整理外科学泌外1.docx

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整理外科学泌外1

泌尿外科作业习题1

A1型题

（最佳选择题一一肯定型），每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的

相应字母画一条黑粗线。

1.测定膀胱残余尿量最准确的方法是用

A.导尿法

B.耻骨上穿刺法

C.叩诊法

D.超声波探测法

E.排泄性尿路造影

2.肾结核感染途径最多是经

A.胃肠道结核感染

B.肺内结核菌进入血流播散到肾内

C.经尿道结核菌逆行感染到肾脏

D.腰椎结核直接扩散到肾

E.附睾结核逆行扩散

3.闭合性膀胱损伤的前提条件是

A.暴力太大

B.暴力正对准下腹部

C.膀胱胀尿

D.腹肌薄弱

E.妊娠子宫压迫膀胱

4.结核菌侵犯肾脏，最常见的途径是：

A.呼吸道吸入

B.消化道进入

C.输血引起

D.结核菌血行播散

E.局部结核病灶的侵袭

5.男性，会阴骑跨伤，尿道口流血，不能排尿，会阴部皮下有瘀血斑，阴囊、阴茎肿胀。

下列

哪种损伤最可能出现这一临床表现？

A.膀胱腹膜外破裂

B.阴茎悬垂部尿道损伤

C.膜部尿道断裂

D.球部尿道挫裂伤

E.前列腺部尿道断裂

6.左肾上盏1X1cm乳头状瘤，最应采用哪种治疗方法?

A.放疗加化疗

B.肿瘤切除

C.肾部分切除

D.肾切除术

E.肾及输尿管全长和部分膀胱切除

7.68岁男性，两年前开始出现尿频，夜间明显，随后出现排尿费力，逐渐加重，近半年来尿频

明显，并有尿急，排尿痛，肉眼血尿，有时有尿流中断现象，应首先考虑为

A.膀胱肿瘤

B.尿道狭窄合并肾结核

C.前列腺增生

D.慢性细菌性膀胱炎合并膀胱结石

E.前列腺增生合并膀胱结石

8.男性27岁体质瘦弱，右腰部被汽车撞伤后出现肉眼血尿，血压14/9Kpa（105/70mmHg），脉搏

100次/分，右腰部明显肿胀，压痛及肌紧张存在，且伤后肿胀范围逐渐增大，最有可能为

A.肾实质挫伤

B.肾盂部分裂伤

C.肾横断裂伤

D.肾蒂血管损伤

E.输尿管损伤

9.一前列腺增生病人，尿液不断自尿道口滴出，这是

A.遗尿

B.真性尿失禁

C.压力性尿失禁

D.急迫性尿失禁

E.充溢性尿失禁

10.患者，女，30岁，五天来高烧，腰痛，尿频，尿痛，尿液检查有较多RBC及WBC，尿蛋白（+），血白细胞计数升高最可能的诊断是

A.急性肾炎

B.急性膀胱炎

C.急性肾盂肾炎

D.肾积脓

.肾皮质多发脓肿

11.一患者，36岁，3小时前摩托车翻车后出现全程肉眼血尿，右腰痛和腹部疼痛。

两个月

前B超诊断”右肾积水"，体检：

脸色苍白，P108次/分，BP13.0/8.0kPa（98/60mmHg），右腰触

及境界不清的包块，压痛（+）；腹肌紧张明显，轻度压痛和反跳痛，移动性浊音（土）;Hb93g/L。

下列哪一项为最佳处理方案？

A.抗休克治疗

B.绝对卧床休息，严密观察病情

C.经腹切口手术探查

D.经腰切口手术探查

E.止痛，止血，抗炎治疗

12.女性,25岁，农民。

二年来出现顽固性膀胱刺激征，用过多种抗菌药物症状无缓解，现每

日小便达30次以上，偶有终末血尿。

下列哪种疾病最有可能？

A.慢性肾盂肾炎

B.膀胱结石

C.尿道综合征

D.慢性膀胱炎

E.肾结核

13.男性45岁，农民，自幼包茎，三月来龟头触及包块，包皮口流恶臭分泌物，否认冶游史，

应选用的治疗是

A.包皮切开或环切术后引流

B.抗菌素+碱水浸泡

C.阴茎放疗+博莱霉素

D.淋必治注射+FPA

E.阴茎部分切除术

14.决定膀胱癌预后的因素中，哪一项是最主要的？

A.肿瘤数目

B.肿瘤大小及有无蒂

C.肿瘤部位

D.年龄、性别及全身状况

E.肿瘤的分期

15.女性，28岁，工人，被人踢伤下腹后6小时，下腹痛肌紧张。

伤后未排尿，决定诊断最

有意义的检查是

A.经静脉尿路造影

B.立即膀胱镜窥查

C.导尿膀胱注水试验

D.膀胱造影术

E.盆腔B超或CT

16.膀胱肿瘤患者其预后的决定因素是下列哪一种？

A.血尿的程度

B.肿瘤的大小和数量

C.肿瘤生长的部位

D.治疗方法

E.肿瘤侵润的深度及细胞的分化程度

17.前列腺增生症病人出现急性尿潴留。

最常用的处理方法是

A.应用镇静剂，鼓励病人自行排尿

B.耻骨上膀胱穿刺

C.导尿并留置尿管

D.急诊手术，行前列腺摘除

E.膀胱造痿术

18.球部尿道完全断裂，血，尿外渗范围常为

A.局限於阴囊内膜下

B.局限於延续的腹壁浅筋膜下

C.局限於阴囊，阴茎及会阴浅袋内

D.阴囊睾丸鞘膜囊内

E.直肠前壁

19.前列腺增生症的手术治疗指征是

A.排尿困难较重

B.偶有血尿

C.有反复尿潴留史，残尿量50ml以上.

D.直肠指检前列腺明显增大

E.并发有膀胱炎症

20.肾结核最先出现的症状是

A.终末血尿

B.低热盗汗，乏力

C.肾区疼痛

D.尿液混浊呈洗米水状，有时可见干酪样碎屑

E.尿频，尿痛

21.膀胱肿瘤作膀胱全切除术的适应证是

A.血尿严重者

B.40岁以下患者

C.伴有膀胱刺激征和尿痛者

D.肿瘤多发或反复复发者

E.Tis期

22.尿石症时作排泄性尿路造影，最主要了解

A.结石的大小

B.结石的成分

C.形成结石的全身原因

D.肾脏感染的情况

E.肾脏结构改变，肾功能情况

23.女性，45岁,坐客车5小时后，下车返回不慎被自行车撞伤腹部，突感下腹部疼痛，排肉眼血

尿，急送医院，检查小腹壁压痛明显，有反跳痛，尿样RBC（++++），最佳处理应

A.留院观察

B.留置导尿观察，择期手术

C.剖腹探查，急诊手术

D.耻骨上穿刺膀胱造痿术

E.腹腔引流，膀胱修补造痿术

24.男性，65岁，尿频伴进行性排尿困难2年余，3小时前突然不能排尿，伴下腹部胀痛。

体

检：

下腹部膨隆，叩诊浊音，处理首先应

A.急症手术

B.留置导尿

C.口服女性激素

D.口服酚节明

E.留观察室观察

25.患者男,65岁，无痛性肉眼血尿三个月，膀胱镜检查，膀胱右侧壁可见一3X3cm菜花状

新生物。

IVP双肾功能良好，最佳处理应

A.膀胱全切术

B.化疗

C.膀胱部分切除术

D.膀胱部分切除术+右输尿管膀胱移植术

E.膀胱部切+右输尿管再植+化疗

26.男性,36岁，左侧阴囊内肿块逐渐增大半年，表面光滑，有沉重感，透光试验阴性，应首先

考虑

A.腹股沟斜疝

B.附睾结核

C.睾丸肿瘤

D.睾丸鞘膜积水

E.睾丸炎

27.对怀疑肾癌者，下列哪项检查使诊断最准确？

A.IVP

B.逆行性肾盂造影

C.同位素肾扫描

D.CT检查

E.尿细胞学检查

28.男，30岁，尿频，尿痛尿急2年,偶有终末血尿，近半年来发现左上腹时大时小之软性包块，尿

频加重，有时尿失禁，每次尿量不超过50ml，下面哪项诊断可能性最大？

A.左肾癌

B.左肾积液

C.右肾结核左肾积液

D.结核性膀胱挛缩，左肾结核

E.右肾结核，膀胱挛缩，左肾积液

29.患者，男，75岁，夜尿3-5次，尿线细，偶有尿流中断2年，近2天活动后出现血尿，尿痛，B超，膀胱壁光滑，腔内见0.8cm强光团前列腺4.2x4.0X3.9cm，哪一诊断可能性最大？

A.单纯膀胱结石

B.肾结石

C.前列腺癌

D.前列腺增生症伴膀胱结石

E.膀胱癌

30.患者男，60岁，反复无痛性全程肉眼血尿一年，左上腹可触及包块，有轻触痛，Ivp左肾

上组肾盏拉长狭窄变形，B超示实质占位病变，最应诊断为

A.左肾囊肿

B.左肾盂癌

C.左肾母细胞瘤

D.左肾癌

E.多囊肾

A2型题

（最佳选择题一一否定型），每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述,在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的

相应字母画一条黑粗线。

31.关于肾结核，下列哪项是错的的？

A.多为逆行感染

B.最初是双肾同时受累

C.病理型肾结核常不出现症状

D.临床型肾结核约90%为单侧性

E.从病理型肾结核到临床型肾结核，一般长达数年之久

32.下列哪项临床表现在肾损伤中最不常见？

A.休克

B.伤侧腰腹部疼痛

C.伤侧腰腹部肿块

D.尿频.尿急

E.肉眼血尿

33.下列哪项不是急性尿潴留动力性梗阻的原因？

A.应用阿托品后

B.尿道扩张术后

C.中枢神经损伤

D.肛管直肠术后

E.高热病人

34.膀胱单发乳头状癌行经尿道切除术（TURBT）后，下面哪项处理最不宜？

A.膀胱内灌注BCG

B.定期复查膀胱镜

C.全身化疗

D.免疫治疗

E.三个月内原位复发可行膀胱部分切除术

35.肾母细胞瘤常发生於下列各年龄组

A.1-2岁

B.2-3岁

C.3-4岁

D.4-5岁

E.青壮年

36.下列哪一项不是动力性梗阻引起的急性尿潴留的原因

A.麻醉,手术后

B.应用平滑肌松驰药物

C.醛固酮症

D.膀胱尿道异物

E.长期应用利尿药

37.各段尿道外伤的特点中，以下哪项是不对的？

A.球部尿道以下的尿道损伤常有尿道口流血

B.后尿道断裂常有休克但可无尿道口流血

C.前列腺部尿道断裂，无尿意，膀胱空虚

D.骨盆骨折常合并后尿道损伤

E.球部尿道损伤多由骑跨伤引起

38.肾外伤的治疗方案中，下列哪项是豹？

A.肾挫伤施行非手术治疗

B.肾裂伤有时仍可行非手术治疗

C.开放性肾外伤应立即手术

D.肾外伤后休克不能纠正，应立即手术

E.肾下极严重裂伤首选的手术是伤肾切除术

39.肾积水的病理生理改变过程哪一环节正确？

A.尿路梗阻肾盂内压升高达3.3kPa（25mmHg）尿液形成停止

B.梗阻后1小时，肾内"安全阀"开放，尿液肾实质的静脉和淋巴管

C.尿液经肾窦渗至肾盂和肾周围，肾盂内压下降，尿液形成恢复

D.形成的尿液进入输尿管

E.当肾曲小管压力升高压迫附近血管，引起肾组织缺氧，萎缩

B型题

[问题：

59-60]

A.肾癌B.肾盂癌C.肾胚胎瘤

D.多囊肾E.肾盂积水

59.腹部包块出现最早生长迅速的是

60.血尿出现最早的是

[问题：

61-62]

进入手术室前需

A.摄腹平片B.静脉泌尿系造影C.保留尿管D.保留胃管E.抗休克治疗

61.肾损伤

62.肾及输尿管结石

[问题：

63-64]

A.血尿常在尿频后发生，多为终末血尿

B.肾绞痛伴血尿

C.间断无痛性肉眼血尿IVP片上见肾盏肾盂受压变形

D.间断无痛性肉眼血尿ivp片见肾盂内充盈缺损

E.间断无痛性肉眼血尿伴膀胱刺激症状

63.肾癌见于

64.膀胱癌见于

[问题：

65-66]

A.急性肾盂肾炎B.前列腺增生症C.前列腺癌

D.肾盂癌E.急性膀胱炎

65.膀胱刺激症状+血尿最常见于

66.膀胱刺激症状+血尿+发热最常见于

[问题：

67-68]

A.窦道形成B.保持原形，光滑，质硬而沉重

C.菜花样新生物，坏死，恶臭D.透光试验（+）

E.局部红肿热痛

67.睾丸肿瘤可出现

68.阴茎癌可出现

[问题：

69-70]

A.腹股沟淋巴结B.骼血管周围淋巴结C.盆腔淋巴结

D.主动脉旁区淋巴结E.锁骨上淋巴结

以下肿瘤转移的首先部位是

69.睾丸肿瘤淋巴转移

70.阴茎癌淋巴转移

[问题：

71-72]

A.肾绞痛

B.腰痛,伴畏寒，发烧等全身症状

C.无明显临床症状，仅表现为活动后血尿

D.腰痛血尿伴膀胱刺激症

E.腰部肿块

下列病例最可能发生上述何种症状

71.上尿路结石，继发急性肾盂肾炎时

72.当结石引起肾盂输尿管连接部或输尿管完全性梗阻时

[问题：

73-74]

A.间歇性无痛性全程肉眼血尿B.腹部绞痛后血尿

C.长久站立后血尿D.慢性膀胱刺激症状伴终末血尿

E.发作性膀胱刺激症状伴血尿

下列哪种疾病可出现？

73.泌尿系肿瘤

74.泌尿系结石[问题：

75-76]

A.B型超声波B.静脉肾盂造影C.腹部K.U.B平片D.尿细胞学检查E.膀胱镜检查

75.区别肾囊肿与肾肿瘤的最主要手段是

76.鉴别膀胱癌与肾盂癌最主要依靠检查

[问题：

77-78]

A.肾盂内尿酸结石B.肾盂内出血血块C.肾盂肿瘤D.肾结核E.肾细胞癌

77.无痛性血尿，排泄尿路造影时肾盂充盈缺损，应首先考虑是

78.无痛性血尿，排泄尿路造影时肾盂拉长，不规则变形，推挤，应首先考虑是

[问题：

79-80]

A.针吸细胞学检查B.B型超声波C.静脉肾盂造影D.同位素扫描E.尿流动力学检查

79.前列腺增生与神经性膀胱的鉴别应采用

80.前列腺增生与前列腺癌的鉴别应采用

[问题：

81-82]

A.抗结核药物治疗B.病灶清除术C.肾切除术D.肾造痿术E.肾部分切除术

81.一侧肾自截（结核性）,对侧肾积水，合并尿毒症时，应先做

82.局限于肾脏一极与肾盂相通的结核灶，经药物治疗不见好转者应做？

[问题：

83-84]

男性计划生育中

A.避孕套使用B.体外排精法C.安全期性交法

D.输精管结扎法E.服用棉酚法（长期）

83.哪种是最不确切的节育措施

84.是最确切的节育措施

[问题：

85-86]

A.慢性肾盂肾炎B.肾结核C.尿路上皮肿瘤

D.尿路结石E.肾母细胞瘤

85.哪种多以间歇性无痛性肉眼血尿来诊

86.哪种多以腹部肿块偶然被发现？

[问题：

87-88]

A.绞痛B.肉眼血尿C.无尿

D.尿流中断现象E.脓尿

87.上尿路结石最常见的临床表现是

88.膀胱结石的典型临床表现是

[问题：

89-91]

A.肾损伤B.输尿管损伤C.膀胱损伤

D.前尿道损伤E.后尿道损伤

89.测漏试验用于

90.泌尿系B超检查用于

91.子宫全切术易导致

[问题：

92-93]

A.肾结核病灶清除术B.肾部分切除术C.肾切除术

D.输尿管膀胱吻合术E.乙状结肠扩大膀胱术

下列各例适宜手术方式是

92.28岁,男性不育患者,KUB左肾钙化，IVP左肾不显影，右肾7分钟显影

93.女48岁,尿频、尿失禁，抗捞治疗1年，尿检（-）,I.V.P左孤肾轻度积水，功能尚可，膀胱呈乒乓球大小，光滑

[问题：

94-95]

A.附睾炎B.附睾结核C.睾丸肿瘤

D.睾丸交通性鞘膜积液E.腹股沟斜疝

下列各例最可能的诊断是

94.男6岁,阴囊发现包块，平卧消失，站立出现，透光试验阳性

95.男35岁,左阴囊触及肿块，质坚硬，平卧不消失，透光试验阴性

[问题：

96-98]

A.肾盂造影所见呈不规则变形、狭窄、拉长或充盈缺损

B.癌体呈现大片软组织阴影或有钙化影

C.肾盂有充盈缺损或部分肾盏呈现扩张

D.肾盂边缘不整齐，如有虫蛀状或肾盏闭塞空洞形成

E.Ivp时肾实质显影时间延长

96.肾癌的X线表现为

97.肾盂肿瘤的X线表现为

98.肾结核的X线表现为

[问题：

99-100]

淋巴转移最先到肾蒂淋巴结

B.早期即侵入肾周围组织，但很少侵入肾盂肾盏内

C.因壁层肌层很薄和周围淋巴组织丰富，常有早期淋巴转移

D.扩散主要向深部浸润，淋巴转移常见，血行转移多在晚期

E.淋巴转移极常见，可转移到腹股沟，股部骼淋巴结等

99.膀胱癌转移多见

100.肾母细胞瘤转移多见