上半年西藏高级主治医师全科基础知识考试题Word文档下载推荐.docx

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6、男，58岁，近来2个月进行性吞咽困难伴呕吐，消瘦明显，最可能的诊断为A：

十二指肠球部溃疡并幽门梗阻B：

食管癌C：

肠梗阻D：

急性胰腺炎E：

急性胆囊炎

7、老年女性，长年服用消炎痛，昨夜突然出现呕吐咖啡样胃内容物约300ml，伴上腹痛，为明确诊断下列哪项最有价值A：

急诊胃镜B：

X线钡透C：

H2-阻滞剂试验治疗D：

饮水超声E：

胃液分析

8、老年性便秘患者的指导性治疗哪项是正确的A：

养成定时排便习惯B：

增加含纤维素较多的饮食C：

做提肛肌锻炼D：

适当应用润滑性泻药E：

以上都正确

9、完全性阻塞黄疸大便颜色是A：

黄色B：

黑色C：

鲜红色D：

陶土色E：

暗红色

10、一名32岁妇女，因经期腹痛并逐渐加剧前来就诊，检查子宫后倾，粘连固定，子宫峡部后壁可触及多个小结节，触痛明显，右附件区增厚，在附件区触及直径约6cm的囊性粘连包块，最可能的诊断是A：

慢性盆腔炎B：

盆腔结核C：

卵巢癌D：

子宫内膜异位症E：

多发性浆膜下肌瘤

11、治疗感染性疾病用下列药物行离子导人治疗时，恰当的极性选择为A：

地塞米松（－）B：

碘化钾（+）C：

黄连素（－）D：

青霉素（+）E：

链霉素（+）

12、下列疾病中，哪一项不会见到心悸伴胸痛A：

心绞痛B：

肺梗死C：

心包炎D：

大叶性肺炎E：

心功能不全

13、纵隔肿瘤、支气管癌引起咳嗽的特点是A：

咳嗽声音嘶哑B：

咳嗽声音低微或无声C：

犬吠样咳嗽D：

金属声咳嗽E：

以上都不是

14、确定深昏迷最有价值的体征是A：

对疼痛无反应B：

全身反射消失C：

呼之不应D：

眼球固定E：

血压下降

15、采用以问题为导向的病历记录的优点A：

格式简明、重点突出、书写规范B：

避免了主要和次要的临床资料无目的堆积C：

使医生的临床思维、判断、处理一目了然D：

可概括地反映出健康问题发生发展变化过程E：

应用于教学尤为理想

16、中年男性患者，发现陈旧肺结核10多年，近2日反复咯血，咯血量逐渐增加，但无发热，无呼吸困难，无心悸气短，此时应首选的治疗药物是A：

抗生素B：

止咳剂C：

输注单采血小板D：

凝血剂E：

血管加压素

17、叩诊法证实腹水，有显著移动性浊音，腹水量为A：

500mlB：

1000mlC：

800mlD：

300mlE：

200ml

18、应用口服液状石蜡治疗便秘时，下列哪项是不恰当的A：

长期服用会影响胡萝卜素及维生素A、D吸收B：

适用于老年排便动力减弱患者C：

不太适于肛门括约肌松弛的患者D：

可减少水分吸收E：

适用于进食少渣饮食者

19、原发性头痛是指A：

丛集性头痛B：

脑出血头痛C：

脑膜炎头痛D：

肿瘤性头痛E：

低颅压性头痛

20、全科医疗的基本特征不包括A：

连续性服务B：

以患者为中心的服务C：

以社区为基础的服务D：

以家庭为单位的服务E：

仅依靠全科医生进行诊疗的服务

21、患者40岁，子宫如孕10周大小，前壁突出，不规则，质硬。

下列哪项临床表现是不太可能的A：

月经稀发B：

尿频C：

不育D：

大便干结E：

下腹不适感

22、青少年阶段全科医生关注的重点A：

要善于与青少年沟通B：

要为其父母提供有关青少年心理特征及心理疏导的咨询C：

提供身体发育方面的咨询D：

提供性知识教育与咨询E：

提供健康伤害方面的咨询

23、24岁初孕妇，妊娠38周，头晕头痛2天，急诊来院。

检查血压26／16kPa（195／120mmHg），尿蛋白（+++），全身水肿，胎心率140次／分，无宫缩，枕左前位。

血细胞比容40，下列哪项治疗不恰当A：

静脉滴注硫酸镁B：

静脉滴注低分子右旋糖酐C：

给予镇静药物D：

左侧卧位E：

紧急行刮宫产

24、便血鲜红者，社区最常用的检查方法为A：

腹部平片B：

血常规C：

胃镜D：

肛指检查E：

肠镜

25、下列关于心悸叙述中哪项不正确A：

发生机制不十分清楚B：

心悸与心动过速有关C：

心搏增强也可引起心悸D：

心悸的发生与各人感受不同而异E：

心悸越明显提示心脏病越重

26、全科医疗中患者管理的原则A：

充分利用社区和家庭资源对患者进行合理处置B：

向患者详细说明病情、诊断及治疗的内涵及预期后果C：

通过有针对性的健康教育，使其承担自己的健康责任D：

治疗时要考虑副作用和花费及患者的付费方式E：

合并使用非药物疗法

27、女性，33岁，无明显诱因，出现巩膜黄染，消瘦，不发热，查体：

胆囊增大，无触痛、腹软、无压痛、肝脾未触及，最可能的诊断为A：

胰头癌B：

病毒性肝炎C：

胆石症D：

原发性胆汁性肝硬化E：

原发性肝癌

28、全科医疗健康档案记录的形式与内容体现了A：

以问题为中心的记录方式B：

以疾病为中心的记录方式C：

以各器官和系统为单元D：

生理-心理-社会临床思维方式E：

生物医学思维方式

29、女性，60岁，既往有结核病史，低热消瘦4个月，伴咳嗽，咳痰带血，近两周自觉右上肢内侧疼痛，无力，右侧瞳孔缩小，右上睑下垂，胸片见右侧肺尖部致密阴影，最可能的诊断是A：

右侧活动性肺结核B：

肺癌伴Horner综合征C：

右侧肺炎D：

肺结核合并脑血栓E：

支气管扩张

30、潮式呼吸的损害水平A：

间脑B：

脑桥C：

中脑D：

延髓E：

脊髓

二、多项选择题（在每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；

少选，所选的每个选项得0.5分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。

1、女性，58岁，反复右上腹疼痛，发热伴尿黄3年，昨日又出现右上腹绞痛，发冷，尿黄来诊，下列哪项体征对诊断最有意义A：

Murphy征阳性B：

季肋点压痛阳性C：

Courvoisier征阳性D：

肝脏肿大E：

腹部移动浊音阳性

2、男性患者，28岁，反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。

查体：

全腹肌紧张，压痛及反跳痛。

下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断A：

腹痛前饮酒B：

腹痛部位不固定C：

腹痛伴肝浊音界缩小或消失D：

腹痛伴黄疸E：

腹部受外部暴力

3、男性，48岁，无明显诱因出现皮肤粘膜黄染、逐渐加重，皮肤瘙痒，大便呈浅灰色，查体：

巩膜黄绿色，心肺听诊正常，腹软、无压痛、肝肋下2cm，Ⅱ°

硬，脾未触及，实验室检查：

血中结合胆红素明显增加，血清碱性磷酸酶活性增高，最可能的诊断是A：

重症肝炎B：

原发性胆汁性肝硬化C：

钩端螺旋体病D：

溶血性贫血E：

肝癌

4、弛张热最常见于下列哪项疾病A：

大叶性肺炎B：

疟疾C：

霍奇金（Hodgkin）病D：

支气管肺炎E：

败血症

5、中年女性，喜生食蔬菜，2个月来时常发作右上腹钻顶样疼痛难以忍受，但可自然缓解。

1小时前再次发作，下列哪项最有助于诊断A：

粪便查虫卵B：

急诊超声C：

尿淀粉酶D：

纤维内镜E：

立位腹平片

6、家庭问题对家庭成员的健康影响有哪些A：

家庭经济收入B：

对疾病产生、传播、发展和恢复C：

对儿童发育的影响D：

对发病率和死亡率的影响E：

与人交往的障碍

7、病例，28岁，初孕，妊娠36周，近一周感乏力食欲差，作ALT256U诊断为急性病毒性肝炎，应给予高度重视及积极治疗，是因为A：

容易合并妊高征及发生子痫B：

容易发展为重症肝炎C：

容易发生畸胎D：

容易发生宫缩乏力，产程延长E：

容易发生胎盘早期剥离

8、下列神经与咳嗽反射动作有关，除了A：

迷走神经B：

喉下神经C：

舌咽神经D：

喉返神经E：

三叉神经

9、弛张热最常见于下列哪种疾病A：

疟疾B：

霍奇金病C：

败血症D：

支气管肺炎

10、咳嗽伴胸痛可见于A：

肺炎B：

支气管炎C：

支气管哮喘D：

肺脓肿E：

支气管扩张症

11、男性，52岁，感冒后出现胸痛，为心前区闷痛，查体：

血压130／80mmHg，心率120次／分，节律不齐。

可闻及频繁早搏，体温正常，双肺阴性，腹部阴性，该病人最可能的诊断是A：

急性心肌梗死B：

神经官能症C：

急性心肌炎D：

急性心包炎E：

心绞痛

12、关于稽留热的描述，下列哪项不正确？

A：

体温维持在39～40℃以上B：

恒定维持高水平达数天或数周C：

体温波动范围不超过1℃D：

常见于大叶肺炎，斑疹伤寒及伤寒高热期E：

也见于疟疾、布鲁菌病

13、女性，45岁，一年来上腹胀痛，无规律性，并有厌食，体重减轻约10kg，近2天呕暗红色胃内容物，最可能的诊断是A：

消化性溃疡B：

胃癌C：

急性胃粘膜病变E：

食管静脉曲张破裂

14、男，63岁，慢性咳嗽，咳痰史6年，近1周反复咯血，每天100m1以上，该病人可能合并了A：

肺心病B：

气胸C：

肺间质纤维化D：

严重肺部疾病如肿瘤E：

肺气肿

15、对于腹痛的临床表现下列各项均正确，但除外A：

急性腹痛，病情重，转变快B：

慢性腹痛多为间歇性痛C：

腹痛部位即是病变部位D：

改变体位可使腹痛减轻或加剧E：

腹痛性质及程度对诊断病因有帮助

16、某患者60岁，有高血压病史和有慢性肝炎病史，近3天腹痛，呕吐，腹泻入院。

体查：

BP160／90mmHg，腹软，肝肋下2cm，脾不大。

给予禁食，补液等治疗后呕吐腹痛稍好转，今晨开始兴奋，随后精神萎靡，乏力，继而神志不清，昏迷，为明确诊断，首先应查A：

肝肾功能B：

脑脊液C：

血电解质及血氨D：

脑CTE：

血淀粉酶

17、POMR记录方式的优点包括A：

简洁明了，重点突出B：

有利于医疗质量管理和评价C：

有利于信息化管理D：

有利于教学和科研E：

有利于节约经费

18、分泌性腹泻可见于下列疾病，但除外A：

慢性肠炎B：

霍乱C：

血管活性肽瘤D：

促胃液素瘤E：

小肠吸收不良综合征

19、男性65岁，肝硬化8年，近来出现低热，右上腹疼痛，伴明显消瘦，查体：

面色秽暗，颈部及前胸可见蜘蛛痣，胺膨隆，肝于右肋下3cm，触痛（+），移浊（+），为明确诊断，该患首选的生化检查为A：

AFPB：

T／AC：

ALTD：

TIBL（胆红素测定）E：

血清蛋白电泳

20、下列因素常使感染性发热的热型变为不典型，除了A：

应用抗生素B：

应用解热药或肾上腺皮质激素C：

病原菌产生了变异D：

病程中发生了并发症E：

输血反应

21、女患，22岁，近5天来发热寒战，头痛，尿呈酱油色，巩膜黄染，心肺未见异常，腹软，无压痛，肝脾未触及，下列哪项检查支持溶血性贫血的诊断A：

血清非结合胆红素正常B：

血清结合胆红素增加C：

尿胆红素阳性D：

尿胆原增加E：

血清碱性磷酸酶增加

22、下列疾病常出现干性咳嗽，但除外哪一项A：

急性咽喉炎B：

急性支气管炎初期C：

胸膜炎D：

支气管扩张合并感染E：

间质性肺炎

23、下列痰的性状与疾病的组合是正确的，但需除外哪一项A：

铁锈色痰--大叶性肺炎B：

大量脓臭痰--肺脓肿C：

粉红色泡沫样痰--急性左心衰D：

砖红色胶冻样痰--克雷白杆菌肺炎E：

烂桃样痰--肺结核

24、男性，35岁，无明确诱因，经常上腹部疼痛左侧卧位可使疼痛减轻。

巩膜无黄染，全腹无肌紧张、无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断为A：

胃粘膜脱垂B：

溃疡性结肠炎C：

血卟啉病D：

胰腺癌E：

肠扭转

25、发作性咳嗽多见于A：

肺结核B：

支气管扩张C：

支气管炎D：

声带炎症E：

百日咳

26、下列为器质性便秘原因的是A：

先天性巨结肠B：

肠易激综合症C：

结肠冗长D：

进食量小或食物缺乏纤维素E：

滥用泻药造成对泻药的依赖

27、心源性水肿常先出现于A：

人体的最低部位B：

眼睑C：

全身D：

胸腔E：

腹腔

28、病人教育的内容有A：

健康观、疾病因果观B：

疾病性质及其规律C：

相关疾病的预防、治疗和康复D：

药物治疗的有关知识E：

各种资源的作用和利用

29、女性肺结核患者，大咯血一小时，X线胸片示右肺上叶空洞性肺结核。

BP12／8kPa（90／60mmHg），P100次／分钟，采取下列哪种治疗措施最恰当A：

立即输血B：

左侧卧位+血管加压素静滴C：

立即气管切开D：

输注单采血小板E：

右侧卧位+血管加压素静滴

30、男性，19岁，近一个月来，每次进食后上腹绞痛，伴恶心呕吐胃内容物，膝胸位时腹痛及呕吐明显缓解，最可能的诊断是A：

急性阑尾炎B：

十二指肠雍积症C：

消化性溃疡D：

腹型癫痫