成人先天性心脏病试题.docx
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成人先天性心脏病
[单项选择题]
1、室间隔厚度约为（）A.6mmB.8mmC.10mmD.12mmE.14mm
参考答案：
C
[单项选择题]
2、左心室与主动脉收缩压差大于多少即可诊断主动脉狭窄（）A.5mmHgB.10mmHgC.15mmHgD.20mmHgE.25mmHg
参考答案：
D
[单项选择题]
3、最常见的先心病是（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉瓣狭窄
E.法洛四联症
参考答案：
A
[单项选择题]
4、主动脉缩窄，肱动脉血压应高于腘动脉（）A.10mmHg以上B.5mmHg以上C.20mmHg以上D.40mmHg以上E.60mmHg以上
参考答案：
C[单项选择题]
5、房间隔缺损常不伴有（）
A.心悸
B.气短
C.腹胀
D.心律失常
E.感染性心内膜炎
参考答案：
E
[单项选择题]
6、关于房间隔缺损心电图改变的阐述，不正确的是（）
A.原发孔型缺损者，PR间期常延长，电轴左偏
B.常出现不完全性右束支阻滞或完全性右束支阻滞
C.右心室肥大
D.继发孔型缺损者均有心电图异常表现
E.右心房肥大
参考答案：
D
[单项选择题]
7、动脉导管未闭时常见的心电图改变是（）
A.左束支阻滞
B.右束支阻滞
C.左心室肥大
D.左心房肥大
E.右心房肥大
参考答案：
C
[单项选择题]
8、Qp／Qs；1．7属于（）
A.小型室间隔缺损
B.中型室间隔缺损
C.大型室间隔缺损
D.小房间隔缺损
E.Eisenmenger综合征
参考答案：
B
[单项选择题]
9、关于房间隔缺损下列说法正确的是（）
A.尽量在学龄前手术
B.大部分患者可行介入治疗
C.尽量在成年时待病情稳定后手术治疗
D.均应行手术治疗
E.如未发生右向左分流，可不行手术治疗
参考答案：
A
[单项选择题]
10、先天性心脏病室间隔缺损被称为艾森曼格综合征时是指（）
A.心室水平发生右向左分流时
B.心室水平有双向分流时
C.继发肺动脉高压且心室水平发生双向分流时
D.右心房扩大时
E.心室水平发生左向右分流时
参考答案：
C
[单项选择题]
11、位于肺动脉瓣下的室间隔缺损应称为（）
A.肌部型
B.嵴上型
C.嵴下型
D.干下型
E.膜周型
参考答案：
B
[单项选择题]
12、法洛四联症的病理改变除外（）
A.肺动脉狭窄
B.室间隔缺损
C.主动脉骑跨
D.左心室肥大
E.右心室肥大
参考答案：
D
[单项选择题]
13、房间隔缺损的杂音中不包括（）
A.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2~3级收缩期吹风样杂音
B.肺动脉瓣区第2心音亢进，呈固定性分裂
C.分流量大，通过三尖瓣的血流量增加，可在胸骨左缘下端闻及舒张中期隆隆样杂音D.伴随二尖瓣脱垂患者，可闻及心尖区全收缩期杂音或收缩晚期杂音
E.收缩中期喀喇音常可闻及
参考答案：
E
[单项选择题]
14、以下关于先天性心血管病的论述中，不正确的是（）
A.若胎儿发育过程中，心脏的某一部分发育停顿可以造成
B.房间隔缺损有家族遗传倾向的
C.心脏的先天畸形造成的血流动力学障碍有一些是可以自我调节和代偿的
D.若胎儿的心脏在母体内的发育有缺陷可以造成
E.法洛四联症是最常见的成人先心病
参考答案：
E
[单项选择题]
15、X线透视下见肺门舞蹈征的是以下哪项先心病的特征性变化（）
A.主动脉瓣狭窄
B.动脉导管未闭
C.主动脉窦动脉瘤
D.主动脉瓣关闭不全
E.室间隔缺损
参考答案：
B
[单项选择题]
16、二叶主动脉瓣型先心病最直接可靠的诊断手段是（）
A.心电图典型变化
B.X线的典型特征
C.典型的心脏听诊特征
D.超声心动图
E.以上均不是
参考答案：
D
[单项选择题]
17、干下型室间隔缺损的二维超声检查时有什么表现（）
A.右心房扩大
B.肺动脉变窄
C.胸骨左缘右室流出道长轴切面上，显示室间隔缺损位于肺动脉瓣下
D.心尖五腔心切面图显示室间隔缺损在三尖瓣隔瓣下方
E.显示主动脉骑跨
参考答案：
C[单项选择题]
18、先天性心脏病室间隔缺损继发肺动脉高压，什么情况下称为艾森曼格综合症（）
A.当室水平发生右向左分流时
B.当右室扩大时
C.当室水平发生双向分流时
D.当右房扩大时
E.当室水平发生左向右分流时
参考答案：
A
参考解析：
艾森曼格综合征是一组先天性心脏病发展的后果。
房、室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病，可由原来的左向右分流，由于进行性肺动脉高压发展至器质性肺动脉阻塞性病变，出现右向左分流，皮肤粘膜从无青紫发展至有青紫时，既称为艾森曼格综合征。
[单项选择题]
19、对于室间隔小缺损及多发筛孔状缺损的诊断，具有特殊价值者是（）
A.二维超声
B.脉冲多普勒
C.超声多普勒
D.连续多普勒
E.声学造影
参考答案：
C
[单项选择题]
20、超声所见左室与右房通道，其缺损部位位于（）
A.二尖瓣前叶附着点以下
B.三尖瓣隔叶附着点以下
C.二尖瓣前叶附着点之上
D.三尖瓣隔叶附着点以上
E.三尖瓣隔瓣之上及二尖瓣前瓣之下
参考答案：
E
[单项选择题]
21、先天性主动脉瓣异常可分为四种畸形，下列哪项是错误的（）
A.单瓣
B.二瓣
C.三瓣
D.四瓣
E.六瓣
参考答案：
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[单项选择题]
22、重度主动脉瓣狭窄时的射流特点，应除外（）
A.峰值速度大于4m/s
B.血流加速度时间短
C.血流减速时间长
D.频谱增宽内部呈充填状
E.主动脉跨瓣压差增高不明显
参考答案：
E
[单项选择题]
23、显示房间隔缺损的最佳切面是（）
A.心尖四腔图
B.胸骨旁四腔图
C.大动脉根部短轴图
D.肋下心房两腔图
E.肋下大动脉短轴图
参考答案：
D
[单项选择题]
24、下列室间隔的解剖特点，哪一项是正确的（）
A.比房间隔薄
B.由纤维组织构成
C.构成肺动脉壁
D.分隔左右心室
E.胚胎时期有卵圆孔使两侧心室相通
参考答案：
D
[单项选择题]
25、原发孔房间隔缺损在二维超声检查时有什么所见（）
A.显示房间隔最低位处（房、室间隔连接处）缺损
B.显示左心室扩大
C.显示房间隔最上部（近心房顶部处）
D.显示室间隔上移缺损
E.显示房间隔中央部缺损
参考答案：
A
[单项选择题]
26、下列动脉胆管未闭的超声诊断哪项是错误的（）
A.肺动脉变窄
B.彩色多普勒显示从降主动脉向肺动脉的双期分流血流
C.肺动脉增宽
D.右心扩大
E.显示在左肺动脉与降主动脉间有一管道相连
参考答案：
A
[单项选择题]
27、先天性心脏病动脉导管未闭者肺动脉压估计方法为（）
A.动脉导管分流压差＋肺动脉瓣反流压差
B.动脉导管分流压差+三尖瓣反流压差
C.动脉导管分流压差＋右房压
D.动脉导管分流压差＋肺动脉瓣反流压差＝肺动脉舒张压动脉导管分流压差＋三尖瓣反流压差
E.肱动脉收缩压－动脉导管收缩期分流压差＝肺动脉收缩压肱动脉舒张压－动脉导管舒张期分流压差＝肺动脉舒张压
参考答案：
E
[多项选择题]
28、肺动脉瓣狭窄指肺动脉瓣、瓣上或瓣下有狭窄，主要的病理生理改变为（）
A.右心室的排血量受阻
B.右心室压力增高
C.右心室代偿性肥厚
D.右心室失代偿性肥厚
E.右心室扩大以致衰竭
参考答案：
A,B,C,E
[多项选择题]
29、房间隔缺损术前常规检查项目包括（）
A.超声心动图
B.胸部X线检查
C.心电图
D.凝血功能
E.血常规
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
30、在我国，成人先天性心血管病的常见种类有（）
A.室间隔缺损
B.肺动脉瓣狭窄
C.动脉导管未闭
D.主动脉夹层
E.房间隔缺损
参考答案：
A,B,C,E
[多项选择题]
31、在血液动力学方面，左向右分流的先心病有（）
A.法洛四联症
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.室间隔缺损
E.艾森曼格综合征
参考答案：
B,C,D
[多项选择题]
32、房间隔缺损，按其病理解剖分为（）
A.原发孔缺损
B.继发孔缺损
C.嵴上型缺损
D.肌型缺损
E.嵴下型缺损
参考答案：
A,B
[多项选择题]
33、先心病的非手术介入治疗技术有（）
A.经皮球囊肺动脉瓣成形术
B.房缺封闭术
C.室缺封闭术
D.经皮球囊主动脉瓣成形术
E.未闭动脉导管封堵术
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]
34、患者，女性，20岁，劳累型呼吸困难5年，双下肢浮肿10天入院。
查体：
脉率90次／分，血压110／70mmHg，口唇青紫，双肺呼吸音清晰，心界向两侧呈球形明显增大，心率90次／分，胸骨左缘下端可闻及全收缩期杂音，肝脏肿大伴有扩张性活动，双下肢指凹性浮肿。
该病人最可能的先心病为（）
A.房缺B.室缺
C.动脉导管未闭
D.三尖瓣下移畸形
E.主动脉狭窄
F.肺动脉狭窄
参考答案：
D
[单项选择题]
35、男性，21岁，近半年来反复出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕和短暂意识丧失。
查体：
心脏轻度增大，闻及第四心音，胸骨左缘3、4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，心尖部闻及收缩期杂音最可能的诊断（）
A.肥厚型梗阻性心肌病
B.冠心病
C.高血压性心脏病
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
参考答案：
A
[单项选择题]
36、患儿男，3岁，近1年多哭时出现发绀。
查体：
心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及4/6级收缩期杂音，可触及震颤。
X线检查示：
左、右心室及左心房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。
此患儿最可能的诊断是（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症
参考答案：
B
[单项选择题]
37、患者男，21岁。
体检发现胸骨左缘第2～3肋间2～3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，伴固定性分裂。
临床常见并发症不包括（）
A.反复发作性肺炎
B.慢性充血性心力衰竭
C.肺动脉高压
D.异位栓塞
E.亚急性感染性心内膜炎
参考答案：
E
[单项选择题]
38、患者男，21岁。
体检发现胸骨左缘第2～3肋间2～3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，伴固定性分裂。
该病的临床表现不包括（）
A.活动后气促
B.心悸
C.劳力性呼吸困难
D.上半身发绀
E.疲劳
参考答案：
D
[单项选择题]
39、患儿男，5岁。
反复发生肺炎，每年2～3次。
平时乏力，活动后气促。
胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机械样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病，动脉导管未闭。
此患儿系动脉导管未闭，其血流动力学的改变最主要为（）
A.肺循环血流量增加，左心室舒张期负荷加重
B.肺循环血流量增加，右心室收缩期负荷加重
C.肺循环血流量增加，左心室收缩期负荷加重
D.肺循环血流量增加，右心室舒张期负荷加重
E.肺循环血流量增加，左心室、左心房和主动脉血流量减少
参考答案：
A
[单项选择题]
40、患儿男，5岁。
反复发生肺炎，每年2～3次。
平时乏力，活动后气促。
胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机械样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病，动脉导管未闭。
该病历可出现周围血管体征，下列不是其体征的是（）
A.毛细血管搏动
B.水冲脉
C.股动脉枪击声
D.奇脉
E.脉压明显增宽
参考答案：
D
[单项选择题]
41、患儿男，5岁。
反复发生肺炎，每年2～3次。
平时乏力，活动后气促。
胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机械样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病，动脉导管未闭。
该患儿的早期心电图检查主要表现为（）
A.左心房增大
B.左心室增大
C.左心房、左心室增大
D.右心房增大E.右心室增大
参考答案：
B
[单项选择题]
42、患儿男，5岁。
反复发生肺炎，每年2～3次。
平时乏力，活动后气促。
胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机械样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病，动脉导管未闭。
当患儿出现显著的肺动脉高压时，其临床上可出现（）
A.头面部发绀
B.上半身发绀
C.全身性发绀
D.末梢性发绀
E.下半身发绀
参考答案：
E
[单项选择题]
43、患儿男，5岁。
反复发生肺炎，每年2～3次。
平时乏力，活动后气促。
胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机械样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病，动脉导管未闭。
假设患儿系大型动脉导管未闭，临床已出现下半身发绀和杵状指，听诊时可能不存在的是（）
A.胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机械样杂音
B.肺动脉瓣区第2心音增强
C.闻及股动脉枪击音
D.心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音
E.胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音
参考答案：
A
[单项选择题]
44、患者男，21岁。
体检发现胸骨左缘第2～3肋间2～3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，伴固定性分裂。
该患者合并二尖瓣脱垂时可闻及的杂音（）
A.胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机械样杂音
B.肺动脉瓣区第2心音增强
C.闻及股动脉枪击音
D.可闻及心尖区全收缩期杂音或收缩晚期杂音
E.胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音
参考答案：
D
[单项选择题]
45、患者男，21岁。
体检发现胸骨左缘第2～3肋间2～3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，伴固定性分裂。
能提供确诊依据的检查（）
A.超声心动图
B.心电图
C.血气分析
D.胸部X线检查
E.运动平板试验
参考答案：
A
[单项选择题]
46、患儿男，3岁，近1年多哭时出现发绀。
查体：
心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及4/6级收缩期杂音，可触及震颤。
X线检查示：
左、右心室及左心房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。
该患儿如出现永久性发绀，说明（）
A.动脉系统淤血
B.形成艾森曼格综合征
C.合并肺水肿
D.静脉系统淤血
E.合并心力衰竭
参考答案：
B
[单项选择题]
47、患儿男，3岁，近1年多哭时出现发绀。
查体：
心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及4/6级收缩期杂音，可触及震颤。
X线检查示：
左、右心室及左心房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。
该患儿如决定手术必须做的检查是（）
A.心电图
B.磁共振成像
C.心功能检查
D.心导管检查
E.超声心动图
参考答案：
E
[单项选择题]
48、患儿男，3岁，近1年多哭时出现发绀。
查体：
心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及4/6级收缩期杂音，可触及震颤。
X线检查示：
左、右心室及左心房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。
根据其血流动力学改变，主要变现为（）
A.右心房、右心室增大或双心室扩大
B.左心房、左心室增大
C.左心房、右心房增大
D.右心室、左心室增大E.左心房、左心室增大或双心室扩大
参考答案：
E
[单项选择题]
49、患儿男，3岁，近1年多哭时出现发绀。
查体：
心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及4/6级收缩期杂音，可触及震颤。
X线检查示：
左、右心室及左心房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。
最佳的治疗措施是（）
A.长期随访，待自行闭合
B.建议4～5岁时手术
C.随访至学龄期手术
D.可以等到成人期手术
E.增加营养，促使缺损自己闭合
参考答案：
B
[单项选择题]
50、患者女，27岁，出生后查体发现心脏杂音，曾行彩色超声提示室间隔缺损。
近来反复出现发热、寒战伴肌肉疼痛，多为午后体温升高，无胸闷、气急。
给予口服奎诺酮类药物后体温正常，停药后体温再度升高。
应采用的治疗措施：
（）
A.大剂量抗生素
B.利尿剂
C.洋地黄
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.输血
参考答案：
A
[单项选择题]
51、患者女，27岁，出生后查体发现心脏杂音，曾行彩色超声提示室间隔缺损。
近来反复出现发热、寒战伴肌肉疼痛，多为午后体温升高，无胸闷、气急。
给予口服奎诺酮类药物后体温正常，停药后体温再度升高。
下列检查对明确诊断最有帮助的是（）
A.白细胞计数和分类
B.血沉
C.C-反应蛋白
D.超声心动图
E.血培养
参考答案：
E
[单项选择题]
52、患者，女性，20岁，劳累型呼吸困难5年，双下肢浮肿10天入院。
查体：
脉率90次／分，血压110／70mmHg，口唇青紫，双肺呼吸音清晰，心界向两侧呈球形明显增大，心率90次／分，胸骨左缘下端可闻及全收缩期杂音，肝脏肿大伴有扩张性活动，双下肢指凹性浮肿。
该病人明确诊断后，应与下列哪种疾病进行鉴别（）
A.肥厚型心肌病
B.扩张型心肌病
C.心包炎
D.二尖瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
F.二尖瓣狭窄伴关闭不全
参考答案：
B
[单项选择题]
53、患者，女性，20岁，劳累型呼吸困难5年，双下肢浮肿10天入院。
查体：
脉率90次／分，血压110／70mmHg，口唇青紫，双肺呼吸音清晰，心界向两侧呈球形明显增大，心率90次／分，胸骨左缘下端可闻及全收缩期杂音，肝脏肿大伴有扩张性活动，双下肢指凹性浮肿。
对该病人哪项检查具有确诊意义（）
A.心电图
B.X线检查
C.超声心动图
D.胸部CT
E.冠状动脉造影
F.胸部核磁
参考答案：
C
[多项选择题]
54、据国内的医学统计，多见于女性的先心病为（）
A.主动脉窦动脉瘤
B.室间隔缺损
C.肺动脉瓣狭窄
D.房间隔缺损
E.动脉导管未闭
参考答案：
D,E
[多项选择题]
55、室间隔缺损的血流动力学变化为（）
A.体循环血量下降
B.左向右分流
C.左室容量负荷增大
D.肺循环血量增多E.右室容量负荷增大
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
56、房间隔缺损对血液动力学的影响取决于（）
A.左、右心房的压力差
B.缺损口的大小
C.左、右心室的压力差
D.左、右心室的顺应性
E.左、右心房的顺应性
参考答案：
A,B,D
[多项选择题]
57、在血流动力学的改变方面，以下可出现右向左分流而致青紫，形成艾森曼格综合征的有（）
A.动脉导管未闭
B.主动脉瓣缩窄
C.室间隔缺损
D.肺动脉瓣狭窄
E.房间隔缺损
参考答案：
A,C,E
[多项选择题]
58、在血液动力学方面，无分流的先心病有（）
A.三尖瓣下移畸形
B.二叶主动脉瓣
C.主动脉瓣缩窄
D.肺动脉瓣狭窄
E.动脉导管未闭
参考答案：
B,C,D
[多项选择题]
59、动脉导管未闭的体征为（）
A.脉压增宽
B.胸骨左缘第2肋间连续性杂音
C.三尖瓣区舒张期杂音
D.二尖瓣区舒张期杂音
E.股动脉枪击音
参考答案：
A,B,D,E[多项选择题]
60、胎儿出生后血液循环的改变包括（）
A.肺小动脉肌层退化
B.肺循环压力增高
C.卵圆孔未闭
D.体循环压力增高
E.动脉导管闭塞
参考答案：
A,C,D,E
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