内科护理精选试题(正高).docx

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内科护理精选试题(正高).docx

内科护理精选试题(正高)

  [材料题]

  1、郑某,男,21岁。

因四肢末端麻木无力3天入院。

入院前一周有感冒病史,入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪,呼吸困难,双眼闭合不全,面无表情,吞咽困难,伴构音障碍。

  [案例分析]

  1.该病人最可能的医疗诊断为()

  A.脑梗死

  B.重症肌无力

  C.周期性麻痹

  D.脊髓灰质炎

  E.吉兰-巴雷综合征

  参考答案:

E[案例分析]

  2.该病人入院第2天出现呼吸困难,最可能的原因是()

  A.感冒症状加重

  B.合并肺部感染

  C.吸入异物

  D.呼吸肌麻痹

  E.心肌受累

  参考答案:

D[案例分析]

  3.该疾病的辅助检查中,最具特征性的改变是()

  A.四肢弛缓性瘫痪

  B.脑脊液蛋白-细胞分离

  C.脑神经损害

  D.呼吸肌麻痹

  E.末梢型感觉障碍

  参考答案:

B[多项选择题]

  2、甲状腺危象患者的护理措施可包括

  A.高热时物理降温或人工冬眠

  B.高热时给予阿司匹林降温

  C.吸氧

  D.大量饮水

  E.遵医嘱给予丙基硫氧嘧啶等药物

  参考答案:

A,C,D,E[材料题]

  3、患者,吴先生,50岁,因反复发作劳累性心绞痛,诊断为"心绞痛型冠心病"。

  使用硝酸类药物时[案例分析]

  1.正确的措施是

  A.告知患者舌下保留一些唾液,让药物完全溶解后再咽下

  B.硝甘含服后,未达到预期效果时,及时告知医生

  C.含药时应平卧片刻

  D.静脉注射硝甘应慢速

  E.出现头晕,头胀痛,面红等症状应停药

  参考答案:

A,B,C,D[案例分析]

  2.应用硝甘正确的健康指导是

  A.坚持按医嘱用药

  B.外出时随身携带

  C.应放在易取处,用完及时补充

  D.应放在棕色瓶内密闭保存

  E.每年更换1

  次

  参考答案:

A,B,C,D[多项选择题]

  4、系统性红斑狼疮出现下列哪些情况,反映预后差

  A.血肌酐升高

  B.高血压

  C.感染

  D.心肌损害伴心功能不全

  E.严重狼疮脑病

  参考答案:

A,B,D,E[多项选择题]

  5、急性脊髓炎临床表现不包括()

  A.截瘫

  B.病变平面以下感觉障碍

  C.大小便障碍

  D.吞咽困难

  E.昏迷和抽搐

  参考答案:

D,E[多项选择题]

  6、短暂性脑缺血发作抗血小板聚集药物有

  A.阿司匹林

  B.双嘧达莫

  C.速避凝

  D.巴曲酶

  E.降纤酶

  参考答案:

A,B[多项选择题]

  7、皮质醇增多症的主要护理问题

  A.自我形象紊乱

  B.体液过多

  C.活动无耐力

  D.有感染的危险

  E.有受伤的危险

  参考答案:

A,B,C,D,E[材料题]

  8、张先生,40岁,急性化脓性阑尾炎,急诊行开腹阑尾切除术,术前检查各项指标均正常。

  [案例分析]

  1.手术结束后,手术器械的消毒灭菌方法应首选

  A.压力蒸气灭菌

  B.环氧乙烷灭菌C.2%戊二醛浸泡D.75%酒精擦拭E.3%过氧化氢浸泡

  参考答案:

A[案例分析]

  2.灭菌后的处理正确的是

  A.检查包装的完整性,若有破损应在12小时内立即使用

  B.若灭菌包包布沾有液体,晾干后可正常使用

  C.只需检查包外指示胶带变色情况

  D.不得与未灭菌物品混放

  E.若未经使用,夏天可保存10天,冬季20天过氧乙酸属灭菌剂,具有广谱、高效、低毒、稳定性差等特点,因此护士在使用时应注意的是

  参考答案:

D[案例分析]

  3.过氧乙酸不能用于

  A.手的消毒

  B.空气消毒

  C.擦拭家具

  D.浸泡金属器械

  E.浸泡搪瓷类物品

  参考答案:

D[案例分析]

  4.过氧乙酸稀释液临用前配制,配制溶液时应注意的是

  A.可与有机物相混合

  B.可与碱或有机物相混合

  C.忌与碱或有机物相混合

  D.可与碱但不可与有机物相混合

  E.不可与碱但可与有机物相混合

  参考答案:

C[案例分析]

  5.过氧乙酸使用注意事项不正确的是

  A.对金属有腐蚀性

  B.使用时宜新鲜配制

  C.使用时遇光和热可氧化分解

  D.对阴离子表面活性剂有拮抗作用

  E.用前应测定有效含量,原液浓度低于12%时禁止

  参考答案:

D[多项选择题]

  9、关于结核菌素反应,哪些是错误的

  A.给予抗结核药物治疗后反应减弱

  B.红肿硬结范围直径在15mm以下者为阴性

  C.卡介苗接种后约4周呈阳性

  D.阴性时可否定结核病

  E.结核菌素试验阳性,仅表示结核感染,并不一定患病

  参考答案:

A,B,D[多项选择题]

  10、对慢性支气管炎或慢性阻塞性肺气肿患者的护理应注意()

  A.限制进水量,以预防心力衰竭

  B.痰多、无力咳出者应注意防止呼吸道阻塞

  C.预防呼吸道感染,避免呼吸道刺激

  D.指导患者进行呼吸功能锻炼

  E.指导患者戒烟

  参考答案:

B,C,D,E[多项选择题]

  11、快速心律失常的治疗中,属于病因治疗的方法有

  A.射频电能消融

  B.冷冻

  C.射频激光消融

  D.药物

  E.电复律

  参考答案:

A,B,C[多项选择题]

  12、下列属于环节质量评价的指标是()

  A.护理人员工作态度

  B.一级护理合格率

  C.患者投诉数

  D.急救物品、仪器、设备完好率

  E.护理表格书写合格率

  参考答案:

B,D,E[材料题]

  13、在某地区健康教育促进项目中开展控烟行动。

  [案例分析]

  1.如果该健康教育项目实施1年后,要求有60%的青少年学会如何拒绝第一支烟的技巧,这是计划的

  A.态度目标

  B.教育目标

  C.健康目标

  D.价值观目标

  E.行为目标

  参考答案:

B[案例分析]

  2.如果在某学校进行控制烟草活动,要求全体教师必须首先戒烟,这属于

  A.环境支持策略

  B.资源策略

  C.社会策略

  D.教育策略

  E.政策倡导策略

  参考答案:

A[案例分析]

  3.如果在青少年的控烟计划中提出"通过健康促进活动的实施,创建无烟学校,造就不吸烟的新一代",该目标属于

  A.教育目标

  B.总体目标

  C.健康目标

  D.具体目标

  E.行为目标

  参考答案:

B[多项选择题]

  14、心脏骤停后可导致的病理生理改变包括

  A.代谢性酸中毒

  B.高血钾

  C.代谢性碱中毒

  D.低血钾

  E.细胞内水肿

  参考答案:

A,B,E[材料题]

  15、张某,男,22岁。

受凉后发热、咳嗽、胸痛1周入院。

经抗炎治疗后胸痛消失,但出现胸闷、憋气、低热、乏力。

身体评估:

体温37.3℃,脉搏80次/分,呼吸22次/分,血压120/80mmHg。

右中下肺叩诊浊音,呼吸音消失。

血常规:

白细胞11.4×10/L,中性粒细胞78%,血沉35mm/h。

入院初步诊断:

结核性胸膜炎。

  [案例分析]

  1.住院期间为该病人抽出胸腔积液时,病人突然头晕、胸闷、心悸、出汗、面色苍白,护士判断此时可能是发生了()

  A.麻醉剂过敏

  B.胸膜反应

  C.肺复张后肺水肿

  D.胸膜刺破所致气胸

  E.穿破血管致失血性休克早期反应

  参考答案:

B[案例分析]

  2.住院期间为病人抽出黄色、清亮的胸腔积液,据此可判断该积液的性质为()

  A.浆液性渗出液

  B.血性渗出液

  C.脓性渗出液

  D.乳糜性渗出液

  E.脓性漏出液

  参考答案:

A[案例分析]

  3.护士为病人左前臂屈侧作皮内注射5IU结核菌素,并在注射72小时后测得注射部位皮肤硬结的平均直径为8mm,局部出现小水疱。

据此判断出该病人结核菌素试验为()

  A.阴性

  B.弱阳性

  C.阳性

  D.阳性~强阳性

  E.强阳性

  参考答案:

E[案例分析]

  4.入院后给予病人吸氧、泼尼松、利福平、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇抗结核治疗。

  病人用药后发现尿液颜色变橘红色,护士解释原因为()

  A.利福平及其代谢产物颜色是橘红色,排出时使尿液颜色改变

  B.泼尼松使尿液中产生橘红色产物所致

  C.异烟肼损害病人肝功能后使肝代谢清除毒物功能减退所致

  D.链霉素损害病人肾功能导致尿液颜色改变

  E.乙胺丁醇致病人对颜色的鉴别力障碍所致

  参考答案:

A[多项选择题]

  16、为预防或治疗中枢神经系统白血病,可用作鞘内注射的化学治疗药物是

  A.柔红霉素

  B.阿糖胞苷

  C.环磷酰胺

  D.甲氨蝶呤E.6-巯基嘌呤

  参考答案:

B,D[多项选择题]

  17、病态窦房结综合征的临床表现为()

  A.头晕

  B.黑朦

  C.心绞痛

  D.乏力

  E.阿-斯综合征

  参考答案:

A,B,C,D,E[材料题]

  18、某患者因发热,全身有小出血点,头晕乏力而就诊。

经医院检查:

体温38.5℃,血红蛋白80/L,红细胞3.0×10/L,白细胞3.0×10/L,血小板70×10/L,确诊为再生障碍性贫血。

  [案例分析]

  1.本病发生机制是

  A.缺铁

  B.缺蛋白

  C.骨髓受抑制

  D.缺维生素B

  E.缺叶酸

  参考答案:

C

  [案例分析]

  2.发热为本病特征,其原因是

  A.营养不良

  B.缺乏成熟中性粒细胞

  C.缺氧

  D.出血

  E.新陈代谢旺盛

  参考答案:

B[案例分析]

  3.本病急性型引起死亡的原因是

  A.出血

  B.肾衰

  C.缺氧

  D.感染

  E.心衰

  参考答案:

A[多项选择题]

  19、肝性脑病昏睡期的临床表现有()

  A.意识完全丧失,不能被唤醒

  B.扑翼样震颤已无法引出

  C.肌张力增高

  D.脑电图明显异常

  E.以昏睡和精神错乱为主

  参考答案:

C,D,E[材料题]

  20、患者,女性,46岁,已婚,生育一子,健康,患甲亢3年,合并心房纤颤,经抗甲状腺药物治疗效果不理想。

  [案例分析]

  1.进一步治疗应采取何种方法为宜

  A.甲状腺次全切除术

  B.洋地黄制剂

  C.普萘洛尔

  D.放谢性

  E.碘剂

  参考答案:

D[案例分析]

  2.上述方法治疗最常见的并发症是

  A.甲状腺癌

  B.白血病

  C.甲状腺功能减退症

  D.甲亢危象

  E.白细胞减少症

  参考答案:

C[材料题]

  21、曹某,男,68岁。

有高血压病史近10年。

因情绪激动时出现剧烈头痛、呕吐,继之昏迷送入院。

身体评估:

体温36.5℃,血压220/120mmHg;右侧上、下肢软瘫肌力及肌张力消失。

头部CT示出血性病灶。

  [案例分析]

  1.诊断应首先考虑()I治疗

  A.SAH

  B.脑出血

  C.脑梗死

  D.TIA发作

  E.脑血栓形成

  参考答案:

B[案例分析]

  2.临床哪项检查对明确诊断意义最大()

  A.TCD

  B.DSA

  C.颅脑MRI

  D.颅脑CT

  E.腰椎穿刺

  参考答案:

D[案例分析]

  3.急性期护理措施错误的是()

  A.密切监测生命体征、意识、瞳孔变化

  B.保持呼吸道通畅

  C.鼓励家属及朋友多探视,陪伴安慰病人

  D.绝对卧床休息

  E.做好生活护理

  参考答案:

C[多项选择题]

  22、弥漫性结缔组织病包括()

  A.类风湿性关节炎

  B.Reiter综合征

  C.血管炎

  D.系统性红斑狼疮

  E.干燥综合征

  参考答案:

A,C,D,E[材料题]

  23、患者男性,65岁。

主因头痛、烦躁、恶心、呕吐就诊。

患者既往有高血压病史21年,近2年常感眼睑肿胀、心悸、恶心、食欲缺乏。

查体:

脉搏100次/分,律齐,血压210/135mmHg(1mmHg=0.133kPa),心音A亢进,双肺呼吸音略粗,腹软,肝脾未扪及,下肢无水肿。

胸部X线平片检查:

左心室扩大。

血肌酐151.2mmol/L,空腹血糖13.5mmol/L。

  [案例分析]

  1.根据血压水平及危险度划分,该患者的血压属于()

  A.低度危险、重度高血压

  B.中度危险、中度高血压

  C.高度危险、重度高血压

  D.高度危险、高血压急症

  E.很高危险、中度高血压

  F.很高危险、高血压急症

  参考答案:

F

  ·

  参考解析:

  根据高血压患者心血管危险分层标准,血压水平收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg,有3个及以上危险因素,或糖尿病,或靶器官损害者,并存临床情况,属于很高危险。

高血压急症是指短时期内血压重度升高,舒张压>130mmHg和(或)收缩压>200mmHg,伴有重要器官组织的严重功能障碍或不可逆损害。

  此患者血压210/135mmHg,伴有心功能(心音A亢进、左心室扩大)、肾功能(血肌酐151.2mmol/L)损害,并发糖尿病(空腹血糖13.5mmol/L),因此,判断该患者为很高危险组、高血压急症。

此题的正确

  ·

  [多项选择题]

  24、健康促进的原则包括

  A.制定健康相关政策

  B.营造支援健康的环境

  C.强化社区活动

  D.开发个人技术

  E.转换卫生服务方向

  参考答案:

A,B,C,D,E[多项选择题]

  25、患者男性,46岁。

近2年夜尿增多,偶有水肿,化验发现尿蛋白持续为(+)~(++),每当上呼吸道感染或劳累后,尿蛋白可增至(+++)。

1周前患者受凉后出现腰痛,双下肢凹陷性水肿,BP190/110mmHg,尿蛋白(+++),RBC1~2个/HP,WBC0~1个/HP,颗粒管型1~2个/HP,肌酐清除率降低。

在进行护理评估时,应询问的病史包括

  A.关节“晨僵”现象

  B.有无应用对肾脏有损害的药物

  C.近期感染史

  D.有无高血压家族史

  E.尿量及夜尿量

  参考答案:

B,C,D,E[多项选择题]

  26、原发性甲状腺功能减退症时,可能存在的情况有

  A.贫血

  B.TSH水平降低

  C.尿素氮升高

  D.ALT升高

  E.血胆固醇升高

  参考答案:

A,C,D,E[多项选择题]

  27、控制的理论基础是

  A.系统论

  B.信息论

  C.制度论

  D.控制论

  E.综合论

  参考答案:

A,B,D[材料题]

  28、张某,女,16岁。

突发双腿紫红色米粒样大小出血点伴腹痛、恶心、呕吐2天,拟"过敏性紫癜"收入院。

  [案例分析]

  1.作为当班护士,无须作为病情观察重点的是()

  A.生命体征

  B.关节活动度

  C.有无便血

  D.肠鸣音的变化

  E.腹部有无压痛及反跳痛

  参考答案:

B[案例分析]

  2.

  护士针对此病人采取的护理措施中,下列哪项是错误的()

  A.腹部热敷

  B.协助病人采取屈膝平卧位

  C.按医嘱使用解痉止痛药物

  D.禁食

  E.观察糖皮质激素的不良反应

  参考答案:

A[材料题]

  29、患者在患病初期后会出现一系列的心理变化。

  [案例分析]

  1.疾病初期的心理特点是

  A.否认与侥幸

  B.兴奋与欣慰

  C.焦虑与忧伤

  D.悲观与绝望

  E.依赖与退缩

  参考答案:

A[案例分析]

  2.疾病初期的心理护理是

  A.建立良好的护患关系

  B.善用各种资源

  C.满足安全需要

  D.心理支持和疏导

  E.认知干预

  参考答案:

A[材料题]

  30、患者男,21岁,因“被家犬咬伤右腿”来诊。

家犬外观健康,但之前没有注射疫苗。

查体:

伤口较深,有鲜血流出。

  [案例分析]

  1.关于该患者的伤口处理,叙述错误的是

  A.尽快用20%肥皂水反复冲洗至少30min

  B.尽快用0.1%苯扎溴铵反复冲洗至少30min

  C.冲洗后用20%乙醇溶液擦洗

  D.及时缝合及包扎伤口

  E.在伤口底部和周围行局部浸润注射抗狂犬病血清

  F.用清水冲洗干净即可

  G.预防伤口感染和破伤风的发生

  H.同时用20%肥皂水和0.1%苯扎溴铵反复冲洗

  参考答案:

C,D,F,H[案例分析]

  2.关于狂犬病的临床表现,叙述正确的是(提示咬伤15d后出现低热、头痛,继而对声、光等刺激敏感。

  A.典型的临床症状可分为前驱期、兴奋期、麻痹期

  B.前驱期可有低热,在愈合的伤口有痛、麻与异样感

  C.咽肌痉挛

  D.阵发性抽搐

  E.恐水是本病的特征,所有患者都有

  F.临床表现主要为恐水、怕风、怕声、恐惧不安,进行性瘫痪

  G.在兴奋期常因呼吸、循环衰竭而死亡

  参考答案:

A,B,C,D,F[案例分析]

  3.关于狂犬病的治疗,叙述错误的是(提示患者进一步出现咽肌痉挛、进行性瘫痪。

  )

  A.发病后严格隔离患者,防止唾液污染

  B.减少光、风、声等刺激

  C.狂躁时用镇静药

  D.维持心血管和呼吸功能

  E.立即注射狂犬疫苗

  F.有脑水肿时可选用脱水药

  G.本病主要以对症综合治疗为主

  参考答案:

E[案例分析]

  4.狂犬病的病理改变主要是

  A.软脑膜炎

  B.急性弥漫性脑脊髓膜炎

  C.急性弥漫性脑实质炎症

  D.急性局限性脑实质炎症

  E.急性硬脑膜炎

  F.慢性弥漫性脑脊髓膜炎

  G.硬脑膜水肿

  H.慢性弥漫性脑实质炎症

  参考答案:

B[案例分析]

  5.

  关于暴露后狂犬疫苗的接种,叙述错误的是(提示患者在咬伤之初曾注射了一次狂犬疫苗。

  A.全程共5针

  B.我国采用的是地鼠肾疫苗

  C.在30d内注射完毕

  D.按程序分别在1d、3d、6d、12d、30d各注射1针

  E.按程序分别在0d、3d、7d、14d、30d各注射1针

  F.严重咬伤患者可增加至10针

  G.可采取肌内注射或静脉注射

  参考答案:

D,G[多项选择题]

  31、读书笔记常用的形式为

  A.摘录

  B.提纲

  C.概要

  D.摘要

  E.目录

  参考答案:

A,B,C[多项选择题]

  32、少尿或无尿患者的护理措施包括

  A.严格控制水的摄入

  B.严密观察高血钾征兆

  C.禁食香蕉、柑橘

  D.准确记录24h出入液量

  E.高蛋白、高糖饮食

  参考答案:

A,B,C,D[材料题]

  33、患者男性,63岁。

因水肿、血尿1周就诊。

患者1周前患"上呼吸道感染"后,服感冒通每天6片。

2天前出现双下肢水肿,双侧腰部胀痛,伴间断低热(体温37.5℃左右);尿色呈浓茶水样,泡沫增多,尿量无减少。

门诊尿常规示:

尿蛋白(+++),潜血(+++),每高倍视野红细胞3~5个,管型2个;24小时尿蛋白定量11g/d。

  血化验结果示:

血白蛋白29g/L,血肌酐311μmol/L,尿素氮23mmol/L,血钾5.5mmol/L,胆固醇、三酯酰甘油增高,肝功能正常,免疫学检查正常。

查体:

体温37.4℃,血压155/95mmHg(1mmHg=0.133kPa);胸背部皮肤可见散在红色丘疹,压之不褪色,右大腿内侧可见出血点;眼睑无水肿,心肺检查未见异常;腹软,移动性浊音(-);右肾区叩击痛(+),左肾区叩击痛(±);双下肢中度可凹性水肿,左侧为重,伴双小腿肌痛及双足部皮肤发红。

以"急性肾衰竭、左下肢血栓形成?

"收住院治疗。

  [案例分析]

  1.该患者入院后,应采取的护理措施有()

  A.卧床休息,减少活动

  B.鼓励患者做力所能及的活动

  C.限制餐桌盐摄入,<6g/d

  D.严密监测水肿程度及腿围变化

  E.严格限制盐和液体摄入

  F.严密监测患者有无突发憋气、胸闷的症状

  参考答案:

A,C,D,F[案例分析]

  2.此时,该患者不宜进行的检查项目是()

  A.凝血功能

  B.血生化检查(肝功能、肾功能、血脂、电解质)

  C.肾、输尿管、膀胱B超检查

  D.肾、下肢血管彩超

  E.肾、下肢血管造影

  F.免疫相关检查(免疫球蛋白、补体、抗中性粒细胞胞质抗体等)

  参考答案:

E[案例分析]

  3.提示:

患者行B超检查显示:

左肾14.3cm×7.2cm×5.3cm,右肾13.6cm×7.2cm×5.2cm。

血浆D-二聚体8mg/L(正常<0.5mg/L),纤维蛋白降解产物80mg/ml(正常<10mg/ml)。

彩超显示:

左肾静脉轻度扩张,左肾静脉内及左侧髂外静脉内血栓形成。

医嘱给予扩充血容量、利尿治疗。

患者入院1周后,行肾穿刺,病理结果诊断为:

肾小球微小病变及急性肾小管间质肾病。

此时,应为该患者做哪些健康指导()

  A.限制蛋白质摄入,每日按0.8g/kg的标准摄入优质蛋白饮食

  B.告诉患者可能引起肾损害的药物

  C.帮助患者了解不同肾替代治疗方式的优缺点

  D.帮助患者学会记录出入量的方法技巧,以利于容量状况的准确判断

  E.指导患者保护好非惯用侧上肢血管,为提前建立血管通路做准备

  F.指导患者了解所用药物的作用及可能的不良反应,遵医嘱服药

  参考答案:

A,B,D,F[案例分析]

  4.有关急性肾小管间质肾病,下列叙述正确的是()

  A.是临床急性肾衰竭的常见原因之一

  B.药物过敏是临床急性间质肾炎的主要原因之一

  C.临床表现各异,但典型表现是:

暂时性的与用药或感染有关的急性肾衰竭,伴或不伴少尿,多数患者会有发热

  D.血尿、蛋白尿、水肿、高血压是其典型表现

  E.多见于儿童,男性,常呈自限性

  F.常有肾小管功能障碍表现,如水电解质及酸碱平衡紊乱

  参考答案:

A,B,C,F[案例分析]

  5.导致该患者发生急性肾衰竭的危险因素有()

  A.药物(感冒通)引起的急性肾小管坏死

  B.老年人肾退行性变

  C.感染

  D.肾病综合征引起的有效循环血量不足

  E.肾静脉血栓形成

  F.挤压综合征

  参考答案:

A,B,D,E[案例分析]

  6.提示:

明确诊断后,医生给予患者溶栓治疗。

于患者左肾动脉内滴注尿激酶125万U,同时加用速避凝(低分子肝素)皮下注射,全身抗凝;并给予泼尼松50mg、1次/日,环磷酰胺50mg、2次/日,口服治疗。

该患者住院期间,护理观察的要点有()

  A.观察有无皮下出血点、牙龈出血现象

  B.严密观察有无消化道、泌尿道、腹腔、脑出血的表现

  C.监测凝血功能、肾功能、尿蛋白定量的变

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