上半年古锡林郭勒盟西乌珠穆沁旗乡镇卫生院护士岗位招聘考试Word文档格式.docx

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  6、影响肺泡内氧气与血红蛋白结合的最重要的因素是()。

  A、肺泡间质的厚度

  B、肺泡壁完整性

  C、血红蛋白量

  D、血液流速

  E、肺泡内氧浓度

  【答案】E

  【解析】由于血红蛋白亚基的正协同作用,第一个氧结合最困难,所以氧分压增加对结合起促进作用。

同时,对血红蛋白量和血液流速也是有影响的。

  7、患者男,昏迷3天,眼睑不能闭合,眼部护理首选措施为()。

  A、按摩双眼睑

  B、热敷眼部

  C、消毒纱布遮盖

  D、滴眼药水

  E、盖凡士林纱布

  【解析】昏迷患者眼睑不能闭合者,以凡士林纱布盖于眼上,以免角膜干燥或受伤。

  8、初产妇,第二产程延长,行胎头吸引,胎儿体重4000g,胎盘娩出后1小时阴道出血,宫底达脐上两横指,质软,测量血压为73/30mmHg,脉细,出冷汗。

其最可能的出血原因是()。

  A、胎盘残留

  B、宫缩乏力

  C、会阴裂伤

  D、凝血障碍

  E、胎盘早剥

  【答案】B

  【解析】该产妇第二产程延长,可诊断为宫缩乏力导致产后出血。

  9、静脉输液发生空气栓塞时,造成患者死亡的原因是空气阻塞了()。

  A、肺动脉入口

  B、肺静脉入口

  C、主动脉入口

  D、上腔静脉入口

  E、下腔静脉入口

  【解析】输液时空气进入静脉,可随血流先进入右心房,再进入右心室。

如空气量少,则随着心脏的收缩被右心室压入肺动脉,并分散到肺小动脉内,最后经毛细血管吸收,因而损害较小;

如空气量大,则空气在右心室内阻塞肺动脉入口,使血液不能进入肺内进行气体交换,引起机体严重缺氧,甚至导致患者死亡。

  10、患者男,与人争吵后服用未知药物入院。

入院时患者大汗、口吐白沫、意识不清、肌肉颤动、呼吸有大蒜味。

查体:

瞳孔缩小1mm、肌张力消失、血压升高,为明确昏迷原因应检查()。

  A、血液胆碱酯酶活性

  B、呕出物

  C、洗胃洗出的胃内容物

  D、排泄物

  E、脑电图

  【解析】患者暂未采取洗胃等措施,可以先收集呕出物进行分析以确定昏迷原因。

  11、护士应在抢救结束后多久补记所有内容()。

  A、2小时内

  B、4小时内

  C、6小时内

  D、8小时内

  E、12小时内

  【答案】C

  【解析】书写护理记录单时,因抢救患者未能及时记录的,应在抢救结束后6小时内据实补记所有内容。

  12、慢性肾衰竭消化系统中最早出现的症状是()。

  A、皮肤瘙痒

  B、胸痛

  C、呼吸深长

  D、食欲不振

  E、骨酸痛

  【解析】食欲不振是慢性肾衰竭最常见和最早期的表现。

  13、患者男,53岁。

半年来于剧烈活动时或饱餐后发作心前区疼痛,并向左肩、左臂放射,持续数分钟可自行缓解,近1周发作频繁且有夜间睡眠中发作,晚饭后疼痛剧烈不能缓解,向胸部及后背部放射,伴憋闷、大汗,此时最有诊断价值的辅助检查()。

  A、心电图

  B、心肌酶谱

  C、胸部X线

  D、超声心动图

  E、CT

  【解析】心电图是心肌梗死最有诊断价值的辅助检查,可有特征性改变如病理性Q波,ST上抬呈弓背向上等改变。

  14、该患者现存的最主要的护理问题是()。

  A、体液不足

  B、疼痛

  C、体温升高

  D、焦虑

  E、知识缺乏

  【解析】急性胰腺炎的患者具有以下特征:

①腹痛:

腹痛是本病的主要表现,多数为突然发作,常在饱餐或饮酒后发作;

②腹胀;

③恶心呕吐;

④发热;

⑤水电解质及酸碱平衡失调;

⑥休克;

⑦多器官功能障碍等症状。

根据患者的情况最主要的护理问题是疼痛。

护理措施:

①禁食:

直到患者腹痛消失后开始进少量流质食物;

②如患者伴有明显恶心、呕吐时,需作胃肠减压。

  15、患者臀部肌内注射进针后抽吸有回血的处理措施是()。

  A、将针头插得深一点后推注药物

  B、将针头向外拔出一点后推注药物

  C、拔出针头后重新进针

  D、将药物丢弃

  E、无需处理

  【答案】C

  【解析】肌内注射进针后回抽有回血,说明针头刺入血管内,应拔出针头,更换注射器针头后重新进针。

  16、患者男,23岁。

直肠肛管周围脓肿切开引流术后3天,在饮食指导中错误的是()。

  A、多喝水

  B、均衡饮食

  C、少吃水果蔬菜

  D、避免辛辣食物

  E、避免油炸食物

  【解析】直肠肛管周围脓肿切开引流术后,应告知患者忌食辛辣刺激食物,多食蔬菜、水果、蜂蜜等,鼓励排便。

  17、不宜用燃烧法消毒灭菌的物品是()。

  A、污染的敷料

  B、治疗碗

  C、镊子

  D、拆线剪

  E、坐浴盆

  【解析】锐利刀剪不宜用燃烧法,因为会使锋刃变钝。

  18、患者,女性,55岁,因哮喘发作在医院急诊就医,医嘱“氨茶碱

  0.25g入25%葡萄糖20ml,iv”。

护士为患者行静脉注射时穿刺的角度为()。

  A、紧贴皮肤

  B、5°

~10°

  C、15°

~30°

  D、35°

~38°

  E、40°

~45°

  【解析】护士为患者行静脉注射时穿刺的角度为15°

,此数值请记忆。

  19、新生儿的特殊生理状态不包括()。

  A、生理性体重下降

  B、生理性贫血

  C、假月经

  D、马牙

  E、生理性黄疸

  【解析】新生儿的特殊生理状态包括:

生理性体重下降、生理性乳腺肿大、假月经、马牙、生理性黄疸。

  20、吸气性呼吸困难主要见于()。

  A、喉头水肿

  B、支气管哮喘

  C、呼吸衰竭

  D、肺结核

  E、肺癌

  【解析】吸气性呼吸困难见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻:

①喉部疾患,如急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌等;

②气管疾病,如支气管肿瘤、气管异物或气管受压。

其特点是吸气显著困难,呼吸肌极度紧张,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷(称为三凹征)。

  21、患者,男,57岁。

急性肾衰竭无尿期,出现呼吸困难、头痛、轻度腹胀,心电图示T波高尖、QT间期延长。

应考虑()。

  A、低钾血症

  B、高钾血症

  C、水中毒

  D、尿毒症

  E、酸中毒

  【解析】肾衰竭无尿期容易出现高钾血症(少尿期死亡的主要原因)、水中毒、代谢性酸中毒等水、电解质及酸碱平衡失调,加上心电图出现特征性的T波高尖、QT间期延长等,首选考虑高钾血症。

  22、患者男,40岁。

因工作压力过大出现失眠、焦虑来诊。

患者的哪项陈述说明护士需要进一步进行健康指导()。

  A、“无论多忙,我都要争取在晚上11点前睡觉。

  B、“每天吃完晚饭出去走走,散散心。

  C、“在家尽可能不去想工作,放松自己。

  D、“睡觉前洗澡。

  E、“睡觉前喝一瓶啤酒有助睡眠。

  【解析】不应鼓励患者饮酒促进睡眠。

因喝酒虽然能够让人快速进入睡眠状态,但是却让人的睡眠状态变浅,降低睡眠质量。

  23、前囟迟闭常见于()。

  A、佝偻病

  B、脑水肿

  C、脑炎

  D、极度消瘦

  E、小脑畸形

  【解析】前囟在1~

  1.5岁时应闭合,前囟过小或早闭见于小头畸形;

前囟迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减退症等;

前囟饱满提示颅内压增高,见于脑水肿、脑肿瘤、脑出血、脑炎、脑膜炎等疾病;

前囟凹陷则见于极度消瘦或脱水者。

  24、肿瘤化疗期间严重呕吐的患者,应采取的最合理的营养方式是()。

  A、部分肠内营养

  B、全量肠内营养

  C、肠外营养

  D、单纯葡萄糖输液

  E、经口进食

  【解析】当肿瘤患者胃肠道有功能且可以安全使用时,首选部分肠内营养支持途径。

  25、产后会阴的护理错误的是()。

  A、每日用稀释络合碘溶液冲洗外阴2次

  B、外阴水肿可用硫酸镁湿敷

  C、如有侧切伤口,应采取健侧卧位

  D、一般于产后7~10日拆线

  E、如伤口感染,应提前拆线引流

  【解析】每日用1∶5000稀释络合碘溶液冲洗外阴2次。

外阴水肿严重者局部可用50%硫酸镁湿敷。

如有侧切伤口,应采取健侧卧位,勤换会阴垫,以减少恶露流进会阴伤口。

一般于产后3~5日拆线,如伤口感染,应提前拆线引流或行扩创处理。

  26、护士准备按医嘱给患者注射西地兰

  0.1mg,西地兰针剂的剂型是

  0.4mg/2ml。

  护士应该注射的毫升数是()。

  A、0.1ml

  B、0.2ml

  C、0.3ml

  D、0.4ml

  E、0.5ml

  【解析】西地兰剂型为

  0.4mg/2ml,要注射

  0.1mg,应注射

  0.5ml。

  27、颅底骨折伴脑脊液漏的护理措施错误的是()。

  A、抬高床头

  B、鼻前庭或外耳道口放一干棉球

  C、记24h漏出液量

  D、耳、鼻冲洗或滴药

  E、不考虑立即手术治疗

  【解析】①体位:

嘱患者采取半坐位,昏迷者床头抬高30度,患者侧卧位。

②保持局部清洁:

每日2次清洁、消毒,在外耳道口和鼻前庭,疏松放置干棉球,棉球渗湿及时更换并记录,以此估计漏出液量。

③避免颅内压骤升:

避免用力咳嗽、擤鼻涕或打喷嚏、排便等,以免颅内压骤然升降导致气颅。

④禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药,脑脊液鼻漏者,严禁经鼻腔置胃管、吸痰及

  28、系统性红斑狼疮最常受损的部位是()。

  A、大脑

  B、肝脏

  C、肾脏

  D、脾脏

  E、肺脏

  【解析】几乎所有狼疮患者均有肾脏损害(水肿、血尿、蛋白尿、尿毒症),半数有狼疮肾。

  29、血清总胆固醇增高见于()。

  A、肺心病

  B、风心病

  C、冠心病

  D、心肌炎

  E、心包炎

  【解析】冠心病血TC增高、LDL-C增高、HDL-C降低、TG增高。

  30、神经根型颈椎病患者可能出现()。

  A、颈性眩晕

  B、躯干有紧束感

  C、上肢牵拉试验阳性

  D、行走有踩棉花样感觉

  E、恶心、视物模糊、血压升高等

  【解析】检查者一手扶患者患侧颈部,另一手握患侧腕部外展上肢,双手反向牵引臂丛神经,诱发已经受压的神经根出现放射痛和麻木感,为上肢牵拉试验阳性,提示患者患有神经根型颈椎病。

颈性眩晕多见于椎动脉型颈椎病。

紧束感和踩棉花样感觉多见于脊髓型颈椎病。

恶心、视物模糊、血压升高等多见于交感型颈椎病。

  31、护士首先提出的护理问题应是()。

  A、营养失调

  B、体液不足

  C、体温过高

  D、活动无耐力

  E、清理呼吸道无效

  【解析】从题干分析判断,患者诊断为肺炎的可能性大,患者T39.5℃,因此首优的护理问题应该是体温过高,也就是说首先要把患者的体温先降下来,再进行原发病治疗。

  32、Ⅱ型呼吸衰竭的血气变化是()。

  A、PaO₂下降,PaCO₂正常

  B、PaO₂正常,PaCO₂增高

  C、PaO₂下降,PaCO₂增高

  D、PaO₂增高,PaCO₂下降

  E、PaO₂、PaCO₂均下降

  【解析】Ⅱ型呼吸衰竭的血气变化是缺氧和二氧化碳潴留同时存在。

  33、患者,40岁。

慢性咳嗽伴大量黏液浓痰,诊断为支气管扩张。

为促进排痰,为患者进行体位引流,不正确的是()。

  A、引流应在进餐前30分钟完成

  B、每天可引流1~3次

  C、确定引流体位很重要

  D、引流后辅以雾化吸入可增加引流效果

  E、每次引流时间可持续15分钟

  【解析】雾化吸入应在引流前进行才能增加引流效果。

  34、患儿,6个月。

诊断化脓性脑膜炎。

经正规治疗后,脑脊液正常,但头围进行性增大。

该患儿可能合并了()。

  A、脑积水

  B、脑出血

  C、脑室管膜炎

  D、中毒性脑病

  E、慢性脑膜炎

  【解析】化脓性脑膜炎并发症常见硬脑膜积液、脑积水、脑室管膜炎等,会伴有头围进行性增大,硬脑膜积液及脑室管膜炎常会伴有体温升高,脑积水一般不伴有发热。

  35、术前需要涂甲紫的妇科手术是()。

  A、全子宫切除术

  B、子宫肌瘤剔除术

  C、阴式子宫切除术

  D、卵巢囊肿剔除术

  E、阴道前后壁修补术

  【解析】全子宫切除术术前宫颈需要涂甲紫,一是做标记,二是消毒。

  36、中枢神经系统活动能量的来源是()。

  A、脂肪

  B、蛋白质

  C、碳水化合物

  D、脂肪和碳水化合物

  E、碳水化合物和蛋白质

  【解析】中枢神经系统能量的产生,主要依靠血液循环提供的葡萄糖进行需氧氧化。

中枢神经系统不能利用脂肪酸。

  37、交界性肿瘤的特征是()。

  A、良性肿瘤位于2个脏器的交界处

  B、良性肿瘤来源于2种组织

  C、形态上良性,浸润性生长,切除后易复发

  D、良性肿瘤偶有远处转移

  E、包膜不完整的良性肿瘤

  【解析】交界性肿瘤中少数在形态上属良性,但常浸润性生长,切除后易复发,甚至可出现转移,在生物学上介于良、恶性之间,故称交界性肿瘤。

  38、硫糖铝服用的时间是()。

  A、空腹

  B、饭前2小时

  C、饭前1小时

  D、餐中

  E、饭后2~3小时

  【解析】服用硫糖铝片最适合时间是半空腹,即饭后2~3小时为最佳。

如饭后饱腹服用,药物与食物混在一块,部分药物将被食物吸附,减慢药物的扩散速度,影响它与胃黏膜结合所形成的保护膜,降低疗效。

  39、艾滋病患者需要吸痰时,做法错误的是()。

  A、吸痰前洗手,戴好口罩、护目镜

  B、吸痰前穿好隔离衣

  C、不与其他患者共用中心吸引系统

  D、吸痰后吸痰管误落地上,立即进行地面的清洁处理

  E、用过的吸痰管及纱布装入高危品袋中焚烧

  【解析】为艾滋病患者吸痰时,若吸痰管误落地上,应立即进行地面的清洁消毒处理。

  40、一般患者肛管简单检查采取()。

  A、左侧卧位

  B、膝胸卧位

  C、截石卧位

  D、蹲位

  E、俯卧位

  【解析】年老体弱者接受肛管检查时可采取左侧卧位。

内痔切除术时患者应采取截石卧位,此时患者相对较舒适,同时医生进行手术操作也较方便。

膝胸卧位是最便于医务人员进行检查的体位,一般患者短时间检查时可采取此种体位。

  41、不属于社区卫生服务特点的是()。

  A、针对性

  B、综合性

  C、连续性

  D、广泛性

  E、实用性

  【解析】社区卫生服务具有广泛性、综合性、连续性和实用性的特点。

  42、患者,50岁,因慢性胃窦炎来院复诊,护士对其作健康教育。

用药指导除下列哪项()。

  A、制酸药在餐前1小时服用,中和胃酸

  B、促进胃窦蠕动药物在餐前1小时与睡前服用

  C、铋制剂在餐前半小时服,可使大便和舌苔呈灰黑色,口干带氨味

  D、甲硝唑可致乏力、恶心、呕吐、腹泻及口腔金属味

  E、治疗幽门螺杆菌采用三联治疗,劝导患者按疗程坚持用药

  【解析】制酸药应在硫糖铝服前半小时或服后1小时给予。

  43、新生儿胃内容量为()。

  A、10~20ml

  B、20~30mlC、30~60ml

  D、50~100ml

  E、80~100ml

  【解析】新生儿胃内容量为30~60ml,1~3个月90~150ml,1岁时250~300ml,5岁时700~850ml,成人2000ml。

  44、一位住院患者在输液时担心某新护士的操作水平,提出让护士长来为其输液,此时,该新护士应当首先()。

  A、找护士长来输液

  B、装作没听见患者的话,继续操作

  C、表示理解患者的担心,告诉患者自己会尽力

  D、让患者等着,先去为其他患者输液

  E、找家属,让其劝说患者同意为其输液

  【解析】护患沟通过程中,当患者表示不相信护士操作水平时,护士应该表示理解并告诉患者自己会尽力。

  45、慢性胆囊炎需要()。

  A、急症手术行胆总管引流

  B、急症手术留置腹腔引流

  C、胆囊切除

  D、胆囊造瘘

  E、给予解痉止痛

  【解析】慢性胆囊炎患者通常行胆囊切除术。

  46、患者,男性,25岁,因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。

胸部透视,见右中肺有大片浅淡的阴影。

诊断为“右下肺炎”入院治疗,给予抗生素治疗,疗程一般为()。

  A、退热后就停药

  B、1天

  C、3天

  D、4天

  E、7天

  【解析】因为每种抗生素对人体均有不同程度的伤害,长期、反复不按规则使用抗生素会导致人体菌群失调和继发感染,对人的听力、肝、肾等产生危害,还会产生过敏和毒性反应。

最好使用不要超过7天。

  47、抑酸作用最强的药物是()。

  A、西咪替丁

  B、奥美拉唑

  C、氢氧化铝

  D、氨苄西林

  E、枸橼酸铋钾

  【解析】临床常用抑酸药有H₂受体拮抗剂(西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等)和质子泵抑制剂(奥美拉唑、兰索拉唑等),其中质子泵抑制剂抑制胃酸分泌作用更强,作用更持久。

  48、进行尸体护理的做法,错误的是()。

  A、撤去治疗用物

  B、放低头部

  C、装上义齿

  D、洗脸闭合眼睑

  E、用尸单包裹尸体

  【解析】进行尸体护理时应撤去治疗用物,使尸体仰卧,头下垫一枕,以防面部变色。

  49、患者男,30岁。

因左小腿骨折被送进急诊室,护士为他做的最重要的工作是()。

  A、拿来夹板,临时固定

  B、做石膏托固定

  C、给予止痛剂

  D、提供一张床铺

  E、送去一杯水,做好安慰

  【解析】小腿和脊椎骨折时,一般应就地临时固定。

  50、进行护理评估时,资料的来源不包括()。

  A、患者

  B、病历

  C、患者家属

  D、其他医务人员

  E、护士的主观判断

  【解析】资料来源包括患者、患者的家庭成员、其他健康保健人员、病案记录、20实验室检查报告、体格检查、有关文献资料等。

而护士的主观判断不属于资料的来源。

  51、癫痫患者可进行的日常活动项目是()。

  A、游泳

  B、太极拳

  C、开汽车

  D、单独外出

  E、登高

  【解析】癫痫患者不可进行游泳、开车、单独外出、登高等比较危险的活动,因其易发生意外。

  52、某小学,近来有12名学生相继出现乏力、食欲减退、巩膜黄染、ALT增高,HBsAg阴性,抗HAV-IgM阳性、抗HAV-IgG阴性,最可能的诊断是()。

  A、急性病毒性甲肝

  B、急性病毒性乙肝

  C、急性病毒性丙肝

  D、急性病毒性丁肝

  E、急性病毒性戊肝

  【解析】血清抗HAV-IgM阳性对急性病毒性甲肝具有诊断意义。

  53、急性心肌梗死主要由于()。

  A、肺动脉栓塞

  B、主动脉瓣狭窄

  C、冠状动脉粥样硬化

  D、上腔静脉受压

  E、肾动脉狭窄

  【解析】急性心肌梗死是心肌的缺血坏死,其基本的病因是冠状动脉粥样硬化,偶为冠状动脉栓塞、炎症、冠状动脉口阻塞等。

  54、关于舌下给药的叙述,错误的是()。

  A、具有药物吸收迅速,生物利用度高的特点

  B、将药片置于舌下,任其自然溶解

  C、不可将药片吞服

  D、可以将药片嚼碎吞下

  E、冠心病患者舌下给药时宜取半坐卧位

  【解析】舌下给药时,将药片置于舌下,任其自然溶解,不可嚼碎吞下。

  55、男性,42岁。

因尿痛、血尿入院,经检查为初始血尿,考虑病变在()。

  A、肾

  B、输尿管

  C、膀胱

  D、前尿道

  E、后尿道

  【解析】初始血尿提示出血部位在膀胱颈部或尿道。

  56、患者女,20岁。

因腹泻到门诊输液,输注的溶液含有氯化钾。

患者诉穿刺局部疼痛,护士检查发现输液管内回血良好,局部无肿胀。

此时正确的处理方法是()。

  A、拔针后另选静脉穿刺

  B、将针头再插入少许

  C、给予局部止痛

  D、提高输液袋

  E、减慢输液速度

  【解析】氯化钾对血管有刺激作用,输液时应该减慢输液速度,以减轻疼痛。

  57、下列有关护理诊断的描述,正确的是()。

  A、一个患者只能有一个首优的护理诊断

  B、护士可参照马斯洛的基本需要层次论进行排序

  C、首优

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