整形外科学(副高)高级职称试题库及答案.docx
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整形外科学（副高）高级职称试题库及答案
[单项选择题]
1、不属于游离皮肤移植术的禁忌证为A.细菌总数<10/g的感染创面
B.无骨膜
C.裸露的神经干表面
D.放疗后的组织
E.裸露异物的表面
参考答案：
A[单项选择题]
2、关于外耳道闭锁，下列说法中错误的是（）
A.可为先天性的或后天性的
B.先天性的常伴有耳廓畸形或缺损，中耳发育不全和听力障碍
C.后天性者常因烧伤、创伤、感染等因素造成
D.后天性者其治疗主要是手术修复，切除闭锁处瘢痕后以中厚植皮修复创面
E.术后用模型支撑1个月
参考答案：
E[多项选择题]
3、左心室肥大的心电图特点包括
A.VR/S>1，VR/S<1
B.RV'+SV'>4．0mV（男性）或>3．5mV（女性）
C.心电轴左偏
D.V室壁激动时间0．03s
E.QRS群波时间延长到0．10～0．11s
参考答案：
B,C,E[单项选择题]
4、下列哪种色素痣比较稳定，一般不会发生恶变
A.巨痣
B.混合痣
C.交界痣
D.皮内痣
E.伴卫星痣的黑痣
参考答案：
D[多项选择题]
5、尿道下裂手术失败后再次修复时，应该充分考虑的问题有
A.阴茎充分矫直
B.阴茎腹侧有完整的皮肤瓣覆盖
C.口腔黏膜游离移植耦合阴茎皮瓣带蒂转移再造尿道
D.分期手术
E.阴茎延长
参考答案：
A,B,C,D[单项选择题]
6、目前公认的引起先天性胆总管囊肿的原因中，不包括
A.肝内胆管闭锁
B.胆总管远端神经节细胞发育异常
C.胆胰管连接部异常
D.胆道上皮增生不平衡
E.病毒感染
参考答案：
A[单项选择题]
7、有关面神经的生理解剖，下述哪项是错误的（）
A.面神经总干出茎乳孔后在腮腺后缘进入腮腺
B.面神经发出鼓索神经，主管颌下腺的分泌
C.总干分叉点距皮肤表面深度为1.2～3.3cm
D.面神经是面部的主要感觉神经，主管舌前2/3的味觉
E.面神经在腮腺内行进中分五个支
参考答案：
D[单项选择题]
8、哪个部位不是褥疮的好发部位
A.肩背部
B.足跟部
C.大转子部
D.骶尾部
E.坐骨结节部
参考答案：
A[单项选择题]
9、小腿慢性溃疡多发生在
A.小腿下1/3
B.足跟
C.小腿中上1/3
D.小腿腓侧
E.足踝
参考答案：
A
参考解析：
小腿慢性溃疡多发生在小腿下1/3的部位，特别是足踝上方5～10cm处。
[材料题]
10、患者男性，16岁，因“尿道外口位于阴茎腹侧冠状沟近端”来诊。
查体：
阴茎背侧略有包皮堆积，腹侧皮肤止于尿道外口近端，其远端为红润黏膜样组织，宽约5mm。
阴茎腹侧尿道口近端及两侧见整体呈“Y”形的淡蓝色皮下隆起。
勃起时阴茎无弯曲。
[子母单选]
1.正确的诊断是
A.尿道下裂，无阴茎下弯，阴茎型
B.尿道下裂，阴茎型
C.尿道下裂，无阴茎下弯，阴茎远端型
D.尿道下裂，无阴茎下弯，阴茎头型
E.尿道下裂，无阴茎下弯，阴茎近端型
参考答案：
C[子母单选]
2.“淡蓝色皮下隆起”考虑为
A.皮下肿物
B.曲张静脉
C.异物
D.分叉的尿道海绵体
E.血管瘤
参考答案：
D[子母单选]
3.首选的治疗方案是
A.尿道口前移、阴茎头成形术
B.尿道口蒂翻转皮瓣尿道成形术
C.尿道板切开卷管尿道成形术
D.尿道板联合包含分叉尿道海绵体组织的两侧皮肤切开卷管尿道成形术
E.包皮岛状皮瓣加盖尿道成形术
参考答案：
D[单项选择题]
11、乳腺癌行放射治疗致胸壁皮肤慢性溃疡。
不宜采用的治疗方法是
A.皮肤软组织扩张
B.局部皮瓣转移修复
C.游离皮肤移植
D.腹直肌肌皮瓣转移修复
E.皮管移植修复
参考答案：
C[单项选择题]
12、烧伤致唇颊部较小组织的缺损畸形，修复时尽量用
A.皮管
B.远位皮瓣
C.皮片
D.临近组织
E.游离复合组织瓣
参考答案：
D[多项选择题]
13、与心律失常密切相关的心肌细胞特性包括
A.自律性
B.自动性
C.传导性
D.兴奋性
E.收缩性
参考答案：
A,C,D[单项选择题]
14、位于颞深筋膜的浅、深层之间的脂肪垫是
A.颞浅脂肪垫
B.颞深脂肪垫
C.颞中脂肪垫
D.颞中筋膜
E.颧脂肪垫
参考答案：
A[材料题]
15、一遭受高压电击伤的病人，颅骨及头皮5cm×5cm大小的缺损[子母单选]
1.发生哪些症状可能性小
A.中心部位焦黄、炭化
B.四周颜色为深黄色以至苍白
C.范围较大，损伤表浅
D.范围局限，损伤较深
E.有时波及半侧颜面
参考答案：
C[子母单选]
2.颅骨缺损修复的材料中必然产生免疫排斥的是
A.自体颅骨外板
B.有机玻璃
C.聚甲基丙烯酸甲酯
D.人工骨
E.异种异体骨
参考答案：
E[子母单选]
3.头皮缺损即时修复的最佳方法哪项正确
A.游离组织移植
B.植皮
C.异体头皮移植
D.局部头皮皮瓣转移
E.头皮组织扩张术
参考答案：
D[多项选择题]
16、颞部头皮软组织的解剖有
A.皮肤
B.颞浅筋膜
C.颞筋膜
D.颞肌
E.骨膜
参考答案：
A,B,C,D,E[单项选择题]
17、上唇正中小范围缺损，唇珠不明显的患者，选用的最佳修复方法为
A.舌组织瓣修复法
B.下唇唇红组织修复法
C.口轮匝肌肌黏膜瓣修复法
D.唇颊黏膜组织瓣修复法
E.
“Z”成形修复法
参考答案：
B[单项选择题]
18、关于植皮治疗小腿慢性溃疡不正确的措施是
A.彻底清除局部坏死组织
B.肉芽创面上中厚皮片移植
C.石膏托功能位固定
D.深溃疡选用肌瓣移植
E.局部应用抗生素
参考答案：
B[单项选择题]
19、先天性巨痣在哪个年龄段出现
A.1岁以内B.1～2岁C.1～3岁D.2～6岁E.4～7
岁
参考答案：
A
参考解析：
日常生活中大家俗称的痣或黑痣在医学上称为黑色素细胞痣，大多数黑痣在出生后第2～6年出现；但也有少数人的痣出生时即已存在，称为先天性黑色素巨痣。
[材料题]
20、患儿，7岁，社会性别为女性，因“阴蒂肥大”来诊。
查体：
阴蒂横径约1cm，长约2.5cm，阴蒂包皮背侧堆积明显并覆盖阴蒂头背侧，腹侧为红润组织，勃起时向下倾斜并弯曲，未见明显小阴唇结构，大阴唇有皮肤皱褶，左侧大阴唇内可触及蚕豆大小肿物，可活动。
尿道外口位于双侧大阴唇间中段，直径约2mm。
无阴道开口。
[案例分析]
1.支持男性阴囊型尿道下裂的诊断依据有
A.性格内向
B.
“大阴唇”皮肤有皱褶
C.
“阴蒂”勃起时坚挺，极度弯曲
D.尿道外口位于双侧“大阴唇”之间
E.B型超声：
右侧腹股沟内类似睾丸样组织
F.B型超声：
盆腔内无子宫及附件
G.血浆睾酮值高于正常
H.体形瘦小
I.染色体核型为46，XY
参考答案：
B,C,D,E,F,G,I
[案例分析]
2.治疗方案包括（提示检查提示右侧隐睾，染色体46，XY。
）
A.先行尿道下裂修复术，后行隐睾病理检查及下降固定术
B.先行隐睾病理检查及下降固定术，后行尿道下裂修复术
C.内分泌药物治疗
D.应家属要求，行隐睾切除、阴蒂缩小成形、阴道再造术
E.待患儿青春期发育完成后，一期完成隐睾下降固定及尿道下裂修复术
F.分期完成尿道下裂修复术
G.一期完成尿道下裂修复术
H.尿道板卷管尿道成形术
参考答案：
A,B,D,F[案例分析]
3.正确的处理有（提示尿道下裂一期修复术后10天出现一处直径约1mm的尿瘘。
）
A.此尿瘘影响不大，可不予处理
B.少饮水以减少尿量及排尿频次，利于尿瘘愈合
C.嘱患儿排尿时堵住瘘口
D.切除瘘口表皮，硅胶片衬垫减张尼龙线缝合关闭瘘口
E.若1个月后瘘口增大至2mm，须立即行尿瘘修补术
F.若瘘口未能愈合，术后间隔6个月以上再行尿瘘修补术
参考答案：
C,D,F[多项选择题]
21、头皮的血液供应动脉有
A.颈内动脉
B.眼动脉
C.眶上动脉
D.椎动脉
E.颞浅动脉
参考答案：
A,B,C,E[单项选择题]
22、下列哪项与正常皮肤组织学结构及生理特点不符（）
A.静脉回流自真皮网状层开始
B.真皮乳突层下有毛细淋巴管网
C.皮肤没有副交感神经
D.表皮没有血管
E.毛囊、皮脂腺、汗腺属于皮肤的附属器
参考答案：
A[多项选择题]
23、有关正常心电图特点及正常值的描述正确的是
A.QRS波群可出现宽大畸形
B.P波高尖或有双峰
C.P波时间<0．12s
D.PR间期为0．12～0．20s
E.ST段下移一般不超过0．1mV
参考答案：
C,D[单项选择题]
24、大口畸形与第一、二腮弓综合征畸形的区别是
A.第一、二腮弓综合征单侧发病
B.大口畸形口角裂隙轻
C.第一、二腮弓综合征有颌骨发育不良
D.第一、二腮弓畸形除巨口症外尚伴有一侧颌骨发育不良和外耳畸形
E.第一、二腮弓综合征畸形所呈现的巨口并非真正巨口症
参考答案：
D[材料题]
25、女性，23岁，工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后2小时被送入医院急诊科。
[子母单选]
1.接诊后应当最优先采取的措施是
A.马上做CT等影像学检查，除外颅内和颈椎病变
B.立即检查并结扎活动性出血，必要时补充血容量
C.把撕脱的头皮放入-40℃冰箱中保存
D.以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁
E.送入手术室即刻行修复术
参考答案：
B[子母单选]
2.
如撕脱之头皮碾挫不明显，创面修复时应首先考虑选择
A.撕脱头皮去薄成断层皮片后完整回植
B.撕脱头皮去薄成断层皮片后行邮票状植皮
C.试行显微外科吻合残存动静脉回植头皮
D.弃用撕脱头皮，另取皮行整张植皮
E.头皮完整回植，不必吻合血管
参考答案：
C[子母单选]
3.术中检查发现头皮和残存的身体一侧的各个血管损伤明显，颅顶部颅骨骨膜缺损面积约5cm×6cm，最适宜的修复方法是
A.以远位带蒂皮瓣修复骨膜缺损部位，其他部位游离植皮
B.以皮片移植修复整个创面，在骨膜缺损部位，皮片可借跨越现象成活
C.先在有骨膜存留的部位植皮，无骨膜部位日后换药，待肉芽组织长出后再行植皮
D.将无骨膜部位颅骨外板去除至暴露板障，所有创面行断层皮片移植
E.以游离皮瓣或肌皮瓣修复
参考答案：
D[子母单选]
4.最理想的上眼睑皮肤缺损的处理方法是
A.以厚断层或全层皮片移植，同时行睑缘缝合术
B.以厚断层或全层皮片游离移植，不必行睑缘缝合术
C.以局部皮瓣移转修复上睑皮肤缺损
D.以下眼睑修复上眼睑皮肤缺损
E.以远位皮瓣游离移植修复眼睑皮肤缺损
参考答案：
A[多项选择题]
26、头皮撕脱后回植的注意事项有
A.撕脱后8～12小时
B.撕脱头皮冰冻保存
C.撕脱头皮4℃保存
D.彻底清创，将撕脱头皮剃发
E.撕脱头皮需在1∶1000苯扎溴铵溶液中清洗3
次
参考答案：
A,C,D,E[单项选择题]
27、关于萎缩性瘢痕的治疗，叙述错误的是
A.因少有功能障碍，常无须治疗
B.切除的同时可考虑皮片移植修复
C.不适合用局部皮瓣修复
D.面部有碍外形者可分期切除缝合
E.萎缩性瘢痕区有时可作为植皮区
参考答案：
C[单项选择题]
28、下列哪项不属于小腿慢性溃疡形成的预防措施
A.积极治疗静脉曲张
B.积极治疗深静脉栓塞
C.治疗足癣
D.避免外伤
E.抬高患肢，应用弹性绷带
参考答案：
E[单项选择题]
29、面中下部除皱术中最难解决的老化特征是
A.鼻唇沟
B.颊中沟
C.颊纹
D.口下颌沟
E.口角外侧囊袋
参考答案：
A[单项选择题]
30、前臂桡侧皮瓣供血血管纵轴线的定位是
A.肱骨外上髁与腕部桡动脉搏动点连线
B.肘窝中点与腕部桡动脉搏动点连线
C.肱骨内上髁与腕部桡动脉搏动点连线
D.肱骨外上髁与腕部掌侧横纹中点
E.肘窝中点与腕部掌侧横纹中点
参考答案：
B[材料题]
31、男性，59岁。
右面部色素痣20年，黑色逐渐加深，伴痒痛感6个月。
查体：
右面颊部有一大小1.5cm×2cm色素痣，质中偏硬，可见向四周皮肤扩散呈现出的星状黑斑。
右下颌可扪及数枚肿大的淋巴结。
[子母单选]
1.诊断首先考虑为
A.恶性黑色素瘤
B.基底细胞癌
C.鳞状细胞癌
D.葡萄酒色斑
E.玫瑰糠疹
参考答案：
A[子母单选]
2.根据患者情况，目前宜采取
A.直接手术切除
B.全身检查有无转移
C.放疗
D.化疗
E.颅骨CT检查
参考答案：
B[子母单选]
3.检查发现肝脏有肿瘤转移，治疗方案宜采用
A.放疗
B.放疗+化疗
C.局部切除+化疗
D.局部切除+淋巴结清扫
E.局部切除+肝脏转移瘤切除
参考答案：
C[子母单选]
4.面部肿瘤切除后缺损面积3cm×4cm，修复方法宜选择
A.直接拉拢缝合
B.局部埋置扩张器二期修复
C.换药自行愈合
D.游离皮肤移植
E.前臂皮瓣游离移植修复
参考答案：
D
·
参考解析：
3.恶性黑色素瘤发生远处转移后只能切除局部病变加化疗，不宜行广泛切除肿瘤。
·
[单项选择题]
32、胫骨前缘的小腿溃疡首选治疗措施是（）
A.局部清创术
B.肌瓣转移术
C.游离植皮
D.截肢
E.延期皮片移植
参考答案：
B[多项选择题]
33、在选择实验室或其他检查时应注意
A.检查的灵敏度和特异性
B.安全性
C.成本与效果分析
D.检查的时机
E.检查的意义
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
34、除皱术切口瘢痕增生常位于
A.颞部发际内
B.颞部发际缘
C.额部
D.耳垂周缘
E.乳突区
参考答案：
D,E[单项选择题]
35、小腿内侧皮瓣的血供来自于
A.股动脉
B.腘动脉
C.胫前动脉
D.胫后动脉
E.腓动脉
参考答案：
D[单项选择题]
36、瘢痕性睑外翻最佳的手术修复方法是
A.眼睑紧缩术
B.外眦睑缘粘连术
C.下睑悬吊术
D.瘢痕松解+局部皮瓣移植
E.瘢痕松解+游离皮片移植
参考答案：
D[多项选择题]
37、关于采用鼻唇沟皮瓣修复唇缺损畸形，叙述正确的有
A.一侧上唇皮肤及皮下肌层缺损，可设计一侧鼻唇沟皮瓣修复
B.上唇正中大块组织缺损，可设计两侧鼻唇沟皮瓣修复
C.上唇近口角处部分全层缺损，可设计口角下方鼻唇沟皮瓣修复
D.双侧鼻唇沟与颊组织瓣联合应用可修复全下唇矩形缺损
E.双侧鼻唇沟皮瓣可用于修复全下唇缺损
参考答案：
A,B,C,D[多项选择题]
38、下列哪些肌肉运动受面神经支配
A.颈阔肌
B.舌肌
C.口周围肌
D.眼轮匝肌
E.额肌
参考答案：
A,C,D,E[单项选择题]
39、跟腱瘢痕挛缩严重者，大腿小腿部分粘连切开瘢痕后创面较大，以下处理中哪项是错误的
A.在大腿及小腿屈侧创面先各植一块皮片打包包扎固定，两皮片之间留下一小段创面不植皮，用凡士林纱布覆盖
B.行骨牵引，牵引的重量可自1～2kg开始增至4～5kg，逐渐加重
C.直至膝关节伸直到150°～160°时，再将剩余创面用中厚皮片修复
D.用石膏夹板固定
E.创面愈合后两周，开始关节活动与运动练习，逐步开始下地活动时，再将剩余创面用中厚皮片修复
参考答案：
C
参考解析：
跟腱瘢痕挛缩严重者，大腿小腿部分粘连切开瘢痕后创面较大，直至膝关节伸直到170°～180°[单项选择题]
40、前臂骨间背侧动脉皮瓣的旋转点约位于
A.肱骨外上髁与尺骨小头桡侧缘连线尺骨茎突水平
B.肱骨外上髁与尺骨小头桡侧缘连线尺骨茎突上1.0cm
C.肱骨外上髁与尺骨小头桡侧缘连线尺骨茎突上1.5cm
D.肱骨外上髁与尺骨小头桡侧缘连线尺骨茎突上2.0cm
E.肱骨外上髁与尺骨小头桡侧缘连线尺骨茎突上2.5cm
参考答案：
E[单项选择题]
41、关于皮肤撕脱伤的特点，不正确的是
A.大面积皮肤撕脱伤大多合并有休克或其他伴随损伤
B.潜行的皮肤撕脱伤在确定手术方法之前，应先判断皮肤的血液循环情况
C.撕脱的皮肤软组织只要有部分与机体相连，均可行原位回植
D.头皮撕脱伤的撕脱平面一般在帽状腱膜下层，严重者也会连同骨膜一起被撕脱
E.撕脱的皮肤软组织如无严重碾挫尚有生机，可行中厚皮片移植覆盖创面
参考答案：
C
[单项选择题]
42、小腿慢性溃疡的主要发病因素是以下哪项（）
A.静脉回流不畅，局部静脉血淤滞和组织缺氧
B.大隐静脉曲张，静脉血淤滞，继发感染
C.小隐静脉曲张，组织缺氧
D.动脉血供应不足，组织缺氧，继发感染
E.淋巴管阻塞，淋巴回流不畅引起血液循环障碍，组织缺氧
参考答案：
A[多项选择题]
43、在标本采集与送检中应遵守的原则包括
A.严格无菌操作，避免杂菌污染
B.采取局部病变标本时应先严格消毒
C.尽可能采集病变明显处的标本
D.标本容器上贴好标签
E.标本采集后应立即送检
参考答案：
A,C,D,E[多项选择题]
44、除皱术并发皮肤坏死的原因有
A.血肿未得到及时处理
B.长期吸烟
C.长期饮酒
D.皮肤瓣分离过薄损伤血管
E.电刀误烧伤局部皮肤
参考答案：
A,B,D,E[单项选择题]
45、直接由皮动脉供血的皮瓣是
A.颞浅动脉为蒂的颞顶部皮瓣
B.旋肩胛动脉为蒂的肩胛皮瓣
C.腓动脉穿支为蒂的外踝上皮瓣
D.腹壁下动脉为蒂的胸脐皮瓣
E.臀下动脉穿支为蒂的臀部皮瓣
参考答案：
A[单项选择题]
46、用高密度多孔聚乙烯（Medpor）充填下颌角后，简单、有效的固定方法是
A.不固定
B.钢丝固定
C.丝线固定
D.钛合金小夹板固定
E.钛钉固定
参考答案：
E[材料题]
47、上唇组织缺损较大，达全唇长度的1/3～1/2。
[子母单选]
1.最佳的修复方法为
A.下唇交叉组织瓣移植修复法
B.上唇组织瓣推进修复法
C.扇形皮瓣修复法
D.鼻唇沟皮瓣修复法
E.带神经的口角提肌肌皮瓣修复法
参考答案：
A[子母单选]
2.如采用下唇交叉组织瓣移植修复，蒂部无瘢痕组织，断蒂的最佳时间为A.1周B.2周C.3周D.4周E.5
周
参考答案：
B[多项选择题]
48、乳头内陷的原因是
A.先天性
B.感染
C.创伤
D.肿瘤
E.手术
参考答案：
A,B,C,D[单项选择题]
49、关于小腿慢性溃疡说法不正确的是以下哪项
A.溃疡一般单个存在，表浅，边缘整齐
B.静脉曲张型溃疡主要由于静脉曲张引起，一般较易愈合
C.静脉炎性溃疡一般难以自愈
D.溃疡周围皮肤常有色素沉着
E.小腿慢性溃疡通常与静脉曲张同时存在
参考答案：
B
参考解析：
小腿慢性溃疡常与静脉曲张同时存在，但是单纯由于静脉曲张引起的溃疡，容易愈合，而静脉曲张型溃疡和静脉炎性溃疡常由于深静脉栓塞引起，不易愈合。
[多项选择题]
50、属于枢轴皮瓣的有
A.菱形皮瓣
B.
“H”形皮瓣
C.DuFourmentel皮瓣
D.Burow楔形皮瓣
E.A-T皮瓣
参考答案：
A,C[单项选择题]
51、女性，39岁。
发现右上睑黄色斑块6个月。
查体：
斑块位于近内眦部的上睑皮肤上，面积约0.5cm×0.5cm，突出皮肤表面，无痛痒症状。
最可能的诊断是
A.粉瘤
B.睑黄瘤
C.皮样囊肿
D.葡萄酒色斑
E.脂肪瘤
参考答案：
B[单项选择题]
52、下述几种类型的黄色瘤最常见的是（附图）（）
A.扁平黄色瘤
B.眼睑黄色瘤
C.腱黄色瘤
D.结节样黄色瘤
E.疹样黄色瘤
参考答案：
B[多项选择题]
53、能区别肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌的试验有
A.胆汁溶菌试验
B.菊糖发酵试验
C.Optochin试验
D.荚膜肿胀试验
E.ASO试验
参考答案：
A,B,C[材料题]
54、求美者，女性，28岁，自觉眉间纹、鱼尾纹明显，要求医师给予治疗。
[案例分析]
1.针对此患者，需要观察的项目有
A.面部老化特征
B.面部运动皱纹
C.面部对称性
D.面部皮下脂肪厚度
E.皮肤颜色
F.皮肤质地
参考答案：
B[案例分析]
2.最佳治疗方案是
A.额部小切口除皱术
B.额颞部冠状切口除皱术
C.颞部除皱术
D.内镜除皱术
E.A型肉毒素治疗
F.颞部填充术
参考答案：
E[案例分析]
3.关于术后效果维持的时间，叙述正确的是
A.额部小切口除皱术，维持2年
B.额颞部冠状切口除皱术，维持3年
C.颞部除皱术，维持3年
D.内镜除皱术，维持3年
E.A型肉毒素治疗，维持4～6个月
F.颞部填充术，填充物性质不同，维持时间不同
参考答案：
E[多项选择题]
55、皮瓣血循环障碍常见的原因有
A
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