超声医学技术习题(正高).docx

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超声医学技术习题（正高）

　　[多项选择题]

　　1、超声引导介入治疗的优点包括A.灵活B.并发症少C.并发症多

　　D.价廉

　　E.昂贵

　　参考答案：

A,B,D[材料题]

　　2、患者男性，63岁，患前列腺增生4年，近半年尿频明显，排尿困难，偶有尿流中断1个月，此次复查泌尿系超声，发现前列腺非均质性改变更加明显，并出现两个稍高回声结节，但未见明显血流信号。

　　[案例分析]

　　1.对于前列腺增生的诊断，在超声图像上需与以下进行鉴别诊断的疾病是

　　A.前列腺炎

　　B.前列腺癌

　　C.前列腺纤维化

　　D.膀胱肿瘤

　　E.精囊炎

　　F.直肠肿瘤

　　参考答案：

A,B,D[案例分析]

　　2.前列腺增生可以继发一些其他脏器发生改变，在声像图上我们可以观察到

　　A.膀胱壁回声增厚，内壁增厚不光滑

　　B.膀胱憩室形成

　　C.膀胱残余尿量增多

　　D.膀胱尿潴留

　　E.双侧肾盂积水

　　F.双侧输尿管积水

　　参考答案：

A,B,C,D,E,F[案例分析]

　　3.此次复查泌尿系超声，前列腺内出现两个稍高回声结节，可能是

　　A.前列腺结石

　　B.前列腺囊肿

　　C.前列腺增生结节

　　D.前列腺脓肿

　　E.前列腺癌

　　F.前列腺纤维化

　　参考答案：

C,E[案例分析]

　　4.为明确结节的性质，最有价值的诊断方法是

　　A.前列腺造影

　　B.血清磷酸酶测定

　　C.CT检查

　　D.MRI

　　E.膀胱镜检查

　　F.超声引导下前列腺穿刺活检

　　参考答案：

F[案例分析]

　　5.前列腺超声检查的适应证包括

　　A.尿路刺激症状，或有排尿困难、终末血尿者

　　B.会阴部坠胀不适，或有腹股沟区及外生殖器处隐痛者

　　C.直肠指诊前列腺增大者

　　D.前列腺肿瘤

　　E.前列腺脓肿或囊肿

　　F.血精

　　参考答案：

A,B,C,D,E,F

　　·

　　参考解析：

　　4.前列腺增生的诊断需要与前列腺炎、前列腺癌、膀胱肿瘤相鉴别，这三种疾病均可出现排尿不适等尿路刺激症状及不同程度的前列腺增大。

　　但前列腺增生发生于内腺，前列腺炎及前列腺癌多发生于外腺；急性前列腺炎起病急，以全身感染症状及尿道激惹症状为主要表现，一般前列腺增大，内部回声减低；慢性前列腺炎前列腺增大不明显，内部回声增高不均匀；前列腺癌无对称性增大的特点，常局限性回声增高或减低，并可穿破包膜浸润周围；当前列腺肥大的中叶突入膀胱时回声酷似膀胱肿瘤，但前列腺增生病程较长，以排尿困难为主；膀胱肿瘤病程短，以血尿为主。

在超声图像上，肥大的中叶表面光滑，边缘规整，内部回声均匀，纵断面能显示呈漏斗状的尿道口；膀胱肿瘤表面则不光滑，基底向前列腺浸润生长。

长期前列腺增生可以引起下尿路梗阻现象，继发①膀胱壁回声增厚，内壁粗糙不光滑，可显示增厚的肌小梁及假憩室；②膀胱残余尿量增多或尿潴留；③双侧输尿管、肾盂积水。

对于一位定期复查的前列腺增生患者，前列腺内出现两个稍高回声结节，可能是增生结节也可能是前列腺癌，我们知道，活组织病理检查是诊断的金标准，尤其在超声引导下可以动态监视穿刺针命中目标，提高前列腺肿块的诊断准确率，这是其他检查所不能比拟的。

　　·

　　[多项选择题]

　　3、几何形体对流速剖面的影响有

　　A.入口效应：

当血液流经横截面积突然变小处，会产生汇聚作用，形成汇聚形的血流截面。

在生理状态下见于动脉分支血流，在病理情况下见于狭窄性病变处

　　B.出口效应：

当血液流经一个横截面积突然扩大处，会产生扩散现象，形成扩散形的血流截面。

　　在生理情况下见于小静脉回流入大静脉，在病理情况下见于血流在通过狭窄口、瓣口和分流通道处

　　C.弯曲血管：

空间血流方向和速度分布沿弯曲管道不断发生改变，产生扭曲

　　D.湍流：

在Re＞Rec的情况下，一般为湍流

　　E.在心血管系统中，狭窄及关闭不全的瓣口、心内异常分流常发生湍流

　　参考答案：

A,B,C,D,E[材料题]

　　4、孕妇，27岁，孕1产0孕25周2d，实验室检查无明显异常。

胎儿心脏超声：

下腔静脉与形态学右心房连接，肺静脉与形态学左心房连接，其他表现见下图。

　　（L-左侧，R-右侧，LA-左心房，RA-右心房，LV-左心室，RV-右心室，AAO-升主动脉，MPA-主肺动脉，SP-脊柱）[案例分析]

　　1.根据上述声像图，该胎儿先天性心脏病最可能为

　　A.完全型大动脉转位

　　B.右室双出口

　　C.左室双出口

　　D.矫正型大动脉转位

　　E.法洛四联症

　　参考答案：

D[案例分析]

　　2.关于该胎儿的血流动力学，叙述正确的是

　　A.舒张期左心房血液进入左心室，右心房血液进入右心室，收缩期右心室血液射入肺动脉，左心室血液射入主动脉

　　B.舒张期左心房血液进入左心室，右心房血液进入右心室，收缩期右心室血液射入主动脉，左心室血液射入肺动脉

　　C.舒张期左心房血液进入左心室，右心房血液进入左心室，收缩期右心室血液射入肺动脉，左心室血液射入主动脉

　　D.舒张期左心房血液进入右心室，右心房血液进入左心室，收缩期右心室血液射入主动脉，左心室血液射入肺动脉

　　E.舒张期左心房血液进入右心室，右心房血液进入左心室，收缩期右心室血液射入肺动脉，左心室血液射入主动脉

　　参考答案：

D[案例分析]

　　3.关于该胎儿的临床预后，叙述正确的是

　　A.出生后会出现明显的发绀，须立即行手术矫正治疗

　　B.出生后可能无明显症状，如果不行手术矫正治疗，成人后容易出现右侧心力衰竭

　　C.出生后无明显症状，成人后也不会出现心力衰竭

　　D.出生后会出现明显的肺动脉高压，临床预后不良

　　E.出生后立即出现心力衰竭，临床预后不良

　　参考答案：

B[材料题]

　　5、患者，女，60岁，因心前区疼痛入院治疗，行冠脉造影后，右下肢出现疼痛、水肿[案例分析]

　　1.

　　临床疑诊为

　　A.股静脉血栓

　　B.股动脉瘤形成

　　C.股动、静脉瘘形成

　　D.股动脉夹层动脉瘤

　　E.股动脉假性动脉瘤

　　参考答案：

C[案例分析]

　　2.诊断该病最有力的证据是

　　A.脉冲多普勒显示瘘管处出现高速湍流的血流频谱

　　B.瘘管近端动静脉彩色血流增宽，色彩明亮

　　C.瘘口处可见五彩镶嵌或色彩倒错的彩色血流

　　D.瘘管近端动脉血流速度明显加快，频带增宽，呈高速度高阻力单向血流频谱

　　E.静脉内出现动脉化血流频谱

　　参考答案：

E

　　·

　　参考解析：

　　2.动静脉瘘的二维超声表现是瘘管近端动静脉管径明显增宽，瘘管远端动脉内径相对变细。

　　创伤性动静脉瘘多可直接显示瘘管，彩色多普勒容易显示瘘口，瘘口处可见五彩镶嵌或色彩倒错的彩色血流，瘘管近端动静脉彩色血流增宽，色彩明亮；远端动脉彩色血流变窄，速度减慢。

脉冲多普勒显示瘘管处出现高速湍流的血流频谱，瘘管近端动脉血流速度明显加快，频带增宽，呈高速度低阻力单向血流频谱。

其静脉内出现动脉化血流频谱是诊断动静脉瘘最有力的证据。

　　·

　　[材料题]

　　6、患者女，50岁，因“右侧肘关节外侧疼痛1周”来诊。

疼痛致无法拧毛巾。

1个月前曾参加羽毛球比赛。

　　[案例分析]

　　1.最可能的诊断是

　　A.肘关节慢性扭伤

　　B.网球肘

　　C.高尔夫球肘

　　D.羽毛球肘

　　E.肌肉拉伤

　　参考答案：

B[案例分析]

　　2.如果进行超声检查，应采取的体位是

　　A.肘关节伸直位

　　B.肘关节外旋位

　　C.肘关节屈曲外旋位

　　D.肘关节屈曲内旋位

　　E.肘关节体位无要求

　　参考答案：

D[案例分析]

　　3.如果进行超声检查，可能的超声发现有

　　A.屈肌总腱肿胀

　　B.尺侧副韧带肿胀

　　C.尺侧副韧带撕裂

　　D.肘关节积液

　　E.伸肌总腱肿胀

　　参考答案：

E[材料题]

　　7、患者女，78岁，因“体检时超声发现肝内肿物1d”来诊。

无不适。

无肝病史，4年前曾有一次心肌梗死病史。

　　肝脏超声：

可疑肝右叶内实性肿物，边界不清楚，范围约4.5cm×4.0cm，内部回声不均匀，中部回声略高，未见明显血流信号。

　　为了明确诊断需要进一步检查。

　　[案例分析]

　　1.如果选择超声造影，下列叙述错误的是

　　A.造影前必须进行心功能检查

　　B.左心室射血分数（LVEF）50%是超声造影的禁忌证

　　C.增强CT不比超声造影更安全

　　D.该患者符合超声造影的适应证

　　E.超声造影对诊断有较大帮助

　　参考答案：

B[案例分析]

　　2.若实施了超声造影，经左肘静脉团注射SonoVue混悬液2ml，支持血管瘤诊断的表现是A.11s后与肝实质同步增强，实质期消退B.11s后自周边向中央缓慢增强，实质期延迟消退

　　C.动脉期自中央向周边放射状增强，门脉期和实质期与肝实质呈等增强，同步消退

　　D.动脉期快速高增强，门脉期和实质期与肝实质呈等增强，同步消退

　　E.时间-强度曲线分析，强度减半时间短于肝实质

　　参考答案：

B[案例分析]

　　3.若在造影中采集图像进行三维重建，对鉴别诊断最有用的信息是

　　A.对肿瘤的大小测量更准确

　　B.显示肿瘤的血管构架

　　C.计算肿瘤的消退时间

　　D.显示肿瘤与周围血管的关系

　　E.通过三维表面重建模式显示其空间位置

　　参考答案：

B[材料题]

　　8、患者男，78岁，行走较远距离时出现左下肢无力，休息后好转。

超声图像如下。

　　[案例分析]

　　1.最可能的诊断是

　　A.下肢动脉粥样硬化并管腔狭窄

　　B.动脉栓塞

　　C.血栓闭塞性脉管炎

　　D.动静脉瘘

　　E.下肢动脉畸形

　　参考答案：

A[案例分析]

　　2.诊断依据是

　　A.动脉管腔变窄

　　B.动脉血流呈五彩镶嵌

　　C.可探及舒张期反向血流

　　D.动脉等回声斑块伴狭窄处血流速度增高

　　E.频谱多普勒频窗变窄

　　参考答案：

D[案例分析]

　　3.确诊的方法是

　　A.临床表现

　　B.彩色多普勒超声

　　C.脉冲多普勒超声

　　D.三维超声

　　E.动脉造影

　　参考答案：

E[多项选择题]

　　9、超声心动图分辨真、假腔的方法有

　　A.收缩期内径扩张的为假腔

　　B.收缩期内径扩张的为真腔

　　C.有自发性云雾状低回声或血栓回声的为假腔

　　D.血流速度快，颜色鲜艳为真腔

　　E.连续中断处，舒张期有血液流入的腔为假腔

　　参考答案：

A,C,E

　　参考解析：

超声心动图分辨真假腔，收缩期内径扩张的为假腔，有自发性云雾状低回声或血栓的为假腔，连续性中断舒张期有血流进入的为假腔[多项选择题]

　　10、下列关于超声波物理量的叙述，哪些是正确的

　　A.频率越高，波长越长

　　B.在不同的介质中，声速的差别不大

　　C.频率不同的声波在同一介质中传播的速度基本相同

　　D.超声波的波长与声速成正比

　　E.在不同的介质中，声速的差别很大

　　参考答案：

C,D,E

　　参考解析：

频率不同的声波在同一介质传播速度基本相同，波长与频率成反比，在不同介质中声速有很大差别[多项选择题]

　　11、用多普勒频谱直接测量的血流数据是（选择二项）

　　A.搏动指数

　　B.速度时间积分

　　C.阻力指数

　　D.舒张／收缩比

　　E.收缩期峰值速度

　　参考答案：

B,E[多项选择题]

　　12、关于超声造影临床应用的评价，叙述正确的有

　　A.对肝肿瘤的鉴别诊断能力与增强CT相当

　　B.对肾复杂囊肿的良、恶性鉴别有重要价值

　　C.对肾实性肿瘤的鉴别诊断能力优于增强CT

　　D.是实质脏器损伤首选的诊断方法

　　E.时间-强度曲线分析对组织血流灌注的评价有参考价值

　　参考答案：

A,B,D,E[材料题]

　　13、患者女，31岁，因“右侧肢体无力伴间断眩晕20d”来诊。

颈动脉超声：

颈总动脉外径明显增宽扩张，管腔内线状膜样结构随血流搏动。

　　[案例分析]

　　1.最可能的诊断是

　　A.颈动脉内异物

　　B.颈动脉血栓脱落

　　C.颈动脉肌纤维发育不良

　　D.颈动脉真性动脉瘤

　　E.颈动脉假性动脉瘤

　　F.颈动脉夹层动脉瘤

　　G.颈动脉体瘤

　　参考答案：

F[案例分析]

　　2.根据以下超声图像判断，下列叙述错误的有

　　A.左侧颈总动脉后壁局限性狭窄

　　B.左侧颈总动脉呈双腔结构

　　C.颈动脉粥样硬化性血管狭窄

　　D.颈总动脉真、假腔内血流方向一致

　　E.颈总动脉真、假腔内血流方向不一致

　　F.颈总动脉真腔内血流速度正常

　　G.颈总动脉真腔内血流频谱正常

　　H.颈总动脉假腔内流速减低

　　I.颈总动脉假腔内血流频谱基本正常

　　参考答案：

A,C,D[案例分析]

　　3.根据以上图像及临床体征分析颈总动脉夹层动脉瘤造成的血管狭窄程度为A.0~49%B.50%~69%C.70%~89%D.70%~99%E.80%~99%

　　F.血管闭塞

　　参考答案：

D[案例分析]

　　4.以下关于其侧支循环的判断正确的有（提示TCD：

左侧大脑中、前动脉血流速度明显减低，左侧大脑中动脉PI=0.68，压迫右侧颈总动脉时无血流变化，左侧大脑后动脉血流速度升高，左侧眼动脉血流速度减低伴低搏动性改变；右侧大脑前动脉血流速度相对升高，大脑中动脉、大脑后动脉血流速度正常，右侧大脑中动脉PI=0.89，右侧眼动脉血流速度频谱正常。

）

　　A.左侧颈内-外动脉侧支开放

　　B.左侧颈内-外动脉侧支未开放

　　C.前交通支开放（左侧向右侧供血）

　　D.前交通支开放（右侧向左侧供血）

　　E.左后交通支开放

　　F.右后交通支开放

　　G.右后交通支未开放

　　H.右侧大脑前动脉狭窄

　　I.右侧大脑前动脉流速升高考虑为代偿

　　参考答案：

A,E,G,I[案例分析]

　　5.可导致该患者眩晕的最常见的超声检查异常有

　　A.右侧颈内动脉重度狭窄

　　B.右侧颈外动脉重度狭窄

　　C.无名动脉夹层动脉瘤并右侧锁骨下动脉重度狭窄

　　D.右侧锁骨下动脉夹层动脉瘤

　　E.双侧大脑后动脉狭窄

　　F.右侧椎动脉重度狭窄

　　参考答案：

C,D,F[案例分析]

　　6.TCD检查颅内动脉血流可能出现的变化有（提示患者行颈动脉支架术后1周，临床症状基本消失。

复查超声：

颈总动脉双腔结构消失，血流速度恢复正常。

）

　　A.左侧眼动脉血流速度及频谱恢复正常

　　B.右侧眼动脉血流方向逆转

　　C.左侧大脑前动脉血流速度正常

　　D.右侧大脑前动脉血流速度恢复正常

　　E.右侧大脑前动脉血流速度较术前下降

　　F.左侧大脑中动脉血流速度较术前改善，搏动指数与健侧一致

　　G.右侧大脑中动脉血流速度较术前下降

　　H.左侧大脑后动脉血流速度恢复正常

　　参考答案：

A,C,D,F,H[多项选择题]

　　14、有关精索静脉曲张的超声检查正确的是A.99％发生在左侧

　　B.精索静脉宽度<2mm

　　C.病人站立位检查更佳

　　D.精索静脉内径≥3mm

　　E.精索鞘膜积液

　　参考答案：

A,C,D

　　参考解析：

　　99％发生在左侧，精索静脉曲张是不育症原因之一，静脉增粗，内径达3mm或以上，静脉数量增多。

　　[多项选择题]

　　15、乳腺囊肿的超声表现为

　　A.腺体内单一或多发无回声区

　　B.边界光滑

　　C.呈分叶状

　　D.后方回声增强

　　E.无包膜

　　参考答案：

A,B,D,E

　　参考解析：

乳腺囊肿超声表现：

乳腺内见单发或多发无回声区，边界光滑、整齐，呈圆形或椭圆形，后方回声增强，呈蝌蚪尾征，囊肿两侧有侧方声影。

　　[材料题]

　　16、一患者的超声图像显示于胰腺尾部可见一包膜光整的多房性囊性结构，囊壁较厚并伴乳头状结节及钙化斑附着，囊腔内透声良好，可见较粗大的高回声光带分隔[案例分析]

　　1.最可能的诊断是

　　A.胰腺脓肿

　　B.胰腺腺瘤

　　C.胰腺假性囊肿

　　D.胰腺癌

　　E.胰腺囊腺瘤

　　参考答案：

E[案例分析]

　　2.关于该疾病，错误的说法是

　　A.是由导管上皮发生的良性肿瘤

　　B.可分为浆液性及黏液性两种

　　C.黏液性有恶变倾向

　　D.可以行内引流或外引流进行治疗

　　E.发生癌变时，可有肝脏及脾脏的转移

　　参考答案：

D[案例分析]

　　3.最需要和该病进行鉴别的是

　　A.胰腺癌伴液化坏死

　　B.胰腺假性囊肿

　　C.胃淋巴瘤

　　D.胰腺周围动脉瘤

　　E.左肾上腺囊肿

　　参考答案：

B

　　·

　　参考解析：

　　3.胰腺囊腺瘤是导管上皮发生的良性肿瘤，好发于胰体尾部。

其中大房囊腺瘤的囊壁较厚，内壁可见实性乳头状突起。

胰腺囊腺瘤与假性囊肿的鉴别十分关键，这是因为治疗方法完全不同，假性囊肿可作引流处置，而胰腺囊腺瘤不宜作任何外引流或内引流，因为其有恶变倾向。

　　·

　　[多项选择题]

　　17、关于三维超声成像，叙述错误的有

　　A.增加对肝小肿瘤诊断的敏感性

　　B.增加妊娠早期先天性心脏病诊断的敏感性

　　C.通过透明成像模式诊断胎儿先天性心脏病

　　D.更直观地显示胎儿肢体或神经管畸形

　　E.增加超声成像的时间分辨力

　　参考答案：

A,B,C,E[材料题]

　　18、患者女，50岁，因“突发左小腿疼痛、无力2h”来诊。

　　[案例分析]

　　1.应该考虑到的疾病有

　　A.急性动脉栓塞

　　B.急性深静脉血栓

　　C.下肢静脉曲张

　　D.急性蜂窝织炎

　　E.急性淋巴管炎

　　F.动脉硬化闭塞症

　　参考答案：

A,B,F[案例分析]

　　2.对患者左下肢进行超声检查，可能出现的声像图表现有（提示患者有风湿性心脏病左房室瓣狭窄病史30年。

查体：

左小腿皮温低，左侧足背动脉搏动未触及。

）

　　A.动脉腔内实性等回声物充填

　　B.动脉腔内仍可见血流信号

　　C.动脉管壁可见多发斑块形成

　　D.静脉腔扩张

　　E.静脉腔内未见血流信号

　　F.挤压下肢远端可见静脉反流

　　参考答案：

A,B,C,D,E[案例分析]

　　3.诊断和定位的最准确的检查方法是（提示声像图：

左侧腘动脉腔内可见实性等回声物充填；彩色多普勒：

管腔内未见血流。

）

　　A.皮温测定

　　B.X线

　　C.CT

　　D.MRI

　　E.超声

　　F.动脉造影

　　参考答案：

F[案例分析]

　　4.可能性最大的诊断是（提示患者起病急骤，既往无明显下肢缺血症状。

）

　　A.急性动脉栓塞

　　B.急性深静脉血栓

　　C.下肢静脉曲张

　　D.急性蜂窝织炎

　　E.急性淋巴管炎

　　F.动脉硬化闭塞症

　　参考答案：

A[案例分析]

　　5.正确的治疗措施有（提示明确诊断为左侧腘动脉急性栓塞。

患者一般情况较好，发病时间小于12h。

）

　　A.Fogarty气囊导管取栓术

　　B.动脉切开取栓

　　C.术前、术后均须抗凝治疗

　　D.术后局部冷敷，避免组织代谢增高

　　E.术后应注意纠正酸中毒和高血钾

　　F.可以保守治疗

　　参考答案：

A,B,C,D,E[多项选择题]

　　19、左房血栓在超声心动图上有以下特点

　　A.血栓在心脏收缩与舒张时形状几无改变

　　B.血栓基底部较窄，附着面小，游离面较大

　　C.常可导致相对性二尖瓣狭窄

　　D.通常附着在左房后壁

　　E.边界清楚，易活动

　　参考答案：

A,D

　　参考解析：

左房血栓通常附着在左房后壁，在心脏的收缩期及舒张期形状几乎无改变。

　　[材料题]

　　20、有一室间隔缺损患儿，用连续多普勒测定其穿隔分流速度为4m/s，肺动脉前向血流速度为1.5m/s，肱动脉收缩压为96mmHg。

　　[案例分析]

　　1.该患儿右心室收缩压估测值应为A.22mmHgB.32mmHgC.42mmHgD.52mmHg

　　E.＜22mmHg

　　参考答案：

B[案例分析]

　　2.该患儿的肺动脉收缩压大约为A.12mmHgB.22mmHgC.32mmHgD.42mmHg

　　E.＜22mmHg

　　参考答案：

C[案例分析]

　　3.该患儿左心室与右心室间的收缩期压差大约是A.16mmHgB.32mmHgC.64mmHg

　　D.74mmHgE.90mmHg

　　参考答案：

C[材料题]

　　21、患者女，49岁，因“偶发右上腹痛3年，上腹痛伴背部疼痛1d”来诊。

近3年来偶有右上腹部疼痛，伴或不伴恶心、呕吐。

1d前发生上腹部疼痛，伴背部疼痛，无明显发热。

查体：

急性病容，巩膜可疑黄染；腹平软，上腹部偏左有压痛，无腹腔积液，肠鸣音正常。

　　[案例分析]

　　1.结合病史，应首先考虑

　　A.胆囊结石

　　B.胆管结石

　　C.胆石性胰腺炎

　　D.溃疡病穿孔

　　E.肾结石

　　参考答案：

C[案例分析]

　　2.为确诊必要的检查是

　　A.血常规

　　B.肝功能

　　C.血、尿淀粉酶

　　D.血钙

　　E.血胆红素

　　参考答案：

C[案例分析]

　　3.

　　B型超声：

胆囊内有多发强回声伴声影，胆总管直径8mm。

为了确诊胆管结石还应进行的检查是

　　A.腹部X线片

　　B.CT

　　C.静脉胆管造影

　　D.内镜逆行胰胆管造影（ERCP）

　　E.经皮经肝胆管造影术（PTC）

　　参考答案：

D[多项选择题]

　　22、临床应用中三维超声优于二维超声的方面有

　　A.显示乳腺肿瘤的冠状断面以进行良、恶性鉴别

　　B.增加灰阶超声的横向分辨力

　　C.引导超声介入诊断和治疗

　　D.对胎儿畸形的诊断

　　E.对不规则体积的计算

　　参考答案：

A,C,D,E[材料题]

　　23、患者男，63岁，右眼突发黑蒙，左侧肢体麻木无力，伴言语障碍及一过性意识丧失。

　　[案例分析]

　　1.最可能的诊断是

　　A.血管迷走性晕厥

　　B.短暂性脑缺血发作

　　C.脑出血

　　D.心肌梗死

　　E.颈椎病

　　参考答案：

B[案例分析]

　　2.为明确诊断应检查

　　A.心电图

　　B.颈椎X线片

　　C.颅脑CT

　　D.颈动脉超声及TCD

　　E.超声心动图

　　参考答案：

D[案例分析]

　　3.颈动脉超声：

颈内动脉近段内-中膜增厚，斑块形成，狭窄段血流充盈呈细线样，局部出现“五彩相嵌”血流特征，流速升高，狭窄远段流速明显减低。

可能的诊断是

　　A.颈内动脉肌纤维发育不良

　　B.颈内动脉粥样硬化性血管狭窄

　　C.大动脉炎性血管狭窄

　　D.颈动脉栓塞

　　E.颈动脉夹层动脉瘤

　　参考答案：

B[案例分析]

　　4.患者行颈动脉支架术治疗后症状消失。

　　为定期了解支架情况可推荐的常规复查手段是

　　A.数字减影脑血管造影

　　B.颈动脉及脑血管CTA

　　C.颈动脉超声及TCD

　　D.颈动脉MRA

　　E.颅内动脉TCCS

　　参考答案：

C[案例分析]

　　5.术后1个月复查可见支架内少量内膜增生；2年后复查见支架内充填不均回声，未见彩色血