口腔颌面外科学考试题库含答案二Word下载.docx
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E.左侧1,2之间
D
牙槽突裂最常见的发生部位是尖牙与侧切牙之间，其次是中切牙与侧切牙之间，偶见中切牙之间。
107、患者，男性，54岁，因右上颌第一磨牙颊侧牙龈长期痰管、反复面颊部肿胀而就诊，抗感染治疗后面颊部肿胀消退。
本次就诊临床检查见右上颌第一磨牙残冠，牙体破坏严重，患者自诉20年前曾充填（治疗方法不详），现充填物脱落，周围牙龈无明显红肿，颊侧眼近根尖区仍见瘘管，无明显叩痛和牙松动。
X线检查见根尖区圆形、低密度透光影，直径约0.5cm，边界不清。
患者有高血压病史，口服降压药后血压为140/90mmHg。
对于该患者，建议是0.5分
A.症状已控制，暂无特殊处理
B.继续长期抗感染治疗
C.拔除患牙，刮尽根尖区肉芽组织或脓肿
D.建议牙体牙髓科会诊，是否可行根管治疗保留牙根，进而再行冠根联合治疗
E.拔除患牙，即刻行种植钉植入
尽管发现根尖区暗影，若仅为根尖炎症引起，根管治疗不仅可能保留残余牙根牙冠，还能消除炎症达到治愈。
即使是根尖周囊肿，也可在完成根管治疗后再行囊肿摘除手术。
108、关于乳牙髓腔的特点，说法错误的是0.5分
A.牙髓室大
B.髓室壁薄
C.髓角高
D.根管细
E.根尖孔大
乳牙髓腔的特点有髓室大、髓室各个壁均薄、髓角高、髓室顶和髓角多位于冠中部，根管粗、根尖孔大。
109、单纯游离骨移植成功最为关键的是0.5分
A.移植骨的长度
B.供骨部位
C.受植区丰富的血运及软组织
D.移植骨的成骨方式
E.移植骨的离体时间
游离植骨关键是要有良好的、无张力的软组织覆盖及良好的血供。
110、患者，男性，19岁，右下颌区反复肿胀半年。
两天前再次发作，病程进展快，出现张开受限。
X线片示右下颌角区沿颌骨长轴有单囊阴影、右下颌第三磨牙位于下颌下缘，该患者最可能的诊断是0.5分
A.右下颌成釉细胞瘤
B.右下颌角化囊肿继发感染
C.右下颌骨含牙囊肿
D.右下颌骨中枢性癌
E.右下颌骨骨髓炎
有反复发作肿胀的感染病史，沿颌骨长轴生长是X线上角化囊肿的基本特点。
111、下列哪一项不是影响咀嚼效率的因素0.5分
A.牙齿的功能性接触面积
B.牙齿支持组织
C.颞下颌关节疾患
D.牙合力
E.口腔内软、硬组织的病损
影响咀嚼效率的因素包括有牙齿的功能性接触面积，牙齿支持组织，颞下颌关节疾患及口腔内软、硬组织的病损。
112、患者，女，41岁，因下颌前牙不适2个月余而到医院门诊就诊。
临床检查示：
下颌前牙颜色正常，牙髓活力检查正常，牙齿无明显松动。
X光牙片示左、右下颌中切牙根尖周见小圆形低密度影像，边界清楚，根尖部牙槽骨硬骨板影像消失，则此病变最可能的诊断是0.5分
A.根尖周肉芽肿
B.根尖周牙骨质结构不良
C.根尖周囊肿
D.根尖周脓肿
E.良性成牙骨质细胞瘤
根尖周肉芽肿、根尖周囊肿、根尖周脓肿除了表现有根尖周低密度阴影，还伴有受累牙的临床症状；
良性成牙骨质细胞瘤表现为同牙根相连的高密度团块影像，边界清楚，周围有低密度的光环征，而题中的描述与这些特点不相符；
根尖周牙骨质结构不良的溶骨期的X线表现与题中的影像学描述相符。
113、最先形成的牙体组织是0.5分
A.釉质
B.牙本质
C.牙骨质
D.牙髓
E.牙周膜
牙本质是最先形成的牙体组织。
114、正常人每天的唾液分泌量约为0.5分
A.200～300m1
B.300～500ml
C.550～700ml
D.800～990m1
E.1000～1500ml
正常人每天可唾液分泌量约为1000～1500ml。
115、关于单侧唇裂红唇修复的说法，以下哪一项是错误的0.5分
A.直线缝合法易在术后红唇游离缘遗留下凹陷样切迹
B.在采用直线缝合法时，将红唇末端肌组织游离后对位缝合有助于减少红唇凹陷样切迹
C.采用健侧红唇含肌肉三角瓣插入患侧的方法可能导致术后唇峰上移
D.采用患侧红唇含肌肉三角瓣插入健侧的方法可能导致术后唇峰上移
E.采用患侧红唇含肌肉三角瓣插入健侧的方法可以修复唇珠形态
采用健侧红唇含肌肉三角瓣插入患侧的方法，由于红唇上的切口缝合线与白唇上的切口缝合线方向一致，易产生术后伤口瘢痕收缩，导致术后唇峰上移。
116、贝尔面瘫急性期治疗不正确的是0.5分
A.口服阿司匹林
B.给予大剂量糖皮质激素（如地塞米松、泼尼松）
C.给予强烈的针刺治疗，避免面肌废用性萎缩
D.肌注维生素B1、维生素B12
E.保护眼睛，防止角膜损害
贝尔面瘫急性期主要是控制炎症水肿，改善局部血液循环减少神经受压。
此时期不宜应用强烈针刺／电针等治疗，以免导致继发性面肌痉挛。
117、以下药物临床上常用于血管瘤硬化治疗的是0.5分
A.平阳霉素
B.西罗莫司
C.长春新碱
D.顺铂
E.紫杉醇
A
临床上多选用平阳霉素进行血管瘤硬化治疗，其作用血管内上皮细胞，防止引发血管栓塞。
118、下列属于自然牙列咬合状态的是0.5分
A.正中牙合平衡
B.前伸牙合平衡
C.侧方牙合平衡
D.尖牙保护牙合
E.完善的接触牙合平衡
尖牙保护牙合属于自然牙列咬合状态。
119、息止颌间隙的大小为0.5分
A.0.5～1.0mm
B.1.5～2.0mm
C.1.0～3.0mm
D.1.0～4.0mm
E.>
4.0mm
颌处于完全休息时的静止状态，上下牙列自然分开，上下颌牙齿拾面之间保持一定的间隙，此间隙由前向后逐渐变小，称为息止验间隙。
此间隙前牙一般为1～4mm。
120、患者，男性，50岁。
2年前因右眶下区、下颌后磨牙前庭沟颊黏膜触摸诱发电击样剧痛，诊断为三叉神经第II、Ⅲ支痛。
给予卡马西平治疗，初起有效，近半年来自觉发作频繁，虽不断加大药物剂量，效果仍差。
全身检查未发现明显心血管疾病。
根据目前病情首选哪种治疗方案0.5分
A.病变骨腔清除术
B.半月神经节射频温控热凝术
C.继续加大卡马西平药物剂量
D.5％普鲁卡因病变支封闭
E.三叉神经周围支切断撕脱术
临床实践证明半月神经节射频温控热凝术是目前治疗三叉神经痛的较好方法，其止痛效果好，复发率低，可重复治疗。
121、龈沟上皮的组织学特点是0.5分
A.单层柱状上皮，无角化，无上皮钉突
B.假复层柱状上皮，无角化，有上皮钉突
C.复层鳞状上皮，无角化，无上皮钉突
D.复层鳞状上皮，有角化，无上皮钉突
E.复层鳞状上皮，无角化，有上皮钉突
龈沟上皮的组织学特点包括复层鳞状上皮，无角化，有上皮钉突。
122、先天缺失或错位萌出的牙常见于0.5分
A.上颌中切牙
B.下颌第二乳磨牙
C.上颌第三磨牙
D.下颌中切牙
E.上颌第二前磨牙
上颌第三磨牙是常见的先天缺失或错位萌出的牙。
123、乳牙牙合建成的时间是0.5分
A.出生时
B.6个月
C.1.0岁
D.2.5岁
E.6.0岁
2.5岁是乳牙牙合建成的时间。
124、导致口角歪斜，可能损伤的神经是0.5分
A.面神经颞支
B.面神经下颊支
C.面神经下颌缘支
D.面神经上颊支
E.面神经颧支
损伤面神经下颌缘支可导致口角歪斜。
125、牙萌出的一般规律为0.5分
A.最早萌出的乳牙是上颌乳中切牙
B.最早萌出的恒牙是下颌第一磨牙
C.最晚萌出的乳牙是下颌第二乳磨牙
D.最晚萌出的恒牙是下颌第二磨牙
E.最早萌出的恒牙是上颌第一前磨牙
关于牙萌出，最早萌出的恒牙：
下颌第一磨牙。
126、牙合面有横嵴的牙是0.5分
A.上颌第一磨牙
B.下颌第一磨牙
C.上颌第一前磨牙
D.下颌第一前磨牙
E.下颌颌第三磨牙
下颌第一前磨牙是牙合面有横嵴的牙。
127、下列对乳牙的论述中错误的是0.5分
A.乳牙患龋率低
B.完整的乳牙列有助于儿童的消化吸收
C.健康的乳牙能刺激颌骨的正常发育
D.乳牙缺失是造成牙牙合畸形的原因之一
E.位置正常而健康的乳牙可引导恒牙的正常萌出
乳牙出的早患龋齿几率高。
128、关于牙冠形态的生理意义，说法错误的是0.5分
A.边缘嵴的作用是将食物局限在牙合面窝内
B.发育沟是食物的排溢沟
C.牙冠外形高点可扩张龈缘
D.外展隙是食物的溢出道
E.牙冠邻面突度可分散咬合压力
牙冠颈1/3处的外形高点可起扩张龈缘的作用，有利于牙周组织的健康。
129、口腔颌面部的深静脉不包括0.5分
A.翼丛
B.上颌静脉
C.下颌后静脉
D.面静脉
E.面总静脉
口腔颌面部的深静脉包括有翼丛、上颌静脉、下颌后静脉及面总静脉。
130、的牙合面具有0.5分
A.4个三角嵴，5个点隙，3条发育沟
B.4个三角嵴，4个点隙，4条发育沟
C.4个三角嵴，3个点隙，5条发育沟
D.5个三角嵴，2个点隙，5条发育沟
E.5个三角嵴，1个点隙，4条发育沟
的牙合面具有5个三角嵴，2个点隙，5条发育沟。
131、咀嚼运动的动力是0.5分
A.牙齿
B.上颌骨
C.下颌骨
D.下颌关节
E.咀嚼肌
咀嚼肌是咀嚼运动的动力。
132、最易使三叉神经痛高痛阈“扳机点”出现阳性体征的检查方法为0.5分
A.拂诊
B.压诊
C.触诊
D.叩诊
E.揉诊
揉诊是对可能的“扳机点”用手指进行连续回旋式重揉动作，每一回旋需稍作刹那停顿，这种检查方法往往能使高痛阂的“扳机点”出现阳性体征。
133、一侧髁突滑动，另一侧基本为转动运动，此时的下颌运动称为0.5分
A.小开颌运动
B.大开颌运动
C.最大开颌运动
D.前后运动
E.侧方运动
侧方运动是指一侧髁突滑动，另一侧基本为转动运动。
134、在治疗三叉神经痛的多种方法中，止痛效果好、复发率低、可重复治疗的是0.5分
A.卡马西平治疗
B.神经撕脱术
C.无水酒精注射
D.半月神经节射频温控热凝术
E.维生素B１、维生素B12及局麻药封闭疗法
解析；
临床实践证明半月神经节射频温控热凝术是目前治疗三叉神经痛的较好方法之一，其止痛效果好，复发率低，可重复治疗。
神经撕脱术和无水酒精注射都不可重复治疗；
卡马西平治疗止痛效果一般；
维生素B１、维生素B12及局麻药封闭疗法可获得一定疗效，但是复发率较高。
135、咀嚼时前磨牙的主要功能是0.5分
A.撕裂食物
B.捣碎食物
C.磨细食物
D.切割食物
E.固定食物
咀嚼时，捣碎食物是前磨牙的主要功能。
136、以下关于牙龈瘤的说法，正确的是0.5分
A.发病率与性别无关
B.不需将病变波及的牙齿拔除
C.不会破坏牙槽骨
D.切除后易复发
E.波及的牙周膜不需要去除
牙龈瘤女性多见，与内分泌有关。
切除后易复发，所以一般需将波及的牙拔除，波及的骨膜去除。
137、慢性增生性牙髓炎的发生条件是0.5分
A.多见于成年人
B.常发生在下前牙
C.患牙有较大的穿髓孔
D.患牙发生颜色改变
E.牙髓发生坏死
患牙有较大的穿髓孔是慢性增生性牙髓炎的发生条件。
138、患者，女性，25岁，右下颌埋伏第三磨牙，近中倾斜，全景片示远中牙根向近中弯曲明显，根尖近下颌管。
无冠周炎病史，正畸治疗前要求拔除。
若术后出现下牙槽神经损伤症状，其典型的临床表现为0.5分
A.同侧舌尖区域、右下颌第一至第三磨牙舌侧牙龈及牙槽黏膜麻木
B.右下颌第一磨牙至拔牙创之间的颊侧牙龈和牙槽黏膜麻木
C.右下颌前磨牙至中切牙舌侧的牙龈、牙槽黏膜和口腔黏膜麻木
D.右侧口角至下颌角连线以下的颊部及右颌下区皮肤麻木
E.右下唇麻木
解答此题应了解下牙槽神经的走行和分布。
下牙槽神经损伤造成麻木的定位与下牙槽神经阻滞麻醉的范围相同。
139、下列哪一项不是磨耗的生理意义0.5分
A.有利于平衡牙合的建立
B.降低牙尖高度
C.协调临床冠跟比例
D.形成反横牙合曲线
E.邻面持续磨耗，防止前牙拥挤
牙齿的磨耗可降低牙尖高度，协调临床冠跟比例，有利于平衡牙合的建立，且邻面持续磨耗可防止前牙拥挤。
140、牙合力最小的牙是0.5分
A.下颌中切牙
B.下颌侧切牙
C.上颌侧切牙
D.上颌中切牙
E.下颌第一前磨牙
上颌侧切牙是牙合力最小的牙。
141、一患者，自觉右侧口底后份、舌根及咽部疼痛，用2％的利多卡因阻滞麻醉三叉神经第Ⅲ支后，疼痛仍不缓解；
再用1％～2％的丁卡因喷雾于舌根部、咽部后，疼痛缓解。
其最可能的诊断是0.5分
A.三叉神经第Ⅱ支痛
B.继发性三叉神经痛
C.舌神经痛
D.舌咽神经痛
E.舌下神经痛
根据疼痛部位，诊断性封闭可诊断。
142、下颌切牙与上颌切牙的区别，错误的是0.5分
A.下颌切牙牙冠窄小
B.下颌切牙牙根窄而扁
C.下颌切牙唇面光滑
D.下颌切牙舌面无明显边缘嵴
E.下颌切牙舌面有明显轴嵴
上颌切牙舌面边缘嵴明显，中央凹陷成窝；
下颌切牙舌面无明显边缘嵴，舌窝浅而不显著。
143、关于乳、恒牙区别的说法，错误的是0.5分
A.乳磨牙体积依次减小
B.乳牙冠根分界明显
C.乳牙颈嵴明显突出
D.乳牙体积小，色乳白
E.乳牙根分叉大
关于乳牙与恒牙，体积恒牙体积较大，磨牙体积以第一磨牙最大，第二磨牙次之。
乳牙体积比同名恒牙要小，乳磨牙体积以第一乳磨牙较小，而第二乳磨牙较大。
144、关于面肌痉挛，描述不正确的是0.5分
A.肌电图显示肌纤维震颤和肌束震颤波
B.伴面部剧痛
C.阵发性的一侧面肌痉挛
D.卡马西平、苯妥英钠可用于面肌痉挛的治疗
E.一般不伴有其他神经系统的阳性体征
面肌痉挛一般不伴有面部疼痛，少数病例中抽搐发作时，伴有面部轻度疼痛。
145、正常覆盖时，上颌切牙切缘到下颌切牙唇面的水平距离是0.5分
A.10mm以上
B.8～9mm
C.6～7mm
D.4～5mm
E.小于3mm
正常覆盖时，上颌切牙切缘到下颌切牙唇面的水平距离小于3mm。
146、牙尖交错位时0.5分
A.上、下牙达到最大面积接触
B.咀嚼肌处于最松弛状态
C.上、下切牙间有1～4mm间隙
D.工作侧同名牙尖相对
E.工作侧异名牙尖相对
上、下牙达到最大面积接触称为牙尖交错位。
147、患者，男性，左侧下颌骨磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大，按之有乒乓球样感。
X线片示透明囊性投影，多房性，房室大小不一，极度不一致，阴影边缘呈切迹状。
穿刺可以抽出褐色液体。
最可能的诊断是0.5分
A.牙源性角化囊肿
B.成釉细胞瘤
C.牙源性黏液瘤
D.牙源性钙化囊肿
E.牙源性纤维瘤
房室不一致，边缘切迹状乒乓球样感，都是成釉细胞瘤的典型症状。
148、游离皮瓣移植后应避免以下哪项0.5分
A.保持温度
B.避免压迫血管蒂
C.给予止血药物，防止血肿压迫血管蒂
D.适当制动
E.应用血管扩张药物
游离皮瓣移植应避免应用任何形式的止血药物。
149、患者，女，21岁，因面容不佳，开唇露齿要求治疗。
按正畸正颌联合治疗的方案，入院前约2年已行相关的正畸治疗，已经将牙列排齐，现要求手术矫正。
检查：
患者口唇未能完全闭合，开唇露齿。
∠SNA86.6°
∠SNB84.2°
。
后牙咬合正常，前牙有较好的覆牙合覆盖，中线正常。
上颌手术如为腭侧进路，应注意保护的供血血管蒂为0.5分
A.腭降血管束
B.腭大血管束
C.鼻腭神经血管束
D.唇颊侧软组织瓣及附着
E.上牙槽动静脉
前牙区手术不涉及腭降动静脉；
腭侧进路必然损伤腭侧的血管，此时血供来源于唇颊侧。
150、一患者，诊断为三叉神经痛，定分支检查为第Ⅲ支，“扳机点”在右下后磨牙区相对的颊黏膜处；
口内检查，右下后磨牙均已拔除；
x线检查，拔牙区相应的下颌骨内可见界限清楚的散在透光区。
请问此患者首选的治疗方法是0.5分
B.下牙槽神经切断撕脱术
C.颏孔无水酒精注射法
D.理疗
E.半月神经节射频温控热凝术
近年来对三叉神经痛与牙源性感染的相互关系进行了一些研究。
在临床工作中有时发现，在三叉神经痛病例中可在其上颌骨或下颌骨内查出病变性骨腔。
这些病变性骨腔的位置多在以前的拔牙部位。
在临床上可根据“扳机点”或触痛最明显处定位。
在某些病例中当彻底刮除感染性病灶后确可获得一定疗效。
151、腮腺导管的体表投影为0.5分
A.耳垂至鼻翼与口角间中点连线的中1/3段
B.耳屏至鼻翼与口角间中点连线的中1/3段
C.耳垂至鼻尖与口角间中点连线的中1/3段
D.耳屏至鼻尖与口角间中点连线的中1/3段
E.耳屏至口角连线的中1/3段
耳垂至鼻翼与口角间中点连线的中1/3段是腮腺导管的体表投影。
152、最能有效证明贝尔面瘫时是否累及膝状神经节的检查方法是0.5分
A.泪液检查（Schirmer试验）
B.味觉检查
C.角膜反射检查
D.咀嚼运动功能检查
E.听觉检查
泪液检查的目的在于在面神经损害时观察膝状神经节是否受损。
如膝状神经节以上岩浅大神经受损害，则患侧泪量显著减少。
153、正常情况下，唾液中氟的浓度为0.5分
A.0.005mmol/L
B.0.Olmmol/L
C.0.015mmol/L
D.0.02mmol/L
E.0.05mmol/L
正常情况下，唾液中氟的浓度为0.Olmmol/L。
154、分布于54│45的神经是0.5分
A.上牙槽中神经
B.上牙槽前神经
C.颧神经
D.中神经
E.鼻腭神经
上牙槽中神经分布于54│45。
155、患者，女，64岁，因右面部发作性疼痛反复发作36年，加重4天入院。
36年前，患者不明原因的出现右面部剧烈性疼痛，呈刀割样或针刺样，每次发作持续15～30秒。
每日发作数次，说话、刷牙、进食等均可引起疼痛发作，4天来右上后牙、鼻翼旁触摸后发作明显，间隙期无任何症状，不伴有头昏、头痛。
服用上述首选药物时需特别注意0.5分
A.牙龈纤维增生
B.呼吸抑制
C.血象和肝功
D.神经精神异常
E.物质代谢和水盐代谢紊乱
卡马西平常作为三叉神经痛最有效首选药物，但它有明显的骨髓抑制、药物性肝炎以及发生过敏反应等副作用，故在治疗过程中必须密切监测血象和肝功能。
156、口腔环境最重要的缓冲系统是0.5分
A.钠、钾、氯
B.硫氰酸盐
C.重碳酸盐
D.硝酸盐和亚硝酸盐
E.磷酸盐
重碳酸盐是口腔环境最重要的缓冲系统。
157、咬合干扰不包括0.5分
A.正中咬合干扰
B.前伸咬合干扰
C.工作侧咬合干扰
D.非工作侧咬合干扰
E.正中关系咬合干扰
咬合干扰包括有正中咬合干扰、工作侧咬合干扰、非工作侧咬合干扰及正中关系咬合干扰。
158、决定牙齿形状的是0.5分
A.成釉器
B.牙乳头
C.牙囊
D.成釉细胞
E.星网状层细胞
成釉器决定了牙的形态。
159、患者右侧腮腺区恶性肿瘤，行局部扩大切除及胸大肌皮瓣修复，其术区未与口腔相通。
创口未发生感染，其拆线应该在术后0.5分
A.4天
B.5天全部拆完
C.5天间断拆线，至7天拆完
D.8～10天拆除
E.由于行组织瓣修复组织，拆线延长至14天
面部创口拆线一般早期，可从术后5天开始间断拆线，至7天完成。
160、用国际牙科联合会系统（FDI）记录牙位，正确的是0.5分
A.左下第三磨牙为＃17
B.右上第三磨牙为＃1
C.右上第一磨牙为16
D.左上第二磨牙为17
E.右下第一前磨牙为34
国际牙科联合会系统（FDI）记录牙位：
每颗牙用两位阿拉伯数字表示，第一位表示牙齿所在的象限：
病人的右上、左上、左下、右下在恒牙为1、2、3、4，在乳牙为5、6、7、8；
第二位表示牙齿的位置：
从中切牙到第三磨牙为1-8。
比如右上第一磨牙为16。
161、患者，男性，54岁，因右上颌第一磨牙颊侧牙龈长期痰管、反复面颊部肿胀而就诊，抗感染治疗后面颊部肿胀消退。
患者有高血压病史，口服降压药后血压为140/90mmH
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