二附院诊断学基础BWord下载.docx
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6.反映左、右心房除极过程中的电位和时间变化的是（）
A.P波
B.QRS波群
C．Ta波
D．T波
E．U波
7.P波时间〉0.11S，且切迹显著，双峰间距离》0.04S，提示（）
A．左心房肥大
B．右心房肥大
C．左心室肥大
D．右心室肥大
E．以上都不对
&
心电图上有提前出现的室上型QRS波群，其前有逆行
P波，P-R周期v0.12S，诊断应考虑
为（
）
A
．房性早博
B
．交界性早博
C
．室性早博
D
．交界性逸博
E
．预激综合征
9．
膝腱反射的反射中枢在（）
.腰髓2〜4节段
.胸髓11〜12节段
.骶髓1〜2节段
.腰髓1〜2节段
.胸髓9〜10节段
10．
不引起共济失调的是（）
.小脑肿瘤
.Meniere病
.多发性神经病
.锥体外系病变
.锥体束病变
11．
直接角膜反射消失，间接角膜反射存在，病变在（
.对侧面神经
.刺激侧面神经
.刺激侧三叉神经
.对侧三叉神经
.刺激侧动眼神经
12．
双侧对称性指骨间关节增生、肿胀呈梭状畸形，常见于
（）
.风湿热
.结核性关节炎
.系统性红斑狼疮
.类风湿性关节炎
13．
血红蛋白减少比红细胞数量减少更为显著的贫血是
.再生障碍性贫血
.巨幼细胞性贫血
.缺铁性贫血
.肾性贫血
.生理性贫血
14．
葡萄糖耐量试验对诊断下列哪种疾病有重要意义（
.隐匿性糖尿病
.1型糖尿病
.2型糖尿病
.甲状腺功能减退症
.肾上腺皮质功能减退症
15．
恶性疟疾可以出现（）
.血尿
.血红蛋白尿
C．胆红素尿
D．乳糜尿
E．脓尿
16．关于血清钾离子测定不正确的是（）
A．血清钾在一定程度上可反映细胞内钾离子的水平
B．人体内的钾离子90％来源于食物
C．钾是细胞内的主要阳离子
D．急性酸中毒及尿毒症时血清钾升高
E．心力衰竭时血清钾升高
17．以下哪项不会引起假性糖尿（）
A．维生素C
B．异烟肼
C．黄连
D．肝硬化
E．痛风
18．粪便中出现肌纤维见于（）
A．痢疾
B．结肠癌
C．胰腺外分泌功能减退
D．阻塞性黄疸
E．细菌性痢疾
19．胸骨特别是胸骨下部显著前凸，两侧肋骨凹陷，胸骨前后径增大而横径缩小，胸廓上下径较短。
见于（）
．肺气肿
．佝偻病
．肺结核
．心脏肥大
．胸膜广泛粘连
20．
神经衰弱、精神紧张或忧郁的人可以出现的呼吸是（）
．不规则呼吸
．抽泣样呼吸
．叹息样呼吸
．间停呼吸
．库斯莫尔呼吸
21．
奥－弗（Austin-Flint）杂音可见于下列哪种病变（）
．主动脉瓣狭窄
．主动脉关闭不全
．二尖瓣关闭不全
．三尖瓣关闭不全
．二尖瓣狭窄
22．
以下哪项描述不符合功能性收缩期杂音的特征（）
．多位于心尖部和（或）肺动脉瓣区
．比较局限
.一般在2/6级以下
．吹风样，柔和
.发生早，常遮盖第一心音
23．正常人可以出现的呼吸附加音是（）
A．鼾音
B．哨笛音
C．湿罗音
D．捻发音
E．痰鸣音
24．心悸伴昏厥或抽搐可见于（）
A．风湿热
B．心肌炎
C．心包炎
D．病态窦房结综合症
E．感染性心内膜炎
25．叩击减少量含气组织覆盖的实质脏器时产生（）
A．清音
B．浊音
C．实音
D．鼓音
E．过清音
26．肝、脾、肾、子宫和腹腔肿物的检查，应当采用（）
A．浅部触诊
B．深部滑行触诊
C．双手触诊
D．深压触诊
E．冲击触诊
27．下列哪种情况不会出现鼓音（）
A．气胸
B．肺空洞
C．正常胃泡区
D．肺气肿
E．正常腹部
28．角膜边缘出现黄色或棕褐色环，环内缘清晰，外缘模糊，称为凯－费环（角膜色素环）见于（）
A．年人或早老症
B．严重沙眼
C•维生素A缺乏
D．角膜溃疡
E•肝豆状核变性
29•单侧眼睑闭合不全常见于（）
A•甲状腺功能亢进
B•面神经麻痹
C•三叉神经麻痹
D•动眼神经麻痹
E•滑车神经麻痹
30.指压法检查时眼内压增高，多见于（）
B•青光眼
C．眼球萎缩或缩水
D．肝豆状核变性
E．毒蕈中毒
31．脱发多为圆形，范围大小不等，也有全秃者，发生突然，与精神因素有关，见于（）
A．甲状腺功能减退
B．斑秃
C．伤寒
D．使用抗癌药物
E．脂溢性皮炎
32．引起咳血最常见的疾病是（）
A．肺结核
B．肺淤血
C．肺炎链球菌性肺炎
D．肺癌
E．肺脓肿
33．呼气时出现胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，提示（）
A．肺气肿
B．支气管哮喘
C．重症肺炎
D．气管内异物
E．大量胸腔积液
34．喷射状呕吐多见于（）
A．幽门梗阻
B．肠梗阻
C．急性腹膜炎
D．颅内高压
E．偏头痛
35．严重吸气性呼吸困难最主要的特征是（）
A．哮鸣音
B．三凹征
C．鼻翼煽动
D．端坐呼吸
E．呼吸频率、节律和深度改变
36．下列哪项疾病出现的发绀不是中心性发绀（）
A．大量胸腔积液
B．肺水肿
C．先天性心脏病
D．阻塞性肺气肿
E．严重休克
37．昏迷伴双侧瞳孔大小不等，多见于（）
A．海洛因中毒
B．巴比妥中毒
C．颅内血肿
D．有机磷农药中毒
E．低血糖昏迷
38．暴饮暴食可以诱发（）
A．急性胰腺炎
B．细菌性痢疾
D．急性阑尾炎
E．急性胃肠穿孔
39．先昏迷后发热常见于下列那种疾病（）
A．败血症
B．脑出血
C．流行性出血热
D．流行性脑脊髓膜炎
E．流行性乙型脑炎
40．生气后突发呼吸困难，呼吸60次/分，伴手足抽搐，最可能的诊断是（）
A．癔病
B．肺梗死
C．自发性气胸
D．支气管哮喘
E．心源性哮喘
1．肾盂肾炎的腹部压痛点常出现于（）
A．季肋点
B．上输尿管点
C．肋腰点
D．中输尿管点
E．肋脊点
2．反映肾功能受损早期敏感的指标有（）
A.血清尿素氮（BUN测定
B.血清肌酐（Cr）测定
C•血清尿酸（UA测定
D.内生肌酐清除率Ccr）测定
E.血32—微球蛋白（32—MG测定
3.桶状胸见于（）
A.慢性阻塞性肺气肿
B.部分老年人
C.矮胖体型者
D.支气管哮喘发作
E.脊柱后凸
4.全身性淋巴结肿大，常见的疾病是（）
A.传染性单核细胞增多征
B.淋巴结结核
C.淋巴细胞性白细胞
D.淋巴瘤
E.系统性红斑狼疮
5.下列提问中，可能是暗示性提问的有哪些（）
A．你曾有过类似疼痛吗
B．发热是持续性的还是间歇性的
C．头痛时伴有呕吐吗
D．发热前有什么不舒服
E．腹痛时向右肩放射吗三．判断题：
1．若病人有腹痛，应先触诊病痛部位后再触其他部位.（）
2．腹部检查发现振水音阳性，说明有腹水存在。
（）
0.05mV。
3．正常心电图的S-T段下移在任何导联均不得超过
4．脑卒中时神经反射检查深反射减弱或消失。
（）5．选择性蛋白尿是指尿蛋白质检查发现中，小分子量的蛋白增多，大分子量的蛋白质较少。
6．大量气胸时胸部触诊语颤增强。
7．皮下气肿时，用听诊器按压皮肤，可听到捻发音。
8．皮肤检查发现蜘蛛痣，便说明肝功能减退，见于肝病患者。
9．喉头水肿时可出现呼气性呼吸困难。
10．阿米巴痢疾时大便呈胶胨状，细菌性痢疾时则以粘液及脓为主。
四．填空题：
1．正常成人的肝脏一般触不到，但腹壁松弛的瘦者于深吸气时可触到肝下缘，多在肋缘下以内，剑突下多在以内。
2．正常脾浊音区在腋中线上肋间，宽约，前方不超过腋前线。
3．正常人可引出的反射，称为；
而正常人不能引出仅在某些神经系统疾病时出现的
反射，称为.
4．直肠指诊时触及柔软，光滑而富有弹性包块见于；
触及质地坚硬，表面凹凸不平
的包括应考虑.
5．网织红细胞正常参考值：
成人，绝对值。
6．一期止血缺陷筛选试验，选用；
二期自止血缺陷筛选试验，选用测定；
纤维蛋白溶解综合征筛选实验，选用FDP和D-二聚体测定。
7．潮式呼吸的特点是呼吸由，由深快逐渐变为浅慢，直至，再开始上述周
期性呼吸
8．胸骨右缘第二肋间或其附近有局部隆起，多为或所致，常伴有搏动。
9．满月面容见于及长期使用的患者.
10．心绞痛与急性心肌梗死的胸痛常位于,并向,放射,常因劳累、精神紧张
而诱发.
五．名词解释：
1．移动性浊音
2．心电向量
3．红细胞比积
4．钟摆律
5．干性咳嗽
六．简答题：
1．完全性左束支传导阻滞的心电图特征是什么？
2．何谓脓尿、血尿？
各有何临床意义？
3．简述干啰音的产生机制及其听诊特点
4．简述触觉语颤的产生机制、传导的主要条件，以及增强、减弱的临床意义。
5．简述问诊的注意事项。
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