1999年LA医师上岗证考试试题及参考答案DOC文档格式.docx

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C.55%

D.65%

E.75%

10.韦氏环非霍奇金淋巴瘤的常见病理类型是：

A.外周T细胞型

B.T淋巴母细胞型

C.B细胞型

D.B免疫母细胞型

E.Burkitt淋巴瘤

11．局限于一侧鼻腔的非霍奇金淋巴瘤分期为ⅠE，放射野设计为:

A.“品”字野照射

B.面颈联合野照射

C.“品”字野+颈部预防

D.“L”型野照射

E.“L”型野+颈部预防

12．非霍奇金淋巴瘤的根冶照射剂量为：

A.25~30Gy

B.30~35Gy

C.35~40Gy

D.60~70Gy

E.50~55Gy

13．常规放射治疗中，胃的耐受剂量为：

A.25Gy

B.35Gy

C.60Gy

D.45Gy

E.55Gy

14．原发性肝癌在下列哪种情况下仍可考虑试行放疗：

A.一般情况差，伴有黄胆、腹水

B.有严重的肝功能损害并伴有肝硬化

C.肿瘤位于第一肝门区，压迫肝门引起黄胆腹水

D.炎症型肝癌

E.伴有肝外转移

15．胰腺癌的放疗中,由于周围有许多放射敏感的脏器，靶区体积一般限制在_____cm3以内：

A.800

B.1000

C.3000

D.2500

E.1800

16．直肠癌局部生长表现为环绕肠管蔓延的倾向，上下蔓延的距离很少超过：

A.5cm

B.4cm

C.3cm

D.1cm

E.2cm

17．哪种因素可能与肾癌的预后无关：

A.分期

B.病理分级

C.肾静脉受侵

D.肾盂受侵

E.区域淋巴结受侵

18．根据肿瘤放射治疗学的观点，体外根治性放疗可用于膀胱癌临床：

A.T1T2期

B.T2T3期

C.T2期

D.T3期

E.T4期

19．膀胱癌的病理与预后的关系:

A.鳞癌优于移行细胞癌

B.腺癌优于移行细胞癌

C.腺癌和鳞癌预后较好

D.鳞癌和腺癌预后较差

E.病理类型与预后无明显的关系

20．膀胱癌最常见的病理类型是：

A.恶性乳头状瘤

B.移行上皮癌

C.乳头状癌

D.腺癌

E.鳞癌

21．阴茎癌阴茎病灶的照射，通常选用：

A.高能X线

B.CO-60r线

C.深部X线或电子线

D.高能X线和深部X线

E.CO-60r线和电子线

22．一般认为，在精原细胞瘤中：

A.不应伴有血清HCG升高

B.不应伴有血清AFP升高

C.有50%的病例伴有HCG升高

D.有50%的病例伴有AFP升高

E.血清AFP、HCG与病理类型无明显关系

23．ⅡA、ⅡB期精原细胞瘤的放疗范围是：

A.腹主动脉旁淋巴结+同侧髂血管淋巴结+纵膈淋巴结区

B.腹主动脉旁淋巴结+同侧髂血管淋巴结+纵膈淋巴结区+左锁骨上区

C.腹主动脉旁淋巴结+同侧髂血管淋巴结+腹股沟巴结区

D.腹主动脉旁淋巴结+同侧髂血管淋巴结

E.腹主动脉旁淋巴结+纵膈淋巴结区

24．在前列腺癌的诊断中，最有诊断价值的血清学指标是：

A.酸性磷酸酶

B.碱性磷酸酶

C.前列腺特异性抗原

D.酸性磷酸酶和前列腺特异性抗原

E.前列腺特异性抗原和碱性磷酸酶

25．对乳腺癌患者进行内乳区照射时，内乳参考点的位置为：

A.中线旁3cm，皮下2cm

B.中线旁3cm，皮下3cm

C.中线旁4cm，皮下2cm

D.中线旁3cm，皮下4cm

E.中线旁4cm，皮下3cm

26．局部晚期乳腺癌治疗失败的主要原因是：

A.局部复发

B.远地转移

C.区域淋巴结转移

D.病人不能耐受治疗

E.局部复发和远地转移

27．1987年UICC对乳腺癌的分期中，同侧锁骨上淋巴结转移属：

A.N2

B.N3

C.M1

D.ⅢA期

E.ⅢB期

28．乳腺癌临床T2病变，行要治手术后，哪一种情况可以不做内乳区照射：

A.病变位于外象限，有一个腋窝淋巴结转移

B.病变位于内上象限，病理为导管内癌

C.病变位于中央区，浸润癌无腋窝淋巴结转移

D.病变位于中央区，浸润癌有腋窝淋巴结转移

E.病变位于内下象限，浸润癌无腋窝淋巴结转移

29．一乳腺癌患者，原发灶2×

2cm位于外上象限，行肿瘤切除+腋窝清扫术，肿瘤切缘阴性，术后诊断为T2N0M0,术后放疗的范围应包括：

A.全乳腺+内乳淋巴结

B.全乳腺+内乳和锁骨上淋巴结

C.全乳腺+内乳、腋窝、锁骨上淋巴结

D.单纯全乳腺照射

E.全乳腺+腋窝淋巴结照射

30．一患者在其右乳内同时发现两个直径分别为1.5cm和3cm癌性病灶无淋巴结转移及远地转移，分期为：

A.T3　NoMo

B.T4　NoMo

C.T1+T2　NoMo

D.T2　NoMo

E.Ⅳ期

31．肢体软组织肉瘤的治疗方针是：

A.截肢手术

B.局部切除+放疗

C.扩大切除术

D.扩大切除术+放疗

E.单纯发射治疗

32．在软组织肉瘤的手术后放疗中，肿瘤大于10cm者，放射野应自肿瘤边缘外放：

A.3cm

B.4cm

C.6cm

D.8cm

E.10cm

33．哪些病理类型的软组织肉瘤易发生淋巴结转移：

A.纤维肉瘤、平滑肌肉瘤

B.恶性纤维组织细胞瘤、脂肪肉瘤

C.纤维肉瘤、滑膜肉瘤

D.横纹肌肉瘤、脂肪肉瘤

E.滑膜肉瘤、横纹肌肉瘤

34．舌活动部早期鳞癌（T1N0）颈部的处理：

A.不需处理

B.预防性上颈部放疗

C.预防性颈清除术

D.颈转移发生时再放疗或手术

E.预防性全颈放疗

35．快中子治疗具有高LET的：

A.物理特点，Bragg峰

B.生物特点

C.具有物理及生物特点

D.无何特点

E.与低LET治疗一样

36．组织最大剂量比（TMR）不随源皮距变化的原因是：

A.当SSD变化时，d/SAD不变

B.当SSD变化时，射野面积不变

C.当SSD变化时，原射线贡献不变

D.当SSD变化时，散射线贡献不变

E.当SSD变化时，SAD不变

37．判断下述哪种说法正确：

A.剂量归一点剂量为靶区剂量

B.剂量参考线处剂量为靶区处方剂量

C.剂量规定点剂量为剂量参考线剂量

D.剂量归一点剂量为靶区处方剂量

E.靶区剂量为靶区处方剂量

38．男性，75岁，有陈旧性心肌梗塞与肺气肿史，食道造影片示胸上段食管有4cm充缺，蕈伞型，中度梗阻，最佳方案为：

A.手术治疗

B.术前放疗+手术

C.化疗

D.手术+术后放疗

E.根治性放疗

39．男性，45岁，因前纵膈肿瘤行探查手术，术中完整切除肿瘤与肿大的淋巴结，术后病理为“精原细胞瘤伴有肺门淋巴结转移”。

腹部CT（--）,睾丸正常，治疗方案为：

A.全纵膈+双锁骨上区放疗

B.术后化疗

C.全纵膈+双锁骨上区放疗+化疗

D.局部放疗+化疗

E.密切观察与定期复查

40．女性，50岁，查体发现前上纵膈肿瘤手术探查见肿瘤位于前纵膈与心包紧密粘连约3cm，完整切除肿瘤+部分心包切除，术后病理为“胸腺瘤，上皮细胞为主型”下一步的治疗方案是：

A.密切观察随诊，复发时再给与放疗

C.术后瘤床根治性放疗

D.术后给与全心包全纵膈放疗+瘤床追加剂量放疗

E.术后放疗+化疗

41．男性，45岁，几年前曾患肺结核，给予正规抗结核治疗，最近胸片发现病灶无诱因明显增大成团块状，应高度怀疑为：

A.肺结核恶化

B.结核球

C.肺结核合并感染

D.肺结核后纤维化

E.疤痕癌

42．眶尖征侯群是指哪些颅神经麻痹：

A.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ

B.Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ

C.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ

D.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1、Ⅵ

E.Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ1、Ⅵ

43．阴道低分化鳞癌Ⅲ期，治疗原则为：

A.以全身化疗为主，辅以放疗

B.以放射治疗为主，辅以化疗

C.以区域化疗为主，辅以放疗

D.全身化疗加区域化疗，辅以放疗

E.以区域化疗为主，辅以全身化疗并结合腔内放疗

44．有关宫颈癌放射治疗的叙述，哪项是错误的：

A.极早期患者（0期、Ⅰa期）可仅行腔内照射

B.一般讲，应该体外照射与腔内照射配合

C.体外照射可根据具体情况，缩野照射追加一定的剂量

D.单纯腔内治疗，可使肿瘤局部很高而达到治愈的目的

E.体外照射盆腔总剂量不宜超过DT50Gy，否则并发症可能会增加

45．宫颈癌放疗中A、B两点代表的治疗区分别是：

A.宫颈肿瘤剂量、盆壁剂量

B.宫颈肿瘤剂量、闭孔淋巴结区域剂量

C.宫旁三角区剂量、闭孔淋巴区盆壁剂量

D.宫旁肿瘤剂量、宫旁肿瘤结节剂量

E.宫颈肿瘤剂量、盆腔淋巴结剂量

46．宫颈透明细胞癌Ⅰb2期，恰当的治疗方式为：

A.放射治疗

B.广泛性手术治疗

C.术前放疗、广泛性全子宫切除

D.术前放疗、广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术

E.术前化疗、广泛性全子宫切除并应保卵巢

47．宫颈残端癌的放射治疗原则：

A.与一般宫颈癌的放射治疗原则相同

B.一般采用全盆中挡铅外照射及腔内照射

C.注意避免直肠、膀胱受量过高

D.腔内治疗时充分堵塞固定

E.以上均要考虑

48．宫颈癌放疗中出现严重的放射性直肠反应，首先应考虑的措施为：

A.减量放疗

B.暂停放疗

C.消炎、止泻等对症处理

D.注意调节饮食

E.密切观察

49．在肿瘤医院治疗的恶性肿瘤病人中,有多少百分比的病人经过放射治疗：

A.80%--90%

B.65%--75%

C.50%--55%

D.40%--50%

E.30%--40%

50．使用高剂量率近距离治疗肿瘤时,其总剂量是：

A.与低剂量率近距离治疗一样

B.高于低剂量率近距离治疗

C.低于低剂量率近距离治疗

D.参照外照射剂量

E.与参照外照射剂量直接相加

51．目前肿瘤放射治疗都采用分次照射的方法，因为：

A.一次大剂量照射所需的剂量上不去

B.一次照射正常组织损伤太大

C.分次照射可以用大的总剂量，更好地杀伤肿瘤

D.分次照射可以根据病人具体情况及时调整治疗方案

E.肿瘤细胞的乏氧和有利于正常组织的修复

52．医用加速器中采用X线均整器的目的是：

A.滤去X线中的低能部分

B.改善X线的能谱分布

C.扩大有用照射野的范围

D.增大X线的穿透能力

E.减低X线的输出剂量

53．加速器X线的准直器的种类有：

A.对称准直器、非对称（独立）准直器两种

B.对称准直器、非对称（独立）准直器、复式准直器三种

C.对称准直器、非对称（独立）准直器、多叶准直器三种

D.对称准直器、复式准直器、多叶准直器三种

E.非对称（独立）准直器、复式准直器、多叶准直器三种

54．体外照射与体内近距离照射比较，具有下述特点：

A.治疗距离长，放射源强度低，距离平方反比定律影响大，正常组织损伤大

B.治疗距离长，放射源强度高，距离平方反比定律影响大，正常组织损伤大

C.治疗距离长，放射源强度高，距离平方反比定律影响小，正常组织损伤大

D.治疗距离长，放射源强度高，距离平方反比定律影响大，正常组织损伤小

E.治疗距离长，放射源强度高，距离平方反比定律影响小，正常组织损伤小

55．钴-60r线与200KV—400KV—X线相比，其优点为：

A.穿透力强，皮肤剂量低，骨和软组织吸收相同，旁向散射大

B.穿透力强，皮肤剂量低，骨和软组织吸收相同，旁向散射小

C.穿透力强，皮肤剂量高，骨和软组织吸收相同，旁向散射小

D.穿透力强，皮肤剂量高，骨和软组织吸收相同，旁向散射大

E.穿透力强，皮肤剂量低，骨和软组织吸收不相同，旁向散射小

56．等中心给角（SAD）照射技术与固定源皮距（SSD）照射技术比较，其特点为：

A.SAD技术受体位影响小，受机架转角的影响较大

B.SAD技术受体位影响小，受机架转角的影响亦较小

C.SAD技术受体位影响大，受机架转角的影响较小

D.SAD技术受体位影响大，受机架转角的影响较大

E.SAD技术易于摆位

57．当X（r）线能量增加时：

A.皮肤剂量Ds上升，建成深度变深，深度剂量增加

B.皮肤剂量Ds下降，建成深度变浅，深度剂量增加

C.皮肤剂量Ds下降，建成深度变深，深度剂量增加

D.皮肤剂量Ds上升，建成深度变浅，深度剂量增加

E.皮肤剂量Ds不变，建成深度变深，深度剂量增加

58．靶区剂量±

5%精确性是根据：

A.肿瘤细胞剂量响应曲线确定的

B.正常组织剂量响应曲线确定的

C.肿瘤的局部控制几率的剂量梯度指数确定的

D.正常组织的并发症几率的剂量梯度指数确定的

E.肿瘤的局部控制几率和正常组织的并发症几率的剂量梯度指数确定的

59．在食管X线分型中，对放疗敏感的类型为______，不敏感类型为_______：

A.蕈伞型与腔内型，缩窄型

B.蕈伞型与腔内型，髓质型

C.髓质型与腔内型，缩窄型

D.缩窄型与蕈伞型，腔内型

E.溃疡型与蕈伞型，髓质型

60．男性，50岁，诊断为“食管下段癌”，病变长为5cm，CT扫描见病变无明显外侵及远处转移，最佳治疗方案为：

A.根治性放疗

B.手术治疗

C.化疗+放疗

D.放疗+腔内放疗

E.化疗+手术

61．一中段食管癌，病变长为5—8cm，无明显软组织影，患者不愿意手术，最佳照射野设计为：

A.正前野与两后斜野

B.两前斜野

C.前后野+右前左后野

D.右前左后斜野

E.左前右后斜野

62．一男性食管癌患者，既往无慢性咳嗽病史，放疗中出现咳嗽，喝水呛咳，有发热，应警惕：

A.放疗气管反应

B.肺部感染

C.纵膈穿孔脓肿

D.气管食管瘘伴肺部感染

E.放射性肺炎

63．胸腺瘤的主要蔓延方式：

A.血行转移

B.胸内外淋巴结转移

C.胸内扩散+血行转移

D.胸内局部扩散

E.胸膜转移

64．一患者胸片发现肺内巨大肿块，内有厚壁偏心空洞，内缘凹凸不平，肺门淋巴结肿大，直径为3cm，最可能的诊断是：

A.肺鳞癌

B.肺脓疡

C.干酪性肺结核

D.肺腺癌

E.肺转移瘤

65．CT扫描示右下肺叶一直径2cm的结节，密度较淡伴胸膜皱缩和毛刺，肺门上纵膈淋巴结肿大，直径2cm，同侧胸腔积液多次胸窃为血性，细胞学检查（--）性，按UICC分期为：

A.T4N2M0

B.T3N3M0

C.T3N2M0

D.T4N2M0

E.T4N2M1

66．对仅可从支气管肺的分泌物中查见癌细胞，证实有癌存在，但X光片及支气管镜未见病灶时，在肺癌TNM分期中应属于：

A.T1

B.T2

C.TX

D.Tis

E.T0

67．男性，45岁，心功能好，支气管镜检查结果为鳞癌，胸片及CT等检查分期为T2N0M0，首选治疗方案为：

A.根治性手术

B.根治性放疗

C.根治性放疗+手术

D.术前放疗+手术

E.单纯化疗

68．男性，50岁，胸片与CT见周边有一直径4cm肿块，侵犯胸壁局部肋骨破坏，肺门淋巴结肿大，纵膈未见肿大淋巴结，无远处转移，按87年UICC分期为：

A.T3N2M0

B.T3N1M0

C.T4N1M0

D.T2N2M0

E.T4N2M0

69．鼻咽茎突前间隙内通过的颅神经是：

A.Ⅱ、Ⅲ颅神经

B.Ⅲ、Ⅳ颅神经

C.Ⅳ、Ⅴ颅神经

D.Ⅴ3颅神经

E.Ⅴ1颅神经

70．鼻咽癌早期出现的症状是：

A.鼻堵，鼻衄，面颧部肿痛

B.血涕，耳鸣，头痛

C.鼻堵，面肿，复视

D.咳嗽，音哑，痰血

E.头痛，头晕，一侧肢体麻木

71．口咽部肿瘤的特点是：

A.发病率低，以良性多见

B.发病率低，以恶性多见

C.发病率高，以良性多见

D.发病率高，以恶性多见

E.以上都不是：

72．了解舌根癌舌根深部肌层与舌会厌谷有无受侵理想的检查方法是：

A.触诊检查

B.鼻咽镜检查

C.口咽侧位X线检查

D.MRI扫描检查

E.CT扫描

73．中、晚期下咽癌（T3-4N1）的治疗方案为：

A.单纯手术

B.单纯放疗

C.单纯化疗

D.放疗+手术综合治疗

E.化疗+手术综合治疗

74．声门上区癌T4N2无气道梗阻时的治疗手段选择：

A.单纯放疗

B.单纯手术

C.术前放疗+手术

D.放疗+化疗+手术

E.化疗+放疗

75．上颌窦癌最易侵犯的部位是：

A.口腔

B.鼻腔

C.眼眶

D.翼腭窝

E.筛窦

76．垂体瘤的射野较合理布野方法：

A.额前野

B.双颞侧野

C.双颞侧野+额前野

D.额前野+头顶部野

E.双颞侧野+额前野+头顶部野

77．脑干肿瘤的照射野设计：

A.沿肿瘤边缘即可

B.于瘤体外适当扩大1-2cm

C.应在瘤体外各放4cm

D.应全脑+颈段脊髓照射

E.应全脑、全脊髓照射

78．外阴癌单纯放疗的剂量为（DT）：

A.60-70Gy/6-8周

B.40-50Gy/4-5周

C.30-40Gy/3-4周

D.20-30Gy/2-3周

E.10-20Gy/1-2周

79．阴道后壁上1/3透明细胞癌，临床分期为Ⅰ期，恰当的治疗为：

B.放疗联合化疗

C.根治性手术

D.术前放疗+根治性手术

E.放疗联合热疗

80．阴道癌腔内照射时，可选择的施用器为：

A.阴道盒式容器

B.阴道柱状容器

C.针状容器

D.管状容器

E.根据肿瘤情况，以上容器均可选择使用

81．有关阴道癌体外照射的叙述，哪一项是错误的：

A.体外照射需与腔内照射相配合

B.单纯外照射就能治愈肿瘤

C.某些晚期患者，腔内治疗困难时可选择以肿瘤为中心的等中心照射并根据情况适当补充腔内照射

D.阴道下1/3肿瘤患者，体外照射应包括双侧腹股沟淋巴结区域

E.腹股沟区域照射时可先给予高能X线或Co60r线照射，随后用电子线补充剂量

82．宫颈癌常规放疗前的处理措施：

A.完善各项检查，进行正确的临床分期

B.止血并及时纠正贫血

C.抗炎治疗、阴道冲洗

D.消除宫颈局部大的肿瘤，为常规放疗创造条件

E.包括以上各项

83．宫颈透明细胞癌，巨块型，临床Ⅰb2期，术前放疗可采用：

A.盆腔体外照射

B.半量盆腔体外照射

C.全量腔内照射

D.用阴道盒或组织间插植照射，消除或缩小肿瘤

E.以上治疗方案均不恰当

84．宫颈粘液腺癌Ⅱb期结节型。

比较恰当的治疗方案为：

C.放疗加热疗

D.以放疗为主，结合热疗或化疗等综合治疗

E.不宜放疗

85．宫颈腺癌，临床诊为ⅠB2期，术中保留一侧卵巢，术后病理发现盆腔淋巴结阳性（2、25），应补充治疗：

A.术后辅以全身化疗

B.全盆体外照射

C.全盆体外照射适当联合化疗

D.盆腔动脉插管化疗

E.术后阴道残端腔内照射联合化疗

86．某患者，41岁，11年前因子宫肌瘤行子宫次全切除，半年前出现阴道不规则出血，妇检发现宫颈有约5cm溃疡结节状肿物双侧结节状增生达盆，病理活检为中分化腺癌，该患者的临床诊断为：

A.宫颈真性残端癌

B.宫颈假性残端癌

C.宫颈中分化腺癌IIIb结节溃疡型

D.宫颈残端中分化腺癌IIIb结节溃疡型

E.宫颈残端腺癌

87．子宫内膜低分化腺癌，肿瘤侵及肌层达浆膜下，决定给予术后辅助放疗，其指征是：

A.未行淋巴结清扫术

B.宫腔深9cm

C.肿瘤累及肌层达浆膜下

D.为低分化腺癌

E.C+D

88．恶性肿瘤的治疗为了取得较好的疗效：

A.有计划的综合治疗

B.无计划综合治疗

C.先手术再放疗

D.先手术再放疗，然后再化疗

E.手术加生物治疗

89．放射治疗最常用的手段是：