腹股沟疝考题及答案.doc

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腹股沟疝考题姓名

一、填空题（20分）

1、腹股沟疝指发生在腹股沟区域的腹外疝，即在腹股沟区域腹壁存在缺损，有突向体表的疝囊结构。

2、耻骨肌孔被位于前面的腹股沟韧带和其后面的髂耻束分隔为上下两个区域,上区有精索经过，下区的侧面有股血管穿过。

3、针对腹股沟疝发病的两大原因我们就可以做出相应的治疗措施：

1、减少腹内压。

2、加强腹壁薄弱处。

4、滑动性疝属难复性疝的一种类型，因其有部分疝囊是由腹腔内脏所构成。

5、嵌顿性疝是疝内容物在疝环部位受压，不能还纳，可有某些临床症状（如腹痛和消化道梗阻的表现）但尚未发生血运障碍。

6、典型的腹股沟疝可依据病史、症状和体格检查确立诊断。

7、绞窄性疝是嵌顿性疝病程的延续，疝内容物出现了血运障碍，若不及时处理可发生严重的并发症，甚至因肠穿孔、腹膜炎而危及生命。

8、股疝因为发生嵌顿和绞窄概率较大须及时进行手术治疗。

9、腹股沟疝手术预防性抗生素应用时机，推荐在切开皮肤前30min至1h开始静脉给药。

10、腹股沟疝常规手术可进一步分为组织对组织的张力缝合修补（也称为经典手术）手术，和使用疝修补材料的无张力疝修补手术。

11、腹股沟疝就手术方式和方法而言，外科医师应根据患者的情况及自身所掌握的技能加以选择。

11、Bassini、Shouldice等腹股沟疝修补术，称为常规腹股沟疝手术（经典手术、张力疝修补术）

12、单纯平片修补（Lichtenstein等）和网塞-平片修补（如Rutkow等）称为无张力疝修补手术。

二、判断题（20分）

1、腹股沟区好发疝的解剖基础是腹股沟区仅一层腹外斜肌的腱膜和一层非薄的腹横筋膜，力量极为薄弱。

（）

2、小儿腹股沟疝手术时不用做疝修补。

（）

3、小儿腹股沟斜疝治疗方法中手术是唯一治疗手段。

（）

4、绞窄性疝可危及生命。

（）

5、影像学中的疝囊重建技术是明确腹股沟疝诊断唯一办法。

（）

6、成人腹股沟疝可通过外科手术、疝的局部注射等方法而治愈。

（）

7、股疝近期发现疝囊增大明显者必须及时进行手术治疗。

（）

8、腹股沟区局部有疼痛就是腹股沟疝。

（）

9、对嵌顿性疝的急诊手术推荐使用材料进行疝修补。

（）

10、成人的腹股沟疝修补手术是“简单的小手术”。

（）

三、选择题（60分）

1、腹股沟疝指发生在腹股沟区域的腹外疝，由以下那些部分组成（）

1）、疝环2）、疝囊3）、疝覆盖4）、疝内容物

2、耻骨肌孔是一个位于下腹前壁与骨盆相连水平的卵圆型裂孔。

它的构成说法正确的是:

（）

1）、下界为耻骨支2）、上界为腹外斜肌；3）、内侧是腹直肌4）、外侧是髂腰肌。

3、腹股沟疝病因说法正确的是（）

1）、鞘状突未闭2）、腹壁局部薄弱3）、腹腔内压力增高4）、下腹部低位切口

4、腹股沟疝按部位的分类说法正确的是

（1）斜疝：

（2）直疝：

。

（3）股疝：

（4）复合疝：

（5）

5、腹股沟疝需要和腹股沟区存在包块鉴别的疾病，说法正确的是

（1）腹股沟淋巴结

（2）股动（静）脉瘤（3）脓肿（4）异位睾丸

6、腹股沟复发性疝治疗原则,说法正确的是

（1）应考虑避开前次手术创伤所造成的解剖困难

（2）应采用后入路

（3）术前须准备好（4）可采取腹腔镜手术修补

7、腹股沟疝手术相对禁忌证有以下哪些

（1）手术区域存在感染病灶

（2）严重腹水（3）前列腺肥大、便秘（4）慢性咳嗽

8、使用修补材料进行无张力疝修补是目前外科治疗的主要方法，有医学证据表明，说法正确的是，使用修补材料的手术可以

（1）减轻术后疼痛

（2）缩短恢复时间（3）降低疝复发率（4）少花钱

9、常用疝修补材料有以下哪些

（1）可吸收材料

（2）部分可吸收材料（3）不可吸收材料（4）生物材料

10、腹腔镜腹股沟疝修补术，下列说法哪些正确

A\对有污染可能的手术，不推荐使用不可吸收材料进行修补。

B\组织对组织的张力缝合修补（也称为经典手术）

C\Lichtenstein无张力疝修补术有加强腹股沟后壁的术式

D\经腹腔的腹膜前修补（TAPP），因进入腹腔，更易发现双侧疝、复合疝和隐匿疝。

对嵌顿性疝及疝内容物不易还纳的病例，也便于观察与处理。

11、典型的腹股沟疝可依据病史、症状和体格检查确立诊断，诊断不明确或有困难时可做以下哪些辅助诊断

1、B型超声2、MRI3、CT4、化验。

12、腹腔镜腹股沟疝修补术前除常规的术前检查外，还需要

（1）对老年患者需了解并检查心、肺、肾功能和血糖水平。

（2）对患有呼吸和循环系统疾病的患者，需治疗和处理后再进行手术。

（3）对高危人群预防性应用抗生素可减少感染概率。

（4）认真术前谈话签字

13腹腔镜腹股沟疝修补早期并发症

（1）手术部位的血肿和血清肿、阴囊血肿积液

（2）膀胱损伤

（3）输精管损伤（4）尿潴留

14、目前现有的各种手术方法治疗腹股沟疝仍有复发的可能，疝复发的原因有哪些

（1）患者腹内压增高

（2）慢性代谢性疾病、营养不良

（3）术后血肿、感染（4）手术操作不当

15、腹股沟疝按疝内容物进入疝囊的状况可分为以下哪些疝

（1）易复性疝：

（2）难复性疝（3）嵌顿性疝：

（4）绞窄性疝：

四、补充题（+10）

1、腹腔镜腹股沟疝修补

①经腹膜外路径的修补（TEP）。

②经腹腔的腹膜前修补（TAPP）。

③腹腔内补片修补（IPOM）。

（4）、针对“肌耻骨孔”的腹膜前间隙的无张力疝修补术式：

如Kugel修补术。

2、腹腔镜腹股沟疝修补晚期并发症：

（1）慢性疼痛

（2）精索和睾丸并发症（3）迟发性补片感染（4）补片移位