病理学(正高)模拟试题.docx
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病理学（正高）模拟试题
[多项选择题]
1、符合乳腺浸润性乳头状癌的是A.有纤细或钝的乳头状突起或呈实体状生长
B.胞质呈典型的双染性
C.看不见钙化
D.肿瘤细胞的核中度异型
E.浸润多见于乳头状结构的基底侧
参考答案：
A,B,D,E[多项选择题]
2、能引起肺淤血的疾病有
A.肺源性心脏病
B.心肌梗死
C.高血压性心脏病
D.风心病二尖瓣狭窄
E.肺动脉栓塞
参考答案：
B,C,D[多项选择题]
3、完全性右束支传导阻滞的心电图诊断包括
A.QRS<0．12s
B.QRS>0．12s
C.V、V导联呈RS图形
D.V、V导联QRS呈M型ST段轻度压低，T波倒置
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参考答案：
B,D,E[多项选择题]
4、脊柱前凸常见的原因有
A.脊椎骨软骨炎
B.大量腹水
C.脊椎结核
D.腹腔巨大肿瘤
E.晚期妊娠
参考答案：
B,D,E[多项选择题]
5、下述有关白细胞吞噬作用的描述，哪些是正确的（）
A.IgG和C3b增强白细胞吞噬活性
B.具有活性的氧代谢产物是杀伤细菌的主要物质
C.吞噬溶媒体内将全部病原菌杀灭
D.细菌通透性蛋白、溶菌酶、阳离子蛋白、乳铁蛋白均有杀菌作用
E.氧代谢产物可引起病原微生物细胞膜、DNA发生一系列改变
参考答案：
A,B,D,E[多项选择题]
6、呼吸衰竭引起肺性脑病的发病机制是
A.缺氧与酸中毒使脑血管扩张
B.缺氧和酸中毒损伤脑血管内皮细胞，引起脑间质水肿
C.缺氧致细胞ATP生成减少，影响Na+-K+泵功能而形成脑细胞水肿
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E.脑脊液pH降低，神经细胞发生酸中毒
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
7、引起原发性甲状旁腺功能亢进的疾病有
A.甲状旁腺增生
B.甲状旁腺腺癌
C.甲状旁腺腺瘤
D.慢性肾衰竭
E.肠道吸收功能障碍
参考答案：
A,B,C[多项选择题]
8、细胞内玻璃样变常见于（）
A.心肌细胞
B.血管内皮细胞
C.肾小管上皮细胞
D.肝细胞
E.成纤维细胞
参考答案：
C,D[多项选择题]
9、MDS患者可能出现的异常红细胞形态为
A.球形
B.点彩
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D.靶形
E.口形
参考答案：
B,C[材料题]
10、患者女，69岁，因“渐进性黄疸2年，伴腹痛、体重减轻”来诊。
实验室检查：
梗阻性黄疸；CT：
胰头部占位。
[案例分析]
1.最不可能的诊断是
A.慢性胰腺炎
B.导管腺癌
C.腺泡细胞癌
D.黏液性囊腺瘤
E.壶腹部腺癌
参考答案：
D[案例分析]
2.大体检查：
肿物呈灰白色，实性，局部见小囊，边界不清，累及胆总管致管腔狭窄。
可排除的诊断是
A.导管腺癌
B.黏液性囊腺癌
C.腺泡细胞癌
D.胆总管腺癌
E.慢性胰腺炎
参考答案：
E[案例分析]
3.
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肿瘤组织内间质成分较少，由大量巨核或异型明显的梭形细胞构成，并可见少量破骨样多核巨细胞，最后诊断应为
A.未分化癌
B.髓样癌
C.大细胞癌
D.黏液性囊腺癌
E.鳞状细胞癌
参考答案：
A[多项选择题]
11、大体标本收集来源（）
A.日常的活检
B.尸检标本
C.动物实验模型
D.人工制造模型
E.由专门的工厂制造
参考答案：
A,B,C[多项选择题]
12、结节性甲状腺肿的病变应包括（）
A.结节内常见出血坏死囊性变
B.滤泡上皮有乳头状增生者癌变率高
C.结节周围可见完整的包膜
D.上皮细胞可见不典型增生
E.钙化
参考答案：
A,D,E
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[多项选择题]
13、创伤后促进残留细胞增生的因素有（）
A.上皮组织断裂，失去接触抑制作用
B.残留细胞产生某种生长因子
C.新生血管内皮细胞及巨噬细胞产生某种生长因子
D.坏死组织释放某种生长因子
E.一些组织的细胞分泌抑素减少
参考答案：
A,B,C,D,E[材料题]
14、新生儿，过期产儿，出生后已出现自主呼吸，6分钟后突发呼吸急促、发绀、“三凹征”等，抢救无效死亡，尸检见双肺质地坚实，色暗红。
[案例分析]
1.肺组织镜检如图所示，正确的诊断是（）
A.新生儿肺透明膜病
B.败血症
C.湿肺
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E.B族溶血性链球菌肺炎
参考答案：
A[案例分析]
2.有关该疾病病变叙述不正确的是（）
A.呼吸性细支气管壁、肺泡管和肺泡壁上透明膜形成
B.可见不同程度肺不张和肺水肿
C.肺间质纤维化
D.肺间质和肺泡腔出血明显
E.部分区可见栓塞的羊水成分
参考答案：
C[材料题]
15、患者女，54岁，因“眼球突出渐重，伴视力减低”来诊。
影像学检查发现眶内肿物，行眶内肿物剜除术。
镜下：
淋巴样细胞增生及浸润，中央可见一萎缩的生
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[案例分析]
1.可能的诊断包括
A.炎性假瘤
B.黏膜相关Ｂ细胞淋巴瘤
C.弥漫大B细胞淋巴瘤
D.视网膜母细胞瘤
E.脉络膜恶性黑色素瘤
F.套细胞淋巴瘤
参考答案：
A,B,C,F[案例分析]
2.
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需鉴别的病理诊断包括
A.炎性假瘤
B.黏膜相关B细胞淋巴瘤
C.弥漫大B细胞淋巴瘤
D.淋巴组织反应性增生
E.特殊感染
F.套细胞淋巴瘤
参考答案：
A,B,C,D,F[案例分析]
3.
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最有可能的诊断为
A.炎性假瘤
B.黏膜相关B细胞淋巴瘤
C.弥漫大B细胞淋巴瘤
D.淋巴组织反应性增生
E.特殊感染
F.套细胞淋巴瘤
参考答案：
B[多项选择题]
16、病毒性脑炎常见的病理组织学改变是
A.蛛网膜下隙中性粒细胞渗出
B.脑组织内血管周围淋巴细胞套袖样浸润
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或关注微信公众号《做题室》C.神经细胞周围见卫星现象
D.病变组织内可见小胶质细胞结节
E.皮质及皮质下灰质可见噬神经节现象
参考答案：
B,D,E[多项选择题]
17、下列各项中符合炎性息肉特点的是（）
A.见于黏膜的慢性炎症
B.局部黏膜上皮和腺体及肉芽组织增生而形成
C.肉眼呈突出于黏膜的肉芽肿块
D.好发于呼吸道和宫颈
E.有可能癌变
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
18、容易诱发肾盂肾炎的因素有（）
A.泌尿道结石
B.妊娠
C.肾盂、输尿管畸形
D.黄体酮水平大大升高
E.前列腺增生
参考答案：
A,B,C,E[材料题]
19、患者，男，35岁。
因自觉胃部不适，胃镜活检为“腺癌”。
做胃大部分切除术后，巨检：
胃窦部近小弯侧见一溃疡型肿块，大小2cm×1cm×0.8cm，其余黏膜皱襞完整。
[案例分析]
1.
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或关注微信公众号《做题室》镜检示异型腺体增生，局限于黏膜内（如图），最准确的病理诊断为（）
A.高分化腺癌
B.早期胃癌（中分化腺癌）
C.中分化腺癌
D.低分化腺癌
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或关注微信公众号《做题室》E.印戒细胞癌
参考答案：
B[案例分析]
2.该胃癌可能的肉眼类型是（）
A.隆起型
B.髓质型
C.缩窄型
D.表浅凹陷型
E.弥漫型
参考答案：
D[案例分析]
3.关于该肿瘤发病相关因素的描述中，错误的是（）
A.日本胃癌发病率高
B.与黄曲霉毒素有关
C.与亚硝胺的摄入有关
D.与P53的失活，C-myc、P21的激活有关
E.与链球菌感染有关
参考答案：
E[案例分析]
4.胃癌好发于胃的哪个部分（）
A.胃底
B.胃体
C.胃小弯近胃窦部
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E.胃大弯侧
参考答案：
C[材料题]
20、患者，女，23岁，右上肢皮下包块切除，术后送检。
巨检肿块呈结节状，境界不清，无包膜，切面灰红色，质嫩。
[案例分析]
1.镜下观如图所示，最可能的诊断是（）
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或关注微信公众号《做题室》A.纤维瘤
B.纤维肉瘤
C.平滑肌瘤
D.平滑肌肉瘤
E.神经鞘瘤
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参考答案：
B[案例分析]
2.如需确诊，应做免疫组化检查进一步鉴别。
该肿瘤表达的抗体为（）
A.Vim、SMA、Des阳性，CK、S100、NF阴性
B.CK、S100阳性，SMA、Des、NF、Vim阴性
C.Vim阳性，SMA、Des、NF、CK、S100阴性
D.Vim、S100、NF阳性，SMA、Des、CK阴性
E.Vim、CK阳性，S100、SMA、Des、NF阴性
参考答案：
C[多项选择题]
21、家族性甲状腺髓样癌（FMTC）的特点有
A.甲状腺结节，血清降钙素升高和腹泻
B.多发性内分泌肿瘤2型（MEN2A）患者在35岁时就能检测到RET种系突变
C.早期可发生淋巴结转移和远处部位转移（主要是肝、肺和骨）
D.大部分患者早期即可发现甲状腺髓样癌
E.FMTC患者平均发病年龄低于MEN2A患者
参考答案：
A,B,C[多项选择题]
22、常伴外周血白细胞升高的有
A.骨髓增生性肿瘤
B.母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤
C.经典型霍奇金淋巴瘤，富于淋巴细胞型
D.儿童系统性EB病毒阳性T细胞淋巴增生性疾病
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或关注微信公众号《做题室》E.骨髓增生异常综合征
参考答案：
A,B,D[多项选择题]
23、肺癌的组织学类型包括（）
A.腺癌
B.小细胞癌
C.未分化癌
D.大细胞癌
E.鳞状细胞癌
参考答案：
A,B,D,E[多项选择题]
24、肾小管性蛋白质尿可见
A.糖尿病
B.间质性肾炎
C.肾小管性酸中毒
D.肾盂肾炎
E.高血压
参考答案：
C,D,E[材料题]
25、患者，36岁，男，右足底黑痣迅速增大，表面溃烂1个月。
手术切除送检。
[案例分析]
1.镜下如图所示，真皮浅层肿瘤细胞呈巢状或片状排列，部分区侵入表皮生长，细胞核大，核仁明显，易见核分裂像。
最可能的诊断是（）
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B.皮内痣
C.皮肤交界痣
D.恶性黑色素瘤
E.以上均不是
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参考答案：
D[案例分析]
2.关于该病变说法不正确的是（）
A.来源于上皮组织
B.以足底部和外阴、肛门周围皮肤好发
C.来源于神经外胚叶组织
D.可由交界痣恶变而来
E.大多预后很差
参考答案：
A[多项选择题]
26、肾盂积水的危害有
A.肾盏、肾盂扩张
B.肾实质萎缩
C.肾功能损伤
D.诱发肾小球肾炎
E.肾盂出血
参考答案：
A,B,C
参考解析：
肾盂积水是指尿液从肾盂排出受阻造成肾内压力升高肾盏、肾盂扩张肾实质萎缩。
长时间严重的肾积水最终将导致肾功能逐渐减退或肾功能衰竭。
[多项选择题]
27、关于套细胞淋巴瘤，叙述错误的是
A.瘤细胞表达cyclinD1
B.t（14;18）
C.t（11;18）
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或关注微信公众号《做题室》D.t（11;14）
E.t（2;5）
参考答案：
B,C,E[多项选择题]
28、纤维蛋白性炎常发生于（）
A.浆膜
B.肺
C.肝
D.脾
E.黏膜
参考答案：
A,B,E[多项选择题]
29、急性白血病的特征有
A.贫血、出血、感染
B.细胞分化差、自然病程短
C.急性淋巴细胞白血病多见于成年人
D.骨髓增生极度活跃，外周血有幼稚细胞
E.都表现为肝、脾肿大
参考答案：
A,B,D[材料题]
30、患者女，35岁，近6个月月经紊乱、经期延长。
B型超声：
宫腔赘生物约3cm×3cm×2cm。
宫腔镜下行电切割术。
大体观察：
中量灰黄色碎软组织，质较细腻。
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[案例分析]
1.诊断首先考虑为
A.子宫内膜间质结节
B.子宫内膜间质肉瘤
C.未分化子宫内膜肉瘤
D.子宫黏膜下平滑肌瘤
E.子宫腺肌病
F.子宫转移性肿瘤
参考答案：
A,B,D[案例分析]
2.提示免疫组织化学检测：
CD10（+）、SMA（-）、desmin（-）、caldesmon（-）、calretinin（-）、CK（-）、inhibin（-）、HMB-45（-）。
病理诊断为
A.子宫内膜间质结节
B.子宫内膜间质肉瘤
C.未分化子宫内膜肉瘤
D.子宫黏膜下平滑肌瘤
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F.子宫转移性肿瘤
参考答案：
A,B[案例分析]
3.子宫内膜间质肿瘤的良、恶性鉴别的主要依据是
A.伴有出血坏死
B.核分裂象5～10个/HPF
C.肌层浸润
D.侵犯血管
E.远处转移
F.细胞轻度异型
参考答案：
C,D,E[多项选择题]
31、肝细胞癌患者的主要死亡原因为
A.恶病质
B.肝功能衰竭
C.消化道出血
D.肿瘤的淋巴结转移
E.肿瘤的自发破裂
参考答案：
A,B,E
参考解析：
肝细胞癌患者的主要死亡原因依次为肝性昏迷（肝功能衰竭），上消化道大出血，肝癌结节自发破裂出血。
[多项选择题]
32、肾小球肾炎的增生性病变包括
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B.系膜细胞增生
C.球囊壁层上皮细胞增生
D.系膜基质增生
E.基膜增厚
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
33、慢性溃疡性结肠炎的合并症有（）
A.肝脓肿
B.腹膜炎
C.黏液囊肿
D.结肠周围脓肿
E.中毒性肠麻痹
参考答案：
B,D,E[材料题]
34、风湿性心肌炎是一种结缔组织的变态反应性疾病，作用于心肌间质。
[案例分析]
1.
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A.心肌间质中血管扩张充血
B.纤维结缔组织增生
C.心肌细胞萎缩
D.风湿小体形成
E.淋巴细胞浸润
参考答案：
D[案例分析]
2.箭头所指为何种细胞（）
A.淋巴细胞
B.纤维母细胞
C.巨噬细胞
D.异物巨细胞
E.Aschoff细胞
参考答案：
E
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[案例分析]
3.该细胞免疫组化表达
vimentin、Mac387、lysozyme阳性，actin及demin阴性，故实质为（）
A.淋巴细胞
B.组织细胞
C.中性粒细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.肥大细胞
参考答案：
B[多项选择题]
35、子宫内膜腺体与间质反应不同步，常出现于
A.子宫内膜息肉
B.子宫内膜分泌期
C.子宫内膜复杂性不典型增生
D.口服避孕药
E.激素类药物治疗
参考答案：
A,D,E[多项选择题]
36、肉芽组织的功能有
A.填补缺损
B.排除异物
C.异物的机化
D.坏死组织和血栓的机化
E.抗感染及保护创面
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参考答案：
A,C,D,E[多项选择题]
37、关于肺类癌，叙述正确的有
A.癌细胞呈器官样、腺样、栅栏状、菊形团状排列
B.细胞核粗颗粒状
C.核分裂象少于2个/10HPF
D.大片状坏死
E.Ki-67指数典型类癌高于不典型类癌
参考答案：
A,B,C[多项选择题]
38、急性出血性胰腺炎的病变特征有（）
A.胰腺呈结节状，质较硬
B.胰腺广泛出血，坏死
C.胰腺组织萎缩消失
D.胰腺分叶结构模糊不清
E.病变多局限在胰尾
参考答案：
B,D[多项选择题]
39、对AIDS机会性感染特点正确的说法是（）
A.感染所致的炎症反应重而典型
B.病原种类繁多，一般可有2种以上感染同时存在
C.中枢神经系统多为弓形虫或新型隐球菌感染
D.以中枢神经系统，肺，消化系统多见
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或关注微信公众号《做题室》E.约半数患者有肺的机会性卡氏肺孢子虫感染
参考答案：
C,D,E[材料题]
40、患者男性，58岁，因阵发性头晕，视物模糊，血压升高入院，CT示左侧肾上腺肿物。
[案例分析]
1.行手术切除，巨检如图：
肿瘤直径3cm，包膜完整，切面灰红色，部分区可见出血，镜下如图所示，可见以下哪项病变（）
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B.瘤细胞多边形，胞界不清
C.经福尔马林固定后，胞浆呈嗜酸性
D.可见肿瘤侵包膜及血管现象
E.可见肿瘤侵入肾上腺周围脂肪组织
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参考答案：
B[案例分析]
2.正确的诊断是（）
A.肾上腺嗜铬细胞瘤
B.肾上腺恶性嗜铬细胞瘤
C.肾上腺皮质腺瘤
D.肾上腺皮质癌
E.肾上腺转移癌
参考答案：
A[案例分析]
3.肾上腺嗜铬细胞瘤和恶性嗜铬细胞瘤的鉴别，正确的是（）
A.肿瘤侵入血管为恶性
B.肿瘤细胞出现异型、怪异核为恶性
C.肿瘤侵破包膜为恶性
D.瘤组织侵入肾上腺脂肪组织为恶性
E.有恶性高血压表现者为恶性
参考答案：
D[多项选择题]
41、再生能力较强的组织、细胞有
A.黏膜上皮
B.平滑肌
C.淋巴造血细胞
D.表皮细胞
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参考答案：
A,C,D[多项选择题]
42、关于皮肤滤泡中心淋巴瘤，叙述正确的有
A.原发性皮肤FCLL生物学行为惰性，预后良好
B.病变主要位于真皮，表皮一般不受累
C.免疫组织化学染色CD10在滤泡型常常为阳性
D.多数病例具有Bcl-2基因重排并表达Bcl-2
E.多数病例具有t（14；18）染色体易位
参考答案：
A,B,C[多项选择题]
43、引起血中甲状腺素过多原因是（）
A.体促甲状腺细胞腺瘤
B.丘脑促甲状腺释放激素分泌增多
C.原发性弥漫型性毒性甲状腺肿
D.功能性腺瘤
E.性结节性甲状腺肿
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
44、对于病原体检测的血清学实验，错误的有
A.一般要在病程早期和晚期分别采血标本2～3份检查
B.IgM的检出表明原发性感染
C.感染后即可检出抗体
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E.单份血清诊断意义不大
参考答案：
A,C[材料题]
45、图霍奇金病镜下观，箭头所指为肿瘤细胞。
[案例分析]
1.相应名称是（）
A.Reed-Sternberg细胞（又称镜影细胞）
B.霍奇金细胞（又称H细胞）
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D.陷窝细胞（又称L细胞）
E.多核性R-S细胞（又称巨大R-S细胞）
参考答案：
A[案例分析]
2.该细胞多见于哪一类霍奇金病（）
A.混合细胞型和结节硬化型
B.淋巴细胞为主型
C.混合细胞型和淋巴细胞减少型
D.淋巴细胞减少型
E.结节硬化型
参考答案：
C[
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