上半年北京市大兴区乡镇卫生院护士岗位招聘考试(01)Word文档格式.docx

上半年北京市大兴区乡镇卫生院护士岗位招聘考试(01)Word文档格式.docx

《上半年北京市大兴区乡镇卫生院护士岗位招聘考试(01)Word文档格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《上半年北京市大兴区乡镇卫生院护士岗位招聘考试(01)Word文档格式.docx（34页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

　　D、入院记录

　　E、体温单

　　【解析】病历排列顺序：

体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。

　　6、患者女，65岁。

因车祸抢救无效死亡，医生出具死亡证明后，护士进行尸体护理，下列做法错误的是（）。

　　A、填写3张尸体识别卡

　　B、尸体仰卧，取下枕头，闭合眼睑

　　C、请家属暂时离开病房

　　D、更换伤口敷料

　　E、用棉花填塞孔道

　　【答案】B

　　【解析】尸体护理时应将尸体仰卧，头下垫一枕头，以防面部淤血变色形成尸斑。

　　7、除以上体征，护士应考虑到若该妇女怀孕，其另一个推想体征是（）。

　　A、妊娠纹

　　B、胎动感

　　C、恶心

　　D、妊娠斑

　　E、晕厥

　　【答案】C

　　【解析】如果该妇女怀孕，根据其停经8周可判断其尚处于早孕阶段，其表现应符合早孕时的特点，妊娠纹、胎动感、妊娠斑均为妊娠中晚期的特点，晕厥并不是怀孕的特点，只有恶心是属于早孕反应的表现。

　　8、Ⅱ型呼吸衰竭患者的给氧方式应是（）。

　　A、高压给氧

　　B、间歇给氧

　　C、酒精湿化给氧

　　D、长期给氧

　　E、低浓度持续给氧

　　【解析】Ⅱ型呼吸衰竭既有缺氧又有二氧化碳潴留，氧气吸入是治疗呼吸衰竭的常规方法，应持续低流量给氧，防止缺氧纠正过快，削弱缺氧对呼吸中枢的兴奋作用，加重二氧化碳潴留。

　　9、治疗休克的基本措施是（）。

　　A、治疗原发病

　　B、补充血容量

　　C、应用血管活性药物

　　D、纠正代谢紊乱

　　E、增强心功能

　　【解析】休克的本质是血容量不足引起的组织灌注不足，因此治疗休克最基本的措施是补充血容量。

　　10、在冬季天气变化剧烈的时候，预防肺炎发生的重点关注人群是（）。

　　A、有哮喘病史的患者

　　B、有冠心病史的患者

　　C、有慢性阻塞性肺疾病的患者

　　D、有高血压病史的患者

　　E、有糖尿病史的患者

　　【答案】A

　　【解析】冬季寒冷的天气可诱发哮喘的发作，预防肺炎发生的重点关注人群是有哮喘病史的患者。

　　11、提示左心功能不全的体征是（）。

　　A、肝肿大

　　B、下肢水肿

　　C、颈静脉怒张

　　D、交替脉

　　E、腹水

　　【解析】除D以外，其余均为右心功能不全的体征。

　　12、口腔护理时开口器应从（）。

　　A、门齿放入

　　B、舌下放入

　　C、尖牙处放入

　　D、臼齿处放入

　　E、侧切牙处放入

　　【解析】需用张口器时，应从臼齿处放入。

　　13、戴、脱无菌手套的操作方法正确的是（）。

　　A、打开无菌手套袋后检查号码及灭菌日期

　　B、手套袋的系带缠好后放在手套袋的内面

　　C、用戴好手套的手捏住另一只手套的内面

　　D、戴好手套的手保持在腰以上水平视线范围

　　E、脱手套时双手分别捏住手套外面翻转脱下

　　【解析】已戴无菌手套的手只能接触手套的外面，戴好手套的手保持在腰以上水平视线范围。

　　14、患者男，22岁。

消化性溃疡患者，给予枸橼酸铋钾＋克拉霉素＋呋喃西林三联治疗期间出现黑便，担心病情加重。

行大便隐血试验，报告呈阴性。

此时应向患者解释其黑便原因是（）。

　　A、溃疡出血

　　B、溃疡癌变

　　C、呋喃西林不良反应

　　D、克拉霉素不良反应

　　E、枸橼酸铋钾不良反应

　　【解析】枸橼酸铋钾的不良反应：

服药期间口内可能带有氨味，并可使舌、大便染成黑色。

也有报导出现恶心等消化道症状，但停药后即消失。

偶见一些轻度过敏反应。

　　15、急性特发性血小板减少性紫癜的血小板计数一般（）。

　　A、＜20×

　　B、＜30×

　　C、＜40×

　　D、＜50×

　　E、＜60×

　　【解析】本题考查ITP的辅助检查。

急性ITP血小板低于20×

/L，慢性ITP在（30～80）×

/L。

　　16、对患者进行健康教育属于（）。

　　A、独立性护理措施

　　B、非独立性护理措施

　　C、协作性护理措施

　　D、依赖性护理措施

　　E、辅助性护理措施

　　【解析】护理措施按性质分类为：

①独立性护理措施：

如为患者实施健康教育、观察病情变化、提供心理支持等；

②依赖性护理措施：

如给药、静脉输液等；

③合作性护理措施：

如护士与营养师一起讨论制定患者的饮食营养计划。

　　17、与胎盘早剥无关的是（）。

　　A、腹痛伴阴道出血

　　B、胎心无改变

　　C、血性羊水

　　D、贫血

　　E、子宫胎盘卒中

　　【解析】胎盘早剥临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛，伴有或不伴有阴道出血。

轻型伴有贫血；

重型可无阴道流血或少量阴道流血及血性羊水，子宫硬如板状，有压痛。

胎心多正常。

　　18、急性胎儿窘迫最早出现的症状是（）。

　　A、胎动减少

　　B、胎动消失

　　C、胎心率加快

　　D、胎儿生长受限

　　E、胎盘功能减退

　　【解析】急性胎儿窘迫多发生在分娩期，早期主要表现为胎心音加快、胎动频繁。

　　19、定位诊断中首选的检查是（）。

　　A、磁共振成像（MRI）

　　B、B型超声波显像（B超）

　　C、数字减影肝动脉造影（DSA）

　　D、X线电子计算机断层成像（CT）

　　E、放射性核素断层肝扫描（ECT）

　　【解析】患者l0年前肝炎病史，肝肋下50px，剑突下75px，结节状，质硬，血清甲胎蛋白（AFP）85μg/L，最可能为原发性肝癌，定位诊断中首选B超。

　　20、胆总管切开取石术后腹腔引流液呈“胆汁”样，应考虑（）。

　　A、正常引流液

　　B、低蛋白血症

　　C、胆瘘

　　D、胰瘘

　　E、肠瘘

　　【解析】胆瘘是胆总管切开取石术后的严重并发症，应密切观察，若患者术后出现引流管引流出胆汁样液体，结合其他表现如发热、腹胀或腹痛等，应考虑胆瘘的可能。

　　21、患者男，发热3天，体温

　　39.2℃，咽痛，咽部有脓性分泌物，周身可见针尖大小皮疹，全身皮肤潮红。

可能的诊断是（）。

　　A、麻疹

　　B、水痘

　　C、猩红热

　　D、风疹

　　E、药物性皮疹

　　【解析】患者体温39℃左右伴有咽痛，局部充血并伴有脓性渗出液，且有猩红热的皮疹特点，即均匀分布的弥漫充血性针尖大小的丘疹，压之褪色，伴有痒感，全身皮肤潮红。

　　22、腹部外伤患者术后的护理措施，错误的是（）。

　　A、禁食

　　B、进行胃肠减压

　　C、麻醉清醒，血压平稳后取半卧位

　　D、鼓励患者早期活动

　　E、停止胃肠减压后可恢复普食

　　【解析】腹部外伤患者术后做好胃肠减压的护理。

待肠蠕动恢复、肛门排气后停止胃肠减压，若无腹胀不适可拔除胃管。

从进少量流质饮食开始，根据病情逐渐过渡到半流质饮食，再过渡到普食。

　　23、使用烤灯时，灯距一般为（）。

　　A、20～30cm

　　B、30～50cmC、30～40cm

　　D、40～50cm

　　E、50～60cm

　　【解析】灯距一般为30～50cm，温热为宜，可用手试温，调节灯距。

　　24、下列哪组液体为1/2张（）。

　　A、1：

1含钠液

　　B、2：

　　C、4：

3：

2含钠液

　　D、ORS溶液

　　E、0.9%氯化钠溶液

　　【解析】1：

1含钠液为1/2张，2：

1含钠液和

　　0.9%氯化钠溶液为等张溶液，4：

　　3：

2含钠液和ORS溶液为2/3张。

　　25、低渗性脱水患者随病情加重，尿量变化的特点是（）。

　　A、增多

　　B、基本不变

　　C、减少

　　D、先增多后减少

　　E、先减少后增多

　　【解析】低渗性脱水是失钠多于失水。

脱水早期，由于细胞外液渗透压降低，抗利尿激素分泌减少，肾小管对水的重吸收减少，故尿量并不减少，甚至反而增多，这样更增加了细胞外液的丢失。

后期因血容量降低，醛固酮和抗利尿激素分泌均增加，导致尿量减少。

　　26、适用于战地急救的成分血是（）。

　　A、浓集红细胞

　　B、洗涤红细胞

　　C、红细胞悬液

　　D、白细胞浓缩悬液

　　E、血小板浓缩悬液

　　【解析】浓缩红细胞适用于血容量正常需补充红细胞的贫血患者；

洗涤红细胞适用于免疫性溶血性贫血、脏器移植患者；

红细胞悬液适用于战地急救及中、小手术患者。

　　27、拔除胃肠减压管的指征为（）。

　　A、腹胀减轻

　　B、有饥饿感

　　C、抽出液减少

　　D、肠蠕动恢复，肛门排气

　　E、患者不能耐受，不合作

　　【解析】胃肠减压管通常在肠功能恢复、肛门排气后拔除。

　　28、患儿女，6个月。

4天来咳嗽，发热38～39℃。

生后牛奶喂养，2个月来每天加鱼肝油2滴，平时多汗。

查体：

呼吸70次/分，心率184次/分，三凹征（+）。

　　两肺散在中小湿啰音，肝肋下35cm，有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。

此患儿应考虑为（）。

　　A、支气管肺炎

　　B、支气管肺炎、心力衰竭

　　C、支气管肺炎、佝偻病初期

　　D、支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期

　　E、支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期

　　【解析】①患儿咳嗽4天，发热38～39℃，伴两肺散在中小湿啰音，考虑诊断支气管肺炎；

②查体：

呼吸70次/分，心率184次/分，三凹征（+），肝肋下35cm，提示并发心力衰竭；

③有枕秃，按压枕骨有乒乓球感，结合喂养史和平时多汗，可诊断为佝偻病激期。

故该患儿的完整诊断为支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期。

　　29、患者，女，60岁。

甲状腺肿大20年，下列与压迫临近组织无关的症状是（）。

　　A、呼吸困难

　　B、吞咽困难

　　C、头面部淤血

　　D、咳粉红色泡沫痰

　　E、声音嘶哑

　　【解析】咳粉红色泡沫痰为急性肺水肿的症状。

　　30、患者，男，42岁。

因严重感染伴休克入院。

经处理病情好转，复查结果中不正常的是（）。

　　A、中心静脉压6cmH₂O

　　B、血pH7.35

　　C、PaO₂88mmHg

　　D、PaCO₂30mmHgE、SaO₂96%

　　【解析】PaCO₂正常值为35～45mmHg。

　　31、下列属于热疗适应证的是（）。

　　A、急性阑尾炎

　　B、鼻翼旁疖肿

　　C、牙痛

　　D、急性乳腺炎

　　E、软组织挫伤10小时内

　　【解析】热疗可促进局部炎症的消散和局限，可用于急性乳腺炎的护理。

以下情况禁用热疗：

软组织损伤初期（48小时内），急腹症未经确诊前，面部三角区感染时，血液病有出血倾向，治疗部位有恶性肿瘤时，治疗部位有金属移植物者，细菌性结膜炎。

　　32、不正确的补液方案是（）。

　　A、尽早开始

　　B、见尿补钾

　　C、先晶后胶

　　D、先糖后盐

　　E、先快后慢

　　【解析】烧伤患者的补液原则是尽早开始，先快后慢，先盐后糖，先晶后胶，见尿补钾。

　　33、医疗诊断阐述的是（）。

　　A、有关个人对生活环境反应的判断

　　B、有关个人对医疗技术反应的判断

　　C、个人、家庭、社区对健康问题反应的判断

　　D、个人身体病理生理变化的判断

　　E、有关个人对生命照顾反应的判断

　　【解析】医疗诊断是对个体病理生理变化的临床判断。

　　34、达到分享感觉的最高境界的沟通层次是（）。

　　A、一般性沟通

　　B、分享感觉

　　C、分享个人的想法

　　D、共鸣性的沟通

　　E、陈述事实的沟通

　　【解析】共鸣性沟通是沟通的最高层次，指沟通双方对语言和非语言性行为的理解一致，达到分享彼此感受的最高境界。

　　35、能对肾功能进行监测的是（）。

　　A、血尿素氮

　　B、黄疸指数

　　C、中心静脉压

　　D、凝血酶原时间

　　E、3P试验

　　【解析】黄疸指数是肝功能监测指标，中心静脉压是心功能的监测指标，凝血酶原时间和3P试验是监测凝血功能的指标，血尿素氮是反映肾功能的指标。

　　36、患者，男性，45岁，不慎高处坠落，伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就医。

体检：

面色苍白，脉搏112次/分，血压82/50mmHg，右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。

B超检查：

右肾轮廓不清，右肾周中度积液。

血常规示血红蛋白92g/L，尿常规示尿外观红色，镜检RBC满视野。

该患者目前最重要的护理问题是（）。

　　A、体液过多

　　B、体液不足

　　C、尿潴留

　　D、组织灌注量改变

　　E、恐惧/焦虑

　　【解析】该患者目前最重要的护理问题是组织灌注量改变。

　　37、窦性心动过速的心率范围通常是（）。

　　A、60～80次/分

　　B、80～100次/分

　　C、100～160次/分

　　D、120～180次/分

　　E、150～250次/分

　　【解析】窦性心动过速的心率范围通常是100～160次/分。

　　38、护士配合医生进行心包穿刺操作时，正确的是（）。

　　A、术前嘱患者禁食2～3小时

　　B、术前准备阿托品

　　C、第一次抽液350ml以上

　　D、抽液中禁止夹闭胶管

　　E、术后待心包引流液小于50ml/d时可拔管

　　【解析】心包穿刺术前应禁食4～6h。

一般第一次抽液不宜超过100ml。

抽液过程中随时夹闭胶管，防止空气进入心包腔。

术后待心包引流液小于25ml/d时可拔管。

术前应准备抢救药品如阿托品等以备急用。

　　39、葡萄胎清宫术前备用物品中哪项不需要（）。

　　A、配血备用

　　B、催产素

　　C、雌激素制剂

　　D、抢救药品及物品

　　E、大号吸管

　　【解析】葡萄胎子宫大而软，清宫术中可能发生大出血，因此需配血备用并准备好抢救物品；

术中需充分扩张宫颈，使用大号吸管，动作轻柔。

在宫口扩大后使用缩宫素可减少出血及子宫穿孔。

术中无需准备雌激素。

　　40、肝性脑病患者经治疗神志恢复后可逐渐给予蛋白质饮食，最适宜的选择是（）。

　　A、动物蛋白质

　　B、蔬菜、水果

　　C、碳水化合物

　　D、植物蛋白质

　　E、每天蛋白质在40g以上

　　【答案】D

　　【解析】植物蛋白质含芳香族氨基酸少，富含支链氨基酸和非吸收纤维，后者可促进肠蠕动，被细菌分解后还可降低结肠的pH值，可以加速毒物排出和减少氨吸收，因此肝性脑病患者首选植物蛋白质。

　　41、滴虫性阴道炎分泌物的典型特点是（）。

　　A、干酪样

　　B、豆渣样

　　C、血性

　　D、稀薄泡沫状

　　E、脓性

　　【解析】滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的一种阴道炎。

患者症状主要是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒，可伴有烧灼感、疼痛和性交痛。

　　42、不属于弥漫性甲状腺肿诱发因素的是（）。

　　A、感染

　　B、创伤

　　C、贫血

　　D、精神刺激

　　E、劳累

　　【解析】感染、创伤、精神刺激、劳累等因素破坏机体免疫稳定性，使有遗传性免疫监护和调节功能缺陷者发病。

　　43、目前肝癌定位检查中小肝癌首选的方法是（）。

　　A、选择性肝动脉造影

　　B、MRIC、CT

　　D、B超

　　E、放射性核素断层扫描

　　【解析】选择性肝动脉造影或数字减影肝血管造影可发现直径仅

　　0.5cm的小肝癌，

　　CT、MRI可检测出直径仅

　　1.0cm左右的肝癌，放射性核素断层扫描1～2cm直径的病变，B超检查能发现2～3cm的病变。

　　44、25岁妇女，已婚，原发性痛经史，1年内不考虑生育，其原发性痛经的治疗用药最好是（）。

　　A、口服镇静药

　　B、口服镇痛药

　　C、口服避孕药

　　D、口服前列腺素合成酶抑制剂

　　E、注射麻醉药

　　【解析】口服避孕药可有效地治疗原发性痛经，适用于有避孕要求的痛经妇女。

　　45、临产后最主要的产力是（）。

　　A、子宫收缩力

　　B、腹肌收缩力

　　C、膈肌收缩力

　　D、肛提肌收缩力

　　E、骨骼肌收缩力

　　【解析】临产后的产力包括子宫收缩力（简称宫缩）、腹壁肌及膈肌收缩力（统称腹压）和肛提肌收缩力。

其中，临产后最主要的产力是子宫收缩力。

　　46、患者，女，58岁。

双上肢麻木，无力，放电样疼痛，感觉减退，肌力下降，上肢腱反射消失，压头试验阳性，其颈椎病的类型是（）。

　　A、神经根型

　　B、脊髓型

　　C、椎动脉型

　　D、交感神经型

　　E、混合型

　　【解析】由症状可知该患者颈椎病类型为神经根型。

　　47、患者男，70岁。

突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。

住院心电图检测为心室颤动，此时应采用最有效的治疗是（）。

　　A、心脏按压

　　B、人工呼吸

　　C、除颤、复律

　　D、静注利多卡因

　　E、心腔内注射肾上腺素

　　【解析】一旦心电监护显示心室颤动或扑动，应立即除颤复律。

　　48、患者，女，70岁。

有高血压病史25年，突然出现剧烈头痛伴左侧上下肢瘫痪，诊断为“脑出血”。

此时正确的护理措施是（）。

　　A、头部热敷

　　C、去枕平卧位

　　D、发病48小时内避免搬动

　　E、12小时后给予鼻饲饮食

　　【解析】脑出血患者应绝对卧床休息2～4周，抬高床头15°

～30°

；

发病后第2～3天可给予鼻饲饮食；

患者头部严禁热敷。

　　49、婴幼儿尿路感染最主要的感染途径是（）。

　　A、血源感染

　　B、上行感染

　　C、淋巴感染

　　D、直接感染

　　E、邻近器官蔓延

　　【解析】上行感染是婴幼儿尿路感染最主要的感染途径，主要致病菌是大肠埃希菌。

　　50、患者男，31岁。

消化性溃疡病史8年，近1周来出现腹痛、腹胀逐渐加重，频繁呕吐，呕吐物有宿食。

首先应考虑的是（）。

　　A、溃疡活动期

　　B、溃疡合并出血

　　C、溃疡合并穿孔

　　D、溃疡合并癌变

　　E、溃疡合并幽门梗阻

　　【解析】多年消化性溃疡病史，出现腹痛、呕吐，且有宿食，应考虑为幽门梗阻。

　　51、为预防新生儿出血，维生素K₁的正确使用方法是（）。

　　A、口服，连用3天

　　B、口服，连用5天

　　C、肌内注射，连用3天

　　D、肌内注射，连用5天

　　E、肌内注射，连用7天

　　【解析】为预防新生儿出血，维生素K1的正确使用方法是肌内注射，连用3天。

　　52、取粪培养标本时无菌长棉签插入肛门的长度是（）。

　　A、6～7cm

　　B、7～10cm

　　C、10～15cm

　　D、15～20cm

　　E、20～25cm

　　【解析】采集粪便培养标本时，如患者无便意，可用长棉签蘸0．9%氯化钠溶液，由肛门插入6～7cm，顺一个方向轻轻旋转后退出，将棉签置于培养瓶内，盖紧瓶盖。

　　53、患者，男性，56岁，诊断为支气管扩张，咯血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞠目、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭。

此时患者应取（）。

　　A、头低足高位，头偏向一侧

　　B、去枕平卧位

　　C、平卧位，头偏向一侧

　　D、端坐位

　　E、患侧卧位

　　【解析】术后患者未清醒期间应给予平卧位，头偏向一侧，而当患者咯血出现窒息时，应采取头低卧位，面部偏向一侧。

这样可以根据重力的作用，更方便患者将血咯出。

　　54、糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的主要机制是（）。

　　A、抗休克，改善循环

　　B、抑制过敏反应

　　C、控制炎症，抑制免疫反应

　　D、降低内毒素反应

　　E、抑菌，避免继发感染

　　【解析】糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的主要机制是控制炎症，抑制免疫反应。

　　55、麦氏点位于（）。

　　A、左髂前上棘与脐连线中外1/3交界处

　　B、右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处

　　C、左髂前上棘与脐连线中内1/3交界处

　　D、右髂前上棘与脐连线中内1/3交界处

　　E、右髂前上棘与脐连线中外2/3交界处

　　【解析】麦氏点位于右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处。

　　56、该患者静脉输液的最主要目的是（）。

　　A、治疗与补充血容量

　　B、治疗与纠正酸中毒

　　C、治疗与补充水分、电解质

　　D、补充血容量与纠正渗透压

　　E、供给热量

　　【解析】该患者为细菌性肠炎，1天未进食，静脉输液的最主要目的是治疗与补充水分、电解质。

　　57、压疮发生的原因不包括（）。

　　A、局部组织长期受压

　　B、使用石膏绷带衬垫不当

　　C、全身营养缺乏

　　D、局部皮肤经常受排泄物刺激

　　E、肌肉软弱萎缩

　　【解析】压疮系身体局部长期受压使血液循环受阻，而引起的皮肤及皮下组织缺血而发生水疱溃疡或坏疽。

一般来说，长期