妇产科学(副高)高级职称精选试题及答案.docx
《妇产科学(副高)高级职称精选试题及答案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《妇产科学(副高)高级职称精选试题及答案.docx（30页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
妇产科学（副高）高级职称精选试题及答案
[单项选择题]
1、关于产褥感染的处理原则，错误的是A.支持疗法
B.因胎盘残留出现急性感染并发高热患者须立即清宫
C.根据细菌培养和药敏试验选择合适的抗生素
D.感染严重者短期加用肾上腺糖皮质激素
E.会阴伤口感染及时行切开引流术
参考答案：
B
参考解析：
急性感染并发高热者，应有效控制感染和体温下降后再彻底清宫，避免因刮宫引起感染扩散和子宫穿孔。
[单项选择题]
2、初产妇，25岁，妊娠40周，临产后出现烦躁不安，呼吸加快，剧烈下腹部痛，下腹拒按，胎心听不清，查体腹部有病理性缩复环，导尿为血尿。
此时诊断为
A.子宫破裂
B.先兆子宫破裂
C.羊水栓塞
D.Ⅲ度胎盘早剥
E.急性阑尾炎
参考答案：
B
参考解析：
病理缩复环、下腹拒按、胎心听不清、血尿均是先兆子宫破裂典型的临床表现。
[单项选择题]
3、女，27岁，临产17小时，阴道有少量淡绿色液体流出，宫缩25秒/6~8分，胎心率150次／分，肛查宫口开大2+cm，宫颈轻度水肿，S-2。
下列哪项诊断正确
A.活跃期延长
B.潜伏期延长
C.原发性宫缩乏力
D.胎儿窘迫
E.头盆不称
参考答案：
B[材料题]
4、二十七岁妊娠近足月初产妇，疑肩先露。
[子母单选]
1.检查产妇腹部，最常见的异常情况是
A.子宫呈纵椭圆形
B.子宫呈板状硬
C.胎心率减慢
D.出现病理缩复环
E.呈悬垂腹
参考答案：
D[子母单选]
2.若为嵌顿性肩前位，脱出的胎手是胎儿左手，其腹部检查应是
A.胎背朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁左侧
B.胎背朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁右侧
C.胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁右侧
D.胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁左侧
E.胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁剑突下
参考答案：
B
[子母单选]
3.胎心144次／分且规律，宫缩5分钟1次，持续40秒。
缩复环在脐耻之间，此时处理原则应是
A.送回胎手，并行臀高头低位
B.待宫口开全，行内转胎位术
C.外转胎位术，转成纵产式
D.在深麻醉下行内转胎位术
E.立即行剖宫产术
参考答案：
E[子母单选]
4.娩出的新生儿颜面及全身皮肤青紫，呼吸表浅，心率120次／分且有力，此时首先应做的处置是
A.吸氧，保暖
B.行人工呼吸
C.脐静脉注射纳洛酮
D.纠正酸中毒
E.清理呼吸道
参考答案：
E
·
参考解析：
1.肩先露最易发生病理缩复环。
2.肩前位必须胎背朝向产妇腹壁，本例为肩右前位左手脱出。
3.因已出现病理缩复环，为先兆子宫破裂征象，只能行剖宫产术结束分娩。
4.该新生儿属轻度新生儿窒息，首选措施应为清理呼吸道。
·
[单项选择题]
5、关于颗粒细胞瘤哪项错误
A.是一种高度恶性肿瘤
B.好发年龄为45～55岁
C.肿瘤呈实性或部分囊性
D.能分泌雌激素
E.镜下颗粒细胞呈菊花样排列
参考答案：
A[单项选择题]
6、关于妊娠晚期出血的处理，下述哪项是不正确的
A.前置胎盘禁做肛查
B.子宫胎盘卒中，出血不止，应切除子宫
C.妊娠合并子宫颈癌临产，不论哪期都行剖宫产
D.妊娠合并宫颈息肉，可以阴道分娩
E.帆状胎盘血管前置出现孕晚期出血，可阴道分娩
参考答案：
E[多项选择题]
7、脐带先露自阴道分娩的条件有哪些
A.产妇取头低臀高位
B.宫缩良好，胎膜未破
C.等待胎头下降
D.等待胎头衔接
E.宫口逐渐扩张，胎心保持良好者
参考答案：
A,B,D,E[单项选择题]
8、检查卵巢有无排卵可以采用以下方法，哪项除外
A.宫颈细胞学检查
B.基础体温测定
C.宫颈黏液结晶检查
D.诊断性刮宫，内膜病理
E.血清孕激素测定
参考答案：
A[单项选择题]9、50岁妇女，白带带血1个月。
妇科检查宫颈中度糜烂，易出血，子宫大小正常，附件正常，宫颈活检报告为"上皮全层非典型性增生"。
进一步处理的方法是
A.宫颈锥形切除术
B.子宫根治术
C.诊断性刮宫
D.宫颈刮片
E.定期随访
参考答案：
A[单项选择题]
10、有关黏膜下肌瘤说法错误的是
A.常表现为月经量过多
B.肌瘤多为单个，仅为黏膜层覆盖
C.常发生蒂扭转引起急性腹痛
D.悬吊于阴道内的肌瘤感染坏死可引起阴道排液
E.子宫多为均匀增大，外形无明显改变
参考答案：
C
[单项选择题]
11、宫颈刮片细胞学检查巴氏染色Ⅳ级提示
A.正常
B.炎症
C.可疑癌
D.癌
E.高度可疑癌
参考答案：
E[单项选择题]
12、下列哪种职业易导致生殖器炎症
A.公共汽车司售人员
B.商店售货员
C.话务人员
D.医生
E.教师
参考答案：
A[单项选择题]
13、介导Ⅰ型变态反应的免疫球蛋白是
A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgD
E.IgE
参考答案：
E[单项选择题]
14、诊断浆液性囊腺癌比较有价值的肿瘤标志物是
A.CA19-9
B.CA125
C.AFP
D.CEAE,TPA
参考答案：
B[材料题]15、45岁妇女，性交后出血就诊，检查宫颈中度糜烂，子宫正常大小、活动，宫旁（-），宫颈刮片巴氏Ⅲ级。
[子母单选]
1.最合适的辅助检查是
A.宫颈活检
B.碘试验
C.宫颈管内膜活检
D.氮激光肿瘤固有荧光诊断法
E.定期随访
参考答案：
A[子母单选]
2.最常见的组织学类型是
A.子宫颈腺癌
B.子宫颈鳞癌
C.子宫颈腺鳞癌
D.子宫颈腺角化癌
E.子宫颈未分化癌
参考答案：
B[子母单选]
3.若证实为镜下早期浸润癌，首选的手术是
A.宫颈锥切术
B.全子宫切除术
C.广泛性全子宫切除术
D.广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术
E.扩大全子宫切除术
参考答案：
D[子母单选]
4.若术后证实有淋巴结转移，应采取的处理是
A.化疗
B.激素治疗
C.淋巴化疗
D.内照射
E.外照射
参考答案：
E[单项选择题]
16、女性，25岁，29周妊娠，阴道突然大量流血、休克，疑为前置胎盘，以下哪一项检查最合适
A.肛诊
B.阴道检查
C.窥器检查
D.B型超声检查
E.出凝血检查
参考答案：
D
参考解析：
前置胎盘辅助检查一般不做阴道检查及肛门检查，首先考虑超声检查。
[单项选择题]
17、以下关于两性畸形的治疗，不正确的是
A.诊断明确后根据具体情况予以矫治
B.真两性畸形均按女性抚养
C.真两性畸形应将不需要的生殖器切除
D.雄激素不敏感综合征均宜按女性抚养
E.XY单纯性性腺发育不全的患者应尽早切除睾丸
参考答案：
B
参考解析：
性别的确定主要取决于外生殖器的功能状态和社会性别。
除阴茎粗大，能勃起，且同时具有能推纳入阴囊内的睾丸的患者可按男性抚育外，仍以女性养育为宜。
[单项选择题]
18、妊娠合并尖锐湿疣恰当的描述是
A.胎儿宫内感染并不少见
B.通过软产道感染胎儿罕见
C.出生的新生儿常患喉乳头瘤
D.妊娠期病灶增长缓慢
E.妊娠期间容易患尖锐湿疣
参考答案：
E[多项选择题]
19、加强孕产妇系统管理，提高产科质量，要降低
A.围产儿死亡率
B.早产儿出生率
C.病残儿出生率
D.剖宫产手术率
E.孕产妇死亡率
参考答案：
A,C,E
参考解析：
孕产妇系统管理中提高产科质量的主要指标为降低孕产妇死亡率、围产儿死亡率和病残儿出生率。
[材料题]20、25岁初产妇，产钳助娩一3500g女婴，现产后1小时，在产房观察。
[子母单选]
1.下列哪项不是目前必须观察的项目
A.子宫收缩情况、出血量
B.产妇饮食情况
C.会阴、阴道有无血肿
D.膀胱是否充盈
E.子宫底高度
参考答案：
B[子母单选]
2.该产妇产后6小时仍未排尿，检查宫底脐上1指，子宫收缩好，阴道出血不多，下腹部稍膨隆，目前最可能的诊断是
A.子宫复旧不良
B.宫腔内积血
C.肠麻痹
D.尿潴留
E.合并卵巢肿瘤
参考答案：
D[子母单选]
3.目前处理是
A.抗生素预防感染
B.子宫收缩药促进子宫收缩
C.产后42天复查
D.按摩子宫
E.肌注甲硫酸新斯的明
参考答案：
E[子母单选]
4.该产妇产后第4天发热，双乳胀痛，检查体温38.2℃，双乳红肿，血管淋巴充盈，有硬结，此时最可能的诊断为
A.会阴伤口感染
B.上呼吸道感染
C.子宫内膜炎
D.乳汁淤积
E.乳腺炎
参考答案：
D[单项选择题]
21、关于羊膜镜检查错误的是
A.可观察分娩期羊水颜色
B.正常可见羊水呈透明淡青色或乳白色
C.可见胎发、漂浮胎脂片
D.需穿透胎膜观察
E.若羊水混有胎粪者呈黄色、黄绿色甚至深绿色
参考答案：
D[多项选择题]
22、第一胎顺产，胎儿体重4300g，胎儿娩出后立即有大量阴道出血并有大血块，下列哪些处理是恰当的
A.立即检查有无软产道损伤
B.立即注射立止血
C.立即设法娩出胎盘，并注射宫缩剂
D.立即开放静脉，输平衡液
E.采血作交叉配血
参考答案：
A,C,D,E
参考解析：
凝血酶对产后出血治疗无效。
[多项选择题]
23、哪些是分娩期导致心脏负担加重的原因
A.中心静脉压升高
B.左向右分流
C.外周循环阻力增加
D.肺循环阻力增加
E.回心血量骤增
参考答案：
A,C,D,E[多项选择题]
24、关于受精卵发育与植入，不正确的是
A.获能的精子穿透初级卵母细胞的透明带，为受精的开始
B.受精卵产生的“早孕因子”能抑制母体淋巴细胞活性，防止囊胚被排除
C.精子到达输卵管与卵子相遇，称为精子获能
D.囊胚与子宫肌层之间的蜕膜为底蜕膜
E.妊娠期的子宫内膜称为真蜕膜
参考答案：
A,C,D,E
参考解析：
受精后约第6-8天开始着床，至第11-12d完成。
一般着床于子宫体后壁比前壁略多，中线多于侧壁；1．附着随着透明带的局部穿孔或整个消失，靠近内细胞群一端的滋养层迅速分裂，并贴近子宫内膜上皮。
两个相对组织面的微小绒毛跨过空隙，广泛地呈指状互相交错，随后绒毛互相交织。
2、植入囊胚（又称胚泡）附着在子宫内膜后，内膜上皮细胞的胞膜逐渐消失，变为多核细胞体。
滋养层也分化为两层，内层保留细胞膜，称细胞滋养层；外层细胞膜消失，称合体滋养层。
合体滋养层有很强的侵蚀力，侵蚀子宫脱膜，形成小缺口，使胚泡慢慢地陷入到子宫内膜致密层下。
到受精后约第10天，整个胚泡位于子宫内膜中，第11天在子宫内膜处有小血块和细胞碎片构成的闭锁栓，第12天胚泡几乎全部被增生的上皮所覆盖，并形成一个小隆起，着床即完成。
故选ACDE。
[单项选择题]
25、对于出口前后径恰当的是
A.出口前后径正常平均为11cm
B.指由耻骨联合上缘中点至骶骨岬前缘中点的距离
C.指由耻骨联合下缘中点至骶尾关节间的距离
D.指由耻骨联合下缘中点经坐骨棘连线中点至骶骨下端的距离
E.出口平面为同一平面
参考答案：
C[多项选择题]
26、下面说法恰当的是
A.正常妇女于孕晚期和分娩期阴道内是无菌环境
B.正常妇女于孕晚期和分娩期阴道内存在正常菌群
C.正常妇女阴道分娩时常规消毒后可以达到无菌条件
D.正常妇女阴道分娩时常规消毒后不能达到无菌条件
E.以上都不恰当
参考答案：
B,D[单项选择题]
27、雌激素试验阳性提示
A.有子宫内膜且对雌激素有反应
B.可确诊为卵巢性闭经
C.卵巢能分泌雌激素
D.早孕
E.不需要再做其他检查
参考答案：
A[单项选择题]
28、妊娠高血压综合征基本病理生理变化中最重要的是
A.全身小动脉痉挛
B.肝被膜下出血
C.水钠潴留
D.胎盘绒毛退行性变
E.播散性血管内凝血
参考答案：
A[单项选择题]
29、对于较大有症状的子宫肌瘤临床上难与卵巢肿瘤鉴别时，应进行
A.CT
B.询问病史
C.B型超声
D.剖腹探查
E.仔细做妇科检查
参考答案：
D[单项选择题]
30、经阴道分娩时，为预防产后出血，静注麦角新碱应在
A.胎头拨露阴唇后联合紧张时
B.胎头已着冠时
C.胎头娩出时
D.胎肩娩出时
E.胎盘娩出时
参考答案：
D[单项选择题]
31、关于双角子宫，描述不正确的是
A.宫底部融合不全所致
B.一般无症状
C.不易与中隔子宫鉴别
D.多不影响妊娠
E.可导致胎位异常
参考答案：
D[多项选择题]
32、属于计划生育统计指标的项目包括
A.人口出生率
B.人口死亡率
C.人口自然增长率
D.晚婚率
E.绝育率
参考答案：
A,B,C,D,E[单项选择题]
33、下列哪项不符合子痫前期的临床表现
A.高血压，尿蛋白加重并伴有自觉症状
B.尿蛋白0.5g/24h
C.尿量少
D.眼底动静脉比例为1：
2
E.水肿
参考答案：
B[单项选择题]
34、输卵管绝育术的作用是
A.抑制排卵
B.杀灭精子
C.阻止精子与卵子相遇
D.降低宫颈黏液的黏稠度
E.降低精子存活率
参考答案：
C
参考解析：
输卵管节育术是一种安全、永久性节育措施，通过切断、结扎、电凝、钳夹、环套输卵管或用药物粘堵、栓堵输卵管管腔，使精子与卵子不能相遇而达到绝育目的。
[单项选择题]
35、足月产是指
A.妊娠满37周至不满42足周期间分娩
B.妊娠满42周之后分娩
C.妊娠满28周至不满37足周分娩
D.妊娠满37周至满42足周期间分娩
E.满42妊娠周之前分娩
参考答案：
A
参考解析：
妊娠满37周至不满42足周间分娩为足月产，妊娠满42周及以后分娩为过期产，妊娠满28周至不满37足周分娩为早产。
[单项选择题]
36、不属于慢性盆腔炎病理变化的是
A.慢性输卵管炎
B.输卵管积脓
C.慢性子宫内膜炎
D.输卵管卵巢囊肿
E.慢性盆腔结缔组织炎
参考答案：
B[单项选择题]
37、关于催产素的用法正确的是
A.宫口开全合谷注射催产素10UB.5％葡萄糖盐水500ml+催产素10U静滴足月妊娠催产
C.宫缩乏力所致的产后出血催产素20U宫颈注射
D.继发性宫缩乏力第二产程延长，催产素10U静推
E.不协调性宫缩乏力5％葡萄糖盐水500ml+催产素2.5U静滴
参考答案：
C[单项选择题]
38、诊断妊娠期高血压疾病时，下列哪项生化指标更有意义
A.尿酸
B.肌酐
C.血糖
D.GPT
E.电解质4
项
参考答案：
A[单项选择题]
39、以下关于电子胎儿监护的描述错误的是
A.胎心率基线正常FHR为110~160bpm
B.FHR变异指FHR有小的周期性波动
C.宫缩时胎心率基线暂时增加15bpm以上，持续时间>15秒，是胎儿良好的表现
D.变异减速一般认为是胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现
E.晚期减速特点是FHR减速多在宫缩高峰后开始出现，即波谷落后于波峰，时间差多在30~60秒，下降幅度<50bpm，胎心率恢复水平所需时间较长。
参考答案：
D
参考解析：
变异减速特点是胎心率减速与宫缩无固定关系，下降迅速且下降幅度大（>70bpm），持续时间长短不一，但恢复迅速。
一般认为宫缩时脐带受压兴奋迷走神经引起。
[材料题]40、47岁，孕4产2，绝经3年，自觉腹胀伴阴道流淡红色液体半月。
妇科检查：
宫颈光，子宫如孕3月大小，不平，双附件（-），Hb65g/L，既往病（-）[子母单选]
1.该病例最可能的诊断是：
A.子宫内膜癌
B.子宫颈癌
C.子宫肌瘤肉瘤变
D.子宫内膜息肉
E.功能失调性子宫出血
参考答案：
C[子母单选]
2.最需做的检查为哪项：
A.宫颈脱落细胞学检查
B.阴道镜下宫颈活检
C.B超
D.分段诊刮术
E.腹腔镜检术
参考答案：
D[子母单选]
3.最恰当的治疗方法是：
A.子宫次全切术
B.子宫全切术
C.全子宫加双附件切除术，必要时加用化疗
D.肌瘤剥除术
E.激素治疗
参考答案：
C[单项选择题]
41、晚期卵巢恶性上皮性肿瘤的手术原则是
A.双附件切除+子宫
B.双附件切除+子宫+病灶切除
C.双附件切除+子宫+病灶切除+大网膜切除
D.子宫+双附件切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫+大网膜切除
E.双附件切除+子宫+大网膜+肉眼可见癌灶切除和（或）盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫
参考答案：
E[单项选择题]
42、软产道异常，分娩时下列哪项处理是错误的
A.会阴严重水肿者，临产前用50％硫酸镁湿敷
B.阴道纵隔影响儿头下降时，可切断纵隔
C.阴道壁囊肿阻塞产道，可行囊肿穿刺抽液
D.宫颈瘢痕，宫缩强，宫颈扩张缓慢，应行剖宫产
E.子宫体部浆膜下小肌瘤，应行剖宫产
参考答案：
E[单项选择题]
43、女性，60岁，绝经10年，因外阴瘙痒伴疼痛3年来就诊。
妇科检查：
外阴右侧约5cm直径的皮肤破损，呈红色，边界清楚，表面粗糙增厚，外阴活检报告为"
外阴佩吉特病"，属下列哪种病变
A.外阴白色病变
B.外阴湿疹
C.外阴上皮内瘤
D.外阴浸润癌
E.外阴癌前期病变
参考答案：
C[单项选择题]
44、闭经诊断步骤中垂体兴奋试验注射LHRH后1小时LH较前提高4倍，表示
A.垂体功能正常，病变在下丘脑
B.病变在垂体
C.病变在卵巢
D.进一步做孕激素试验
E.进一步做雌孕激素续贯试验
参考答案：
A
参考解析：
垂体兴奋试验后LH较前升高2～4倍说明垂体对下丘脑的LHRH有反应，垂体功能正常，病变在下丘脑。
[单项选择题]
45、在左锁骨中线肋缘下触诊脾脏大小时，下列哪一种描述最正确
A.脾缘不超过2cm为轻度肿大，脾缘大于2cm至脐水平线以上为中度肿大，脾缘超过脐水平线或前正中线为巨脾
B.正常情况下脾缘能触及但不超过1cm
C.脾下移时，脾缘能触及但不超过2cm
D.左侧胸腔积液时，脾缘仍不能触及
E.脾肿大时，脾区叩诊前界不超过腋前线
参考答案：
A[单项选择题]
46、血清铁蛋白减低见于
A.炎症
B.肿瘤
C.白血病
D.恶性贫血
E.营养不良
参考答案：
E[多项选择题]
47、下列哪些项是急性生殖器炎症后病变
A.输卵管积水
B.输卵管卵巢囊肿
C.卵巢巧克力囊肿
D.卵巢黏液性囊腺瘤
E.慢性盆腔结缔组织炎
参考答案：
A,B,E
参考解析：
A、B、E选项均是由急性炎症慢性迁延而来，卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位导致，不是炎症病变，正确答案是ABE。
[单项选择题]
48、女，60岁，绝经8年，少量阴道流液1个月，妇科检查宫颈光滑，质较硬，颈口见息肉样餮生物，组织学检查提示腺癌，下一步应做哪项检查
A.分段诊刮
B.宫颈活检
C.宫颈锥切
D.阴道镜检查
E.宫腔镜检查
参考答案：
A[单项选择题]
49、关于完全性葡萄胎的定义错误的是
A.整个子宫腔内充满水泡状组织
B.无胎儿及其附属物
C.滋养细胞增生
D.染色体核型常是三倍体
E.绒毛水泡状水肿
参考答案：
D[单项选择题]
50、下列血液系统疾病中哪种不出现血尿
A.溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.血小板减少性紫癜
D.血友病
E.过敏性紫癜
参考答案：
A[单项选择题]
51、下列哪种方法不适合用来进行疱疹病毒感染的诊断
A.水疱液接种培养48小时
B.疱液中分离出单纯疱疹病毒
C.PCR扩增HSV
D.新生儿脐血中特异IgM（+）提示宫内感染
E.水疱组织病理切片
参考答案：
E[单项选择题]
52、初孕妇，妊娠40周，宫口开全1小时30分尚未分娩。
查：
先露S-2，有产瘤形成，约3cm直径大小，胎方位LOT，胎膜破裂，羊水清，胎心140次／分，估计胎儿体重3500g，下列哪项处理为宜
A.等待阴道自然分娩
B.产钳助产
C.行剖宫产术
D.静脉滴注催产素
E.徒手转胎位后自然分娩
参考答案：
C[单项选择题]
53、女，60岁，因不规则阴道流血作宫颈活检，诊断为宫颈癌，临床分期为Ⅱal，其病变累及下列哪项部位
A.局限于宫颈，无阴道及宫旁浸润
B.宫颈、阴道上1／3，无明显宫旁浸润
C.宫颈、宫旁浸润但未达盆壁
D.宫颈、阴道已达下1／3但无宫旁浸润
E.宫颈、阴道上1／3及宫旁浸润
参考答案：
B[单项选择题]
54、雌激素缺乏对机体的影响，下列哪项是错误的
A.月经稀少和闭经
B.可导致性交不适和性交痛
C.可导致阴道炎或外阴炎
D.可导致骨质疏松
E.可导致子宫肌瘤
参考答案：
E[单项选择题]
55、女，32岁，白带增多2年，检查发现宫颈有1／3呈红色颗粒状，诊断为慢性宫颈炎。
其病理不包括
A.宫颈肥大
B.宫颈糜烂
C.宫颈息肉
D.慢性宫颈管炎
E.非典型性增生
参考答案：
E[单项选择题]
56、与机体酸碱平衡有密切关系的是
A.Na+
B.K+
C.Ca2+
D.Cl
E.HCO
参考答案：
E[单项选择题]
升级会员 