胸心外科学题库(正高).docx

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胸心外科学题库（正高）

　　[多项选择题]

　　1、下述有关支气管扩张的手术适应证描述恰当的是A.病变若侵犯一侧多叶甚至全肺，而对侧肺的功能．良好者，可作多叶甚至一侧全肺切除术

　　B.病变局限于一段、一叶或多段者，可作肺段或肺叶切除术

　　C.双侧病变，若一侧肺的肺段或肺叶病变显著，而另侧病变轻微，估计痰或血主要来自病重的一侧，可作单侧肺段或肺叶切除术

　　D.双侧病变，若病变范围总肺容量不超过50％，切除后不致严重影响呼吸功能者，可根据情况一期或分期作双侧手术

　　E.双侧病变范围广泛，一般不宜作手术治疗；但若反复大咯血不止，积极内科治疗无效，能明确出血部位，可考虑切除出血的病肺以抢救生命

　　参考答案：

A,B,C,D,E[多项选择题]

　　2、单心室行Fontan术后最常见的晚期并发症有（）

　　A.蛋白丢失性肠病

　　B.室上性心律失常

　　C.急性肝功能不全

　　D.持续性发热

　　E.体静脉血栓形成

　　参考答案：

A,B,E[材料题]

　　3、患儿，女性，1岁11个月，因"发现心脏杂音1个月余"就诊。

患儿1个月余前因"肺炎"在当地医院就诊，查体发现心脏杂音。

平素活动可，无紫绀、晕厥史。

　　生长发育较同龄儿童差，易感冒。

门诊查体示：

体重9kg；四肢氧饱和度：

左上肢96%，右上肢95%，左下肢97%，右下肢94%。

特殊面容，眼距宽，鼻根低平，眼裂小，外耳小，流涎多，身材矮小，头前、后径短，枕部平呈扁头，颈短。

心

　　率131次／分，心律整齐。

心前区稍隆起，心脏搏动增强。

心音清晰有力，胸骨左缘3～4肋间闻及3／6级粗糙的收缩期杂音，P2亢进。

双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。

唇甲无紫绀。

　　[案例分析]

　　1.根据患儿的特殊面容，最可能的遗传综合征是（）

　　A.DiGeorge综合征

　　B.Down综合征

　　C.Edward综合征

　　D.Marfan综合征

　　E.Noonan综合征

　　F.Patan综合征

　　G.Turner综合征

　　H.Williams-Beuren综合征

　　参考答案：

B[案例分析]

　　2.该患儿最可能的心脏畸形是（）

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.部分型心内膜垫缺损

　　D.完全型心内膜垫缺损

　　E.法洛四联症

　　F.右心室双出口

　　G.大动脉转位

　　H.主动脉瓣畸形

　　参考答案：

D

　　[案例分析]

　　3.（提示该患儿超声心动图检查示：

一组房室瓣横跨左、右心，形成前、后桥瓣，中度反流。

房间隔及室间隔连续性回声中断共19mm。

AO／PA＝15／21，估测MPAP＝47mmHg。

）关于Down综合征对完全性心内膜垫缺损手术的影响，正确的是（）

　　A.Down综合征者房室瓣组织易于成形，术后房室瓣残余反流率较低，手术效果较好

　　B.Down综合征者术后早期并发症发生率较高，最多见的是肺部感染

　　C.Down综合征者住院时间和住院费用明显增加

　　D.Down综合征者术后早期和晚期都存在较高的完全性房室传导阻滞的发病率

　　E.Down综合征者肺血管梗阻性病变较早发生，病变进展也可能比非综合征患儿更快而且更加严重

　　F.Down综合征增加完全性心内膜垫缺损手术的死亡率

　　参考答案：

A,B,C,D,E[案例分析]

　　4.关于Down综合征的遗传咨询，正确的是（）

　　A.Down综合征属染色体畸变，是染色体病中最常见的一种

　　B.母亲年龄愈大，本病的发生率愈高

　　C.按照核型分析可将Down综合征患儿分为三型：

标准型，易位型和嵌合体型

　　D.标准型Down综合征的再发生风险率为1%

　　E.易位型患儿的双亲应进行核型分析，以便发现平衡易位携带者

　　F.Down综合征是由染色体数量变异引起的，因患者不能产生正常配子（精子或卵细胞），所以一般不会遗传

　　参考答案：

A,B,C,D,E,F

　　·

　　参考解析：

　　2.先天性心脏病在Down综合征患者中发生率较高，被认为是该综合征的三个典型特征之一，其发生率高达40%～50%，其中以完全性心内膜垫缺

　　损最为常见，约占40%。

　　3.Down综合征增加先天性心脏病手术的早期风险性，但不增加死亡率。

　　·

　　[材料题]

　　4、患者，男性，38岁，车祸伤半小时。

查体：

发绀，烦躁不安，呼吸困难。

左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。

　　[案例分析]

　　1.此病例的病理生理改变是

　　A.纵隔扑动造成循环衰竭

　　B.急性肺水肿导致气体交换降低

　　C.纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀

　　D.胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭

　　E.吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧

　　参考答案：

A[案例分析]

　　2.哪些病理生理变化是不正确的

　　A.软件胸壁内陷

　　B.纵隔移向健侧

　　C.伤侧膈肌上升

　　D.静脉回流受阻

　　E.二氧化碳滞留

　　参考答案：

C[案例分析]

　　3.根据查体所见，最主要的诊断是

　　A.张力性气胸

　　B.开放性气胸

　　C.休克

　　D.心包填塞

　　E.以上均有可能

　　参考答案：

B[案例分析]

　　4.治疗期间留置了胸腔闭式引流管，观察可见每小时引流液量达300ml，应采取的措施

　　A.剖胸探查

　　B.输血

　　C.大量补液

　　D.抗生素

　　E.以上均可

　　参考答案：

A[多项选择题]

　　5、对功能性低血糖描述，正确的是

　　A.服糖后血糖峰值在正常范围内

　　B.空腹血糖正常

　　C.服糖后2～3h可发生低血糖

　　D.空腹血糖低于正常

　　E.尿糖出现阳性

　　参考答案：

A,B,C[材料题]

　　6、女，28岁，自6岁时患肺炎后长期反复咳嗽，多发于秋冬之间，近几年来偶伴少量咯血，经止血、抗感染后好转。

查体：

左背下部可闻及局限性湿啰音。

胸部平片示右下肺野纹理增多、增粗，无明确肿块影。

　　[案例分析]

　　1.该病例最可能的诊断是

　　A.支气管哮喘

　　B.肺结核瘤

　　C.支气管扩张

　　D.肺棘球蚴病

　　E.肺包虫病

　　参考答案：

C[案例分析]

　　2.进一步检查最可靠的方法是

　　A.CT检查

　　B.支气管碘油造影

　　C.胸部断层摄片

　　D.支气管镜检查

　　E.经胸壁肺穿刺活检

　　参考答案：

B[案例分析]

　　3.该病例最合适且有效的治疗方法是

　　A.营养支持

　　B.抗感染治疗

　　C.免疫治疗

　　D.化学治疗

　　E.手术治疗

　　参考答案：

E[多项选择题]

　　7、左上腔静脉异位引流至左心房，同时右上腔静脉引流至右心房的病理生理改变不包括

　　A.肺血流增多

　　B.心房水平左向右分流

　　C.动脉血氧饱和度降低

　　D.肺动脉高压

　　E.右心回心血量减少

　　参考答案：

A,B,D[材料题]

　　8、患儿，男，6个月，自幼口唇紫绀，心率126次／分，律齐，胸骨左缘第2肋间可闻及3～4／6级连续性杂音，P2不亢进。

经皮血氧饱和度84%。

　　[案例分析]

　　1.患儿就诊时需进行的常规检查有（）

　　A.动态心电图

　　B.心脏PET

　　C.左右心室造影

　　D.心脏MRI

　　E.胸部X线平片

　　F.超声心动图

　　G.心电图

　　参考答案：

E,F,G[案例分析]

　　2.

　　（提示患儿超声检查诊断为肺动脉闭锁，右室单出口，室间隔缺损13mm，动脉导管未闭，左右肺动脉发育可，左右肺动脉各为5mm，可见融合部，存在左上腔静脉。

在当地医院行双向Glenn术PDA结扎术，术中未结扎奇静脉，术后五年患儿紫绀加重。

）可能的原因（）

　　A.Glenn吻合口出现狭窄

　　B.肺动脉静脉瘘形成

　　C.肺动脉压降低

　　D.上腔静脉梗阻

　　E.奇静脉扩张开放

　　F.上腔静脉压下降

　　参考答案：

A,B,D,E[案例分析]

　　3.（提示患儿造影检查示：

上腔静脉压力18／14

　　（16）mmHg，肺动脉压力为27／18

　　（22）mmHg，可见肺动脉静脉瘘，奇静脉粗大开放。

左肺动脉直径14.5mm，右肺动脉直径14mm，主肺动脉直径14mm，McGoon比为2.0。

超声心动图示：

室间隔膜周部至流入部回声缺损16mm，缺损与主动脉可建立连接，无肺动脉瓣，远端左右肺动脉有融合。

）考虑适宜该患儿的治疗方案有（）

　　A.内隧道+Rastelli手术

　　B.肺动脉闭锁根治术

　　C.全腔静脉-肺动脉连接术

　　D.Damus-kaye-Stansel手术

　　E.强心利尿治疗

　　F.改良B-T分流术

　　参考答案：

A,B[案例分析]

　　4.术后患儿出现胸腔积液，以下说法正确的有（）

　　A.需要强心利尿治疗

　　B.体外循环术后肺阻力高导致

　　C.右心室功能下降导致

　　D.内隧道修补术后左心室功能不全导致

　　E.肺动脉压下降导致

　　F.服用波生坦治疗

　　参考答案：

A,B,C,F

　　·

　　参考解析：

　　2.患儿再次出现紫绀，肺血减少，可能的因素包括肺动脉压增高，奇静脉分流，上腔静脉肺动脉吻合口出现狭窄，上腔静脉梗阻，以及双向Glenn术后肺动脉静脉瘘形成。

　　3.患儿肺动脉压高，不适宜行全腔静脉-肺动脉连接术。

超声提示可以建立内隧道，因此行Rastelli手术，即一个半心室矫治可以考虑。

将上腔静脉回接，行双心室根治术也可行。

　　·

　　[材料题]

　　9、男性，62岁，患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术，术后第2天起，胸腔引流管引流液呈淡血性，量为每天600～1000ml，体温基本正常，但患者胸闷、气急、神萎。

摄床旁胸片示：

左胸腔大量积液。

　　[案例分析]

　　1.此时体格检查可能发现

　　A.右肺湿啰音

　　B.左肺呼吸音减弱或消失

　　C.左肺湿啰音

　　D.左胸肋间隙增宽

　　E.两肺湿啰音

　　参考答案：

B[案例分析]

　　2.为进一步确诊，可采用的措施有

　　A.胸水送乳糜常规及定性

　　B.CT检查

　　C.立即开胸探查

　　D.查肝、肾功能

　　E.胸水B型超声波定位

　　参考答案：

A[案例分析]

　　3.应采取的治疗措施是

　　A.禁食，抗感染

　　B.吸氧，营养，支持

　　C.低脂饮食，纠正水、电解质平衡失调

　　D.加强抗感染

　　E.强心，利尿

　　参考答案：

C[案例分析]

　　4.此时，临床医师最应注意的临床生化指标是

　　A.血糖

　　B.血气

　　C.肝功能

　　D.肾功能

　　E.电解质

　　参考答案：

B[案例分析]

　　5.

　　（假设信息）胸水乳糜定性为阳性，乳糜胸确诊，进一步采取的治疗措施有

　　A.维持营养及电解质平衡，保持胸腔引流，不需手术

　　B.必要时行开胸胸导管结扎术

　　C.耐心等待胸水吸收

　　D.抗感染治疗

　　E.解痉、平喘，注意营养平衡

　　参考答案：

B[案例分析]

　　6.导致以上临床症状最可能的原因是

　　A.吻合口瘘

　　B.术后胃潴留

　　C.肺部炎症

　　D.术中误伤胸导管

　　E.心功能衰竭

　　参考答案：

D

　　·

　　参考解析：

　　6.胸导管创伤在食管外科中常有发生，尤其在主动脉弓上吻合时，术后大量乳糜液渗出，构成乳糜胸，常发生在术后3～5天。

胸水乳糜常规加定性可确诊，保守治疗予高蛋白、低脂肪、高热量饮食，纠正水、电解质失衡。

必要时剖胸行胸导管结扎。

　　·

　　[多项选择题]

　　10、完全性左束支传导阻滞的心电图诊断包括

　　A.V、V导联出现R峰时间>0．06s

　　B.ST-T方向与QItS主波方向相反

　　C.Ⅰ、V、V导联q波一般消失

　　D.S时限≥0．12s

　　E.V、V导联呈IS波，或呈QS

　　波

　　参考答案：

A,B,C,D,E[多项选择题]

　　11、病人呃逆、左侧眼裂缩小，可能是下列何种神经受到损害（）

　　A.颈交感干神经

　　B.胸交感干神经

　　C.喉返神经

　　D.膈神经

　　E.臂丛神经

　　参考答案：

A,D[多项选择题]

　　12、关于右心室流出道及肺动脉狭窄的实验室检查，叙述正确的有

　　A.心电图常提示电轴左偏

　　B.胸部X线片提示肺血管纹理稀少，肺野清晰

　　C.超声心动图可全面评估右心室流出道及肺动脉的情况

　　D.不常规进行心导管检查

　　E.右心室流出道狭窄，右心室造影可见造影剂滞留在肺动脉内

　　参考答案：

B,C,D[材料题]

　　13、女性，7岁。

易疲劳、剧烈活动气促1年余。

查体：

胸骨左缘2、3肋间可闻Ⅱ级SM。

超声心动图检查：

房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。

　　[案例分析]

　　1.诊断初步考虑

　　A.Ⅰ孔型房间隔缺损

　　B.原发孔房间隔缺损

　　C.混合型房间隔缺损

　　D.下腔型房间隔缺损

　　E.上腔型房间隔缺损

　　参考答案：

E[案例分析]

　　2.该病的心电图典型改变是

　　A.不完全性右束支传导阻滞

　　B.不完全性左束支传导阻滞

　　C.完全性右束支传导阻滞

　　D.完全性左束支传导阻滞

　　E.完全性房室传导阻滞

　　参考答案：

A[案例分析]

　　3.该病的X线胸片典型特征是

　　A.肺血增多，左心扩大

　　B.肺血增多，右心扩大

　　C.肺血减少，心脏不扩大

　　D.肺血减少，右心扩大

　　E.肺血减少，左心扩大

　　参考答案：

B[案例分析]

　　4.

　　宜采取的治疗是

　　A.药物治疗

　　B.药物治疗+介入治疗

　　C.介入治疗

　　D.介入治疗+手术修补

　　E.手术修补

　　参考答案：

E[材料题]

　　14、女性，7岁，行膜部VSD修补术，心脏复跳后见心室率，43次／分，与心房率无关，给予阿托品、异丙肾上腺素后心室率变化不大[案例分析]

　　1.此时考虑存在的并发症是

　　A.血容量不足

　　B.心脏过胀

　　C.心功能低下

　　D.Ⅱ度房室传导阻滞

　　E.Ⅲ度房室传导阻滞

　　参考答案：

E[案例分析]

　　2.处理措施是

　　A.加快输血

　　B.减慢输血

　　C.应用正性肌力药物

　　D.拆除室缺补片，重新缝合

　　E.安装起搏器

　　参考答案：

D[多项选择题]

　　15、心房颤动的心电图特点包括

　　A.房颤波频率为350～600／min

　　B.QRS>0．12s

　　C.QRS波群宽大畸型

　　D.正常的P波消失，代之f波

　　E.心室律绝对不规则，QRS波一般不增宽

　　参考答案：

A,D,E[多项选择题]

　　16、对于纵隔扑动，下列各项正确的是（）

　　A.吸气是，纵隔向患侧移位

　　B.呼气时，纵隔向患侧进一步移位

　　C.吸气时，纵隔向患侧进一步移位

　　D.呼气时，纵隔向患侧移位

　　E.呼气时，低含氧气体在双肺内重复交换，造成严重缺氧

　　参考答案：

C,D,E[多项选择题]

　　17、法洛四联症可能发生的临床表现有（）

　　A.紫绀

　　B.蹲踞

　　C.心前区收缩期杂音

　　D.杵状指

　　E.脑脓肿

　　参考答案：

A,B,C,D,E[材料题]

　　18、患儿男，3岁。

因“平日易患感冒，近日咳嗽、发热”来诊。

查体：

口唇轻度发绀、颈动脉充盈。

HR100次/min，律齐，胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音，右下肺闻及散在细湿啰音，无杵状指、无水肿。

胸部X线片：

心影增大，外形呈葫芦状，肺血增多。

　　[案例分析]

　　1.最可能的诊断是

　　A.动脉导管未闭

　　B.房间隔缺损

　　C.室间隔缺损

　　D.肺静脉异位连接

　　E.法洛四联症

　　参考答案：

D[案例分析]

　　2.为明确诊断，临床首选的检查是

　　A.动脉血气分析

　　B.心电图

　　C.心脏超声

　　D.心脏核素检查

　　E.主动脉造影

　　参考答案：

C[案例分析]

　　3.作为术前准备的对症支持治疗，不宜应用的是

　　A.消炎药

　　B.强心药

　　C.利尿药

　　D.血管扩张药

　　E.β-受体阻滞药

　　参考答案：

E[材料题]

　　19、病历摘要：

女性，15岁，活动后心悸气促1年余收入院。

1年前开始赤县心悸气促，尤其活动后及变换体位后明显，伴有咳嗽咳痰，有夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，既往体健。

查体：

T36．8度，P110次/分，Bp130/70mmHg，R22次/分。

　　慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，两肺呼吸音减弱，未闻及干湿啰音，心界向左扩大，心律齐，心尖2第一心音减弱，可闻及3级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音，左房室开瓣音，肝肋下3指，双下肢轻度凹陷性水肿。

　　[案例分析]

　　1.你认为有下列哪种可能：

　　A.二尖瓣狭窄

　　B.二尖瓣关闭不全

　　C.三尖瓣关闭不全

　　D.左房粘液瘤

　　E.主动脉瓣狭窄

　　F.主动脉瓣关闭不全

　　G.右房粘液瘤

　　H.肺动脉瓣狭窄

　　参考答案：

A,B,C,D[案例分析]

　　2.下列哪些检查对诊断帮助最大：

　　A.血沉升高

　　B.血清白蛋白升高

　　C.胸片：

左房大、右室大、肺动脉瓣突出

　　D.胸片可见Kerley征

　　E.心电图提示窦性心动过速

　　F.超声心动图可见左房内云雾状活动光团回声

　　G.血红蛋白下降

　　H.杂音随体位改变

　　参考答案：

F[案例分析]

　　3.经超声心动图和MRI检查证实左房内巨大粘液瘤存在，宜行手术治疗。

关于该手术下列注意是正确的：

　　A.病人高热，即使粘液瘤引起也不手术

　　B.血沉快是粘液瘤引起也可手术

　　C.轻度心衰是粘液瘤摘除的手术禁忌症

　　D.心律稍快可行手术

　　E.一旦确诊应争取早日手术

　　F.手术均应在体外循环下进行

　　G.手术要在直视下摘除肿瘤

　　H.经正中开口开胸，切开右房及房间隔的径路，对于切除心内粘液瘤最为有利

　　参考答案：

B,D,E,F,G,H[案例分析]

　　4.下列对心内粘液瘤的描述正确的是：

　　A.新月状粘液瘤是最常见的心内肿瘤

　　B.发病无性别年龄差异C.3/4发生在左房

　　D.绝大部分是单发

　　E.绝大部分是多发

　　F.女性多于男性

　　G.误诊率高

　　参考答案：

A,B,C,D,F,G[案例分析]

　　5.遇到下列哪种情况应想到心脏粘液瘤的可能：

　　A.病程短，症状进行性加重较快者

　　B.体位改变可诱发症状或缓解者

　　C.心脏杂音可因体位改变而出现、加重、减弱或消失者

　　D.胸部平片示肺血增多不显著及左房扩大程度征象，而症状、体征表现较重，两者不成比例者

　　E.长期发热，血沉增快，贫血等，无风湿活动征象，而内科治疗难以奏效者

　　F.心衰难以控制者

　　G.窦性心律，无明显诱因而突然发生或反复发生动脉栓塞者

　　H.症状出现较迟，年龄偏大，而病程较短者

　　参考答案：

A,B,C,D,E,F,G,H[多项选择题]

　　20、主动脉瘤发生的病因包括（）

　　A.动脉粥样硬化

　　B.梅毒

　　C.细菌感染

　　D.创伤

　　E.主动脉囊性中层坏死

　　参考答案：

A,B,C,D,E[多项选择题]

　　21、睾丸萎缩可见于

　　A.淋病

　　B.外伤后遗症

　　C.急性睾丸炎

　　D.流行性腮腺炎后遗症

　　E.精索静脉曲张

　　参考答案：

B,D,E[多项选择题]

　　22、心肌保护的措施有

　　A.心脏的低温技术

　　B.心脏停搏液的使用

　　C.心脏充分的引流，防止过度被动牵张

　　D.给心肌间断提供能量底物如葡萄糖、ATP等

　　E.给心肌停搏液中加入碳酸氢钠使停搏液维持碱性

　　参考答案：

A,B,C,D,E[材料题]

　　23、病历摘要：

男性、35岁、右胸部刀刺伤后1小时来院、呼吸急促、面色苍白、四肢厥冷、烦躁不安，体查发现右侧第四肋间腋前线处有长约2cm长伤口，伤口处有吸吮样声音，血压90/60mmHg（12/8kpa）、心率120次/分[案例分析]

　　1.接诊医生最主要的紧急处理是：

　　A.给氧

　　B.补液

　　C.输血

　　D.查胸片

　　E.用无菌敷料封闭伤口

　　F.胸穿抽气

　　G.查血常规

　　H.开胸探查

　　参考答案：

E[案例分析]

　　2.开放性气胸急救处理要点为将开放性气胸立即变为闭合性气胸，防止纵隔扑动和移位赢得挽救生命的时间，对于纵隔扑动下面哪些描述是正确的：

　　A.伤侧胸内压显著高于健侧

　　B.纵隔向健侧移位

　　C.纵隔向伤侧移位

　　D.健侧肺扩张受限

　　E.呼气时纵隔移向伤侧

　　F.呼气时纵隔移向健侧

　　G.吸气时纵隔移向伤侧

　　H.吸气时纵隔移向健侧

　　参考答案：

A,B,D,E,H[案例分析]

　　3.系列检查结果是有存在的：

提示：

经上处理患者血压120/80mmHg心率100次/分，无发绀，进一步检查发现左侧肺呼吸音消失，胸片提示右侧胸腔大量积气，肺压缩70％，纵隔移向健侧，右下胸有液平。

　　A.气管内健侧移位

　　B.右侧胸部叩诊鼓音

　　C.右侧胸壁反常呼吸

　　D.肋间隙饱满

　　E.心音遥远

　　F.静脉压升高

　　G.左侧呼吸音减弱

　　H.有奇脉

　　参考答案：

A,B,D,F[案例分析]

　　4.此时最适当的处理是：

　　A.开放胸部伤口

　　B.伤口请创缝合

　　C.胸腔穿刺抽气

　　D.胸腔闭式引流

　　E.剖胸探查

　　F.鼓励病人咳嗽

　　G.镇静输氧

　　H.预防感染

　　参考答案：

C[案例分析]

　　5.经胸腔穿刺抽气后患者症状未见明显改善，宜行胸腔闭式引流术，试述胸腔闭式引流术的适应症：

　　A.中大量气胸

　　B.开放性气胸

　　C.张力性气胸

　　D.胸腔穿刺术治疗下气胸增加者

　　E.人工通气的气胸

　　F.肺压缩30％的气胸

　　G.肺压缩60％的气胸

　　H.开胸术后

　　参考答案：

A,B,C,D,E,H[案例分析]

　　6.经胸腔闭式引流术后，引出大量气体和血性液，患者一度循环稳定后开始血压下降，下列哪种征象证实存在进行性血胸：

　　A.持续性脉搏加快

　　B.血压降低

　　C.血红蛋白量进行性降低

　　D.红细胞计数进行性降低

　　E.闭式引流量每小时超过200ml持续3小时

　　F.引流胸腔积血的血红蛋白量与周围血相接近

　　G.引流胸腔积血的红细胞计数与周围血相接近

　　H.血红细胞压积进行性降低

　　参考答案：

E[案例分析]

　　7.外伤性血胸不凝固的原因是：

　　A.胸腔内有抗凝物质

　　B.胸腔内渗出液的稀释作用

　　C.肺、膈肌运动的去纤维化作用

　　D.凝固因子减少

　　E.合并有气胸

　　F.与及时被引出体外有关

　　G.胸腔压力增高有关

　　H.与非外伤性血胸的机理不一样

　　参考答案：

C[案例分析]

　　8.该患者及时行了剖胸探查术，术后留置胸腔闭式引流管，请问拔除胸引流管的指征是：

　　A.X线检查肺膨胀