内科学习试题及答案.docx

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内科学习试题及答案

内科学习试题及答案

1.支气管鳞癌的特点是:

A.多见于女性

B.与吸烟关系不明显

C.中心型最常见

D.易转移至肝、脑、胸膜

2.以下何为老年人高血压的最主要特点：

A.多数轻中型，恶性者罕见

B.以纯收缩压升高为多见

C.大部分系动脉粥样硬化导致动脉弹性减退

D.周围血浆肾素活性降低

E.血压波动明显

3.下列哪项最能反映肝硬化门脉高压症的特征：

A.腹壁静脉曲张

B.腹水

C.食管静脉曲张

D.脾脏肿大

E.痔核形成

4.男性，59岁，诊断为急性前壁心肌梗死，经治疗病情稳定，1个月后又出现心绞痛，这类病人易发生：

A.心力衰竭

B.心律失常

C.室壁瘤

D.再梗死

E.栓塞

5.下列除哪一项外，均可用于治疗尿毒症性贫血:

A.适当补充铁剂和叶酸

B.必要时输少量新鲜血液

C.注射丙酸睾丸酮和苯丙酸诺龙

D.注射促红细胞生成素

E.给予足量的动物蛋白饮食

6.慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为:

A.小叶中央型

B.全小叶型

C.混合型

D.旁间隔型

E.以上均不是

7.慢性肾炎临床表现错误的是:

A.中等程度蛋白尿

B.轻、中度水肿

C.高血压

D.不导致肾功不全

E.贫血

8.最易引起脓气胸的肺炎是:

A.克雷伯杆菌肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.肺炎球菌肺炎

D.军团菌肺炎

9.恶性程度最高的食管癌是：

A.蕈伞型

B.溃疡性

C.缩窄型

D.未定型

E.髓质型

10.肾脏活体组织病理检查为50%以上肾小囊中有新月体形成，其最可能的诊断为:

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.狼疮性肾炎

D.糖尿病肾病

E.急进性肾小球肾炎

11.急性白血病出血的主要原因是:

A.DIC

B.血小板减少

C.纤维蛋白溶解

D.AT-Ⅲ减少

E.小血管被白血病细胞浸润破坏

12.25岁女性患者，腹痛、腹泻伴低热2月，解糊状大便，无脓血，腹部体查未见异常。

X显示盲肠与升结肠收缩、畸形

A.克罗恩病

B.溃疡型肠结核

C.升结肠癌

D.慢性细菌性痢疾

E.溃疡性结肠炎

13.女，25岁，心悸气短5年，近2年加重。

查体：

心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律不齐。

M型超声心动图示：

二尖

A.风心病，二尖瓣狭窄

B.左房粘液瘤

C.肥厚型梗阻性心肌病

D.主动脉瓣关闭不全

E.室间隔缺损

14.对于一慢性肾盂肾炎患者，经系统治疗，尿菌已阴性，为防止复发，下列哪项是错误的:

A.停药后复查尿常规和细菌培养

B.寻找尿路梗阻等不利因素

C.多饮水，定时排尿

D.增加营养，提高免疫功能

E.大剂量抗生素联合应用

15.胃溃疡最易发生的部位是：

A.胃体小弯

B.胃底

C.胃体大弯

D.胃窦大弯

E.胃角和胃窦小弯

16.48岁女性，胸痛部位在乳头外，为刺痛，发作数秒钟，含硝酸甘油1-2秒左右疼痛即消失，最可能的诊断为：

A.不典型的心绞痛

B.心脏神经官能症

C.变异型心绞痛

D.稳定型心绞痛

E.自发型心绞痛

17.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是:

A.环境，气候的急剧变化

B.妊娠与分娩

C.过劳与情绪激动

D.感染

E.输液过多、过快

18.肝病出血倾向:

A.消耗型凝血障碍

B.某些凝血因子合成减少

C.血管壁变态反应

D.因子Ⅷ缺乏

E.抗凝物质增多

19.35岁男性患者，由十二指肠球部、降部、横部多发性溃疡，内科治疗效果欠佳，需进行进一步的检查是：

A.血清促胃液素测定

B.血清胰岛素测定

C.血清胰高血糖素测定

D.幽门螺杆菌测定

E.胃液pH测定

20.急性出血性坏死性胰腺炎实验室检查特点是：

A.血清淀粉酶显著增高

B.高胆红素血症

C.血清正铁血白蛋白升高

D.淀粉酶、内生肌酐清除率比值升高

E.血钙显著降低

21.男性，55岁，有轻度高血压，伴有心动过速，轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史，首选药物是：

A.α受体阻滞剂

B.β受体阻滞剂

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.中枢抗交感神经药

E.血管收缩剂

22.外周血中不出现幼红细胞的疾病是:

A.溶血性贫血

B.急性失血性贫血

C.骨髓纤维化

D.低增生性白血病

E.再障

23.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是:

A.病毒

B.厌氧菌

C.革兰阳性菌

D.真菌

E.革兰阴性

24.目前认为，慢性胃炎最主要的病因：

A.幽门螺杆菌

B.空肠弯曲菌

C.十二指肠液反流

D.非甾体类消炎药物

E.自身免疫

25.IgA肾病的主要诊断依据是:

A.无症状的血尿蛋白尿

B.高血压同时伴血尿改变

C.多次查出IgA升高

D.起病前有感染及上呼吸道感染

E.肾活检免疫病理学检查

26.缩窄性心包炎时下列哪项不对：

A.颈静脉怒张

B.静脉压升高

C.心排血量减少

D.收缩压较低

E.脉压增大

27.下列哪种疾病骨髓巨核细胞数量增加:

A.急性早幼粒细胞白血病

B.再生障碍性贫血

C.巨幼细胞贫血

D.血小板减少性紫癜

E.急性感染

28.治疗急性非淋巴细胞白血病:

A.CHOP

B.DA

C.苯丁酸氮芥

D.MOPP

E.维A酸

29.治疗非霍奇金淋巴瘤:

A.CHOP

B.DA

C.苯丁酸氮芥

D.MOPP

E.维A酸

30.引起嗜酸粒细胞增多的常见原因不包括:

A.过敏反应

B.寄生虫感染

C.淋巴瘤

D.流感

E.皮肤病

50.猝死最常发生于：

A.冠心病

B.主动脉瓣狭窄

C.二尖瓣脱垂

D.肥厚型心肌病

E.心内膜炎

49.下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别：

A.心室率160次/分

B.心电图QRS波宽大畸形

C.过去发现室早

D.心脏增大

E.心电图有心室夺获及室性融合波

48.急性心肌梗死早期（24小时）死亡主要由于：

A.心力衰竭

B.心源性休克

C.心律失常

D.心脏破裂

E.脑栓塞

47.血清淀粉酶测定正确的是：

A.发病后即刻升高

B.发病后6至12小时开始升高

C.淀粉酶的高低与病情的严重程度相一致

D.超过正常值2倍即可确诊

E.持续1周以上

46.原发性肾病综合征的常见病理类型如下所列，除了:

A.膜性肾病

B.系膜增生性肾小球肾炎

C.毛细血管内增生性肾小球肾炎

D.系膜毛细血管性肾小球肾炎

E.局灶节段性肾小球硬化

45.下列哪项不是引起反应性中性粒细胞增多的原因:

A.急性感染或炎症

B.病毒感染

C.组织损伤和坏死

D.急性失血

E.恶性肿瘤

44.右心衰竭时最早出现的临床表现是：

A.上腹胀满

B.颈静脉充盈和怒张

C.肝大

D.对称性下肢凹陷性水肿

E.腹水

43.再障与下列哪项难以鉴别:

A.低增生性白血病

B.缺铁性贫血

C.脾功能亢进

D.PNH不发作型

E.巨幼细胞贫血

42.肺结核大时，应采取的体位是:

A.健侧卧位

B.患侧卧位

C.平卧位

D.俯卧位

E.坐位

41.Ⅰ型肾小管酸中毒实验室检查主要表现为：

A.高氯性酸中毒，高钾血症，尿呈酸性

B.高氯性酸中毒，低钾血症，尿呈碱性

C.高氯性酸中毒，低钾血症，尿酸碱不定，氨基酸尿，糖尿

D.高氯性酸中毒，低钾血症，尿呈酸性

E.高氯性酸中毒，肾功不全，尿呈酸性

40.粒红比例减低见于:

A.急性髓细胞白血病

B.急性化脓菌感染

C.类白血病反应

D.溶血性贫血

E.纯红细胞再生障碍性贫血

39.女性，27岁，患有Graves病，曾用放射性碘治疗，一年后出现甲状腺功能减退，以后每日需要L-T4150ug/d维持治

A.高枕卧位

B.甲基纤维素滴眼

C.双氢克脲噻25mg，每日两次口服

D.甲状腺素减少至50ug

E.睡眠时用抗生素眼膏、纱布或眼罩

38.缺铁性贫血时细胞形态学分类属于:

A.小细胞正常素性贫血

B.小细胞低色素性贫血

C.正细胞正色素性贫血

D.大细胞低色素性贫血

E.大细胞性贫血

37.酒精性肝病最常见的类型是：

A.酒精性肝炎

B.酒精性肝硬化

C.酒精性脂肪肝

D.酒精性肝硬化代偿期

E.酒精性肝硬化肝坏死

36.慢粒白血病的临床特点:

A.脾脏显著肿大为主，并有腹胀，低热，乏力

B.纵隔淋巴结肿大

C.易出血贫血

D.容易并发感染

E.乏力，低热，多汗

31.下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素:

A.三高现象

B.中性粒细胞

C.血小板

D.补体

E.内皮细胞

32.符合特发性血小板减少性紫癜的表现是:

A.骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞

B.骨髓巨核细胞数量显著减少

C.骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多

D.骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多

E.骨髓巨核细胞增多，病态巨核细胞增多

33.慢性肾衰竭按肾功能程度可分为:

A.代偿期、失代偿期、尿毒症期

B.氮质血症期、尿毒症前期、尿毒症期

C.氮质血症期、尿毒症期

D.肾储备能力下降期、氮质血症期、肾衰竭期、尿毒症期

E.代偿期、氮质血症期、尿毒症期

34.女性，36岁Graves病患者，用丙基硫氧嘧啶治疗2个月后，甲状腺功能亢进症状好转。

在治疗第3个月时，发现甲状

A.增加丙基硫氧嘧啶的剂量

B.减少丙基硫氧嘧啶的剂量

C.在原有治疗方案中加心得安

D.在原有治疗方案中加碘剂

E.停用丙基硫氧嘧啶，换甲硫咪唑（他巴唑）

35.判定心力衰竭代偿期的主要指标是：

A.心脏扩大

B.心肌肥厚

C.心率加快

D.心排血量增加甚至接近正常

E.回心血量增加

1.下列哪项不属于慢性胰腺炎的五连征：

A.胰腺钙化

B.糖尿病

C.发热

D.胰腺假性囊肿

E.脂肪泻

4.关于肠易激综合征的临床表现腹痛错误的是：

A.以下腹和左下腹多见

B.部分患者腹痛部位不定

C.多于排便或排气后缓解

D.一般都有不同程度的腹痛

E.部分患者出现睡眠中痛醒

7.下列哪项用于治疗胃切除术后引发起的缺铁性贫血:

A.脾切除术

B.糖皮质激素

C.雄激素

D.右旋糖酐铁注射

E.输血

9.有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的:

A.大部分与急性肾炎之间确定的因果关系

B.发病与链球菌感染有明确关系

C.发病机制的起始因素为免疫介导性炎症

D.不同的病例其肾小球的病变是相同的

E.可发生于任何年龄，其中女性居多

10.肝硬化最常见的死亡原因：

A.原发性肝癌

B.肝性脑病

C.感染

D.肝肾综合征

E.上消化道出血

16.血友病:

A.消耗型凝血障碍

B.某些凝血因子合成减少

C.血管壁变态反应

D.因子Ⅷ缺乏

E.抗凝物质增多

17.引起胸腔积液的最常见病因是:

A.结核性胸膜炎

B.化脓性胸膜炎

C.膈下脓肿

D.充血性心力衰竭

E.肺癌

19.吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是:

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎球菌

C.克雷伯杆菌

D.大肠杆菌

E.厌氧菌

20.我国高血压病引起的死亡原因最常见的是：

A.心力衰竭

B.脑血管意外

C.尿毒症

D.高血压危象

E.伴发冠心病

25.急性肾盂肾炎的疗程通常是:

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.6周

27.甲胎蛋白检查诊断肝细胞癌的标准哪项错误:

A.AFP大于500μg/L持续4周

B.AFP由低浓度逐渐升高不降

C.AFP大于500μg/L持续2周

D.AFP在200μg/L以上的中等水平持续8周

E.排出妊娠和生殖腺胚胎瘤

28.某女性突然出现尿频、尿急、尿痛，尿常规白细胞满视野，口服呋喃坦啶后症状好转。

最可能的诊断:

A.肾盂肾炎

B.尿道感染

C.膀胱炎

D.肾结石

E.肾结核

29.引起胃食管返流的主要原因是：

A.食管下括约肌压下降

B.一过性食管下括约肌松弛

C.食管酸清除能力下降

D.食管粘膜防御能力下降

E.胃排空延迟

33.分泌肺泡表面活性物质的主要的是:

A.肺泡型细胞

B.肺泡型细胞

C.肺泡巨噬细胞

D.肺泡间的毛细血管

E.淋巴细胞

34.下列各项肝性脑病的治疗措施哪项错误：

A.低蛋白饮食

B.以碳水化合物为主

C.口服新霉素

D.谷氨酸钠静滴

E.硫酸镁口服或导泻

35.早期支气管肺癌最好的治疗方法是:

A.化疗

B.放疗

C.手术切除

D.中医治疗

E.免疫治疗

36.肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了:

A.颈静脉怒张

B.水肿

C.才肝肿大和压痛

D.尿少

E.咳粉红色泡沫痰

37.下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据：

A.苍白面容

B.心尖向左下移位呈抬举样搏动

C.心尖区低调舒张期杂音

D.周围血管征

E.彩色多普勒主动脉瓣心室探及舒张期射流

39.心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素：

A.ST-T段改变

B.病理性Q波

C.血沉加快

D.房室传导阻滞

E.发热

40.肾病综合症出现大量蛋白尿，其主要原因是:

A.肾小球滤过膜的屏障作用受损

B.肾小管重吸收蛋白质障碍

C.肝脏合成蛋白质不足

D.蛋白慑入不足

E.血浆蛋白分解代谢增强

43.诊断返流性食道炎最准确的方法是：

A.24小时食管pH监测

B.食管滴酸试验

C.食管测压

D.内镜检查

E.食管吞钡X线检查

45.下列哪项不是判断上消化道出血是否停止的实验室指标：

A.尿素氮测定

B.网织红细胞计数

C.血红蛋白浓度测定

D.血细胞比容

E.血沉测定

47.呕血多呈咖啡渣样是因为：

A.血液与食物混合所致

B.血液经胃酸作用形成正铁血红素所致

C.血液经胃酸作用形成硫化铁所致

D.血液经胃酸作用形成硫化亚铁所致

E.血液自身氧化所致

1.血小板生成减少的出血性疾病为:

A.特发性血小板减少性紫癜

B.DIC

C.脾功能亢进

D.再生障碍性贫血

E.过敏性紫癜

2.慢性肺心病最常见的心律失常是:

A.房性早搏和室上性心动过速

B.心房纤颤

C.心房扑动

D.室性心动过速

E.室性早搏

8.肺结核病人咯血时，可用脑垂体后叶素止血的是:

A.并有高血压

B.并有冠心病

C.并有妊娠

D.并有肺功能不全

10.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是：

A.白色念珠菌

B.白色葡萄球菌

C.草绿色链球菌

D.甲族乙型溶血性链球菌

E.革兰阴性杆菌

11.Ⅱ度Ⅱ型及Ⅲ度房室传导阻滞，阻滞部位在双束支，心室率减慢，曾有Adans-Stokes综合症发作，治疗首选:

A.阿托品

B.麻黄素

C.异丙肾上腺素

D.乳酸钠

E.安置临时或永久性人工心脏起搏器

16.结核性腹膜炎治疗的关键是：

A.及早给予肾上腺皮质激素

B.腹腔局部注射抗结核药物

C.给予增强免疫力的治疗

D.及早给予规律、全程抗结核化学药物

E.加强抗感染治疗

20.血红素合成障碍所致的贫血是:

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.海洋性贫血

D.巨幼细胞贫血

E.慢性病性贫血

21.治疗肺炎球菌肺炎时，首选的抗菌素是:

A.卡那霉素

B.青霉素

C.庆大霉素

D.红霉素

E.四环素

27.关于溶血性贫血的定义，下列哪一项是正确的:

A.红细胞寿命缩短

B.红细胞破坏增加

C.骨髓造血功能亢进

D.红细胞破坏增加，骨髓尚能代偿

E.红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力

2.关于不稳定性心绞痛治疗中错误的是：

A.溶栓疗法

B.抗凝治疗

C.调脂治疗

D.冠脉介入疗法

E.冠状动脉旁路移植术

4.消化系统基本诊断最可靠的方法是：

A.内镜检查

B.活组织检查

C.X线检查

D.磁共振现象

E.胃肠运动功能检查

13.急性胃炎的病因诊断，最主要根据：

A.体征

B.内镜检查

C.X线钡餐检查

D.详细询问病史

E.胃液分析

25.下列哪项治疗对急性肾小球肾炎活动期最为合适：

A.休息和控制感染

B.低蛋白饮食

C.透析疗法

D.强的松

E.消炎痛

27.慢性肾功能不全时，引起继发甲状旁腺功能亢进的原因是:

A.血钾升高

B.血肌肝升高

C.血磷升高血钙降低

D.血尿素升高

E.二氧化碳结合力降低

36.下列哪项是诊断胰腺癌的重要体征：

A.黄疸

B.肝大

C.上腹肿块

D.上腹压痛

E.无痛性胆囊肿大

48.下列哪项不是克罗恩病的肠外表现：

A.杵状指

B.关节炎

C.结节性红斑

D.瘘管形成

E.慢性肝炎

6.男性28岁，活动后心悸气短，胸闷乏力3年，1年前与活动中晕厥，以后发作3次，查体：

胸骨左缘3肋间3/6收缩期

A.心肌炎

B.心包炎

C.心肌梗死

D.肥厚型梗阻性心肌病

E.先心病，室缺

8.慢性肾功不全病人突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是:

A.代谢性酸中毒

B.低钙血症

C.尿毒症脑病

D.高钾血症

E.心功不全

9.下列哪项与洋地黄中毒无关：

A.恶心呕吐

B.右束支传导阻滞

C.频发房性早搏

D.Ⅲ度房室传导阻滞

E.黄视，绿视

22.下列哪项组合不正确:

A.急粒白血病－可见Auer小体

B.骨髓增生异常综合征－病态造血

C.急淋白血病－过氧化物酶阳性

D.慢粒白血病－NAP下降

E.慢淋白血病－已成熟小淋巴细胞为主

33.特发性血小板减少性紫癜的首选治疗为:

A.抗纤溶药物

B.免疫抑制剂

C.糖皮质激素

D.脾切除

E.氨肽素

38.有关慢性肾功能不全的治疗错误的是:

A.高磷血症-氢氧化铝凝胶

B.末梢神经炎-肾上腺皮质激素

C.高钾血症-钠交换树脂

D.贫血-输浓缩红细胞

E.充血性心衰-减量应用地高辛