泌尿、男性生殖系统结核病人的护理.docx
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泌尿、男性生殖系统结核病人的护理
[单项选择题]
1、肾结核多见于（）
A.婴幼儿B.儿童C.青壮年
D.老年人
E.各年龄段
参考答案：
C
参考解析：
肾结核多发生在20～40岁的青壮年。
[单项选择题]
2、以下检查中对泌尿系统结核的诊断最有意义的是（）
A.CT+MRI
B.B超
C.膀胱镜检
D.静脉尿路造影
E.放射性核素肾图
参考答案：
D
参考解析：
静脉尿路造影为当前诊断肾结核的有效手段，可以清楚显示病变部位及范围，也可以显示肾功能情况。
[单项选择题]
3、男性，40岁，尿频尿急尿痛2年余，间隙性血尿，多种抗生素治疗无明显效果，且有加重趋势，应怀疑为（）
A.肾结石伴感染
B.膀胱肿瘤
C.肾结核
D.膀胱结石
E.肾肿瘤
参考答案：
C
参考解析：
肾结石伴感染多为肾绞痛及全身症状；膀胱肿瘤、肾肿瘤多为无痛性血尿；膀胱结石为尿潴留。
另外考虑年龄为壮年男性，根据临床表现考虑为肾结核。
[单项选择题]
4、关于肾结核病人行手术治疗的护理，错误的是（）
A.肾全切除术前需抗核治疗2周以上
B.肾部分切除术前需抗核治疗4周以上
C.术前应检查重要脏器功能
D.手术后应继续抗结核治疗1个月
E.手术后5年不复发为治愈
参考答案：
D
参考解析：
肾结核手术后需继续药物抗核治疗6个月以上。
[单项选择题]
5、肾结核晚期的主要症状是（）
A.全程血尿
B.脓尿
C.全身结核中毒症状
D.膀胱刺激征
E.肾绞痛
参考答案：
C
[单项选择题]
6、肾结核的原发病灶大多数发生在（）
A.肠道
B.肺
C.肝脏
D.肾
E.脑
参考答案：
B
[单项选择题]
7、肾结核最主要症状为（）
A.全程血尿
B.慢性进行性膀胱刺激症状
C.脓尿
D.全身结核中毒症状
E.肾绞痛
参考答案：
B
[单项选择题]
8、肾结核的感染途径多是（）
A.血行感染
B.上行感染C.淋巴感染
D.直接扩散
E.接触感染
参考答案：
A
[单项选择题]
9、病变主要在肾脏，临床表现主要在膀胱的疾病是（）
A.肾肿瘤
B.肾结石
C.肾结核
D.急性肾盂肾炎
E.慢性肾盂肾炎
参考答案：
C
[单项选择题]
10、男性，28岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。
尿液检查：
脓球满视野，蛋白（++）。
拟行手术治疗，术前最重要的护理措施是（）
A.加强营养
B.卧床休息为主
C.遵医嘱进行抗结核药物治疗2周
D.讲解疾病相关知识
E.缓解负性心理
参考答案：
C
[单项选择题]
11、男性，28岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。
尿液检查：
脓球满视野，蛋白（++）。
术后继续抗结核化疗，多次尿结核杆菌检查（-），尿常规：
WBC0～1个/HP，但尿频反较术前明显，最可能的原因是（）
A.膀胱炎
B.前列腺炎
C.精神性尿频
D.尿瘘
E.挛缩膀胱
参考答案：
E
[单项选择题]
12、男性，32岁，结婚3年未育，就诊发现右侧睾丸上极有串珠样小结节。
该病人最可能的医疗诊断是（）
A.睾丸癌
B.精索静脉曲张
C.附睾结核
D.附睾炎
E.阴囊皮下脓肿
参考答案：
C
[单项选择题]
13、患者，男性，34岁，尿频、尿急、尿痛，伴终末血尿3个月，经抗炎治疗效果不明显，近日出现洗米水状尿液，尿液检查：
脓细胞（+++），红细胞（+），KUB示肾区不规则钙化影。
此患者最可能的诊断是（）
A.肾癌
B.肾小球肾炎
C.肾结石
D.肾结核
E.肾积水
参考答案：
D
[单项选择题]
14、男性，32岁，轻度膀胱刺激症状1个月就诊。
尿常规检查白细胞4～5个／HP，红细胞2～3个／HP，尿结核菌培养阳性。
该患者的下一步处理宜行（）
A.静脉滴注强力抗生素
B.口服抗生素
C.KUB+IVP检查+抗痨治疗
D.膀胱镜检查
E.B型超声波检查
参考答案：
C
[单项选择题]
15、患者，男性，30岁，主因轻度的膀胱刺激症状1个月就诊，检查尿常规：
白细胞4~5个／HP，红细胞2~3个/HP，尿结核菌培养阳性。
该患者的下一步处理易行（）
A.静脉输注强力抗生素
B.口服抗生素
C.KUB+IVP检查+抗结核治疗
D.膀胱镜检查
E.B
超
参考答案：
C
[单项选择题]
16、患者，男性，25岁，尿频、尿急、尿痛半年，肉眼血尿2个月，静脉尿路造影提示：
右肾结核，尿检：
白细胞（+++），红细胞（++++），体温39℃，右肾叩击痛（+）。
目前最需要解决的护理问题是（）
A.尿路感染
B.缓解腰酸
C.知识缺乏
D.体温过高
E.焦虑
参考答案：
D
[单项选择题]
17、患者，男性，25岁，尿频、尿急、尿痛半年，肉眼血尿2个月，静脉尿路造影提示：
右肾结核，尿检：
白细胞（+++），红细胞（++++），体温39℃，右肾叩击痛（+）。
如患者服用抗结核药物后出现视力模糊，考虑是哪种药物所致（）
A.异烟肼
B.乙胺丁醇
C.利福平
D.吡喹酰胺
E.链霉素
参考答案：
B
[多项选择题]
18、患者，男性，25岁，尿频、尿急、尿痛半年，肉眼血尿2个月，静脉尿路造影提示：
右肾结核，尿检：
白细胞（+++），红细胞（++++），体温39℃，右肾叩击痛（+）。
在用药过程中应给予患者哪些知识（）
A.用药要联合、规律、全程，不可随意间断或减量
B.定期复查肝、肾功能
C.慎用对肾脏有毒性的药物
D.可使用氨基糖甙类药物
E.出现耳鸣、恶心、呕吐等症状时及时就诊
参考答案：
A,B,C,E
[多项选择题]
19、患者，男性，30岁，主因轻度的膀胱刺激症状1个月就诊，检查尿常规：
白细胞4~5个／HP，红细胞2~3个/HP，尿结核菌培养阳性。
该患者健康教育的要点有（）
A.保证足够的睡眠
B.不得随意减药和加药
C.肾切除术后要坚持服药6个月以上
D.症状好转后即可停药E.定期复查
参考答案：
A,B,C,E
[单项选择题]
20、患者，男性，30岁，主因轻度的膀胱刺激症状1个月就诊，检查尿常规：
白细胞4~5个／HP，红细胞2~3个/HP，尿结核菌培养阳性。
此时可以诊断为（）
A.慢性肾盂肾炎
B.肾结核
C.慢性膀胱炎
D.尿道炎
E.前列腺炎
参考答案：
B
[单项选择题]
21、男性，32岁，轻度膀胱刺激症状1个月就诊。
尿常规检查白细胞4～5个／HP，红细胞2～3个／HP，尿结核菌培养阳性。
此时可以诊断为（）
A.慢性肾盂肾炎
B.肾结核
C.慢性膀胱炎
D.尿道炎
E.前列腺炎
参考答案：
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[单项选择题]
22、男性，32岁，轻度膀胱刺激症状1个月就诊。
尿常规检查白细胞4～5个／HP，红细胞2～3个／HP，尿结核菌培养阳性。
在该病人接受手术治疗前，至少应用抗结核药物治疗（）A.1周B.1～2周C.2～4周D.4～6周E.4～8
周
参考答案：
C
[单项选择题]
23、男性，32岁，轻度膀胱刺激症状1个月就诊。
尿常规检查白细胞4～5个／HP，红细胞2～3个／HP，尿结核菌培养阳性。
假如该患者X线检查示右肾散在斑点状钙化，右输尿管上段见钙化影，膀胱及左肾无异常发现。
此时处理上应考虑（）
A.抗痨治疗+右肾切除
B.抗生素治疗+右肾盂、输尿管切开取石
C.抗生素治疗+体外震波碎石
D.抗生素治疗+输尿管镜碎石、取石
E.抗痨治疗
参考答案：
A
[单项选择题]
24、患者，男性，34岁，尿频、尿急、尿痛，伴终末血尿3个月，经抗炎治疗效果不明显，近日出现洗米水状尿液，尿液检查：
脓细胞（+++），红细胞（+），KUB示肾区不规则钙化影。
对确诊该病有决定意义的检查是（）
A.X线检查
B.尿结核杆菌检查
C.膀胱镜
D.膀胱镜
E.尿流动力学检查
参考答案：
B
[单项选择题]
25、男性，32岁，结婚3年未育，就诊发现右侧睾丸上极有串珠样小结节。
针对该护理问题，以下护理措施最为重要（）
A.关心病人
B.讲解疾病治疗及护理的相关知识
C.解释手术对于疾病治疗的重要性
D.解释生育能力有可能恢复
E.做好会阴部清洁与备皮
参考答案：
D
[单项选择题]
26、男性，32岁，结婚3年未育，就诊发现右侧睾丸上极有串珠样小结节。
拟行右侧附睾及睾丸切除术，目前病人最主要的护理诊断／问题是（）
A.恐惧
B.潜在并发症：
感染
C.疼痛
D.性功能障碍
E.知识缺乏
参考答案：
A
[单项选择题]
27、男性，28岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。
尿液检查：
脓球满视野，蛋白（++）。
随诊复查的内容中，判断有无复发的最重要指标是（）
A.肾脏B超
B.肾脏CT
C.静脉尿路造影
D.尿结核杆菌检查
E.PPD皮试
参考答案：
D
[单项选择题]
28、男性，28岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。
尿液检查：
脓球满视野，蛋白（++）。
确诊最有价值的辅助检查是（）
A.膀胱镜
B.MRI
C.尿路B超
D.IVU及尿结核杆菌检查
E.放射性核素肾图
参考答案：
D
[单项选择题]
29、男性，28岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。
尿液检查：
脓球满视野，蛋白（++）。
术后的抗核治疗至少需要（）A.1周B.1个月C.6个月D.9个月E.1
年
参考答案：
C
[单项选择题]
30、男性，28岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。
尿液检查：
脓球满视野，蛋白（++）。
术前抗结核化疗与经皮引流对侧肾积水后，行患侧肾切除术，术后第1天病人24小时尿量为300ml，最可能发生了（）
A.尿瘘
B.肾衰竭
C.切口出血
D.导尿管堵塞
E.补液量不足
参考答案：
B
[单项选择题]
31、男性，28岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。
尿液检查：
脓球满视野，蛋白（++）。
与该病人临床表现按最符合的疾病是（）
A.膀胱炎
B.膀胱肿瘤
C.膀胱结石
D.肾结核
E.膀胱憩室
参考答案：
D
[多项选择题]
32、关于肾结核叙述正确的是（）
A.多由肺结核血行播散所致
B.肾结核的典型症状表现在膀胱
C.肾结核男性多于女性
D.病理性肾结核常不出现症状
E.临床型肾结核多为单侧
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
33、下列有关肾结核患者的治疗和护理的叙述正确的是（）
A.加强营养，注意休息
B.术后应每月检查尿常规
C.术后继续抗结核治疗6个月以上
D.肾切除术后可下床活动较早
E.术后不必抗结核治疗
参考答案：
A,B,C,D
[单项选择题]
34、肾结核早期最重要的阳性发现是（）
A.静脉肾盂造影有破坏性病灶
B.大量血尿和脓尿
C.肾区疼痛和肿块
D.全身慢性消耗症状
E.尿常规有少量红细胞和脓细胞
参考答案：
E[单项选择题]
35、诊断肾结核最可靠的依据是（）
A.尿中找到抗酸杆菌
B.尿培养结核杆菌阳性
C.尿中有大量脓细胞
D.附睾扪及结节
E.膀胱镜见到膀胱黏膜有溃疡炎症
参考答案：
B
[单项选择题]
36、肾结核病人就诊时最常见的主诉是（）
A.血尿
B.尿频、尿痛
C.脓尿
D.肾区疼痛和肿块
E.尿失禁
参考答案：
B
[单项选择题]
37、肾结核术后还需抗痨治疗的时间为（）A.1个月B.2个月C.1～3个月D.3～6个月E.6～12个月
参考答案：
D
[单项选择题]
38、以下属于肾结核血尿特点的是（）
A.运动后血尿
B.终末血尿
C.无痛性血尿
D.全程血尿
E.初始血尿
参考答案：
B
参考解析：
血尿是肾结核的第二个重要症状，发生率为70%～80%。
一般与尿频、尿急、尿痛等症状同时出现。
血尿的来源大多来自膀胱病变，但也可来自肾脏本身。
血尿的程度不等，多为轻度的肉眼血尿或为显微镜血尿，但有3%的病例为明显的肉眼血尿并且是惟一的首发症状。
血尿的出现多数为终末血尿，乃是膀胱的结核性炎症和溃疡在排尿时膀胱收缩引起出血。
若血尿来自肾脏，则可为全程血尿。
[单项选择题]
39、泌尿系结核最早受到感染的是（）
A.单侧肾脏
B.双侧肾脏
C.输尿管
D.膀胱
E.尿道
参考答案：
B
[单项选择题]
40、肾结核的典型症状是（）
A.脓尿
B.膀胱刺激征
C.终末血尿
D.肾区疼痛和肿块
E.全身中毒症状
参考答案：
B
参考解析：
肾结核病灶在肾，症状在膀胱。
而尿频是肾结核患者最早出现的症状，起初是含结核菌的酸性脓尿刺激膀胱所致，不久膀胱结核病变引起溃疡，尿频加重，并同时会出现尿急、尿痛征象。
血尿多在膀胱刺激征后出现，且多为终末血尿。
肾结核的全身症状常不明显。
[单项选择题]
41、肾结核患者行肾部分切除术后，错误的护理是（）
A.观察尿量及性质
B.鼓励患者多饮水
C.及早下床活动
D.保持引流通畅
E.继续使用抗结核药物
参考答案：
C
[单项选择题]
42、肾结核最早出现的症状是（）
A.尿频、尿急、尿痛
B.血尿和脓尿
C.腰痛
D.低热
E.消瘦
参考答案：
A
[单项选择题]
43、肾结核血尿的特点是（）
A.间歇无痛性血尿
B.单纯镜下血尿
C.腰部剧痛加血尿
D.膀胱刺激症状加血尿
E.进行性排尿困难加血尿
参考答案：
D
[单项选择题]
44、肾结核术后需抗结核治疗的时间是（）A.2周B.1个月C.2个月D.3~6个月E.7～12个月
参考答案：
D
[单项选择题]
45、泌尿、男性生殖系统结核病人非手术治疗的护理，错误的是（）
A.鼓励病人多饮水
B.督促病人早期、联合、足量、足期和规律服用抗结核药物
C.服用异烟肼病人同服维生素B6
D.用链霉素病人，若出现耳鸣、耳聋时应立即停药
E.指导多进行体力活动
参考答案：
E
参考解析：
非手术治疗／术前病人应加强休息。
[单项选择题]
46、对于男性生殖系统结核的说法，错误的是（）
A.多继发于肾结核直接播散
B.临床以附睾结核多见
C.疼痛不明显
D.药物治疗是主要的手术方法
E.可致不育
参考答案：
A
参考解析：
男性生殖系统结核多来源于其他部位结核灶的血运转移。
[单项选择题]
47、肾结核病人行肾切除术，术前常规需要抗核治疗至少（）A.5周B.4周C.3周D.2周E.1
周
参考答案：
D
参考解析：
行肾切除术的肾结核病人，术前应使用抗核药物2周以上。
[单项选择题]
48、某女青年，尿频、尿急、尿痛反复发作3年，一般抗生素治疗无效，目前每次尿量仅45ml左右，最可能是并发了（）
A.肾萎缩
B.挛缩膀胱
C.输尿管结石
D.膀胱结石
E.膀胱癌
参考答案：
B
参考解析：
根据临床表现，考虑为肾结核，伴有膀胱结核，导致挛缩膀胱。
[单项选择题]
49、关于泌尿系结核的叙述正确的是（）
A.肾结核源在肾，症状在膀胱
B.血尿常是最早出现的症状
C.多有明显的腰痛
D.肾结核的主要治疗是肾切除
E.男性生殖系统结核多来源于肾结核
参考答案：
A
参考解析：
血尿不一定是泌尿系统最常见的症状。
腰痛也不常见。
肾结核主要治疗是药物。
男性生殖系统结核常来源于血道转移。
[单项选择题]
50、以下关于附睾结核的叙述不正确的是（）
A.精索呈串珠样改变
B.附睾有硬结
C.阴囊破溃，窦道形成
D.血沉快
E.睾丸剧痛，无血流
参考答案：
E
参考解析：
附睾结核疼痛不明显，其余均为附睾结核的表现。
[单项选择题]
51、肾结核血尿多为（）
A.间歇无痛性血尿
B.单纯镜下血尿
C.腰部剧痛加血尿
D.膀胱刺激症状加血尿
E.进行性排尿困难加血尿
参考答案：
D
参考解析：
肾结核病人常伴有膀胱结核，血尿多源于膀胱，是由于排尿时膀胱收缩，引起膀胱结核溃疡出血，故肾结核病人的血尿多伴有膀胱刺激征。
[单项选择题]
52、关于早期肾结核，下列叙述错误的是（）
A.病变局限在肾皮质，并无临床症状
B.尿中可以发现结核杆菌
C.影像学检查不能发现病变
D.尿常规检查可发现大量蛋白
E.病变发展到肾髓质时成为临床肾结核
参考答案：
D
参考解析：
尿常规大量蛋白为肾脏严重受损的表现，故不是早期肾结核的表现。
[单项选择题]
53、病理改变主要在肾脏而出现症状却主要在膀胱的泌尿系统疾病是（）
A.肾结石
B.多囊肾
C.肾结核
D.细菌性膀胱炎
E.肾癌
参考答案：
C
参考解析：
肾结核的典型症状不表现在肾而在膀胱。
[单项选择题]
54、肾结核的原发病灶多位于（）
A.脑
B.肺
C.心
D.骨E.消化道
参考答案：
B
参考解析：
肾结核多由肺结核经血行播散而致。
[单项选择题]
55、泌尿、男生殖系统结核最常见的是（）
A.肾结核
B.输尿管结核
C.前列腺结核
D.睾丸结核
E.附睾结核
参考答案：
A
参考解析：
泌尿、男生殖系统最常见的是肾结核。
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