临床药学(正高)高级职称基础知识试题库及答案.docx
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临床药学(正高)高级职称基础知识试题库及答案
[多项选择题]
1、下列哪些表述了药物剂型的重要性A.剂型可改变药物的作用性质
B.剂型能改变药物的作用速度
C.改变剂型可降低(或消除)药物的毒性作用和不良反应
D.剂型决定药物的治疗作用
E.剂型可影响疗效
参考答案:
A,B,C,D,E
参考解析:
药物剂型的重要性包括:
①不同剂型改变药物的作用性质;②不同剂型改变药物的作用速度;③不同剂型改变药物的毒副作用;④有些剂型可产生靶向作用;⑤有些剂型影响疗效。
[多项选择题]
2、咨询服务系统方法的步骤包括()。
.
A.了解问询人的一般资料和问询问题的背景信息
B.对问题进行确定并归类
C.确定检索方法,查阅文献
D.文献的评价、分析和整理
E.形成答案并告知问询者
参考答案:
A,B,C,D,E
参考解析:
本题考查要点是“咨询服务方法”。
药师在各种药学实践的场所每天都会回答患者或医务人员提出的许多问题,因此,药师必须掌握一套药学信息服务的系统方法。
药师运用好这套回答问题的系统方法可以节省工作时间,减少失误。
系统方法由以下步骤组成:
①了解问询人的一般资料和问询问题的背景信息:
②对问题
进行确定并归类;③确定检索方法,查阅文献;④文献的评价、分析和整理;⑤形成答案并告知问询者;⑥随访并建立档案。
因此,本题的正确答案为ABCDE。
[多项选择题]
3、下列有关药物临床应用的叙述正确的是
A.泻药与雌激素均对正常妇女调经期有影响。
B.妊娠头3个月,可以使用的是胃动力药物,一般在饭前半小时服用
C.妊娠头3个月禁用抗肿瘤药、抗癫痫药、性激素、四环素类抗生素,但可以使用抗病毒药
D.普萘洛尔宥抗心律失常作用,但使用不当可产生严重心律失常
E.磺胺类药物小儿服用后可能导致骨骼损伤
参考答案:
A,B,D
参考解析:
妊娠头3个月,孕妇应禁用抗肿瘤药、抗癫痫药、性激素、四环素类抗生素、抗结核病药、抗精神失常药、磺胺类药,以及抗病毒药等药物。
服用胃动力药来促进消化,应在饭前半小时左右服用,这样才能在进餐后发挥最大药效。
有关临床前毒理试验显示,喹诺酮类药物对多种幼龄动物负重关节的软骨有损伤作用、喹诺酮的软骨毒性与年龄、药物剂量相关,即年龄越小,用药后出现关节损伤表现越快、越重;剂量越大,软骨毒性发生率越高。
小儿服用后可能导致骨骼损伤,应避免应用于18岁以下的儿童。
月经期应尽量少用泻药,以免引起月经过多;不规律地使用雌激素,会引起月经紊乱等副作用。
普萘洛尔抑制心脏起搏点电位的肾上腺素能受体兴奋,剂量不当可导致严重的心律失常。
[多项选择题]
4、根据《关于禁止商业贿赂行为的暂行规定》,属于商业贿赂行为的有
A.经营者在销售商品时以明示并如实入账的方式给予对方价格优惠
B.经营者在购进商品时以明示方式给中间人佣金并如实入账
C.经营者为推销某产品出资组织对方单位管理人员出国考察
D.经营者为销售商品在账外暗中给对方单位回扣
E.经营者在推销产品时,暗中给对方单位提供宣传费
参考答案:
C,D,E
参考解析:
本题考查的是关于禁止商业贿赂行为的暂行规定。
第二条经营者不得违反《反不正当竞争法》第八条规定,采用商业贿赂手段销售或者购买商品。
本规定所称商业贿赂,是指经营者为销售或者购买商品而采用财物或者其他手段贿赂对方单位或者个人的行为。
前款所称财物,是指现金和实物,包括经营者为销售或者购买商品,假借促销费、宣传费、赞助费、科研费、劳务费、咨询费、佣金等名义,或者以报销各种费用等方式,给付对方单位或者个人的财物。
第二款所称其他手段,是指提供国内外各种名义的旅游、考虑等给付财物以外的其他利益的手段。
[多项选择题]
5、为增加糖皮质激素的抗炎活性、降低钠潴留作用可进行的工作有
A.Cl引入双键
B.C6α引入CH或Cl
C.C9α引入氟
D.C16α或C16p引入OH
E.C16α引入甲基
参考答案:
D,E
参考解析:
糖皮质激素类药物的结构修饰和构效关系:
①C-21位的修饰将氢化可的松分子中的C-21羟基进行酯化可得到氢化可的松的前体药物,它的作用时间得以延长且稳定性增加。
为改变此类药物的疏水性强、水中的溶解度小的缺点,可利用0-21羟基制备其氢化可的松琥珀酸酯钠盐和氢化可的松磷酸酯钠盐,便于制成水溶液供注射用。
对C-21位的所有结构修饰不改变其生物活性。
②C-1位的修饰在氢化可的松的1,2位脱氢,即在A环引入双键后,由于A环构型从半椅式变成船式,能提高与受体的亲和力。
其抗炎活性增大4倍,但钠潴留作用不变。
③0-9位的修饰在糖皮质激素的9α位引入氟原子,其抗炎作用明显增加,但盐代谢作用的增加更大。
④C-6位的修饰在C-6位引入氟原子后可阻滞C-6氧化失活,如醋酸氟轻松,其抗炎及钠潴留活性均大幅增加,而后者增加得更多,因而只能作为皮肤抗过敏药外用。
⑤C-16位的修饰在C-9引入氟的同时,再在C-16上引入羟基或甲基,可消除由于在C-9引入氟所致钠潴留的作用。
利用糖皮质激素分子中16,17位的二羟基,与丙酮缩合为缩酮,可明显增加其疗效。
如醋酸氟轻松和醋酸曲安奈德。
[多项选择题]
6、影响药物降解的处方因素有
A.pH值
B.溶剂
C.温度
D.离子强度
E.光线
参考答案:
A,D
参考解析:
影响药物降解的处方因素有:
pH值的影响、广义酸碱催化、溶剂的极性影响、离子强度影响、表面活性剂影响、处方中辅料的影响。
[多项选择题]
7、下列有关左旋多巴的叙述中正确的是
A.对轻症和年轻患者疗效较好
B.对肌肉僵直和运动困难疗效差,对改善肌肉震颤症状疗效较好
C.起效慢,一般用药2~3周才出现客观体征改善
D.长期应用后出现“开关”现象
E.一般不与氯丙嗪等吩噻嗪类药物合用
参考答案:
A,C,D,E
参考解析:
左旋多巴用于原发性震颤麻痹症及非药源性震颤麻痹综合征,对肌肉僵直和运动困难疗效好,对改善肌肉震颤症状疗效较差,对震颤麻痹的效果一般在2~3周时显示。
对中、轻度效果较好,重度或老年人较差。
氯丙嗪等吩噻嗪类抗精神病药引起的锥体外系症状,不可用左旋多巴治疗,因两者有拮抗作用。
长期应用后出现“开关”现象(患者突然多动不安是为“开”而后又出现肌肉强直运动不能是为“关”),年龄较轻的病人易出现“开关”现象,可减少裁量或静注左旋多巴翻转或控制这一现象。
[多项选择题]
8、对药源性疾病的处置与治疗措施包括
A.停用致病药物
B.促进药物排出
C.拮抗致病药物
D.调整治疗方案
E.对症治疗
参考答案:
A,B,C,D,E
参考解析:
本题考查药源性疾病的治疗。
药源性疾病的治疗有:
①停用致病药物;②排除致病药物;③拮抗致病药物;④调整治疗方案;⑤对症治疗。
[多项选择题]
9、根据《中华人民共和国行政处罚法》,行政机关作出行政处罚决定之前,应当告知当事人有权利要求举行听证的行政处罚包括
A.警告
B.责令停产停业
C.较小数额罚款
D.较大数额罚款
E.吊销许可证
参考答案:
B,D,E
参考解析:
本题考查《行政处罚》听证程序。
《行政处罚》听证程序:
行政机关作出责令停产停业、吊销许可证或执照、较大数额罚款等行政处罚决定之前,应当告知当事人有要求举行听证会的权利。
[多项选择题]
10、对乙酰氨基酚的理化性质包括
A.含酚羟基,遇三氯化铁试液显色,产生蓝紫色
B.可用重氮化-偶合反应进行鉴别
C.水溶液的稳定性与溶液的pH值有关,在pH为6时最为稳定
D.对乙酰氨基酚被氧化可产生对氨基酚杂质
E.过量可能导致肝损伤甚至坏死,可用祛痰药N-乙酰半胱氨酸解毒
参考答案:
A,B,C,E
参考解析:
对乙酰氨基酚为白色结晶或结晶性粉末;无臭,味微苦。
本品在热水或乙醇中易溶,在丙酮中溶解,在水中略溶。
饱和溶液呈酸性。
本品的pKa为9.7,在45℃以下稳定,但如暴露在潮湿的条件下会水解成对氨基酚,对氨基酚可进一步氧化,生成醌亚胺类化合物,颜色逐渐变成粉红色至棕色,最后成黑色。
含酚羟基,遇三氯化铁试液显色,产生蓝紫色,是用于鉴别的法定方法。
对乙酰氨基酚在酸性条件下水解生成对氨基酚后,滴加亚硝酸钠试液,生成重氮盐,再加碱性β-萘酚试液,生成红色偶氮化合物。
其水溶液的稳定性与溶液的pH值有关。
在pH为6时最为稳定,半衰期为21.8年(25℃)。
对乙酰氨基酚在生产中可带入对氨基酚,或因贮存不当使成品部分水解,故药典规定应检查对氨基酚。
对氨基酚可用亚硝基铁氰化钠试液的呈色反应来作限量测定。
服用过量(成人一次超过7.0g,儿童超过140mg/kg)可能导致肝损伤甚至坏死。
N-乙酰半胱氨酸是一种巯醇化合物,能提供巯基(-SH)而恢复谷胱甘肽(GSH)的还原状态,起到间接抗氧化作用及清除自由基作用;同时支持肝细胞GSH的生物合成,从而发挥抗氧化作用。
[多项选择题]
11、有关气雾剂的正确表述是
A.气雾剂由药物和附加剂、抛射剂、阀门系统3部分组成
B.气雾剂按分散系统可分为溶液型、混悬型及乳剂型
C.目前使用的抛射剂为压缩气体
D.气雾剂只能吸入给药
E.抛射剂的种类及用量直接影响溶液型气雾剂雾化粒子的大小
参考答案:
B,E
参考解析:
气雾剂的组成包括抛射剂、药物与附加剂、耐压容器和阀门系统4部分。
耐压容器是气雾剂必需的。
目前使用的抛射剂主要是氟氯烷烃类,少数为碳氢化合物和压缩气体。
气雾剂按分散系统分为:
①溶液型气雾剂:
药物溶于抛射剂中或在潜溶剂的作用下与抛射剂混合而成的均相分散体系(溶液),以雾滴状喷出。
②混悬型气雾剂:
指不溶于抛射剂的固体药物以微粒状态分散在抛射剂中形成的非均相分散体系(混悬液),以雾粒状喷出。
③乳剂型气雾剂:
指不溶于抛射剂的液体药物与抛射剂经乳化,形成的非均相分散体系(O/W或W/O乳剂),以泡沫状喷出。
按医疗用途可分为吸入用气雾剂、皮肤与黏膜用气雾剂、空间消毒与杀虫用气雾剂。
[多项选择题]
12、调剂部门的药品使用管理实行“五专管理”,包括()。
A.专用处方
B.专用账册
C.专册登记
D.专柜加锁
E.专人负责
参考答案:
A,B,C,D,E
参考解析:
本题考查要点是“调剂部门的药品使用管理”。
调剂部门的药品使用管理实行“五专管理”,即专用处方、专用账册、专册登记、专柜加锁、专人负责。
因此,本题的正确答案为ABCDE。
[多项选择题]
13、药师审方应审核()。
A.再次全面认真地审核一遍处方内容
B.药品价格
C.逐个检查药品的外观质量是否合格
D.确认有效期无误
E.处方与调配的药品、规格、剂量、用法、用量是否一致
参考答案:
A,C,D,E
参考解析:
本题考查要点是“处方核查的内容”。
处方药品调配完成后由另一药师进行核查。
内容包括再次全面认真地审核一遍处方内容,逐个核对处方与调配的药品、规格、剂量、用法、用量是否一致,逐个检查药品的外观质量是否合格(包括形状、色泽、嗅味、澄清度)及有效期等,上述各项均应确认无误,检查人员签字。
因此,本题的正确答案为ACDE。
[多项选择题]
14、张某,药学本科毕业之后,在医院药剂科工作2年,然后在药品零售企业工作2年。
关于其申请执业药师资格考试或者执业的说法,正确的有
A.张某已具备参加当年度执业药师资格考试的条件
B.若张某取得《执业药师资格证书》,即可以执业药师身份执业
C.若张某取得《执业药师资格证书》,只能在其户籍所在地注册
D.张某成为执业药师后,应当按照规定参加执业药师继续教育
E.张某成为执业药师后,应在注册有效期满前3个月办理再注册手续
参考答案:
A,D,E
参考解析:
本题考查执业药师资格制度暂行规定。
《执业药师资格制度暂行规定》第九条:
取得药学、中药学或相关专业大学本科学历,从事药学或中药学专业工作满三年,可申请参加执业药师资格考试。
第十二条:
取得《执业药师资格证书》者,须按规定向所在省(区、市)药品监督管理局申请注册。
注册后,方可按照注册的执业类别、执业范围从事相应的执业活动。
未经注册者,不得以执业药师身份执业。
第十条:
《执业药师资格证书》在全国范围内有效。
第二十三条:
执业药师必须接受继续教育。
第十六条:
执业药师注册有效期为三年,有效期满前三个月,持证者须到注册机构办理再次注册手续。
[多项选择题]
15、下列哪种药物可被水解
A.青霉素钠
B.环磷酰胺
C.氢氯噻嗪
D.吡哌酸
E.布洛芬
参考答案:
A,B,C
参考解析:
青霉素钠的β-内酰胺环很不稳定,易于水解,同时6-取代酰氨基也可被水解。
环磷酰胺具有环状的磷酰胺结构,在水溶液中不稳定,易发生水解脱氨的反应。
氢氯噻嗪在碱性溶液中可水解为4-氯-6-氨基-间-苯二磺酰胺和甲醛。
吡哌酸和布洛芬的分子结构中均不含有可被水解的结构。
[多项选择题]
16、关于片剂包衣的目的,下列叙述正确的是
A.增加药物稳定性
B.减轻药物对胃肠道的刺激
C.改变药物生物半衰期
D.避免药物的首过效应
E.掩盖药物不良气味
参考答案:
A,B,E
参考解析:
片剂包衣的目的如下:
增加药物的稳定性;掩盖药物的不良气味;控制药物释放的部位;控制药物的释放速度;改善片剂的外观。
[多项选择题]
17、不宜选用氯化钠注射液溶解的药品有()。
A.普拉睾酮
B.青霉素
C.两性霉素B
D.头孢菌素
E.红霉素
参考答案:
A,C,E
参考解析:
本题考查要点是“药物的适宜溶剂”。
不宜选用氯化钠注射液溶解的药品有:
①普拉睾酮:
不宜选用氯化钠注射液溶解,以免出现浑浊。
②洛铂:
氯化钠可促进降解。
③两性霉素B:
应用氯化钠注射液溶解可析出沉淀。
④红霉素:
静滴时若以氯化钠或含盐类的注射液溶解,可形成溶解度较小的红霉素盐酸盐,产生胶状不溶物,使溶液出现白色浑浊或结块沉淀。
⑤哌库溴铵:
与氯化钾、氯化钠、氯化钙等联合使用,可使其疗效降低。
⑥氟罗沙星:
应用氯化钠、氯化钙等注射液溶解,可出现结晶。
所以,选项
A、C、E符合题意。
选项
B、D均属于不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品。
选项B中,青霉素结构中含有β-内酰胺环,极易裂解而失效,与酸性较强的葡萄糖注射液配伍,可促进青霉素裂解为无活性的青霉酸和青霉噻唑酸,宜将一次剂量溶于50~100mL氯化钠注射液中,于0.5~1小时滴毕,既可在短时间内形成较高的血浆浓度,又可减少因药物分解而致敏。
选项D中,大多数头孢菌素属于弱酸强碱盐,葡萄糖注射液在制备中加入盐酸,两者可发生反应产生游离的头孢菌素,若超过溶解度许可,会产生沉淀或浑浊,建
议更换氯化钠注射液或加入5%碳酸氢钠注射液(3mL/1000mL)。
因此,本题的正确答案为ACE。
[多项选择题]
18、下列叙述正确的有
A.白天咳嗽发作宜选用右美沙芬
B.右美沙芬可引起嗜睡,对驾车、高空作业或操作机器者宜慎用
C.妊娠期妇女、严重高血压者、有精神病史者禁用右美沙芬
D.苯丙哌林需整片吞服,不可嚼碎
E.青光眼、肺部淤血的咳嗽患者、心功能不全者、妊娠及哺乳期妇女均慎用喷托维林
参考答案:
B,C,D,E
参考解析:
本题考查治疗咳嗽时的用药与健康提示。
注意药品的不良反应:
如右美沙芬可引起嗜睡,对驾车、高空作业或操作机器者宜慎用;妊娠期妇女、严重高血压者、有精神病史者禁用。
苯丙哌林对口腔黏膜有麻醉作用,产生麻木感觉,需整片吞服,不可嚼碎。
对青光眼患者、肺部淤血的咳嗽患者、心功能不全者、妊娠及哺乳期妇女均慎用喷托维林;有报道喷托维林可造成儿童呼吸抑制,故5岁以下儿童不宜应用。
咳嗽白天发作时宜选用苯丙哌林,夜间发作则选用右美沙芬。
[多项选择题]
19、根据《关于禁止商业贿赂行为的暂行规定》,下列说法正确的有
A.任何单位或者个人在销售或者购买商品时不得收受或者索取贿赂
B.经营者销售商品,不得以明示方式给予对方折扣
C.购货单位或者个人在帐外暗中收受回扣的,以受贿论处
D.在帐外暗中给予购货单位或者个人回扣的,以行贿论处
E.经营者在商品交易中,赠送小额广告礼品的,视为商业贿赂行为
参考答案:
A,C,D
参考解析:
本题考查药品行业商业贿赂行为。
《关于禁止商业贿赂行为的暂行规定》第四条:
任何单位或个人在销售或购买商品时不得收受或索取贿赂。
第六条:
经营者销售
商品,可以以明示方式给予对方折扣。
第五条:
在帐外暗中给予对方单位或个人回扣的,以行贿论处;对方单位或个人在帐外暗中收受回扣的,以受贿论处。
第八条:
经营者在商品交易中不得向对方单位或其个人附赠现金或物品。
但按照商业惯例赠送小额广告礼品的除外。
违反前款规定的,视为商业贿赂行为。
[多项选择题]
20、芬太尼化学结构中含有哪些基团
A.哌啶基
B.酚羟基
C.醇羟基
D.苯乙基
E.丙酰氨基。
参考答案:
A,D,E
参考解析:
芬太尼为N-[1-(2-苯乙基)4-哌啶基]-N-苯基-丙酰胺枸橼酸盐,是将哌替啶结构中的酯键换成电子等排体酰胺键得到的,结构中含有哌啶环、苯乙基、丙酰氨基。
[材料题]
21、
(二)案例摘要:
沉降硫磺30g,硫酸锌30g,樟脑醑250ml,羧甲基纤维素钠5g,甘油100ml蒸馏水加至1000ml。
[案例分析]
1.根据Stokes定律,混悬微粒沉降速度与下列哪个因素成正比
A.混悬微粒半径
B.混悬微粒粒度
C.混悬微粒半径平方
D.分散介质的黏度
E.分散介质的密度
参考答案:
C[案例分析]
2.
以下关于复方硫磺洗剂的制备哪些是正确的
A.复方硫磺洗剂的制备采用分散法
B.樟脑醑为10%樟脑乙醇液,加入时应急剧搅拌
C.羧甲基纤维素钠为絮凝剂
D.甘油为润湿剂
E.硫磺为亲水性药物
参考答案:
A,B,D[案例分析]
3.在口服混悬液中,用于润湿目的的附加剂是
A.糖浆
B.白及胶
C.吐温80
D.乙二醇
E.甘油
参考答案:
C,E[案例分析]
4.下列哪些液体制剂属于热力学稳定系统
A.乳剂,B.混悬剂
C.溶液剂
D.糖浆剂
E.高分子溶液剂
参考答案:
C,D,E
[案例分析]
5.以下关于助溶剂的叙述,哪一条是错误的
A.助溶剂的浓度与难溶性药物的溶解度呈直线关系或呈不规则关系
B.助溶剂的浓度与难溶性药物形成可溶性盐或分子复合物而达到助溶目的
C.能增加难溶性药物在水中溶解度而不降低其盐或分子复合物而达到助溶目的
D.助溶过程中,有时可产生起昙现象
E.苯甲酸用为助溶剂,使咖啡因在水中的溶解度增大,是由于苯甲酸与咖啡因形成分子复合物
参考答案:
D
·
参考解析:
1.粒子运动遵循Stokes定律,v=2α
(ρ-ρo)g/9(η0)其中v代表沉降
速率,α代表粒子半径,ρ是粒子密度,g是重力加速度,ρ是溶媒密度,η是溶媒黏度。
微粒沉降速度与微粒半径平方、微粒与分散介质的密度差成正比,与分散介质的黏度成反比。
2.硫磺为强疏水性药物,不被水湿润但能被甘油所湿润,故应先加入甘油充分湿润研磨,再与其他药物混悬均匀。
甘油主要作用是润湿。
硫磺颗粒表面易吸附空气而形成气膜,聚集浮于液面上。
所加入羧甲基纤维素钠(助悬剂)可增加分散媒的黏度,并能吸附在微粒周围形成保护膜,而使本品处于稳定。
3.润湿剂指能增加疏水性药物微粒被水湿润的附加剂,如甘油、表面活性剂类物质(聚山梨酯类、聚氧乙烯脂肪醇醚类、聚氧乙烯蓖麻油类、磷脂类、泊洛沙姆等),常用的润湿剂是HLB值为7~9的表面活性剂。
4.均相液体制剂中药物以分子状态均匀分散在分散介质中,是热力学稳定体系。
高分子溶液剂系指高分子化合物溶解于溶剂中制成的均匀分散的液体制剂。
高分子溶液剂以水为溶剂,称为亲水性高分子溶液剂,或称胶浆剂。
以非水溶剂制备的高分子溶液剂,称为菲水性高分子溶液剂。
高分子溶液剂属于热力学稳定系统。
溶胶剂系指固体药物微细粒子分散在水中形成的非均匀状态的液体分散体系,又称疏水胶体溶液。
溶胶剂中分散的微细粒子在1~100nm,胶粒是多分子聚集体,有极大的分散度,属热力学不稳定系统。
非均相液体制剂是不稳定的多相分散体系,包括溶胶剂、混悬剂、乳剂。
5.助溶是指难溶性药物与加入的第三种物质在溶剂中形成可溶性络合、复盐或缔合物等,以增加药物在溶剂(主要是水)中的溶解度。
咖啡因与助溶剂苯甲酸钠形成苯甲酸钠咖啡因,溶解度由1:
50增大到1:
1.2。
茶碱与助溶剂形成氨茶碱,溶解度由1:
120增大到1:
5。
碘化钾为助溶剂,能与碘形成络合物KI,增加碘的溶解度,配成含碘5%的水溶液。
通常表面活性剂(可作为增溶剂)的溶解度随温度升高而增大,但某些含聚氧乙烯基的
菲离子型表面活性剂的溶解度开始随温度升高而加大,当达到某一温度时,其溶解度急剧下降,使溶液出现混浊或分层,冷却后又恢复澄明。
这种由澄清变成混浊或分层的现象称为起昙。
助溶过程没有起昙现象。
·
[多项选择题]
22、烫伤时应注意
A.局部小面积烫伤可外涂京万红膏
B.烫伤后应立即脱去衣物。
用冷水湿敷或浸泡烫伤区域
C.镇痛、镇静时慎用氯丙嗪
D.创面不可涂有颜色的药物
E.补液时不宜喝白开水或无盐饮料
参考答案:
A,B,C,D,E
参考解析:
本题考查烫伤的药物治疗与用药注意事项。
对局部较小面积轻度烫伤,可在家中施治,清洁创面后,外涂京万红、美宝润湿烧伤膏等。
对中或大面积烫伤,宜尽早送医院治疗。
烫伤后应立即脱去热液浸湿的衣物,并立即用冷水或冰水湿敷或浸泡烫伤区域20~30分钟,减轻创面损伤的深度并有止痛效果。
创面不可涂有颜色的药物,如红汞、甲紫,以免影响后续治疗中清创和对创面深度的判断。
镇痛、镇静时应慎用或不用氯丙嗪,因该药使心率加快,影响休克期复苏的病情诊断,且有扩血管作用,在血容量不足时,易发生血压急剧下降。
补液时不宜喝白开水或无盐饮料以免发生水中毒。
[多项选择题]
23、临床称为"大三阳"的乙型肝炎者,血清学检查呈阳性的标志物有
A.乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)
B.血清γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)
C.乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)
D.乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)
E.乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)
参考答案:
C,D,E
参考解析:
本题考查乙型肝炎血清免疫学检查。
乙型肝炎血清学检查中同时检出乙型肝炎病毒e抗原、乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒核心抗体,称为"大三阳",提示体内HBV复制活跃,带有传染性。
备选答案
A、B不是正确答案。
血清γ-谷氨酰转移酶是肝功能检查指标,用数值表示,不能用"