新发现的肺结核伴有空洞形成的首选方案。

　　49、开口于上鼻道的鼻旁窦是（）。

　　A、上颌窦

　　B、筛窦的前中群

　　C、蝶窦

　　D、筛窦后群

　　【解析】鼻旁窦的开口:

上颌窦、额窦、筛窦的前、中小房开口于中鼻道；

筛窦后小房开口于上鼻道；

蝶窦开口于上鼻甲的后上方。

　　50、正常胃肠道的叩诊音为（）。

　　A、清音

　　B、浊音

　　C、过清音

　　D、鼓音

　　【解析】鼓音如同击鼓的声音，是一种和谐的乐音，音响比清音更强，振动持续时间也较长，在叩击含有大量气体的空腔脏器时出现。

正常情况下进而见于胃肠道和腹部，病理情况下可见于肺内空洞、气胸、气腹等。

　　51、当血小板的数量低于下列哪项数值时可引起出血现象（）。

　　A、5×

109/L

　　B、10×

　　C、50×

　　D、100×

　　【解析】血小板在人体生理止血、凝血和维持血管内皮完整等方面具有重要作用。

正常人血小板的数量为（100～30