中国医科大学6考试《精神科护理学》考查课试题答案.docx
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中国医科大学6考试《精神科护理学》考查课试题答案
中国医科大学2021年[6-7月]考试《精神科护理学》考查课试题
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一、单选题
第1题，被人们称为现代精神病学之父的精神病学家是（）（答对得分：
1分）
[-A-]希波克拉底
[-B-]比奈尔
[-C-]克雷丕林
[-D-]弗洛伊德
[参考答案]：
C
第2题，患者脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头，患者对此也感到莫名其妙，且不能控制，这种精神症状可能是（）（答对得分：
1分）
[-A-]思维奔逸
[-B-]思维散漫
[-C-]强制性思维
[-D-]强迫观念
[-E-]病理性象征性思维
[参考答案]：
C
第3题，“体感异常”是一种（）（答对得分：
1分）
[-A-]感觉障碍
[-B-]幻觉
[-C-]错觉
[-D-]感知综合障碍
[参考答案]：
A
第4题，某患者对医生说自己，“脑子变聪明了”，“脑子想问题象抹了油一样”，此精神症状很可能是（）（答对得分：
1分）
[-A-]夸大妄想
[-B-]思维奔逸
[-C-]思维破裂
[-D-]病理性赘述
[-E-]以上都不是
[参考答案]：
B
第5题，以不至于死亡的自杀行动来表达其真正目的是指（）（答对得分：
1分）
[-A-]自杀意念
[-B-]自杀未遂
[-C-]自杀威胁
[-D-]自杀姿态
[参考答案]：
D
第6题，某患者存在被害妄想的症状，认为饭中有毒而拒食，此时护理人员的正确做法是（）（答对得分：
1分）
[-A-]为避免护患冲突，不勉强患者进食，让其饥饿时可能会自动进食
[-B-]强行喂食
[-C-]把患者约束起来，直至同意进食为止
[-D-]带去餐厅与其他病友一同进食或让别人先吃一口再让患者吃，对拒绝进食者给予鼻饲或补液
[-E-]以上都不是
[参考答案]：
D
第7题，精神分裂症患者发病期大多是（）（答对得分：
1分）
[-A-]儿童期
[-B-]青年期
[-C-]中年期
[-D-]更年期
[-E-]老年期
[参考答案]：
B
第8题，精神分裂症最常见的感知觉障碍是（）（答对得分：
1分）
[-A-]幻觉
[-B-]感觉减退
[-C-]视物变形症
[-D-]内感性不适
[-E-]感觉过敏
[参考答案]：
A
第9题，精神分裂症患者的情感障碍症状，主要表现为（）（答对得分：
1分）
[-A-]情感倒错
[-B-]抑郁和焦虑
[-C-]情感高涨
[-D-]情感迟钝或淡漠
[-E-]兴奋和躁狂
[参考答案]：
D
第10题，抑郁发作时患者的特征症状是（）（答对得分：
1分）
[-A-]思维迟缓
[-B-]思维内容障碍
[-C-]情绪低落
[-D-]精神运动性抑制
[-E-]躯体症状
[参考答案]：
C
第11题，患者，女，30岁，已婚，近3周来无诱因下出现情绪低落，兴趣缺乏，精力明显减弱，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉“脑子笨，没有以前聪明，好象一块木头。
世界看上去犹如灰色一片。
”早醒，食欲、性欲减退，便秘。
总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦，悲观失望，多次欲自杀而未遂。
你认为该患者最可能的诊断是（）（答对得分：
1分）
[-A-]神经衰弱
[-B-]抑郁症
[-C-]恐惧症
[-D-]精神分裂症
[-E-]焦虑症
[参考答案]：
B
第12题，关于强迫症的特征，下列哪项说法不正确（）（答对得分：
1分）
[-A-]强迫观念
[-B-]强迫意向
[-C-]强迫行为
[-D-]有意识的自我强迫和反强迫并存
[-E-]病前癔症性格多见
[参考答案]：
E
第13题，患者，33岁，女，公务员。
自诉近半年来可能由于工作太忙，加之一些家庭矛盾和考试逐渐出现失眠，以入睡困难为主，自觉工作能力不如以前。
近3个月以来，常莫名其妙地感到紧张，担心。
担心小孩会出事，担心自己会得病，担心会发生不好的事情，因而时刻提心吊胆。
近半月以来症状更加明显，几乎通宵不能入睡，坐立不安，心慌，心悸情绪不稳。
曾有2次听到有人叫她的名字而没有看到人的情况出现觉得单位同事在议论她有精神病。
既往有哮喘病史，余无特殊。
体查发现双侧甲状腺轻度肿大，有双上肢细微震颤。
未发现精神病性症状。
心电图提示窦性心动过速。
（答对得分：
1分）
[-A-]惊恐发作
[-B-]焦虑状态
[-C-]精神分裂症
[-D-]应激相关障碍
[-E-]抑郁状态
[参考答案]：
B
第14题，某妇女与人发生口角后，突然不能发声，但能用手示意，耳鼻喉科检查声带活动良好，情绪轻度焦虑。
该症状为（）（答对得分：
1分）
[-A-]运动性失语
[-B-]缄默症
[-C-]癔症性失音
[-D-]焦虑状态
[-E-]急性喉炎
[参考答案]：
C
第15题，适应障碍在应激源消失后症状一般不超过（）（答对得分：
1分）
[-A-]1个月
[-B-]3个月
[-C-]6个月
[-D-]1年
[-E-]2年
[参考答案]：
C
第16题，儿童孤独症患者最主要的治疗方法是（）（答对得分：
1分）
[-A-]教育训练
[-B-]药物治疗
[-C-]综合治疗
[-D-]感觉综合治疗
[参考答案]：
A
第17题，电休克治疗前应禁饮（）小时（答对得分：
1分）
[-A-]5小时
[-B-]6小时
[-C-]4小时
[-D-]8小时
[参考答案]：
C
第18题，精神症状的特点是（答对得分：
1分）
[-A-]妄想最先出现
[-B-]与周围环境相符
[-C-]症状的出现和消失不能自控
[-D-]通过医生解释可以消除
[-E-]
[参考答案]：
C
第19题，下列关于神经性厌食说法正确的是（答对得分：
1分）
[-A-]核心症状是对“肥胖”的恐惧
[-B-]不伴有间歇性暴饮暴食
[-C-]包括躯体疾病所致厌食
[-D-]不会伴有抑郁情绪
[-E-]
[参考答案]：
A
第20题，患儿，女性，7岁。
爱害羞，不敢与小朋友一起玩；进入到新环境时与家人躲在身后，寸步不离，不然就发脾气、哭闹。
与熟悉的人在一起时社会关系良好。
体格检查及神经系统检查无异常发现。
该患儿最可能的疾病为：
（答对得分：
1分）
[-A-]抑郁症
[-B-]儿童社交焦虑障碍
[-C-]儿童分离性焦虑障碍
[-D-]儿童多动症
[-E-]
[参考答案]：
B
填空题
第21题，过量使用阿片类物质中毒的特征性表现是（）、（）和（）三联症。
（答对得分：
3分）
[参考答案]：
针尖样瞳孔、呼吸抑制、昏迷
第22题，精神发育迟滞分为（）、（）、（）和（）四个等级。
（答对得分：
4分）
[参考答案]：
轻度、中度、重度和极重度
名词解释
第23题，内感性不适（答对得分：
4分）
[参考答案]：
是感觉障碍的一种。
躯体内部产生性质不明确，部位不具体的不舒适感或难以忍受的异常感觉。
第24题，错觉（答对得分：
4分）
[参考答案]：
是人们观察物体时，由于物体受到形、光、色的干扰，加上人们的生理、心理原因而误认物象，会产生与实际不符的判断性的视觉误差。
第25题，功能性幻觉（答对得分：
4分）
[参考答案]：
是一种伴随现实刺激而出现的幻觉。
即当某种感觉器官处于功能活动状态同时出现涉及该器官的幻觉，正常知觉与幻觉并存。
常见功能性幻听。
第26题，精神分裂症（答对得分：
4分）
[参考答案]：
是一组病因未明的慢性疾病，多在青壮年缓慢或亚急性起病，临床上往往表现为症状各异的综合征，涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。
第27题，恐惧症（答对得分：
4分）
[参考答案]：
是以恐怖症状为主要临床表现的一种神经症。
患者对某些特定的对象或处境产生强烈和不必要的恐惧情绪，而且伴有明显的焦虑及自主神经症状，并主动采取回避的方式来解除这种不安。
问答题
第28题，简述精神科护理工作的内容与特点。
（答对得分：
8分）
[参考答案]：
内容有个人卫生日常生活护理、危机状态的防范与护理、特殊治疗的护理、心理护理、安全管理、医嘱执行、饮食护理、睡眠护理、异常精神行为护理、患者回归社会后的家庭护理等。
第29题，为了判定某一种精神活动是否属于病态，一般应从哪些方面进行对比分析？
（答对得分：
6分）
[参考答案]：
一般应从三个方面进行对比分析
（1）纵向比较：
与其过去一贯表现相比较，精神活动就是否具有明显改变；
（2）横向比较：
与大多数正常人得精神活动相比较，就是否具有明显差别，某种精神状态得持续时间就是否超出了一般限度；（3）就是否与现实环境相符，即应注意结合当事人得心理背景与当时得环境进行具体分析与判断。
第30题，简述精神科一级护理对象的管理与活动范围。
（答对得分：
8分）
[参考答案]：
①重症但尚不需特护的病人，如中毒、脱水、自杀、癫痫发作、木僵、谵妄、昏迷、瘫痪、外伤病人；心、肝、肾功能衰竭，或身体极为衰弱，或需严格卧床休息，生活不能自理者。
②较明显的自杀、自伤或极度兴奋躁动者，或严重的被害、自罪妄想、幻觉可能导致的患者自杀、出走、伤人者。
③特殊治疗需要严密评估病情和加强监护者，如ECT?
者，以及大剂量精神药物治疗或有明显不良反应者。
④入院3天内的病人。
第31题，简述环性心境障碍的临床特点。
（答对得分：
8分）
[参考答案]：
心境高涨与低落反复交替出现，但程度均较轻，不符合躁狂发作或抑郁发作时的诊断标准。
轻度躁狂发作时表现为十分愉悦，活跃和积极，且在社会生活中会作出一些承诺；但转变为抑郁时，不再乐观自信，而成为痛苦的“失败者”。
随后，可能回到情绪相对正常的时期，或者又转变为轻度的情绪高涨。
一般心境相对正常的间歇期可长达数月。
其主要特征是持续性心境不稳定。
这种心境的波动与生活应激无明显关系，与患者的人格特征有密切关系，过去有人称为“环性人格”。
第32题，案例分析：
患者:
刘某,女,30岁,大专文化,已婚。
主诉：
话少流泪，整天唉声叹气三月。
现病史：
该患者近3个月来木讷，说话逐渐减少，活动也比以前减少，不愿出门，在家唉声叹气，有时独自流泪，家人问及时偶尔低声回答，说脑子没用了，想事情想不出来了，病治不好了，自己做错事，有罪，应该死。
以前喜欢看的电视连续剧也不感兴趣了。
称胃口差，每天只吃一顿，体重明显下降，睡眠减少，早上3～4点钟即醒来。
就诊时，由家人搀扶入室，低着头，愁眉不展，问多答少，声音低沉缓慢，或点头、摇头示意。
谈到病情时，流着泪说：
“我该死，我不应该拿国家的钱，我应该死”。
请根据以上病例分析并回答下列问题：
（1）根据现病史及主诉，试分析在精神疾病分类中最可能的诊断。
（2）写出针对此患者的护理诊断。
（3）制订对该患者的护理措施。
（答对得分：
15分）
[参考答案]：
（1）诊断：
偏执型精神分裂症
（2）护理诊断：
有暴力行为的危险与幻听，妄想，精神运动性兴奋有关思维过程改变与心理冲突，判断力障碍有关；知觉改变与精神压力，严重焦虑有关；语言沟通障碍与思维过程改变有关；社交活动障碍与妄想，精神衰退有关；睡眠型态紊乱与心理压力幻觉有关；不合作与幻觉。
自知力缺乏有关
（3）护理措施：
生活护理保证营养供给，对妄想症患者，怀疑餐中有毒，可以让别人先吃几口，消除其顾虑；保证充足睡眠，营造好的睡眠环境，睡前避免太兴奋，去除各种影响入睡的不良刺激。
心理护理与患者建立良好的护患关系，多倾听，尊重患者的人格，给患者多解释，取得其信任；安全护理掌握病情观察幻觉妄想的内容及情感表现，对异常行为要及时制止，加强巡视，安全管理。
第33题，适应障碍根据临床症状的不同，可以分为哪几种类型？
（答对得分：
8分）
[参考答案]：
根据临床症状和病程的不同,适应障碍可分为两种类型:
急性心因性反应和延迟性心因性反应。
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