护理质控手册讲课讲稿文档格式.docx
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情感性手工艺品。
不少人把自制的手机挂坠作为礼物送给亲人朋友，不仅特别，还很有心思。
每逢情人节、母亲节等节假日，顾客特别多。
“碧芝”最吸引人的是那些小巧的珠子、亮片等，都是平日里不常见的。
据店长梁小姐介绍，店内的饰珠有威尼斯印第安的玻璃珠、秘鲁的陶珠、奥地利的施华洛世奇水晶、法国的仿金片、日本的梦幻珠等，五彩缤纷，流光异彩。
按照饰珠的质地可分为玻璃、骨质、角质、陶制、水晶、仿金、木制等种类，其造型更是千姿百态：
珠型、圆柱型、动物造型、多边形、图腾形象等，美不胜收。
全部都是进口的，从几毛钱一个到几十元一个的珠子，做一个成品饰物大约需要几十元，当然，还要决定于你的心意尽管售价不菲，却仍没挡住喜欢它的人。
护理质控手册
科室：
二0一八年
护理质量管理制度
1、有健全的护理质量管理组织体系。
对全院护理质量行使指导、检查、考核、监督和协调职责。
2、制定护理质量标准、考核办法和持续改进方案。
3、制定年度护理质量管理目标和措施，有年、季、月质量分析及信息反馈、整改措施和效果评价。
护理质量检查结果列为护士长考核重点，并与科室绩效挂钩。
4、每年定期对全院护理人员进行质量和安全教育。
5、检查护理质量标准落实情况，并有记录：
（1）、实施基础护理质量评价标准，基础护理合格率≥90%。
（2）、实施专科护理质量标准，落实专科护理常规，对危重、大手术和疑难病人作为重点管理，专科护理到位。
（3）、危重病人有护理计划，措施具体，记录完整规范，危重病人护理合格率≥90%。
（4）、护理单元备急救车、急救器材、药品，急救物品齐备完好率100%。
（5）、按照卫生部《病历书写基本规范（试行）》和《内蒙古自治区护理文件书写规范》，每年有定期的护理文件书写质量评价，合格率≥90%。
（6）、坚持对护理人员进行“三基”（基础理论、基本知识、基本技能）、“三严”（严格要求、严密组织、严谨态度）培训及考核，人人达标，有考核记录。
（7）、有重点护理环节的管理、应急预案及处理程序。
（8）、完善专项护理的质量管理制度，包括各类导管脱落、病人跌伤、压疮等。
6、关键环节、重点部门、重要岗位有质量标准与质量保证措施，如急诊科、重症监护病房、血液净化室、手术室、供应室等。
7、建立与规范护理缺陷管理制度，包括差错事故管理与报告制度、投诉管理制度等。
8、建立和完善护理会诊、护理病历讨论和护理查房制度。
9、建立质量可追溯机制，有年、季、月质量分析、信息反馈、整改措施、效果评价。
每年定期与不定期对护理质量标准进行效果评价，并体现在持续改进的过程中。
科室质控人员基本信息及分工
姓名
岗位层级
学历
技术职称
质控分工
备注
2018年护理质控工作计划
【可粘贴】
第1季度护理质控工作重点
内容
完成情况
完成
基本完成
未完成
季工作重点
存
在或
待解决的
问题
01月护理质控工作重点及周安排
月工作重点
质控周安排
责任人
基本完成
未完成
第一周
第二周
第三周
第四周
月质控小结
01月护理质控检查及质量分析
日期
检查者
检查项目
存在问题
原因分析
整改措施
效果评价
评价日期
01月护理质控会议记录
时间：
20年月日时
地点：
主持：
参加人员签名：
内容：
记录人：
（注：
质控人员根据质控分工提出针对性及建设性意见。
）
02月护理质控工作重点及周安排
02月护理质控检查及质量分析
02月护理质控会议记录
03月护理质控工作重点及周安排
03月护理质控检查及质量分析
03月护理质控会议记录
第2季度护理质控工作重点
04月护理质控工作重点及周安排
04月护理质控检查及质量分析
04月护理质控会议记录
05月护理质控工作重点及周安排
05月护理质控检查及质量分析
05月护理质控会议记录
06月护理质控工作重点及周安排
06月护理质控检查及质量分析
06月护理质控会议记录
第3季度护理质控工作重点
07月护理质控工作重点及周安排
07月护理质控检查及质量分析
07月护理质控会议记录
08月护理质控工作重点及周安排
08月护理质控检查及质量分析
08月护理质控会议记录
09月护理质控工作重点及周安排
09月护理质控检查及质量分析
09月护理质控会议记录
第4季度护理质控工作重点
10月护理质控工作重点及周安排
10月护理质控检查及质量分析
10月护理质控会议记录
11月护理质控工作重点及周安排
11月护理质控检查及质量分析
11月护理质控会议记录
12月护理质控工作重点及周安排
12月护理质控检查及质量分析
12月护理质控会议记录
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