浙江2016版《浙江省建设工程施工现场安全管理台帐》.doc
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浙江省建设工程施工现场安全管理台帐之一
1.安全管理
1.1工程基本情况
工程名称慈东滨海区北区商业服务中心一期一号商铺工程
施工单位浙江东航建设集团有限公司
浙江省建筑业管理局
编
浙江省建筑业行业协会施工安全与设备管理分会
1.1.1建设工程项目安全监督登记表
建设单位（章）：
慈溪市慈东工业发展有限公司
施工单位（章）：
浙江东航建设集团有限公司
登记日期：
2013.9.15安监编号：
慈质监证字第0004296
建设单位：
慈溪市慈东工业发展有限公司安全目标：
合格；确保慈溪市标化工地
工程名称：
慈东滨海区北区商业服务中心一期一号商铺工程工程地点：
慈东滨海区
项目负责人：
房威威联系电话：
备案项目
备案内容
份数
页数
建设单位
1
建设工程项目基本情况表
1
施工单位
2
企业安全生产许可证复印件
1
3
危险性较大的分部分项工程清单;
1
4
项目安全文明施工组织管理机构与三类人员证书（企业主要负责人、项目负责人、专职安全生产管理人员）复印件
1
5
特种作业人员登记表及证件复印件
1
6
施工现场机械设备情况
1
7
建筑工程施工人员保险单
1
8
中标通知书复印件
1
9
其他相关资料（按工程实际补充填写）
1
10
11
注：
1、本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、安监机构各一份;
2、施工单位在办理安全监督备案时相关证件应提供原件及复印件。
建设行政主管部门安全监督机构（章）
年月日
1.1.2建设工程项目基本情况表
建设单位（章）：
项目负责人（建设单位）：
安监编号
慈质监证字第0004296
登记日期
2013.9.27
工程名称
慈东滨海区北区商业服务中心一期1#商铺工程
工程地址
慈东滨海区观蜃北路与灵绪路交叉口
结构类型
刚架结构
建筑面积（m2）
8444.62
层/栋
2层
工程造价（万元）
1500
计划开、竣工日期
2013.9.27～2014.7.3
安全管理目标
合格、慈溪市标化
施工单位
浙江东航建设集团有限公司
法定代表人
联系电话
吉忠达
5
项目负责人
房威威
资格等级
联系电话
房建二级
勘察单位
慈溪市建筑设计研究院有限公司
项目负责人
联系电话
设计单位
浙江中景建筑设计院有限公司
项目负责人
联系电话
唐志山
监理单位
宁波曙光工程监理有限公司
项目总监
联系电话
贾红印
施工单位项目负责人（签名）：
年月日
项目总监理工程师（签名）：
年月日
注：
1、“安监编号”由安监机构填写，其他由建设单位填写和有关人员签名；
2、本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、安监机构各一份。
填表人：
联系电话：
3
1.1.3证书清单
工程名称：
慈东滨海区北区商业服务中心一期一号商铺工程
序号
单位名称
证书名称
证书编号
发证单位
发证时间
份数
备注
1
慈东滨海区北区商业服务中心一期一号商铺
中标通知书
JAS13203
慈溪市慈东工业发展有限公司
2013.9.2
1
2
浙江东航建设集团有限公司
施工许可证
慈溪市住房和城乡建设局
2013.9.27
1
3
浙江东航建设集团有限公司
企业资质证书
A10
浙江省住房和城乡建设厅
2012.5.17
1
4
浙江东航建设集团有限公司
安全生产许可证
浙JZ安许证字[2005]028076
浙江省住房和城乡建设厅
2011.1.14
1
5
慈东滨海区北区商业服务中心一期一号商铺
质量监督证书
慈质监证字第0004296
慈溪市建筑安装工程质量监督站
2013.9.27
1
说明：
证书包括以下内容（复印件附后）中标通知书、施工许可证等、企业资质证书、安全生产许可证、分包单位资质证书及安全生产许可证等。
填表人：
日期：
4
1.1.4危险性较大分部分项工程清单
工程名称：
慈东滨海区北区商业服务中心一期一号商铺工程日期：
2013.9.27
危险性较大分部分项工程名称
有
无
备注
一、基坑支护、降水工程
开挖深度超过3m（含3m）或虽未超过3m但地质条件和周边环境复杂的基坑（槽）支护、降水工程。
√
二、土方开挖工程
开挖深度超过3m（含3m）的基坑（槽）的土方开挖工程。
√
三、模板工程及支撑体系
（一）各类工具式模板工程：
包括大模板、滑模、爬模、飞模等工程。
√
（二）混凝土模板支撑工程：
搭设高度5m及以上；搭设跨度10m以上；施工总荷载10kN/m2及以上；集中线荷载15kN/m及以上；高度大于支撑水平投影宽度且相对独立无联系构件的混凝土模板支撑工程。
√
（三）承重支撑体系：
用于钢结构安装等满堂支撑体系。
√
四、起重吊装及安装拆卸工程
（一）采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在10kN及以上的起重吊装工程。
√
（二）采用起重机械进行安装的工程。
√
（三）起重机械设备自身的安装、拆卸。
√
五、脚手架工程
（一）搭设高度24m及以上的落地式钢管脚手架工程。
√
（二）附着式整体和分片提升脚手架工程。
√
（三）悬挑式脚手架工程
√
（四）吊篮脚手架工程
√
危险性较大分部分项工程名称
有
无
备注
（五）自制卸料平台、移动操作平台工程。
√
（六）新型及异型脚手架工程。
√
六、拆除、爆破工程
（一）建筑物、构筑物拆除工程
√
七、其他
（一）建筑幕墙安装工程。
√
（二）钢结构、网架和索膜结构安装工程
√
（三）人工挖扩孔桩工程。
√
（四）预应力工程
√
（五）采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程。
√
注：
1.凡有上述超过一定规模危险性较大分部分项工程专项方案在备注中注明，并由施工单位按有关规定组织专家论证；
2.本表一式四份（安监机构部门、建设、监理、施工单位各一份）。
施工单位项目负责人签字：
监理单位项目负责人签字：
建设单位项目负责人签字：
6
1.1.5危险源识别与风险评价表
工程名称：
慈东滨海区北区商业服务中心一期一号商铺工程
序号
作业活动（部位）
危险源
可能导致的事故
风险级别
控制方式
备注
1
基础、主体、装修
施工临时用电使用
触电，火灾
重大
运行控制、制订管理方案、制订应急预案
2
基础、主体、装修
施工机具使用
机械伤害、触电
重大
运行控制、制订管理方案、制订应急预案
3
基础、主体
模板承重架搭设和拆除
物体打击
重大
运行控制、制订管理方案、制订应急预案
4
主体、装修
外脚手架搭设和拆除
物体打击
重大
运行控制、制订管理方案、制订应急预案
5
主体、装修
钢结构安装高空作业
物体打击
重大
运行控制、制订管理方案、制订应急预案
6
主体、装修
起重吊装
物体打击
重大
运行控制、制订管理方案、制订应急预案
7
主体、装修
屋面施工高空作业
高空坠落
重大
运行控制、制订管理方案、制订应急预案
8
主体、装修
外墙装修高空作业
高空坠落
中等
运行控制、制订管理方案
9
主体、装修
内墙装修高空作业
高空坠落
中等
运行控制、制订管理方案
注：
1、风险级别：
一般、中等、重大；2、控制方式：
运行控制、制订管理方案、制订应急预案。
编制人：
批准人：
日期：
1.1.6重大危险源动态管理控制表
工程名称：
慈东滨海区北区商业服务中心一期一号商铺工程
序号
工程部位
重大危险源
重大危险源监控措施
监控起止时间
监控责任人
1
主体二层
承重支模架搭设和拆除
制订管理方案、制订应急预案
2013.11-2013.12
房威威
沈瑞良
2
主体
外脚手架搭设和拆除
制订管理方案、制订应急预案
2013.11-2014.7
房威威
沈瑞良
3
基础、主体、装修
施工临时用电
制订管理方案、制订应急预案
2013.10-2014.7
房威威
沈瑞良
4
主体、屋面
钢结构安装
制订管理方案、制订应急预案
2013.11-2014.5
房威威
沈瑞良
5
屋面
屋面防水施工
制订管理方案、做好临边防护
2013.11-2014.5
房威威
沈瑞良
注：
本表应制作标牌张挂公示在施工现场醒目处。
编制人：
批准人：
日期：
1.1.7施工现场管理人员及资格证书登记表
工程名称：
慈东滨海区北区商业服务中心一期一号商铺工程
序号
工作单位
姓名
性别
出生年月
岗位
资格证书名称
证书编号
证书
有效期
发证单位
备注
浙江东航建设集团有限公司
房威威
男
1978
项目经理
二级建造师
浙2772
有效
浙江省住房和城乡建设厅
浙江东航建设集团有限公司
沈瑞良
男
1959
项目技术负责人
工程师
2001085
有效
安徽省建工集团
浙江东航建设集团有限公司
叶璐挺
男
1982
施工员
施工员
有效
浙江省住房和城乡建设厅
浙江东航建设集团有限公司
王嘉楷
男
1983
质量员
施工员
有效
浙江省住房和城乡建设厅
浙江东航建设集团有限公司
沈国宝
男
1967
安全员
安全员
浙建安C（2006）0200080
有效
浙江省住房和城乡建设厅
浙江东航建设集团有限公司
朱华杰
男
1972
预算员
预算员
3302J30207
有效
浙江省住房和城乡建设厅
浙江东航建设集团有限公司
俞建祥
男
1973
材料员
技术员
有效
浙江省住房和城乡建设厅
注：
1、项目管理人员资格证书原件查验后，将复印件附后。
2、资格证书指岗位证书及三类人员证书等。
3分包单位管理人员证书一并登记。
填表人：
项目负责人：
日期：
1.1.8施工现场特种作业人员及操作资格证书登记表
工程名称：
慈东滨海区北区商业服务中心一期一号商铺工程
序号
工作单位
姓名
性别
出生年月
工种
发证单位
证书编号
证书
有效日期
进场日期
出场日期
1
浙江东航建设集团有限公司
潘新平
男
1979.10.26
电工
宁波市住房和城乡建设委员会
浙B01
2015.7.26
2013.9.28
2014.5.20
2
浙江东航建设集团有限公司
聂松松
男
1991.11.20
电焊工
宁波市住房和城乡建设委员会
浙B07
2014.12.24
2013.9.28
2014.5.20
3
浙江东航建设集团有限公司
王作加
男
1974.8.29
登高工
宁波市住房和城乡建设委员会
浙B02
2015.8.2
2013.12.20
2014.5.20
4
浙江东航建设集团有限公司
章国银
男
1958.11.24
登高工
宁波市住房和城乡建设委员会
浙B02
2015.8.2
2013.12.20
2014.5.20
注：
1、建筑施工特种作业人员：
建筑电工、建筑焊工（含焊接工、切割工）、建筑普通脚手架架子工、建筑附着升降脚手架架子工、建筑起重信号司索工（含指挥）、建筑塔式起重机司机、建筑施工升降机司机、建筑物料提升机司机、建筑塔式起重机安装拆卸工、建筑施工升降机安装拆卸工、建筑物料提升机安装拆卸工、高处作业吊篮安装拆卸工；2、分包单位特种作业人员证书一并登记；3、本表用于办理安全监督登记手续时，进场日期、出场日期可不填写；施工过程中应动态登记。
填表人：
项目负责人：
日期：
1.1.9施工现场主要机械设备一览表
工程名称：
慈东滨海区北区商业服务中心一期一号商铺工程
序号
机械设备名称
型号
使用部位
设备产权
备案编号
产权单位
安（拆）单位
使用单位
计划
进场日期
计划
退场日期
1
锤击式打桩机
15T
基础打桩
DH-Z201309
浙江东航建设集团有限公司
浙江东航建设集团有限公司
浙江东航建设集团有限公司
2013.9.10
2013.10.20
2
挖土机
0.8M3
基础土方
DH-W201306
浙江东航建设集团有限公司
浙江东航建设集团有限公司
浙江东航建设集团有限公司
2013.9.10
2013.11.30
3
水泥搅拌桩机
钻孔式
基础
DH-JB201309
浙江东航建设集团有限公司
浙江东航建设集团有限公司
浙江东航建设集团有限公司
2013.10.20
2013.11.30
4
汽车吊
25T
主体吊装
DH-QD201309
浙江东航建设集团有限公司
浙江东航建设集团有限公司
浙江东航建设集团有限公司
2013.10.20
2014.1.15
注：
1、主要机械设备指：
土石方机械、打桩机械、起重机械等机械设备；2、无设备产权备案编号的应填写企业自编号。
填表人：
项目负责人：
日期：
1.1.10施工现场总平面布置图
工程名称：
慈东滨海区北区商业服务中心一期一号商铺工程
（粘贴处）
注：
施工现场总平面布置图应按基础、主体、装饰阶段和现场发生变化时分别绘制
编制人：
审核人：
批准人：
日期：
1.1.11施工现场安全标志（含消防标志）平面布置图
工程名称：
慈东滨海区北区商业服务中心一期一号商铺工程
（粘贴处）
注：
施工现场安全标志平面布置图应按基础、主体施工阶段和现场环境发生变化时分别绘制
编制人：
审核人：
批准人：
日期：
1.1.12施工现场安全防护用具一览表
工程名称：
慈东滨海区北区商业服务中心一期一号商铺工程
序号
安全防护用具名称
规格型号
生产厂家
生产许可证编号
数量
购置日期
进场日期
合格证/检验报告
注：
安全防护用具：
安全网、安全帽、安全带、劳动保护用具等。
填表人：
项目负责人：
日期：
14
1.1.13施工现场安全生产文明施工措施费用预算表
工程名称：
慈东滨海区北区商业服务中心一期一号商铺工程
类别
费用项目名称
预算费用
（元）
文明施工与
环境保护
安全警示标志牌
2000
现场围档、大门
50000
五牌二图
1200
企业标志及宣传用品
800
道路、排水、地面
22000
绿化
4000
材料堆放设施及仓库（易燃、易爆物品）
11000
现场防火及消防器材配置
3000
垃圾清运及场地保洁（密闭式垃圾站、分类存放）
4000
临时设施
现场办公生活设施的设置（符合卫生、安全要求）
80000
施工现场临时用电
配电线路
11000
配电箱开关箱
31000
接地保护装置
500
安全施工
楼面、屋面、阳台、楼梯边等临边防护
1300
通道口、预留洞口、楼梯口、电梯井口防护
2200
垂直方向交叉作业、高空作业等防护设施
6300
劳动保护用品
7000
安全监控设备
/
其他
各单位自行确定的项目
合计费用
257300
注：
安全生产、文明施工费用预算应按住建部规定所列范围编制，做到专款专用。
填表人：
项目负责人：
日期：
1.1.14施工现场安全生产文明施工措施费用投入统计表
工程名称：
慈东滨海区北区商业服务中心一期一号商铺工程
序号
类别
费用项目名称
本次投入费用（元）
累计投入费用（元）
投入
时间
1
安全管理
安全警示标志牌
1000
/
2013.10
2
文明施工
现场围档、大门
50000
/
2013.10
3
文明施工
五牌二图
1200
/
2013.10
4
安全管理
企业标志及宣传用品
800
/
2013.10
5
文明施工
道路、排水、地面
2000
/
2013.10
6
文明施工
绿化
1000
/
2013.10
7
消防管理
材料堆放设施及仓库（易燃、易爆物品）
3000
/
2013.10
8
消防管理
现场防火及消防器材配置
2000
/
2013.10
9
文明施工
垃圾清运及场地保洁
1000
/
2013.10
10
文明施工
现场办公生活设施的设置
80000
/
2013.10
11
安全管理
施工现场临时用电
22000
/
2013.10
12
安全管理
劳动保护用品
3000
/
2013.10
合计
注：
实际发生费用由财务人员根据明细账进行统计。
填表人：
项目负责人：
日期：
浙江省建设工程施工现场安全管理台帐之一
1.安全管理
1.2安全规章制度
工程名称慈东滨海区北区商业服务中心一期一号商铺工程
施工单位浙江东航建设集团有限公司
浙江省建筑业管理局
编
浙江省建筑业行业协会施工安全与设备管理分会
17
1.2.1建设工程安全生产法律、法规、规章和规范性文件清单
工程名称：
慈东滨海区北区商业服务中心一期一号商铺工程
序号
名称
编号
发布单位
施行日期
备注
《中华人民共和国建筑法》
全国人大常委会
2011年4月22日
《中华人民共和国国家安全法》
全国人大常委会
2009年8月27日
《中华人民共和国安全生产法》
全国人大常委会
2009年8月27日
《中华人民共和国劳动法》
全国人大常委会
2009年8月27日
《中华人民共和国消防法》
全国人大常委会
2008年10月28日
《关于印发“十二五”节能减排综合工作方案的通知》
国务院
2011年8月31日
《工伤保险条例》
国务院
2010年12月20日
《民用建筑节能条例》
国务院
2008年8月1日
《危险性较大的分部分项工程安全管理办法》
住房和城乡建设部
2009年5月13日
《建筑施工特种作业人员管理办法》
住房和城乡建设部
2008年4月18日
《房屋建筑工程质量保修办法》
住房和城乡建设部
2000年6月30日
注：
请罗列出本工程适用的法律、法规、规章和规范性文件、相关资料现场备查。
填写人：
填写日期：
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