方剂学复习资料 (1).doc

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方剂学复习资料

第一节辛温解表剂

麻黄汤

功用发汗解表，宣肺平喘

主治外感风寒表实证，症见恶寒发热，头痛身疼，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧

桂枝汤

功用解肌发表，调和营卫

主治外感风寒表虚证发热恶风，头痛身疼，自汗出，鼻鸣干呕，苔薄白，脉浮缓。

桂枝汤中桂枝与芍药的配伍意义？

（比例1:

1）

二者等量合用，一治卫强，一治营弱，散中有收，汗中寓补，使邪气去，营卫和

姜枣合用，在桂枝的作用下，既发散风寒，又调和营卫，大枣又能补脾，助后天生化之源，以滋汗源，生姜又能和胃止呕。

麻黄汤与桂枝汤的鉴别

方名

病机

主治

配伍

麻黄汤

卫闭营郁

外感风寒表实证（太阳伤寒）

无汗而喘，脉浮紧

麻桂合用，发汗力强

桂枝汤

营弱卫强

外感风寒表虚证（太阳中风）

自汗出，脉浮缓

桂芍合用，发汗力轻

九味羌活汤

功用：

发汗祛湿，兼清里热

主治：

外感风寒夹湿，兼有里热证。

症见恶寒发热，头痛身疼，无汗，肢体痠楚重痛，

口苦微渴，舌苔白微黄，脉浮。

九味姜活汤中生地的配伍意义？

清热滋阴，防止燥性伤及阴液。

小青龙汤

功用：

解表散寒，温肺化饮

主治：

外寒内饮证。

恶寒发热，无汗，胸痞喘咳，痰多而稀，或痰饮喘咳，不得平卧；或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。

小青龙汤五味子与麻黄细辛的配伍意义？

收敛肺气，与麻黄、细辛同用，有散有收，散不伤正，收不留邪

止嗽散

止嗽散百部、紫苑、白前、桔梗、白前的配伍意义？

部能降低紫苑的燥性，桔梗和白前一宣一降，止咳化痰复肺之宣降

功用：

宣利肺气，疏风止咳

主治：

风邪犯肺之咳嗽咽痒，或微有恶风等

第二节辛凉解表

银翘散

功用：

辛凉透表，清热解毒

主治与临床表现：

风热表证，温病初起。

发热微恶风寒，汗出不畅或无汗，口渴、咽痛、舌尖红，苔薄白，脉浮数

银翘散为什么外感风热感冒要用清热解毒药为君？

因为外感风热多夹毒邪，已经有口渴，舌尖红，脉数等症状，所以不能以解表药发散风寒药为君而用清热解毒药为君

银翘散为什么加淡豆与芥鏸？

因为本身不加大薄荷的药量，如果过多发散风热力强的药容易伤及津液，而加这两者药性比较缓和，能协助薄荷的发散解表作用。

麻黄杏仁甘草石膏汤中麻黄与石膏的配伍意义？

（比例1:

2）

石膏用量倍于麻黄，麻黄得石膏，宣肺而不助热，石膏得麻黄，清肺则不凉遏。

第三节扶正解表

败毒散

功用：

散寒祛湿，益气解表

主治：

气虚外感证。

憎寒壮热，头项强痛，肢体痠痛，无汗，鼻塞，咳嗽有痰，胸膈痞闷，舌淡苔白，脉浮无力，或兼体弱乏力等。

独活与姜活祛一身上下之风寒湿邪

逆流挽舟法

　　以败毒散治疗痢疾初起有表证者，其证为外邪从表陷里。

第七章泻下剂

第一节寒下

大承气汤

功用：

峻下热结

主治:

阳明腑实证：

数日不大便（少则七八日，多则十余日），身热，日晡潮热，不恶寒反恶热，手足濈然汗出，神昏谵语，脘腹痞满，舌苔黄燥或焦黑，甚则起芒刺，脉沉实有力。

循衣摸床，撮空缕线，甚则登高而歌，弃衣而走，此称“热狂”。

大承气汤四者配伍意义？

大黄和芒硝攻下以助行气，厚朴与籽实行气以助攻下，相互为用，其力倍增，组成峻下热结之剂。

何谓通因通用法：

下利清水，色纯青，气恶臭，此为“热结旁流”。

用通因通用法使热去，旁流止。

四肢厥逆，甚则通体皆厥，或并脉亦绝，此为“热厥”。

抽搐为“热痉”

用法：

先煎枳、朴，后入大黄、芒硝烊化因为生用泻下力强。

治法：

“釜底抽薪”、“急下存阴”、“寒因寒用”、“通因通用”

痞——胸脘痞塞不通；满——腹满胀大

燥——数日不大便，燥屎成硬；实——诸多实热表现

三承气汤鉴别？

大承气汤攻下热结（黄芒朴实）

小承气汤主治阳明（黄朴实

调胃承气汤腑实证（黄硝草）

峻下热结，其症痞满燥实俱备，用法先煮枳朴，后下大黄，芒硝烊化

轻下热结，其症痞满而不燥，用法是三物同煮

缓下热结，其症燥实而不痞满，用法是先煮二物，芒硝烊化

大黄牡丹汤

大黄丹皮二仁硝，急性阑尾不开刀。

第二节温下

温脾汤

主治病机症候分析；脾阳不足、阴寒内盛、寒积中阻、阳虚寒积证。

腹痛便秘，脐下绞结，绕脐不止。

手足不温，苔白不渴，脉沉弦而迟。

配伍特点：

温通、泻下、补益三法兼备，寓温补于攻下之中，温阳以祛寒，攻下不伤正。

第三节润下

济川煎

功用：

温肾益精润肠通便

主治：

肾虚便秘。

大便秘结，小便清长，腰膝痠软，舌淡苔白，脉沉迟。

麻子仁丸

功用:

润肠泻热，行气通便

主治：

“脾约”。

大便秘，小便数多，苔黄，脉数。

病机：

阳明胃热，脾被热邪约束，脾不能为胃行其津液

第四节逐水

十枣汤

功用：

攻逐水饮

主治：

1.悬饮（相当于胸水），症见咳唾胸胁引痛，心下痞硬，干呕短气，舌苔白滑，脉沉结。

2.水臌（腹水），腹满胀大，皮薄色泽，饮食减少，二便不利，苔白滑，脉沉弦。

3.水肿，一身悉肿，尤以身半以肿甚，腹胀喘满，二便不利。

甘遂攻决经隧之水

大戟泻脏腑之水

芫花泻胸胁之水

十枣汤中为什么用大枣肥者10枚？

因为三者反甘草，而且大枣具有①解三药之毒②补脾之虚，补脾以制水③防止攻下伤脾④延缓药力的作用。

服法

1.三药为散，大枣煎汤送服。

2.凌晨空腹服药

3.从小剂量开始，下少次日加量4.得快利后，糜粥自养

第八章和解剂

第一节和解少阳

小柴胡汤

太阳（表）汗法麻黄桂枝汤

少阳半表半里（三禁）和法小柴胡汤

阳明（里）下法三承气汤

功用：

和解少阳

主治：

1.少阳证：

往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕（四大证），口苦、咽干、目眩、脉弦，共八大证。

2.热入血室：

月经适断，往来寒热。

小柴胡汤中柴胡和黄芩的配伍意义？

二者合用，一散一清，散不透表，清不走里，恰入少阳，和解（清解）少阳之邪

人参（三两）9g补气以祛邪②扶正以御邪

第二节调和肝脾

四逆散

功用：

透邪解郁，疏肝理气

主治：

1.阳郁厥逆。

身微热，但手足冷。

2.肝脾气郁。

胁肋胀闷，脘腹疼痛，脉弦

四逆散白芍的配伍意义？

养血敛阴柔肝，收敛阴气防止柴胡燥性伤阴。

逍遥散

功用：

疏肝解郁，养血健脾

主治：

肝郁血虚脾弱证

肝郁—胁肋疼痛，乳房胀痛，月经不调，烦躁易怒，喜长太息，抑郁不乐。

血虚—头痛、眩晕、心悸、失眠、月经不调，爪甲不荣，毛发焦枯

脾虚—精神不振（神疲），四肢无力，饮食减少，浮肿等

舌淡苔白，脉弦而虚。

痛泻要方

功用;补脾柔肝，祛湿止泻

主治：

痛泻。

大便泄泻，泻必腹痛

病机：

肝郁脾虚，以脾为主

痛泻要方防风的配伍作用?

①在白术作用下，鼓舞脾胃清阳②在白芍作用下，散郁以助疏肝③祛风，风能胜湿④为脾经之引经药

白术白芍补脾柔肝土中泻木

阵皮的作用？

理气—以助祛湿；燥湿—以助止泻；醒脾—以助健脾

痛写药方与参苓白术散的比较？

第九章清热剂

第一节清气分热

白虎汤

功用：

清热生津

主治：

阳明气分热盛证。

壮热面赤、烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力。

四大证。

第二节清营凉血

清营汤

功用：

清营解毒，透热滋养，透气

主治：

热入营分证。

症见身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，目常喜开或喜闭，口渴或不渴，斑疹隐隐，脉数，舌绛而干

病机：

身热夜甚，口不渴　　热入营分

心烦不眠，时有谵语热扰心神

斑疹隐隐　　　　　　轻伤血络

口渴　　　　　　　　气热未尽

舌绛而干，脉细数　　营热阴伤

通过清热透热解毒养阴来治

清营汤怎样使药物作用于营分？

通过入血分与气分药的结合，使入营的热邪通过气分而解。

第三节清热解毒

仙方活命饮

功用：

清热解毒，消肿溃坚，活血止痛

主治：

痈疡肿毒初起。

红肿焮痛，或身热凛寒，苔薄白或黄，脉数有力

治法：

清热解毒：

金银花活血去瘀：

赤芍乳香当归，消肿止痛：

天花粉贝母防风白芷。

第四节清脏腑热

龙胆泻肝汤

功用：

清肝胆实火，泻下焦湿热

主治;1.肝胆实火上炎证。

症见头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿等，舌红苔黄，脉弦数有力。

2.肝胆湿热下注证。

症见阴痒，阴肿，阴汗，小便淋浊，或妇女带下黄臭等，舌红苔黄腻，脉弦数有力。

清胃散

功用：

清胃凉血

主治：

胃火牙痛。

牙痛牵引头痛，面颊发热，其齿喜冷恶热；或牙宣出血；或牙龈红肿溃烂；或唇舌颊腮肿痛；口气热臭，口干舌燥，舌红苔黄，脉滑数。

清胃散升麻与黄连的配伍意义？

两药相伍，黄连得升麻，泻胃火而上行；升麻得黄连，散郁火而不升焰。

升麻可以①入阳明清热解毒②引黄连上清胃经之火

玉女煎

功用：

清胃热，滋肾阴

主治：

胃热阴虚证。

牙痛、头痛，齿松牙衄，烦热干渴，舌红苔黄而干。

清胃散与玉女煎鉴别？

方名

功用特点

配伍特点

主治

清胃散

重在清泻胃火兼以凉血

苦寒泻火与清热凉血相伍

胃火炽盛之牙痛，牙宣

玉女煎

既清胃热，又滋肾阴，属清润之剂

甘寒清热与滋阴降火相伍

胃热阴虚之牙痛，牙宣，并治消渴

芍药汤加肉桂的目的是什么？

本方的立意和配伍特点？

防止寒性药使冰伏湿热内停。

立意不在止痢，而重在治其致痢之本。

配伍特点：

气血并治，兼以通因通用。

寒热共投，重于热者寒之。

行血则便脓自愈，行气则后重自原。

六一散

功用：

清暑利湿

暑热之邪，挟湿所致

主治：

暑湿证。

身热烦渴，小便不利，或泄泻

六一散生甘草的配伍作用？

（方解

益气和中泻火配滑石利小便不伤津

防滑石寒滑重坠伤胃

第十一章补益剂

第一节补气

四君子汤

功用：

益气健脾

主治：

脾胃气虚证。

面色萎白，语言低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。

特点：

都具有中土之性，君子之德。

都和脾胃有关，不寒不热，不偏不己完全入脾经。

参苓白术散

功用：

益气健脾，渗湿止泻

主治：

脾虚挟湿证。

饮食不化，肠鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓。

病机：

脾虚湿盛

脾气虚：

四肢乏力，面色萎黄，形体消瘦。

　湿盛：

肠鸣泄泻，胸脘痞闷，饮食不化。

　佐证：

舌苔白腻，脉虚缓。

参苓白术散桔梗的配伍意义（提壶揭盖法）

1.肺为水之上源，开宣肺气以通利水道，祛湿。

2.载药上行，升举脾胃阳气，培土生金，增强保肺之功。

3.利小便实大便。

补中益气汤

功用：

补中益气，升阳举陷。

主治：

1.脾胃气虚证。

饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色晃白，大便稀溏，脉大而虚软。

2.气虚下陷证。

脱肛，子宫脱垂，久泻，久痢，崩漏等。

3.气虚发热证。

身热，自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力。

补中益气汤中当归和橙皮的配伍意义？

当归养血和营，使所补之气有所依附，陈皮理气和胃，使诸药补而不滞。

玉屏风散

功用：

益气扶正，固表止汗。

主治：

表虚自汗。

汗出恶风，面色晃白，舌淡苔薄白，脉浮虚。

亦治虚人腠理不固，易于感冒。

玉屏风散中黄芪和防风的配伍意义？

黄芪得防风，固表不留邪；防风得黄芪，祛邪不伤正。

玉屏风散与桂枝汤同治自汗之别

方名

主治证

病因病机

治则

组方配伍

桂枝汤

外感风寒表虚自汗

风邪伤卫，卫强营弱,营卫不和

解肌发表，调和营卫

桂枝为君，配芍药、姜、枣既解肌发表，又敛阴和营而调和营卫

玉屏风散

表虚自汗

表气虚弱卫气不固

固表止汗

黄芪为君，配白术补气固表，少佐防风，兼以祛风

生脉散

治气阴两伤证

功用：

益气生津，敛阴止汗

1.暑热汗多，耗伤气阴2）久咳肺虚，气阴两伤。

第二节补血

四物汤

功用：

补血和血

主治：

营血虚滞证。

心悸失眠，头晕目眩，面色无华，妇人月经不调，量少或经闭不行，脐腹作痛，舌淡，脉细弦或细涩。

当归补血汤

功用：

补气生血

主治：

血虚发热证。

肌热面赤，烦渴欲饮，舌淡，脉洪大而虚，重按无力。

亦治妇人经期、产后血虚发热头痛，或疮疡溃后，久不愈合者。

病机：

血虚发热——阴不维阳，阳气浮越于外

当归补血汤黄芪和当归的作用？

黄芪

1.生血：

“有形之血不能自生，生于无形之气故尔”《名医方论》

2.固表以挽回阳气：

“盖此时阳气已去里而越表，恐一时固里不及，不得不从卫外以挽留之”　－－张秉成

3.摄血；“有形之血不能速生，无形之气所当急固”

白虎汤证与当归补血汤证比较

白虎汤证　当归补血汤证

病机：

气分热盛证（实热）血虚阳浮证（虚热）

见证：

烦渴饮冷烦渴喜温饮

身大热大汗身热无汗

脉洪大脉大而虚，重按无力

归脾汤

功用：

益气补血，健脾养心

主治：

1.心脾气血两虚证。

心悸怔忡，健忘失眠，盗汗虚热，体倦食少，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。

2.脾不统血证。

便血，皮下紫癜，妇女崩漏，月经超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脉细。

归脾汤方中的配伍特点？

一是心脾同治，重在脾，使脾旺则气血生化有源。

二是气血并补，但重在补气，意为气为血之帅，气旺则血在生，血足则心有所养。

三是补气养血药中以木香理其醒脾，补而不滞。

第四节补阴

六味地黄丸

功用：

滋阴补肾

主治：

肝肾阴虚证。

腰膝痠软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，舌燥咽痛，牙齿动摇，足跟作痛，小便淋漓，以及小儿囟门不合，舌红少苔，脉沉细数。

方解：

组成，地八山山四，泽牡茯三钱。

左归丸

功用：

滋阴补肾，填精益髓

善补阴者，必阳中求阴

主治：

真阴不足证。

头目眩晕，腰痠腿软，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥舌干，舌红少苔，脉细。

左归丸为什么不用三泻？

因为它是治疗真阴不足证，阴虚比较重，而且补阴不利水，利水不补阴，而补阴之法不宜渗。

故去三泻。

左归丸和六味地黄丸的区别？

两者均为滋阴补肾之剂，但立法和主治均有不同。

六味地黄丸以补肾阴为主，寓泻于补，补力平和，适用于肝肾不足而有内热之症。

左归丸纯甘壮水，补而无泻。

补力较猛，适用真阴不足，精髓不足之症。

一贯煎

功用：

滋养肝肾，疏肝理气

主治：

肝肾阴虚，肝气不舒证。

胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦。

亦治疝气瘕聚。

一贯煎中川楝子的配伍意义？

疏肝泄热，理气止痛，遂肝木条达之性。

其性虽苦寒，但与大量甘寒滋阴养血药相伍，则无苦燥伤阴之弊

第十二章固涩剂

第一节固表止汗

四神丸

功用：

温肾暖脾，固肠止泻

主治：

肾泻，又称五更泻，鸡鸣泻。

五更泄泻，不思饮食，食不消化，或腹痛肢冷，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉沉迟无力。

第十三章安神剂

第一节重镇安神

朱砂安神丸（实证为主兼有虚证）

功能：

重镇安神，清心泻火

主治：

心火亢盛，阴血不足证。

失眠多梦，惊悸怔忡，心烦神乱，舌红苔黄，脉细数。

第二节滋养安神

天王补心丹（心肾不交）

功能：

滋阴养血，补心安神

主治：

阴虚血少，神志不安证。

心悸失眠，虚烦神疲，梦遗健忘，手足心热，口舌生疮，舌红少苔，脉细而数。

酸枣仁汤（肝血不足，虚热内扰）

功能：

养血安神，清热除烦

主治：

虚劳虚烦不眠证。

失眠心悸，虚烦不安，头目眩晕，咽干口燥，舌淡红，脉弦细。

第十五章理气剂

第一节行气

越鞠丸

功用：

行气解郁

主治：

郁证。

胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，饮食不消等。

越鞠丸治哪六郁，为什么不另加治痰药却能治痰？

香附治气郁，川芎治血郁术因为苍术治湿郁，栀子治火郁，神曲治食郁。

痰郁乃气滞湿聚而成，若气行湿化，则痰郁随之而解，故方中不另用治痰之品，此叫治病求本之意。

半夏厚朴汤

功用：

行气解郁，化痰散结

主治：

梅核气。

咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷，或咳或呕，舌苔白润或白腻，脉弦缓或弦滑

第二节降气

苏子降气汤

功用：

降气平喘，化痰止咳

主治：

上实喘下虚喘咳。

痰涎壅盛，咳喘短气，胸膈满闷，或腰痛脚软，或肢体浮肿，舌苔白滑或白腻，脉弦滑。

第十六章理血剂

第一节活血祛瘀

血府逐瘀汤

功用：

活血化瘀，行气止痛

主治：

胸中血瘀证。

胸痛，痛如针刺而有定处，头痛，或呃逆，或内热烦闷，或心悸失眠，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑，舌暗红或有瘀斑，脉涩或弦紧。

补阳还五汤

功用：

补气活血通络

主治：

中风。

半身不遂，口眼歪斜，语言蹇涩，口角流涎，小便频数或遗尿不禁，舌黯淡，苔白，脉缓

补阳还五汤的配伍特点？

重用补气药与少量活血药相五，是气旺血行以治本，去淤通络以治标，标本兼顾；而且补气不壅滞，活血又不伤正。

合而用之，则气旺淤消，通络，诸证向愈。

复元活血汤

功用：

活血祛瘀，疏肝通络

主治：

跌打损伤。

瘀血留于胁下，痛不可忍。

生化汤

功用：

化瘀生新，温经止痛

主治：

产后瘀血腹痛。

恶露不行，小腹冷痛

第十七章治风剂

第一节疏散外风

川芎茶调散

功用：

疏风止痛

主治：

风邪头痛。

偏正头痛或巅顶作痛，恶寒发热，目眩鼻塞，舌苔薄白，脉浮。

羌活祛风善治太阳经头痛

白芷祛风善治阳明经头痛

细辛祛风善治少阴经头痛

川芎茶调散为什么要用茶调服？

清利头目，制约风药过于温燥，防止伤及气阴血，使升中有降。

第二节平熄内风

镇肝熄风汤

功能：

镇肝熄风，滋阴潜阳

主治：

类中风。

头目眩晕，目胀耳鸣，脑部热痛，心中烦热，面色如醉，或时常噫气，或肢体渐觉不利，口角渐形歪斜，甚或眩晕颠仆，昏不知人，移时方醒；或醒后不能复原，脉弦长有力

病机：

是肝阳上炕，气血上冲于头面，血雨出脉外，至中风半身不遂。

第十八章治燥剂

第二节滋阴润燥

养阴清肺汤

功能：

养阴清肺，解毒利咽

主治：

白喉。

喉间起白如腐，不易拭去，咽喉肿痛，初起或发热或不发热，鼻干唇燥，或咳或不咳，呼吸有声，似喘非喘，脉数无力或细数。

第十九章祛湿剂

第一节化湿和胃

平胃散

功能：

燥湿运脾，行气和胃

主治：

湿滞脾胃证。

脘腹胀满，不思饮食，呕吐恶心，嗳气吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，常多自利，舌苔白腻而厚，脉缓。

藿香正气散

功能：

解表化湿，理气和中

主治：

风寒霍乱上吐下泻，恶寒发热，头痛，脘腹疼痛，舌苔白腻，以及山岚瘴疟等

藿香正气散藿香的作用？

外散风寒，内化湿浊,理气和中，升清降浊是治疗风寒霍乱的要药。

第二节清热祛湿

茵陈蒿汤

功用：

清热利湿退黄

主治：

湿热黄疸。

一身面目俱黄，黄色鲜明，腹微满，口中渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉沉数。

八正散

功用：

清热泻火，利水通淋

主治：

湿热淋证。

尿频尿急，溺时涩痛，淋漓不畅，尿色浑赤，甚则癃闭不通，小腹急满，舌苔黄腻，脉滑数。

二十章祛痰剂

第一节燥湿化痰

二阵汤

功用：

燥湿化痰理气和中

主治：

湿痰证。

咳嗽痰多，白色易咯，恶心呕吐，胸膈痞满，肢体困重，或头眩心悸

二陈汤中生姜和乌梅的配伍意义？

能解半夏之毒，又能协助半夏化痰降逆，和胃止呕；用少量乌梅可以防止半夏的燥性伤正。

温胆汤

功用：

理气化痰，和胃利胆

主治：

胆郁痰扰证。

胆怯容易惊，头眩心悸，心烦不眠，夜多异梦。

1、九味羌活汤主治什么病证？

它的配伍特色是什么？

九味羌活汤主治外感风寒湿邪，内有蕴热证。

症见恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮。

配伍特色有二：

一是辛温升散与寒凉清热药配伍；二是体现了分经论治的基本结构。

2、大黄在大承气汤、大黄牡丹汤、麻子仁丸中的配伍意义是什么？

大承气汤峻下热结，治疗实热积滞的阳明腑实证，方中用大黄泻热通便,荡涤实热积滞，用大黄配芒硝，苦寒加咸寒，相须为用,峻下热结而通便。

温脾汤温补脾阳，攻下冷积，主治脾阳不足，寒积中阻的寒积里实，方中用辛热之附子与苦寒之大黄相配，共奏温下冷积之功。

麻子仁丸润肠泄热，行气通便，主治肠胃燥热，脾津不足，大便干结之证，方中火麻仁润肠通便，配大黄以增强通便泄热，

3、试述防风在痛泻要方中的作用？

痛泻要方为土虚木乘，脾受肝制，升降失常所致的痛泻证而设。

由于肝强疏泻太过，脾弱运化不及，清阳不升，故肠鸣腹痛，大便泄泻。

治宜敛肝柔肝，补脾助运，兼舒调气机，升阳止泻。

防风在痛泻要方中少量应用，散肝郁舒脾气，且有胜湿以助止泻之功，又为脾经引经之药，故兼俱佐使之功。

4、试述柴胡在小柴胡汤、逍遥散、败毒散中的作用。

败毒散、小柴胡汤、逍遥散三方均用柴胡，其作用不同。

小柴胡汤是为和解少阳的代表方剂，方中用柴胡透泄少阳之邪，并能疏泄气机之郁滞，使少阳半表半里之邪得以疏散；逍遥散疏肝解郁，养血健脾，主治肝郁血虚脾弱证，方中柴胡疏肝解郁，使肝气得以条达，与当归、芍药并用，补肝体而助肝用；败毒散散寒祛湿，益气解表，主治气虚外感风寒湿表证，方中取柴胡解肌透邪，且能行气，与川芎相合，既可助君药解表逐邪，又能加强行气活血止痛之力，并与前胡、枳壳、桔梗相配，有利气机升降复常。

5、结合主治证的病机、治法试述大黄在复元活血汤和大承气汤中的作用与配伍。

复元活血汤主治跌打损伤，瘀血滞留，胁肋瘀肿疼痛者，治宜活血祛瘀，疏肝通络。

方中大黄荡涤留瘀败血，引瘀血下行，与柴胡等药配伍同用共奏活血祛瘀，疏肝通络之功；大承气汤主治阳明腑实证，由实热积滞内结肠胃所致，治疗均当急下邪热积滞，方中大黄苦寒降泄，泻热通便，荡涤胃肠实热积滞，为君药，与芒硝等药配伍同用，共奏峻下热结之功。

6、黄芪在当归补血汤、玉屏风散、补中益气汤、补阳还五汤的配伍意义是什么？

当归补血汤重用黄芪，其义有二：

重用黄芪补气而专固肌表，即“有形之血不能速生，无形之气所当急固”之理，此其一；有形之血生于无形之气，故用黄芪大补脾肺之气，以资化源，使气旺血生，此其二。

玉屏风散中黄芪甘温，内可大补脾肺之气，外可固表止汗，为君药。

补中益气汤重用黄芪，味甘微温，人脾、肺经，补中益气，升阳固表，亦为君药。

补阳还五汤重用生黄芪，补益元气，意在气旺则血行，瘀去络通，乃为君药。

论述题

1.六味地黄丸的功用主治及方解？

功用：

滋阴补肾

主治：

肝肾阴虚证。

腰膝痠软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，舌燥咽痛，牙齿动摇，足跟作痛，小便淋漓，以及小儿囟门不合，舌红少苔，脉沉细数。

方解：

组成，地八山山四，泽牡茯三钱。

2、四神丸、参苓白术散、痛泻要方均治泄泻，三方的临床治证有何异同？

四神丸、参苓白术散、痛泻要方均治泄泻，但四神丸温肾暖脾，固肠止泻，主治脾肾阳虚之肾泄，五更泄泻。

参苓白术散益气健脾，渗湿止泻，主治脾虚湿盛泄泻，症见饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓。

痛泻要方能补脾泻肝，抑木扶土，主治肝强脾弱之痛泻，以肠鸣腹痛，痛必腹泻，泻后痛仍不解为主症。

3、三承气汤鉴别及煮法不同？

大承气汤攻下热结（黄芒朴实）

小承气汤主治阳明（黄朴实

调胃承气汤腑实证（黄硝草）

峻下热结，其症痞满燥实俱备，用法先煮枳朴，后下大黄，芒硝烊化

轻下热结，其症痞满而不燥，用法是三物同煮

缓下热结，其症燥实而不痞满，用法是先煮二物，芒硝烊化

大小柴胡汤的功用主治方解组方的区别？

4、清胃散与玉女煎鉴别？

方名

功用特点

配伍特点

主治

清胃散

重在清泻胃火兼以凉血

苦寒泻火与清热凉血相伍

胃火炽盛之牙痛，牙宣

玉女煎

既清胃热，又滋肾阴，属清润之剂

甘寒清热与滋阴降火相伍

胃热阴虚之牙痛，牙宣，并治消渴

5、白虎汤证与当归补血汤证比较

白虎汤证当归补血