金阳县天台区卫生院《医学基础知识》招聘试题及答案Word文档下载推荐.docx

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　　【解析】常见错误：

选答“急性阿米巴痢疾”，但“急性阿米巴痢疾”多无发热，白细胞计数常无明显增多，多为右下腹压痛，应复习急性阿米巴痢疾的临床表现和实验室检查的特点。

　　6、下列何种药物为抗胆碱能药物（）。

　　A、葆乐辉

　　B、喘乐宁

　　C、布地奈德

　　D、爱全乐（异丙阿托品）

　　【解析】爱全乐（异丙阿托品）属喷剂，为支气管痉挛维持期治疗的支气管扩张剂，属抗胆碱能药物。

适用治疗于慢性支气管炎、肺气肿、哮喘等慢性阻塞性肺疾病。

　　7、肿瘤细胞等可产生下列哪种物质破坏基质的防御屏障（）。

　　A、溶菌酶

　　B、碱性磷酸酶

　　C、透明质酸酶

　　D、胶原蛋白酶

　　【解析】在疏松结缔组织中，透明质酸与蛋白等大分子物质形成理化防御屏障分子筛，透明质酸酶可以水解透明质酸，使防御屏障破坏。

　　8、结核菌素试验强阳性结果应为（）。

　　A、红晕直径≥20mm

　　B、硬结直径≥12mm

　　C、红晕直径≥15mm

　　D、硬结直径≥20mm

　　【解析】硬结直径≤4mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，≥20mm或虽＜20mm但局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性。

　　9、血液凝固的主要步骤是（）。

　　A、形成凝血酶原→形成凝血酶→形成纤维蛋白

　　B、形成凝血酶原→形成凝血酶→形成纤维蛋白原

　　C、形成凝血酶原→形成纤维蛋白原→形成纤维蛋白

　　D、形成凝血酶原激活物→形成凝血酶→形成纤维蛋白

　　【解析】血液凝固是由凝血因子按一定顺序相继激活而生成的凝血酶最终使纤维蛋白原变为纤维蛋白的过程，因此凝血过程可分为凝血酶原酶复合物（也称凝血酶原激活复活物）的形成、凝血酶的激活和纤维蛋白的生成三个基本步骤。

故选D。

　　10、甲类传染病（）。

　　A、血吸虫病

　　B、流行性感冒

　　C、霍乱

　　D、艾滋病

选答“艾滋病”为乙类传染病，应复习甲类传染病的种类；

要点通过复习法定传染病的分类可正确判断传染病的归属。

通过对传染病报告制度的熟悉和记忆，可对传染源的管理做出正确判断。

　　11、循环血液中的凝血块，随血流运行至相应大小的血管，引起官腔阻塞的过程叫做（）。

　　A、血栓

　　B、血栓形成

　　C、血栓栓塞

　　D、梗塞

　　【解析】在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象称为栓塞。

阻塞血管的异常物质称为栓子。

　　12、急性缺氧导致肺动脉压力升高的主要机制是（）。

　　A、右心输出量增加

　　B、肺小动脉收缩

　　C、左心功能不全

　　D、肺小静脉淤血

　　【解析】急性缺氧时，主要通过神经反射，肺内非肌性细胞释放血管活性物质和对肺血管平滑肌的直接作用，使肺小动脉痉挛收缩，而致肺动脉压力升高。

故选B。

　　13、房室瓣开始开放的原因是（）。

　　A、心室舒张，室内压低于动脉压

　　B、心房舒张，房内压下降

　　C、心室舒张，室内压低于心房压

　　D、心室收缩，室内压下降

　　【解析】房室瓣是位于心房与心室之间的瓣膜，所以应该在心室内压低于心房压时开放。

　　14、肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关（）。

　　A、红色肝变期

　　B、消散期

　　C、充血期

　　D、水肿期

　　【解析】肺炎球菌肺炎红色肝变期一般为发病后的3～4天，肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬、崩解后，形成含铁血黄素随痰液咳出，致使痰液呈铁锈色。

　　15、患者，27岁，男性，河北省人。

突起发热伴头痛、全身疼痛、食欲不振10天，起病第5天出现全身皮疹。

体格检查发现体温

　　39.2℃，脉搏120次/分，咽喉充血，除头面部外，全身皮肤有斑丘疹和少量皮下出血点。

肝脾肋下未触及。

周围血液白细胞数为53×

109/L，红细胞为

　　4.9×

1012/L，血小板为

　　153.7×

109/L。

当地有类似患者，家里老鼠较多，有被蚤叮咬史。

该病例的诊断最可能是（）。

　　A、猩红热

　　B、登革热

　　C、流行性出血热

　　D、地方性斑疹伤寒

选答“伤寒”或“登革热”，本例起病急，皮疹较多，分布广，无相对缓脉，无白细胞减少，不支持伤寒；

患者未到过登革热流行区，周围血液白细胞和血小板均无减少，不支持登革热。

应复习伤寒和登革热的临床表现与实验室检查的特点，并与地方性斑疹伤寒鉴别。

要点本例的流行病学、临床表现和实验室检查结果都符合地方性斑疹伤寒的诊断；

检测血清外斐反应有助于明确诊断；

青霉素对立克次体病无效。

　　16、被检查者肢体能抬离床面，但不能对抗外界施加的阻力时，其肌力应为（）。

　　A、1级

　　B、2级

　　C、3级

　　D、4级

　　【解析】3级肢体能抬离床面，但不能对抗阻力。

　　17、行为疗法是通过一种新的学习过程，或通过改变或消除原有的学习过程来矫正异常行为的治疗方法。

行为疗法常用的技术有（）。

　　A、系统脱敏法

　　B、厌恶疗法

　　C、正强化法

　　D、示范疗法

　　【答案】ABCD

　　【解析】行为疗法主要的技术有系统脱敏法、厌恶疗法、正强化法和示范疗法。

故选ABCD。

　　18、干性啰音可见于（）。

　　A、急性支气管炎

　　B、肺气肿

　　C、慢性支管炎

　　D、结核性胸膜炎

　　【答案】ABC

　　【解析】干啰音可局限分布或广泛分布，局限分布的干啰音由于局部支气管的狭窄所致，常见于支气管内膜结核，支气管肺癌和支气管异物等，广泛分布于双侧肺部的干啰音见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、心源性哮喘等。

故选ABC。

　　19、干性啰音可见于（）。

　　20、细菌菌毛的观察须用（）。

　　A、电子显微镜

　　B、普通光学显微镜

　　C、相差显微镜

　　D、暗视野显微镜

　　【解析】菌毛在普通光学显微镜下看不到，必须用电子显微镜观察。

　　21、病理性血沉增快的原因有（）。

　　A、各种炎症性疾病，如风湿热、结核病

　　B、组织损伤及坏死

　　C、恶性肿瘤

　　D、慢性肾炎

　　【解析】病理性血沉增快的原因包括：

①各种炎症性疾病：

急性细菌性炎症时，炎症发生后2-3天即可见血沉增快。

风湿热、结核病时，因纤维蛋白原及免疫球蛋白增加，血沉明显加快。

②组织损伤及坏死：

如急性心肌梗死时血沉增快，而心绞痛时则无改变。

③恶性肿瘤：

增长迅速的恶性肿瘤血沉增快，可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白（属球蛋白）、肿瘤组织坏死、继发感染或贫血等因素有关。

④各种原因导致血浆球蛋白相对或绝对增高时，血沉均可增快，如慢性肾炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、淋巴瘤、系统性红斑狼疮、亚急性感染性心内膜炎、黑热病等。

⑤其他：

部分贫血患者，血沉可轻度增快。

动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征、黏液水肿等患者，血中胆固醇高，血沉亦见增快。

　　22、行为疗法的适用范围虽广，但对于（）的疗效非常有限。

　　A、人格障碍

　　B、抑郁症

　　C、恐怖症

　　D、强迫症

　　【答案】AB

　　【解析】行为疗法适用于各种行为异常，但对人格障碍、抑郁症的患者疗效有限。

故选AB。

　　23、我国法定的甲类传染病包括（）。

　　A、天花、霍乱

　　B、鼠疫、霍乱、天花、爱滋病

　　C、鼠疫、霍乱

　　D、鼠疫、霍乱、爱滋病

　　【解析】我国法定的甲类传染病包括鼠疫、霍乱。

　　24、弧菌主要分布于（）。

　　A、动物体肠道

　　B、空气

　　C、水

　　D、人体肠道

　　【解析】常见错误为选人体肠道或动物体肠道，认为弧苗属主要引起肠道的烈性传染病，那它只存在于人的肠道、动物肠道，而实际上弧菌属广泛分布于自然界，以水中最多。

　　25、受下丘脑GHRH与GHRIH的双重调控的是（）。

　　C、生长激素

　　D、糖皮质激素

　　【解析】生长激素受下丘脑GHRH和GHRIH的双重调控。

　　26、辅助性CD4+T细胞识别的抗原（）。

　　A、MHC-Ⅱ类抗原

　　B、MHC-I类抗原

　　C、MHC-

　　I、Ⅱ类抗原

　　D、HLA-Ⅲ类抗原

　　【解析】MHC-Ⅱ类抗原能识别并提呈外源性抗原肽给CD4+T细胞。

　　27、糖代谢和脂肪分解代谢可转变生成的是（）。

　　A、3-磷酸甘油酸

　　B、α-酮戊二酸

　　C、二者均是

　　D、二者均非

　　【解析】在糖代谢中，糖经糖酵解途径可转变生成3-磷酸甘油酸；

在脂代谢中，脂肪在脂肪动员的作用下水解释放出甘油，甘油在甘油激酶的作用下生成3-磷酸甘油，而后脱氢生成磷酸二羟丙酮，磷酸二羟丙酮进入糖酵解途径后可进一步转变生成3-磷酸甘油酸。

在糖代谢中，葡萄糖经糖酵解途径生成丙酮酸，丙酮酸脱羧可生成乙酰CoA，丙酮酸羧化则可生成草酰乙酸，乙酰CoA和草酰乙酸缩合生成柠檬酸，进入柠檬酸循环生成α-酮戊二酸；

在脂代谢中，脂肪分解代谢产物之一为甘油，甘油可转变生成磷酸二羟丙酮，后者进入糖酵解途径生成丙酮酸，丙酮酸分别生成乙酰CoA和草酰乙酸，最终进入柠檬酸循环生成α-酮戊二酸。

　　28、新鲜红色血栓和死后凝血块的主要区别在于前者（）。

　　A、与血管壁粘连较紧密

　　B、镜下可见纤维素网眼中充满血细胞

　　C、肉眼观为暗红色

　　D、表面更湿润，有光泽

　　【解析】此题考核学生对血栓形成条件及其特点的理解。

常见错误：

选表面更湿润，有光泽。

新鲜红毛血栓发生在血流极度缓慢甚至停止的血管内，往往见于混合血栓逐渐增大阻塞血流所形成的延续性血栓尾部。

其形成过程与血管外凝血完全相同，因此新鲜红色血栓在外观颜色、光泽、湿润度、质地及镜下特点均与死后凝血块十分相近。

通常血栓多起于内皮细胞受损处极易机化，故가가ఈ؄⍮؄⍮醀ఖ찀؄醀ఖ쥐가

　　29、头孢他啶/棒酸和头孢噻肟/棒酸纸主要用于检测（）。

　　A、MRS

　　B、血清芽管试验

　　C、胆汁溶菌试验

　　D、超广谱β-内酰胺酶

　　【解析】头孢他啶/棒酸和头孢噻肟/棒酸纸主要用于检测超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）。

　　30、对肾脏毒性较大的抗结核药是下列哪种（）。

　　A、乙胺丁醇

　　B、异烟肼

　　C、利福平

　　D、链霉素

　　【解析】肾毒性是链霉素不良反应之一。

　　31、哪种抗体是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白（）。

　　A、IgM

　　B、IgA

　　C、IgG

　　D、IgD

　　【解析】IgG是唯一能够通过胎盘的免疫球蛋白。

　　32、下列物质中，食物的特殊动力作用最强的是（）。

　　A、糖

　　B、脂肪

　　C、蛋白质

　　D、维生素

　　【解析】人在进食后的一段时间内，即使在安静状态下，也会出现能量代谢率增高的线下，一般从进食后1小时左右开始，延续7-8小时。

进食能刺激机体额外消耗能量的作用，称为食物特殊动力作用。

在三种主要营养物质中，进食蛋白质产生的食物特殊动力作用最为显著，当机体摄入可提供100KJ能量的蛋白质后，所产生的额外耗能可达30KJ，即进食蛋白质的食物特殊动力约为30%；

进食糖和脂肪的食物特殊动力作用分别为6%和4%左右，进食混合性食物约10%。

　　33、渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是（）。

　　A、异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素

　　B、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素

　　C、异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸

　　D、异烟肼、利福平

　　【解析】异烟肼＋利福平＋吡嗪酰胺＋链霉素是最佳强化治疗方案。

　　34、心指数是指在空腹、安静条件下的（）。

　　A、心排血量/体表面积

　　B、心排血量/体重

　　C、每搏心输出量/心排血量

　　D、心排血量/心室充盈血量

　　【解析】以单位体表面积计算心输出量称为心指数。

即心排血量/体表面积。

中等身材的成年人心指数大约为

　　3.0～

　　3.5L/（min•m2），在安静和空腹情况下测定的心指数称为静息心指数，可作为比较不同个体心功能的评定指标。

　　35、使用麻黄碱治疗支气管哮喘时，引起的失眠属于（）。

　　A、治疗作用

　　B、后遗效应

　　C、变态反应

　　D、副作用

　　【解析】麻黄碱为拟肾上腺素药，能兴奋交感神经，药效较肾上腺素持久，口服有效。

它能松弛支气管平滑肌，收缩血管，有显著的中枢兴奋性，较大剂量能兴奋大脑皮层和皮层下中枢，出现精神兴奋、失眠、不安和肌肉震颤等副作用。

　　36、下列关于协同凝集试验的叙述中，错误的是（）。

　　A、属于间接凝集反应

　　B、菌体的细胞壁中含有SPA，可与IgG特异性结合

　　C、以上均错

　　D、IgG通过其Fab段结合金黄色葡萄球菌菌体

　　【解析】协同凝集试验的原理是金黄色葡萄球菌细胞壁成分中的A蛋白能与人血清中IgG类抗体的Fc段结合。

　　37、流行病学实验研究中，实验组与对照组人群的最大区别是（）。

　　A、年龄不同

　　B、性别不同

　　C、观察指标不同

　　D、干预措施不同

　　【解析】流行病学实验研究中，将研究对象分成实验组和对照组，实验组给予干预措施，对照组不给于该措施，比较其差别程度。

从而判断实验因素的效果。

实验中施加干预措施，这是实验的最重要特征，没有干预措施，不能称之为实验。

　　38、医学伦理学的研究内容包含（）。

　　A、医德基本理论

　　B、医德规范体系

　　C、医德实践规律

　　D、医德现实难题

　　【解析】医学伦理学的研究内容包含：

医德基本理论；

医德规范体系；

医德实践规律和医德现实难题。

　　39、对于癌症病人心理问题的干预，下列说法正确的是（）。

　　A、首要一点是不要告以癌症诊断以免心理负担重

　　B、一旦确立癌症的诊断，应当将事实告诉病人和病人家属

　　C、直接向病人传达坏消息不符合医学伦理

　　D、在告知病情时医生应当经常地向病人传达关于治疗方面积极的信息，以纠正其悲观观念

　　【解析】多数学者主张将癌症的诊断和治疗信息告诉患者，让其了解治疗中可能出现的各种副作用和并发症，并进行解释和心理辅导，有利于患者配合治疗。

当然告知病情，应根据患者的人格特征、病情程度，谨慎而灵活地选择时机和方式。

纠正患者가가ఈ؄⍮؄⍮醀ఖ찀؄醀ఖ쥐가

　　40、对于《执业医师法》的适用对象，以下说法不正确的是（）。

　　A、军队医师

　　B、本法颁布之日前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员

　　C、在中国境内申请医师考试、注册、执业或者从事临床示教、临床研究等活动的境外人员

　　D、计划生育技术服务机构中的医师

　　【解析】依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员，适用本法。

　　41、暗适应是（）。

　　A、在暗环境中视觉感受性不断提高的过程

　　B、在暗环境中视觉感受性不断降低的过程

　　C、在暗环境中视觉感觉阈限不断提高的过程

　　D、在暗环境中视觉的差别阈限不断提高的过程

　　【解析】对暗适应是指从光亮处进入暗中，人眼对光的敏感度逐渐增加，约30分钟达到最大限度，在暗环境中视觉感受性不断提高的过程，称暗适应。

故选A。

　　42、奇静脉（）。

　　A、起自左腰升静脉

　　B、起自直肠静脉丛

　　C、起自右腰升静脉

　　D、起自脐周静脉网

　　【解析】奇静脉起自右腰升静脉，沿胸椎体的右侧上升，到第4或第5胸椎水平向前弯曲，经右肺根的上方注入上腔静脉。

奇静脉的主要属支有：

右侧的肋间后静脉、半奇静脉、食管静脉和支气管静脉等。

　　43、下列哪项提示阿米巴痢疾（）。

　　A、柏油样便

　　B、果酱样粪便

　　C、粘液脓血便

　　D、白陶土色便

　　【答案】B

　　【解析】果酱样粪便：

一般指大便颜色发红,较为黏稠。

出现此类情况时,表明可能存在消化道出血,临床较为典型的疾病为阿米巴痢疾。

　　44、引起胃的容受性舒张的途径是（）。

　　A、迷走神经末梢释放乙酰胆碱

　　B、迷走神经末梢释放血管活性肠肽

　　C、肠-胃反射

　　D、壁内神经释放生长抑素

　　【解析】当咀嚼和吞咽时，食物刺激了咽和食道等处的感受器，反射性的通过迷走神经而引起头区肌肉的舒张，称为受容性舒张。

受容性舒张可能是有迷走-迷走反射实现的，其递质可能是某种肽类物质。

血管活性肠肽是迷走神经释放的肽类物质。

　　45、导致脂肪肝的主要原因是（）。

　　A、肝内脂肪合成过多

　　B、食入糖类过多

　　C、食入脂肪过多

　　D、肝内脂肪运出障碍

　　【解析】导致脂肪肝的因素有很多，但是最主要原因是由于肝细胞质变和脂肪储积过多导致的，肝内脂肪运出障碍是导致脂肪肝的主要原因。

　　46、一般送检分离培养含病毒标本的最佳温度为（）。

　　A、37℃

　　B、-70℃

　　C、4℃

　　D、25℃

　　【解析】一般送检分离培养含病毒标本的最佳温度为4℃。

　　47、诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是（）。

　　A、意识障碍伴球结膜水肿

　　B、PaO2<

60mmHg，或伴PaCO2>

50mmHg

　　C、PaO2<

80mmHg，PaCO2>

　　D、PaO2<

90％

　　【解析】慢性呼衰的诊断，除根据原发疾病症状、体征以及缺O2及CO2潴留的表现外，动脉血气分析是确诊呼吸衰竭的重要依据。

慢性呼衰典型的动脉血气改变是PaO2<

60mmHg，伴或不伴PaCO2>

50mmHg，临床上以伴有PaCO2>

50mmHg（Ⅱ型呼衰）常见。

　　48、一般送检分离培养含病毒标本的最佳温度为（）。

　　49、患儿，女，每年进食蚕豆后出现皮肤黄染，发热，贫血，网织红细胞增高，其黄疸最可能是（）。

　　A、肝细胞性黄疸

　　B、溶血性黄疸

　　C、肝外梗阻性黄疸

　　D、肝内梗阻性黄疸

　　【解析】患儿每年进食蚕豆后出现皮肤黄染，发热，贫血，怀疑患儿是蚕豆病，进食蚕豆后引起溶血，出现黄疸症状。

属于溶血性黄疸，蚕豆病是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症的一个类型，表现为进食蚕豆后引起溶血性贫血。

所以进食蚕豆为此题判断的题眼。

由于溶血引起的黄疸是溶血性黄疸。

多见于海洋性贫血、新生儿贫血、蚕豆病等疾病。

　　50、下列哪种激素是蛋白质合成与贮存所不可缺少的（）。

　　A、生长抑素

　　B、胰高血糖素

　　C、胰多肽

　　【解析】胰岛素具有以下与蛋白质合成和贮存有关的作用：

促进氨基酸进入细胞；

加速核糖体的翻译过程；

使细胞核内转录和复制过程加快，增加RNA和DNA的生成；

抑制蛋白质分解；

抑制肝脏的糖异生。

所以它对蛋白质的合成和贮存是不可缺少的。

胰高血糖素和氢化可的松都是促进蛋白质分解的，胰多肽的作用尚无定论。

　　51、吗啡对中枢神经系统的作用是（）。

　　A、镇痛、镇静、催眠、呼吸抑制、止吐

　　B、镇痛、镇静、镇咳、缩瞳、致吐

　　C、镇痛、镇静、镇咳、呼吸兴奋作用

　　D、镇痛、镇静、止吐、呼吸抑制作用

　　【解析】吗啡对中枢神经系统的作用表现为：

①镇痛作用：

吗啡具有强大的镇痛作用，对绝大多数急性痛和慢性痛的镇痛效果良好，对持续性慢性钝痛作用大于间断性锐痛，对神经性疼痛的效果较差；

②镇静、致欣快作用：

吗啡能改善由疼痛所引起的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应，产生镇静作用；

吗啡还可引起欣块感，表现为飘飘欲仙；

③抑制呼吸；

④镇咳：

直接抑制延髓咳嗽中枢，使咳嗽反射减弱或消失，产生镇咳作用；

⑤缩瞳：

吗啡可兴奋支配瞳孔的副交感神经，引起瞳孔括约肌收缩，使瞳孔缩小。

⑥兴奋延髓催吐化学感受区，可引起恶心和呕吐。

　　52、糖代谢和脂肪分解代谢可转变生成的是（）。

在脂代谢中，脂肪分解代谢产物之一为甘油，甘油可转变生成磷酸二羟丙酮，后者进入糖