护理学题库(正高).docx
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护理学题库（正高）
[多项选择题]
1、放置宫内节育器的合适时间是A.月经干净后3～7天无性交
B.自然分娩后42天恶露干净，子宫恢复正常大小
C.剖宫产术后3个月
D.人工流产术后宫腔深11cm
E.剖宫产术后6个月，哺乳期应排除早孕
参考答案：
A,B,E[多项选择题]
2、临产后阴道检查适用于
A.肛查胎先露不明
B.疑有脐带先露或脱垂
C.产程进展缓慢
D.破膜后立即进行
E.在严密消毒下可以作为常规检查
参考答案：
A,B,C,E[多项选择题]
3、麻疹前驱期症状有
A.厌食、吐、泻
B.发热
C.呼吸道卡他症状
D.麻疹黏膜斑
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参考答案：
A,B,C,D[多项选择题]
4、正确的乙醇拭浴操作是（）
A.头部放冰袋，足部放热水袋
B.拭浴时以离心方向拍拭进行
C.拭浴后整理床单位及用物
D.拭浴毕30分钟后测量体温并记录
E.发生寒战应停止擦浴
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
5、三叉神经痛患者可有下列哪些护理诊断
A.焦虑
B.疼痛
C.生活自理缺陷
D.知识缺乏
E.急性意识障碍
参考答案：
A,B,D[多项选择题]
6、肾癌术后常见的早期并发症有
A.出血
B.肾衰竭
C.肺栓塞
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E.肝衰竭
参考答案：
A,D[材料题]
7、患儿，5个月，睡眠不安，夜啼，多汗，有枕秃，查血钙正常，血磷稍低。
[案例分析]
1.该患儿正确的诊断为
A.佝偻病初期
B.佝偻病激期
C.佝偻病恢复期
D.佝偻病后遗期
E.营养不良
参考答案：
A[案例分析]
2.该患儿合理的措施为
A.给予预防量维生素D400IU／d
B.给予预防量维生素D8001U／d
C.给予治疗量维生素D20001U／d口服1个月
D.增加蛋白质摄入量
E.增加钙片摄入量
参考答案：
C[多项选择题]
8、精神障碍又称精神疾病，是指在各种因素的作用下造成大脑功能失调而出现哪些精神运动方面的异常，需要用医学方法进行治疗的一类疾病
A.感知
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C.情感
D.行为、意志
E.智力
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
9、领导者影响力的来源
A.职位权力
B.个人权力
C.个性品格
D.丰富的知识
E.良好的感情
参考答案：
A,B[多项选择题]
10、急性肾衰竭的治疗应遵循的原则是
A.去除病因，治疗原发病
B.减轻症状
C.改善肾功能
D.防治并发症
E.控制感染
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
11、先天性甲状腺功能减低症患儿的护理包括
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B.保证营养供应
C.保持大便通畅
D.坚持终身服药
E.重视新生儿筛查
参考答案：
A,B,C,D,E[材料题]
12、赵先生，50岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。
放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现。
[案例分析]
1.此时病人可能处于肝昏迷的哪一期
A.前驱期
B.昏迷前期
C.昏睡期
D.浅昏迷期
E.深昏迷期
参考答案：
C[案例分析]
2.护士遵医嘱用硫酸镁导泻，必须密切观察病情，但以下哪种不属于重点观察的内容
A.体温
B.脉搏
C.血压
D.尿量
E.排便量
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参考答案：
A
[案例分析]
3.
目前给病人安排哪种饮食为宜
A.给予低蛋白饮食
B.保证总热量和糖类摄入
C.补充大量维生素A
D.给予富含粗纤维饮食
E.限制含钾食物的摄入
参考答案：
B
[材料题]
13、患者男性，60岁，因进食哽噎不适2个月余入院。
体格检查：
一般情况可。
双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。
心前区无隆起及异常搏动。
腹部平坦，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，无压痛反跳痛、无肌紧张，无液波震颤，无振水音，无腹壁包块，肝肋下未触及，Murphy征呈阴性，腹部叩诊呈鼓音，移动性浊音阴性。
辅助检查：
胸部CT示食管中下段管壁增厚，最厚处约1.8cm。
纵隔7区可见淋巴结，约1.0cm×0.7cm。
胃镜示距门齿31～35cm近全周食管可见一不规则隆起型肿物，肿物基底宽无活动性，肿物表面黏膜粗糙、糜烂，病变质脆触之易出血，肿物处食管腔狭窄，内镜通过困难。
胃窦部黏膜充血、粗糙，幽门充血、水肿。
诊断为食管癌，收入院待治。
[案例分析]
1.
提示：
患者在全麻下行部分食管切除、部分胃食管胃弓上吻合术，手术顺利。
患者术后第3日遵医嘱给予鼻饲。
关于患者鼻饲的护理，下列叙述正确的是（）
A.为保证患者营养均衡，可将米汤、牛奶和果汁混匀一同鼻饲
B.鼻饲时可采用平卧位或半卧位
C.口服药物应研磨后与鼻饲液一同灌入
D.为预防腹胀，鼻饲液应避免加入牛奶、肉汤
E.为促进消化吸收，应鼓励患者鼻饲后立即下床活动
F.鼻饲过程中若出现心慌、胸闷、气短等不适症状，应立即停止鼻饲
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或关注微信公众号《做题室》G.若鼻饲管发生堵塞，可注入少量碳酸氢钠液以通畅管路
参考答案：
F,G[案例分析]
2.提示：
术后第7日患者在鼻饲后2小时出现食物反流发生误吸。
关于避免鼻饲患者发生反流的护理措施，下列叙述正确的是（）
A.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时
B.鼻饲后保持半卧位20分钟
C.鼻饲完毕后，注入少量温开水
D.给予胃肠减压
E.鼻饲完毕后，应将鼻饲管末端返折
F.不扎弹力腰带，不穿紧身衣
参考答案：
A,D,F[案例分析]
3.提示：
患者误吸后表现为呼吸困难，呼吸频率加快，鼻翼煽动，辅助呼吸肌活动增强，呼吸费力。
体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸30次/分，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），经皮血氧饱和度90%。
血气分析示PaCO＞50mmHg，PaO＜60mmHg。
诊断为急性呼吸衰竭。
根据患者目前情况，下列处理措施中正确的是（）
A.迅速将患者头转向一侧
B.给予吸氧5L/min
C.遵医嘱给予镇咳药物
D.在保持呼吸道通畅的前提下，遵医嘱给予呼吸兴奋剂
E.遵医嘱给予支气管扩张剂
F.保守治疗无效的前提下，行气管切开术，给予吸痰、机械通气
参考答案：
A,D,E,F
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[案例分析]
4.
提示：
患者转入ICU予气管切开，呼吸机辅助治疗。
此时应采取的正确的护理措施是（）
A.气囊的压力不应超过50cmHO
B.气囊漏气或充气不足可发生呼吸机高压报警
C.患者气管切口周围纱垫更换频率应为每24小时1次
D.吸痰应严格遵循无菌原则，先口腔后气道
E.每次吸痰时间＜15秒，以避免造成缺氧
F.叩击患者背部，协助排痰，叩背顺序为由下向上，由内向外
G.密切观察患者生命体征、意识状态与合作程度
H.协助患者使用图卡或纸笔来表达意愿
参考答案：
E,G,H
·
参考解析：
此题考查鼻饲的护理措施。
果汁与牛奶混合易发生沉淀，不应一同鼻饲；鼻饲时患者应取半卧位，禁止平卧以避免反流；口服药不可加入鼻饲液中，应研磨后以温水溶解用注射器注入；鼻饲液可选用肉类食品配制，以增加食物中的蛋白质含量；鼻饲后患者应保持原体位，休息半小时后再进行活动，以防止反流；当鼻饲管堵塞时，可用碳酸氢钠液或胰酶疏通管路。
避免鼻饲患者发生反流的护理措施有：
每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时；鼻饲时床头抬高300～45。
，鼻饲后保持半卧位30～60分钟；给予胃肠减压；不扎弹力腰带，不穿紧身衣等。
故此题正确选项是
A、D、F。
鼻饲完毕后，注入少量温开水，其目的是避免鼻饲液积存于管腔内，导致食物变质或堵塞管腔，而不是为了防止反流；鼻饲完毕后，将鼻饲管末端返折是为了避免空气进入，引起腹胀，而不是避免反流。
故
B、C、E选项错误。
呼吸衰竭患者应给予低流量吸氧，1～2L/min；应鼓励患者咳痰；在误吸物未排净的情况下，不应给予镇咳药物。
气囊的压力应为15～
25cmHO，不应超过35cmHO；气囊漏气或充气不足会发生呼吸机低压报警；气管切口周围纱垫更换频率为每24小时2～3次，纱垫污染时及时更换；吸痰应严格遵循无菌原则，先气道后口腔；叩击背部顺序为由下向上，由外向内。
本题在外科护理学、外科学、解剖学、基础护理学、胸外科并发症学的基础上，考查了目前较为流行和先进的急危重症护理及
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或关注微信公众号《做题室》鼻饲的护理方法。
病例典型、复杂，伴随病情变化体现了护理实践过程。
同时，考查了护理人文关怀的层面，体现出以患者为中心的现代护理理念。
·
[多项选择题]
14、现代护理学的基本概念是（）
A.人
B.环境
C.健康
D.疾病
E.护理
参考答案：
A,B,C,E[多项选择题]
15、食管癌发病的相关因素包括
A.吸烟
B.饮酒
C.烫食
D.缺乏运动
E.腌制食品
参考答案：
A,B,C,E[材料题]
16、和某，女性，29岁。
尿频，尿痛1年余，抗感染治疗不见好转，有米汤尿和终末血尿史。
[案例分析]
1.根据病史，怀疑为
A.膀胱结石
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C.膀胱炎
D.肾盂肾炎
E.膀胱肿瘤并感染
参考答案：
B[案例分析]
2.为了确诊，最需要做
A.肾图
B.B超
C.膀胱镜
D.IVU
E.CT
参考答案：
D[案例分析]
3.如确诊为早期肾结核，其治疗为
A.肾切除
B.抗结核药物治疗
C.肾部分切除
D.肾造瘘
E.病灶清除
参考答案：
B[多项选择题]
17、高血压病可能的病因有
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B.高钠饮食
C.遗传倾向
D.低钾饮食
E.精神过度紧张
参考答案：
A,B,C,E[多项选择题]
18、老年人的生理特点主要表现为
A.运动反应时间缩短
B.学习记忆能力减退
C.人格改变
D.机体调节控制作用降低
E.智力减退
参考答案：
B,C,D[多项选择题]
19、属于协调原则的是
A.目标导向
B.利益一致
C.整体优化
D.尊重领导
E.和平共处
参考答案：
A,B,C[材料题]
20、患者，女性，25岁。
火焰烧伤双大腿，双足，均为Ⅲ度。
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[案例分析]
1.患者的烧伤面积是A.23%B.24％C.26%D.27%E.28%
参考答案：
E[案例分析]
2.烧伤严重性分度为
A.轻度烧伤
B.中度烧伤
C.重度烧伤
D.深度烧伤
E.特重度烧伤
参考答案：
E[案例分析]
3.其治疗最重要的是
A.清水清洗创面，减少损伤
B.给予口服盐水，预防低血容量性休克
C.保持呼吸道通畅
D.用干净的布类保护创面
E.口服抗生素预防感染
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参考答案：
C[材料题]
21、某初产妇，一般情况良好，胎儿足月，左枕前位，胎心140次／分，规律宫缩已17小时，宫口开大3cm，宫缩较初期间歇时间长，约10～15分钟一次，持续30秒，宫缩高峰时子宫不硬，经检查无头盆不称。
[案例分析]
1.该产妇除宫缩乏力外，还应诊断
A.活跃期延长
B.活跃期缩短
C.潜伏期延长
D.潜伏期缩短
E.第二产程延长
参考答案：
C[案例分析]
2.对该产妇护理中不正确的是
A.严密观察产程进展
B.鼓励产妇进食
C.定时听胎心
D.做好心理护理
E.指导产妇6～8小时排尿一次
参考答案：
E[案例分析]
3.对该产妇正确的处理应为
A.立即行剖宫产术
B.行胎头吸引术
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D.静脉点滴催产素
E.待其自然分娩
参考答案：
D[多项选择题]
22、心脏病患者饮食要注意的是
A.宜进流汁
B.宜少量多餐
C.高维生素
D.避免过饱
E.控制食盐
参考答案：
B,C,D,E[多项选择题]
23、脊柱骨折按作用力的方向，可分为（）
A.屈曲性损伤
B.垂直压缩性损伤
C.单纯性损伤
D.爆裂性损伤
E.过伸性损伤
参考答案：
A,B,E[多项选择题]
24、下列哪些属于主观资料（）
A.头晕
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C.疼痛
D.心悸
E.肺部湿啰音
参考答案：
A,C,D[多项选择题]
25、原发性醛固酮增多症的临床表现有
A.低血压
B.神经-肌肉功能障碍
C.心律失常
D.钠潴留
E.明显水肿
参考答案：
B,C,D[材料题]
26、患者男性，42岁。
烧伤后3小时入院。
疼痛剧烈，口渴。
心率150次／分，血压85/65mmHg，头、面、颈、躯干部布满大小不等的水疱，创面潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱。
[案例分析]
1.该病人的烧伤总面积估计为A.62％B.56％C.53％D.50％E.40％
参考答案：
D
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[案例分析]
2.该病人Ⅲ度烧伤面积为A.18％B.28％C.35％D.36％E.49％
参考答案：
A[多项选择题]
27、关于心源性水肿病人的护理要点正确的是
A.观察尿量和体重的变化
B.每日入液量应控制在前一天尿量加1000ml
C.使用热水袋取暖，温度应40℃～50℃
D.有创操作，应严格执行无菌原则
E.监测电解质的变化
参考答案：
A,C,D,E[材料题]
28、小刘，因运动不慎造成左小腿闭合性骨折，但未涉及膝、踝关节面，骨折处已复位固定。
[案例分析]
1.3天后，肿胀及疼痛已减轻，小刘可以开始做的训练是
A.患肢肌肉等长收缩练习
B.患肢肌肉等张收缩练习
C.患肢踝关节的主动运动
D.患肢膝关节的助力运动
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参考答案：
A[案例分析]
2.3周后，小刘左下肢能抗重力做关节全范围活动，但不能抗阻力，其肌力处于A.1级B.2级C.3级D.4级E.5
级
参考答案：
C[多项选择题]
29、在职护理人员专业技术培训的基本原则有
A.个人需要与集体需要相结合
B.一般与重点培养相结合
C.当前需要与长远需要相结合
D.基本功训练与专科技术训练相结合
E.按智能结构的不同层次分组培训
参考答案：
A,B,C,E[多项选择题]
30、帮助患者入睡的方法是（）
A.做好心理护理，解除患者顾虑
B.为患者创造安静舒适的环境
C.用热水泡脚
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E.常规使用催眠药
参考答案：
A,B,C,D[多项选择题]
31、脊柱裂可分为哪几类
A.脊膜膨出
B.脊髓膨出
C.脊髓神经膨出
D.脑脊液膨出
E.脊髓脊膜膨出
参考答案：
A,B,E[材料题]
32、患儿16个月，体检时发现心前区隆起，心尖冲动弥散、强烈，左第2肋间近胸骨旁可叩及收缩期震颤，并在该处可闻及粗糙的连续性机器样杂音，以收缩期杂音为主，肺动脉第二音明显亢进，脉压6kPa，周围血管征阳性，诊断为动脉导管未闭。
[案例分析]
1.动脉导管未闭最常见的并发症是（）
A.肺动脉血栓形成
B.肺水肿
C.感染性动脉炎
D.支气管肺炎
E.肺血管病变
F.脑血管病变
参考答案：
D,E[案例分析]
2.
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或关注微信公众号《做题室》该患儿除了周围血管征阳性外，还会出现的临床表现有（）
A.缺氧发作
B.红细胞增多
C.生长发育落后
D.杵状指
E.喜蹲踞
F.易感染
参考答案：
C,F[案例分析]
3.该患儿可能存在的护理问题/护理诊断有（）
A.清理呼吸道无效
B.低效性呼吸形态
C.活动无耐力
D.营养不良
E.组织灌注不足
F.体液不足
参考答案：
A,B,C,D,E[案例分析]
4.提示：
患儿今日行动脉导管未闭结扎术，术后患儿心律齐，心率160次/分，血压120/90mmHg，CVP8cmHO，呼吸50次/分，患儿哭吵不停。
此时对该患儿正确的护理措施是（）
A.告知医生，给予去乙酰毛花苷静脉注射
B.告知医生，给予降压药物处理
C.判断血容量不足，立即开放静脉，扩充血容量
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或关注微信公众号《做题室》D.判断术后疼痛，给予镇痛药物
E.立即给予镇静药物
F.可能存在缺氧状态，提高氧气流量
参考答案：
D,F
·
参考解析：
此题的正确选项是
D、E，其中关键正确项是E，因为粗大的肺动脉导管未闭容易导致肺高压。
该病例动脉导管未闭是导管较粗、分流较大的患儿，其生长发育落后是大分流患儿最突出的表现。
故此题的正确选项是
C、F；其他四个选项均是右向左分流疾病的临床表现。
动脉导管未闭患儿术前呼吸做功增加，喂养困难，吃奶时表现吃吃停停，有停下来喘气的现象；患儿体重增加缓慢或根本不增加；易患感染，尤其是肺炎；活动无耐力，游戏时亦如此，表现不安、烦躁、日夜颠倒、易惊醒。
根据患儿的生命体征分析，患儿表现心动过速、血压高；通过血压和CVP指标观察，患儿并不存在血容量不足的表现。
患儿出现哭闹、躁动，应先考虑疼痛的原因，对疼痛的治疗原则是，先治疗疼痛再使用镇静药物；患儿哭闹、躁动，会加重缺氧。
故此题的正确选项是
D、F。
·
[材料题]
33、患者男，60岁，胃大部切除术后。
术后第1天晚间患者主诉伤口疼痛，疼痛
评分6分（长海痛尺），遵医嘱肌内注射哌替啶75mg，注射后30min疼痛评分1分，睡眠基本不受干扰。
[案例分析]
1.
关于长海痛尺，叙述错误的是
A.保留了0~10和0~5两个痛尺的功能和优点
B.解决了单用0~10痛尺评估时困难和随意性过大的问题
C.解决了单用0~5痛尺评估时的精度不够的问题
D.6分为重度疼痛
E.主要用于胸腹部大手术术后患者
参考答案：
E
[案例分析]
2.
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A.完全缓解
B.部分缓解
C.轻度缓解
D.重度缓解
E.无效
参考答案：
B[案例分析]
3.肌内注射哌替啶12h后患者又主诉伤口疼痛，评分6分（长海痛尺），但患者害怕使用镇痛药成瘾而拒绝用药，这种行为属于
A.疼痛治疗的非主动性
B.疼痛反应的差异性
C.疼痛知识的局限性
D.疼痛影响因素的多样性
E.疼痛评估的偏差性
参考答案：
C[多项选择题]
34、因输血传染的疾病是（）
A.病毒性肝炎
B.艾滋病
C.破伤风
D.疟疾
E.伤寒
参考答案：
A,B,D
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[多项选择题]
35、患者，张某，女，26岁，哺乳期出现畏寒发热。
右侧乳房肿胀疼痛，表面皮肤发热，可扪及触痛的硬块，无波动感。
对患乳的正确护理是
A.暂停哺乳，吸净积乳
B.抬高乳房
C.立即切开引流
D.理疗及外敷药物
E.热敷、理疗
参考答案：
A,B,D,E[多项选择题]
36、对皮质醇增多症患者的护理措施应包括
A.进食香蕉、猕猴桃、白菜、洋葱等富含钾的食物
B.进食牛奶、虾、芝麻酱等富含钙的食物
C.适当抬高下肢、限制水的入量，以减轻下肢水肿
D.由于患者常有骨质疏松，故应避免外伤，防止出现骨折
E.注意个人卫生，预防感染
参考答案：
A,B,C,D,E[材料题]
37、患者，女性，40岁。
因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低[案例分析]
1.该病人的脱水类型是
A.高渗性脱水
B.原发性脱水
C.低渗性脱水
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E.等渗性脱水
参考答案：
E[案例分析]
2.为该病人进行液体疗法，静脉滴注应用的液体是A.5％葡萄糖液
B.右旋糖酐C.5％葡萄糖盐水
D.复方氯化钠E.0．3％氯化
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