恶性肿瘤试题.docx
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恶性肿瘤
[单项选择题]
1、属于癌痛治疗第二阶梯止痛药物为（）
A.对乙酰氨基酚B.二氢可待因C.羟考酮
D.哌替啶
E.美沙酮
参考答案：
B
参考解析：
本题考查癌痛治疗阶梯止痛药物。
WHO癌症三阶梯止痛原则中强调按阶梯给药。
按照疼痛的程度和性质选用不同阶梯的止痛药物。
第一阶梯：
非阿片类药物，多指NSAIDs药物，对轻度疼痛疗效肯定，并可以增强二、三阶药物的效果，有封项效应。
第二阶梯：
弱阿片类药物，如可待因、二氢可待因、曲马多等。
第三阶梯：
强阿片类，以吗啡为代表，主要药物有吗啡（有多种剂型，如注射剂，即释、缓释口服吗啡）、芬太尼透皮贴剂、美沙酮、哌替啶、二氢埃托啡、羟考酮。
[多项选择题]
2、出现下列情况时必须立即停止使用抗肿瘤药物（）
A.呕吐频繁影响进食或电解质平衡
B.腹泻超过5次/d
C.出现血性腹泻
D.任何2度以上的不良反应
E.肺纤维化
参考答案：
A,B,C,E
参考解析：
本题考查抗肿瘤药物合理使用及注意事项。
必须立即停止使用抗肿瘤药物的指征有：
呕吐频繁影响进食或电解质平衡，腹泻超过5次/d或出现血性腹泻，任何3度以上的不良反应，心肌损伤，中毒性肝炎，中毒性肾炎，化学性肺炎或肺纤维化，穿孔、出血、栓塞、休克等严重并发症。
[多项选择题]
3、关于癌痛治疗，下列说法正确的是（）
A.疼痛评估是规范化镇痛治疗的前提和基础
B.需要根据疼痛的强度选择理想的药物
C.按需给药
D.对于预期生命小于2周的患者，不推荐过度应用肠外营养支持治疗
E.早期止痛治疗的目标是无痛
参考答案：
A,B,D,E
[多项选择题]
4、WHO癌痛三阶梯止痛原则为（）
A.能口服尽量口服
B.用药个体化
C.按时给药
D.按阶梯给药
E.按需给药
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
5、化疗药物引起的主要毒副反应的处理，下列说法正确的为（）
A.出现皮疹时可用抗组胺药、葡萄糖酸钙、糖皮质激素等治疗
B.采用维生素、辅酶Q预防心脏毒性
C.Ⅰ～Ⅱ度白细胞抑制需要使用小剂量重组人粒细胞集落刺激因子
D.服洛哌丁胺治疗化疗药物引起的腹泻
E.化疗前2h开始给托烷司琼预防化疗药物引起的恶心呕吐
参考答案：
A,B,D
参考解析：
本题考查抗肿瘤药物引起不良反应的处理方法。
抗肿瘤药物引起骨髓抑制，可引起白细胞和血小板数量减少，通常Ⅰ～Ⅱ度白细胞抑制不需处理，多可自然恢复且不影响下个疗程的化疗；Ⅲ度～Ⅳ度白细胞抑制需要使用重组人粒细胞集落刺激因子（G-CSF）；化疗前30分钟开始给5-HT3受体拮抗剂（格拉司琼、昂丹司琼、托烷司琼等）引起的恶心呕吐；易引起腹泻的药物有5-氟尿嘧啶，伊立替康等。
伊立替康引起的水样泻70％发生于用药后4～6天，治疗方案为即服洛哌丁胺。
[多项选择题]
6、制定抗肿瘤个体化药物治疗方案时，应遵循以下原则（）
A.选择敏感药物
B.选用毒副作用不同的药物
C.为避免药物不良反应发生，尽量单一用药
D.联合应用时相特异性和非特异性药物
E.考虑到患者的个体差异
参考答案：
A,B,D,E
参考解析：
本题考查肿瘤化疗方案及原则。
在制定抗肿瘤药物个体化治疗方案时，应遵循以下原则：
①选择肿瘤敏感药物；②选用毒副作用不同的药物；③联合应用时相特异性和非特异性药物；④考虑到患者的个体差异。
[多项选择题]
7、下列药物中，适合用氯化钠注射液做溶剂的有（）
A.环磷酰胺
B.博来霉素
C.多柔比星
D.奥沙利铂
E.顺铂
参考答案：
A,B,E
[材料题]
8、A.阿霉素
B.环磷酰胺
C.氟尿嘧啶
D.紫杉醇
E.多西紫杉醇
[选择题]
1.易引起冠脉痉挛、心肌缺血的药物（）
参考答案：
C[选择题]
2.易引起心动过缓的药物（）
参考答案：
D
[材料题]
9、A.柔红霉素
B.氟尿嘧啶
C.博来霉素
D.白消安
E.卡培他滨[选择题]
1.容易引起脱发（）
参考答案：
A[选择题]
2.弥漫性青铜色色素沉着（）
参考答案：
D[选择题]
3.沿静脉出现迂回线状色素沉着（）
参考答案：
B[选择题]
4.躯干部出现鞭打状色素沉着（）
参考答案：
C
[材料题]
10、A.出血性膀胱炎
B.心脏毒性
C.溶血性尿毒症
D.肺纤维化
E.过敏反应
[选择题]
1.丝裂霉素（）
参考答案：
C[选择题]
2.博来霉素（）
参考答案：
D[选择题]
3.环磷酰胺（）
参考答案：
A[选择题]
4.蒽环类药物（）
参考答案：
B
[材料题]
11、A.动脉注药
B.静脉注射
C.肌内注射
D.腔内注射E.口服给药
[选择题]
1.最常用的给药途径（）
参考答案：
B[选择题]
2.用于对组织无刺激性药物（）
参考答案：
C[选择题]
3.用于晚期不宜手术或复发的局限性肿瘤（）
参考答案：
A[选择题]
4.用于癌性胸水（）
参考答案：
D
[材料题]
12、A.顺铂
B.培美曲塞
C.放线菌D
D.依托泊苷
E.紫杉醇
[选择题]
1.作用于DNA化学结构的药物（）
参考答案：
A[选择题]
2.影响核酸合成的药物（）
参考答案：
B[选择题]
3.影响核酸转录的药物（）
参考答案：
C[选择题]
4.拓扑异构酶抑制剂（）
参考答案：
D
[单项选择题]
13、属于癌痛治疗第三阶梯止痛药物为（）
A.对乙酰氨基酚
B.曲马多
C.羟考酮
D.可待因
E.氨酚可待因
参考答案：
C[单项选择题]
14、下列药物中，属于弱阿片类药物的为（）
A.曲马多
B.吗啡
C.哌替啶
D.美沙酮
E.芬太尼
参考答案：
A
[单项选择题]
15、抗肿瘤药物引起骨髓抑制，需要使用G-CSF的指征为（）
A.WBC<2.0×109/L
B.WBC<1.5×109/L
C.WBC<1.0×109/L
D.WBC<0.5×109/L
E.WBC<0.3×109/L
参考答案：
A
[单项选择题]
16、抗肿瘤药物引起骨髓抑制，白细胞下降多开始于用药后（）
A.第3天
B.第5天
C.第7天
D.第14天
E.第21
天
参考答案：
C
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