耳鼻咽喉科学(副高)高级职称习题集及答案.docx
《耳鼻咽喉科学(副高)高级职称习题集及答案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《耳鼻咽喉科学(副高)高级职称习题集及答案.docx（36页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
耳鼻咽喉科学（副高）高级职称习题集及答案
[多项选择题]
1、胸痛伴有面色苍白、大汗、血压下降或休克，多见于
A.主动脉窦瘤破裂
B.心肌梗死
C.夹层动脉瘤
D.反流性食管炎
E.自发性气胸
参考答案：
A,B,C[多项选择题]
2、分布在扁桃体的神经来自于（）
A.三叉神经第1支
B.三叉神经第2支
C.三叉神经第3支
D.舌咽神经的分支
E.咽丛
参考答案：
B,D,E[单项选择题]
3、药物性鼻炎发生的主要机制是
A.鼻腔滴用的药物中含有腐蚀剂
B.鼻腔黏膜对药物产生Ⅰ型变态反应
C.鼻腔黏膜对药物产生排斥反应
D.血管收缩剂使鼻黏膜血管出现反跳性扩张
E.药物中含有糖皮质激素
参考答案：
D
参考解析：
鼻腔长期使用血管收缩剂可使鼻黏膜血管长期处于收缩状态，致使小血管壁缺氧，引起反应性血管扩张，腺体分泌增加，鼻黏膜上皮纤毛功能障碍，黏膜下毛细血管通透性增加，血浆渗出水肿，从而导致鼻塞。
[单项选择题]
4、男性，67岁，颈部出现疼痛性肿块半年余，CT扫描如图所示，最可能的诊断是（）
A.神经鞘瘤
B.囊肿
C.淋巴结核
D.淋巴瘤
E.血管瘤
参考答案：
D[单项选择题]
5、下列慢性扁桃体炎诊断依据不正确的是（）
A.急性扁桃体炎反复发作
B.一侧扁桃体迅速增大
C.扁桃体及腭舌弓慢性充血
D.颌下淋巴结肿大
E.扁桃体隐窝口有干酪样分泌物
参考答案：
B[多项选择题]
6、关于鼻内翻性乳头状瘤的影像学特征，叙述正确的有
A.CT表现为单侧鼻腔鼻窦内的结节状、条索状或不规则形软组织影
B.CT表现为“气泡征”，是其特征性表现
C.肿瘤组织在MRI的T1WI表现为中等信号
D.肿瘤组织在MRI的T2WI表现为中等或稍高信号
E.增强MRI表现为肿瘤组织不强化
参考答案：
A,B,C,D[多项选择题]
7、关于自身免疫性聋，下列叙述哪些正确（）
A.多呈进行性、波动性听力减退
B.单侧或双侧均可发病
C.病变部位局限于耳蜗，不伴前庭症状
D.检查为耳蜗性聋
E.可伴有其他自身免疫性疾病
参考答案：
A,B,E
[单项选择题]
8、急性脓毒性咽炎是指
A.咽炎合并化脓性扁桃体炎
B.细菌或毒素进入血液，发生远处器官的化脓性病变
C.咽后淋巴滤泡化脓
D.合并化脓性鼻窦炎
E.合并化脓性中耳炎
参考答案：
B[单项选择题]
9、颈部淋巴结核的治疗方法首选
A.治疗原发灶
B.手术治疗
C.局部抗炎
D.抗结核治疗
E.免疫治疗
参考答案：
D[多项选择题]
10、皮肤黏膜出血的基本原因有
A.凝血功能障碍
B.血小板功能和数量异常
C.血管壁的功能异常
D.药物影响
E.外伤
参考答案：
A,B,C[单项选择题]
11、目前研究显示，发病及转归会受到伴有鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎（CRSwNP）显著影响的疾病是
A.变应性鼻炎
B.鼻中隔偏曲
C.哮喘
D.急性上呼吸道感染
E.反流性食管炎
参考答案：
C[单项选择题]
12、第二、三跖骨头处压痛见于
A.疲劳骨折
B.跖骨头无菌坏死
C.跟骨骨刺
D.跖筋膜炎
E.跟腱腱鞘炎
参考答案：
B[单项选择题]
13、慢性咽炎按病理分为两类，即
A.简单型和复杂型
B.单纯型和肥厚型
C.单纯型和增生型
D.单纯型和复杂型
E.简单型和增生型
参考答案：
B
参考解析：
慢性咽炎按病理分为慢性单纯性咽炎和慢性肥厚性咽炎，答案为B。
要求熟悉两者之间病理上有何不同。
[材料题]
14、患儿女性，5个月，因“出生时听力筛查未通过，复筛时仍未通过”来诊。
患者母亲孕早期检查巨细胞病毒抗体阳性。
[子母单选]
1.目前患儿最准确的诊断是
A.先天性聋
B.先天性遗传性聋
C.先天性非遗传性聋
D.药物性聋
E.感染性聋
参考答案：
C[子母单选]
2.目前适用的行为测听方法是
A.行为观察测听
B.条件定向反应测听
C.视觉强化测听
D.游戏测听
E.可触奖品条件强化测听
参考答案：
A[子母单选]
3.目前应该采取的首要治疗措施是
A.观察
B.营养神经药物治疗
C.佩戴助听器
D.人工耳蜗植入
E.语训
参考答案：
C[多项选择题]
15、突发性聋的常规检查包括
A.纯音测听
B.声导抗
C.耳镜
D.前庭功能检查
E.MRI
参考答案：
A,B,C[单项选择题]
16、上呼吸道最狭窄处是
A.鼻阈
B.鼻后孔
C.喉入口
D.喉前庭
E.声门裂
参考答案：
E
参考解析：
声带张开时，出现一个等腰三角形的裂隙，称为"声门裂"，空气由此进出，为喉最狭窄处。
[单项选择题]
17、筛漏斗的外界为（）
A.筛泡
B.钩突
C.上颌窦开口
D.额隐窝
E.额骨鼻突
参考答案：
A[单项选择题]
18、患者，女，39岁，持续性鼻塞半年。
长期滴用减充血剂，且有多用减效现象。
查体：
鼻黏膜充血、肿胀明显，最可能的诊断是
A.急性鼻炎
B.血管运动性鼻炎
C.药物性鼻炎
D.变应性鼻炎
E.慢性肥厚性鼻炎
参考答案：
C
参考解析：
长期滴用鼻减充血剂易导致药物性鼻炎。
[材料题]
19、患者男性,43岁,因“晨起头痛，白天精力差，夜间心前区疼痛”来诊。
查体：
身高172cm，体重85kg，颈围45cm,鼻中隔左偏，双下鼻甲略肥大，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，会厌舌面可见一黄豆粒大小淡黄色光滑肿物，颅脑CT未见异常，尿常规未见明显异常。
[子母单选]
1.首先考虑的诊断是
A.脑供血不足
B.心绞痛
C.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）
D.会厌肿物
E.鼻中隔偏曲
参考答案：
C[子母单选]
2.应进一步完善的检查是
A.泌尿系B型超声
B.鼻窦CT
C.冠状动脉造影
D.运动平板试验
E.多导睡眠监测
参考答案：
E[子母单选]
3.患者不会出现的症状是
A.晨起口干
B.夜尿增多
C.情绪暴躁
D.低热
E.体重增加
参考答案：
D[单项选择题]
20、在识别点突变方面优于PCR，任何一种点突变所致的疾病均可应用的是
A.OLA
B.SNP
C.LCR
D.SSCP
E.RFLP
参考答案：
C[多项选择题]
21、触诊乳房时，正确的方法有
A.触诊乳房时应着重注意有无红肿、热痛
B.检查左侧时由外上象限开始，然后逆时针方向进行由浅入深，触诊右侧应沿顺时针方向进行
C.最后触诊乳头，有无硬结'、弹性消失和分泌物
D.手指和手掌平放在乳房上，应用指腹，轻施压力
E.由患侧开始，后检查健侧
参考答案：
A,C,D[单项选择题]
22、主动脉瓣狭窄体征的是
A.主动脉瓣区S2增强
B.胸骨右缘第二肋间舒张期杂音
C.递增递减型杂音
D.胸骨右缘第二肋间舒张期震颤
E.叹气样杂音
参考答案：
C
[单项选择题]
23、关于鼻息肉的病理变化，描述错误的是
A.高度水肿的疏松结缔组织
B.息肉组织中的血管和腺体无神经支配
C.息肉组织中的血管和腺体有神经支配
D.息肉组织中腺体扩张
E.息肉组织中血管通透性增高
参考答案：
C[材料题]
24、患者女性，47岁，因“右耳波动性耳鸣2年，右耳听力下降伴耳出血3个月”来诊。
入院专科检查：
右外耳道有暗红色新生物，易出血。
[子母单选]
1.最可能的诊断是
A.高位颈静脉球
B.颈静脉球体瘤
C.颈静脉孔区神经纤维瘤
D.慢性化脓性中耳炎
E.血管性耳鸣
参考答案：
B[子母单选]
2.不适合做的检查是
A.颞骨高分辨率计算机体层X线摄影术（HRCT）
B.颞骨MRI平扫+强化
C.纯音测听
D.局部活检
E.面神经电图
参考答案：
D[子母单选]
3.该疾病最典型的MRI表现是
A.不强化
B.胡椒盐征
C.膨胀性生长，边界清楚
D.T1、T2均为高信号
E.脑膜尾影征
参考答案：
B[单项选择题]
25、一般认为，急性化脓性中耳炎病程迁延几周，可称为慢性化脓性中耳炎（）A.2～3周B.3～5周C.6～8周D.5～6周E.8周以上
参考答案：
C[多项选择题]
26、肾原性水肿的特点有
A.从颜面部、眼睑开始延及全身
B.其基本机制为钠水潴留
C.常有尿常规改变等
D.水肿较软而移动性大
E.发展常迅速
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
27、怀疑为无症状性肝炎应做的检查是
A.A／G测定
B.肝炎病毒标志物
C.血清PT测定
D.血清ALT测定
E.血清AST测定
参考答案：
B,D,E[单项选择题]
28、患儿，6岁，双耳闭胀、疼痛，听力下降半月来院就诊，声阻抗检查双耳鼓室压图为"B"型。
检查：
鼻甲肿胀，少许黏脓涕，双扁桃体Ⅰ度肿大，双耳鼓膜粉红色。
鼻咽鼻窦CT：
鼻咽顶后壁明显增厚，该患儿在治疗分泌物性中耳炎的同时，最应同时积极治疗的疾病是
A.慢性鼻炎
B.慢性咽炎
C.慢性扁桃体炎
D.腺样体肥大
E.鼻咽炎
参考答案：
D
参考解析：
儿童分泌性中耳炎与腺样体肥大关系密切，腺样体切除术已成为治疗分泌性中耳炎的常规手术。
根据题干提供的信息，该患者明显有腺样体肥大，应积极治疗。
[多项选择题]
29、颞骨恶性肿瘤中，可行颞骨次全切除术的情况有
A.病变仅累及外耳道及鼓膜
B.病变局限于中耳乳突及颞骨内，未累及内听道及颅内
C.除面瘫外，无其他脑神经受累
D.病变累及岩尖
E.颈部淋巴结广泛粘连固定
参考答案：
B,C[单项选择题]
30、关于腺样体不正确的是（）
A.形似半个剥皮的橘子，表面不平
B.表面有5～6条纵形沟隙，中间的最深，在其下端有时可见胚胎期残留的凹陷，称咽囊
C.位于鼻咽顶壁和后壁交界处
D.出生后即存在，一般6～7岁时逐渐退化
E.腺样体又称咽扁桃体
参考答案：
D[单项选择题]
31、形成鼻中隔高位偏曲的主要张力曲线位于
A.鼻中隔软骨与上颌骨腭突和腭骨鼻嵴之间
B.筛骨垂直板与犁骨接合处
C.鼻中隔软骨与鼻骨交界处
D.筛骨垂直板与鼻骨接合处
E.鼻中隔软骨与筛骨垂直板接合处
参考答案：
E
[单项选择题]
32、左右后鼻孔的分界是（）
A.蝶骨翼突内侧板
B.蝶骨翼突外侧板
C.腭骨水平板
D.犁骨后缘
E.鼻中隔
参考答案：
D[单项选择题]
33、全身性疾病，肝肾功能损害者鼻出血的常见部位是
A.鼻腔前部出血
B.鼻腔上部出血
C.鼻腔后部出血
D.鼻腔中部出血
E.鼻腔黏膜弥漫性出血
参考答案：
E
参考解析：
鼻腔黏膜弥漫性出血：
此类出血多为鼻黏膜广泛部位的微血管出血。
出血量有多有少。
多发生在有全身性疾病如肝肾功能严重损害、血液病、急性传染病和中毒等的患者。
[单项选择题]
34、鼻腔及鼻窦最常见的良性肿瘤是
A.乳头状瘤
B.腺瘤
C.血管瘤
D.骨瘤
E.淋巴管瘤
参考答案：
C
参考解析：
备选答案是鼻腔及鼻窦的一些常见的良性肿瘤，其中血管瘤是最常见的，所以正确答案为C。
[单项选择题]
35、病历书写的基本规则和要求，不正确的是
A.病历要正规、真实、准确、完整，重点突出、层次分明
B.病历应当按照规定的内容书写，并有相应医务人员签名
C.病历书写应使用中文和医学术语
D.住院病例最迟应于患者入院后24h内完成
E.实习医师和毕业后第一年住院医师要书写住院病历和首次病程记录
参考答案：
E[单项选择题]
36、下列哪项不是环状软骨的结构
A.后面有较小的开口
B.前部较窄称环状软骨弓
C.环状软骨板上有环杓关节面
D.环状软骨板下部两侧是环甲关节面
E.环状软骨下缘平整近水平
参考答案：
A[单项选择题]
37、疯牛病的病原体是
A.埃博拉病毒
B.朊病毒
C.尼巴病毒
D.汉坦病毒
E.柯萨其病毒
参考答案：
B[单项选择题]38、5岁以下幼儿最常见的气管和支气管异物类型多为
A.植物性：
如花生、瓜子、豆类等
B.矿物性：
如铁针、铁钉、小钢球等
C.化学制品：
如塑料笔帽、橡皮、义齿等
D.动物性：
如鱼刺、骨片等
E.以上都不是
参考答案：
A[单项选择题]
39、声门上型喉癌的早期临床表现常为（）
A.喉痛
B.呼吸困难
C.声嘶
D.咽喉部异物感
E.咳血
参考答案：
D[单项选择题]
40、糖化血红蛋白的主要成分是
A.HbA1a
B.HbF
C.HbB
D.HbA1b
E.HbAlc
参考答案：
E[单项选择题]
41、人乳突由鼓窦向乳突部逐渐发展，多开始于（）
A.胚胎期
B.初生时C.2岁后D.6岁左右
E.青春期
参考答案：
C[材料题]
42、患者，男，37岁，主诉鼻塞11个月伴左侧头痛，鼻塞重时头痛亦加重，有时有黏涕流出，不伴鼻出血，已在内科就诊未发现相关疾病，来耳鼻咽喉科就诊见鼻中隔左后段矩状嵴与中鼻甲及下鼻甲相抵，右下鼻甲肥厚且后端灰白呈结节样改变，遂诊断为"鼻中隔偏曲"及"慢性肥厚性鼻炎"并拟行鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术。
[子母单选]
1.对此患者的诊断，你认为
A.诊断已很明确，可直接手术治疗
B.还需行鼻腔鼻窦CT检查
C.先行鼻内镜检查
D.先行上颌窦穿刺
E.颅脑CT扫描
参考答案：
B[子母单选]
2.患者在完成鼻中隔偏曲矫正术后，如头痛并未完全解除，其原因可能是
A.鼻中隔偏曲矫正术不成功
B.有相关疾病未被发现
C.患者的心理作用
D.以上都是
E.以上都不是
参考答案：
D[子母单选]
3.该患者若合并有鼻窦炎，最佳治疗方案是
A.在鼻内镜下综合手术
B.先完成鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术，再行上颌窦穿刺冲洗
C.同时行鼻中隔偏曲矫正、下鼻甲部分切除及上颌窦根治术
D.完成鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术后，使用抗生素治疗
E.行鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术后无需继续治疗，自可缓解
参考答案：
A[子母单选]
4.患者术后3个月复查，诉鼻塞短暂缓解后又复发，以右侧为重，检查见右下鼻甲后端肥大，结节状改变如前，有少许血性分泌物附着，对此最妥善的处理是
A.系术后正常反应，可继续观察
B.上次下鼻甲后端切除不够，可再次手术
C.对该下鼻甲后端取活检
D.对该下鼻甲后端行激光或冷冻补充治疗
E.以上都不妥
参考答案：
C[单项选择题]
43、急性淋巴结炎应行
A.抗炎治疗
B.抗结核治疗
C.抗病毒治疗
D.手术治疗
E.免疫治疗
参考答案：
A[单项选择题]
44、关于外中耳发育，错误的是
A.外中耳畸形由胚胎时期第一、二鳃弓及第一鳃沟的发育异常导致
B.耳郭、耳甲腔和外耳道发育主要来源于第一鳃弓
C.外耳、中耳及内耳常同时发生畸形
D.听小骨主要由第一和第二鳃弓的间充质发育而来
E.耳郭的发育从最初脸部较低的位置向颞骨区域上移
参考答案：
C[单项选择题]
45、下列不属于条件致病性真菌的是
A.念珠菌
B.隐球菌
C.曲霉菌
D.毛霉菌
E.球孢子菌
参考答案：
E
参考解析：
球孢子菌侵入机体即可致病，正常宿主体内并不存在。
其他都是条件性真菌病，是宿主正常菌群的成员，正常情况下不致病。
[材料题]
46、患者男性，35岁，因“性功能减退2年，视力下降6个月”来诊。
患者既往体健。
查体：
意识清，皮肤细腻，毛发稀疏。
视力左眼0.3，右眼0.5，两侧瞳孔等大正圆，直径3mm，对光反射稍迟钝，双颞侧偏盲，双眼底视盘原发性萎缩，余神经系统未见异常。
[案例分析]
1.需要进行的检查有
A.内分泌功能检查
B.脑电图
C.颅脑X线片
D.颅脑MR
E.经颅多普勒（TCD）
F.单光子发射计算机断层成像术（SPECT）
G.颅脑CT
H.正电子发射断层显像（PET）
参考答案：
A,C,D,G[案例分析]
2.
提示颅脑X线片：
蝶鞍球形扩大；颅脑MR：
鞍内肿瘤侵袭鞍上（下图）。
根据临床及影像特点，初步诊断考虑为
A.颅咽管瘤
B.垂体腺瘤
C.鞍区脑膜瘤
D.视神经胶质瘤
E.异位松果体瘤
F.脊索瘤
G.动脉瘤
参考答案：
B[案例分析]
3.垂体前叶分泌的激素有
A.生长激素
B.抗利尿激素
C.泌乳素
D.促肾上腺皮质激素
E.促甲状腺素
F.卵泡刺激素
G.黄体生成素
H.加压素
参考答案：
A,B,C,D,F,G[案例分析]
4.目前，垂体腺瘤的主要治疗方法有
A.嗅隐亭、生长抑素等药物治疗
B.化学治疗
C.立体定向放射治疗
D.经蝶窦入路肿瘤切除
E.翼点开颅肿瘤切除
F.经额叶入路肿瘤切除
G.Krause入路肿瘤切除
参考答案：
A,C,D,E,F[案例分析]
5.提示拟经蝶窦入路手术治疗。
术前准备包括
A.脑血管造影
B.颅脑X线片了解蝶窦气化情况
C.脑电图
D.应用糖皮质激素
E.应用抗生素
F.鼻腔准备
G.脑核素扫描
参考答案：
B,D,E,F
[案例分析]
6.提示术后第1天患者尿量300ml/h，尿比重1.002。
下一步处理措施是
A.口服卡马西平
B.口服双氢克尿塞
C.皮下注射垂体后叶素
D.静脉滴注地塞米松
E.口服醋酸去氨加压素（弥凝）
F.肌内注射长效尿崩停
G.口服安体舒通
参考答案：
C[多项选择题]
47、有关椭圆囊描述有误的是（）
A.位于椭圆囊隐窝中
B.囊壁上有椭圆囊斑
C.椭圆囊斑也称位觉斑
D.下端经连合管与蜗管相通
E.后壁有6孔与3个半规管相通
参考答案：
D,E[单项选择题]
48、行下鼻甲部分切除的原则是
A.不受限制
B.切除1/2即可
C.切除部分不超过1/3
D.切除部分以2/3为宜
E.可切除3/4
参考答案：
C[填空题]
49、男性，18岁。
主诉：
双鼻塞、流涕伴头面部闷痛3天。
患者一周前外出郊游，气候突变，大雨淋湿，回家后感乏力、头痛、打喷嚏、流清涕伴鼻塞。
服用感冒药后症状无改善，鼻塞加重，涕多粘稠，伴双侧面颊部闷痛。
专科检查：
双侧鼻腔黏膜充血、肿胀，双侧下鼻甲、中鼻甲红肿，双侧中鼻道见大量粘脓涕引流。
（1）根据病史及检查，考虑何诊断？
（2）应做哪些辅助检查有助于诊断和治疗？
（3）明确诊断后应如何处理？
·
参考答案：
分析：
（1）急性鼻－鼻窦炎（前组）。
（2）鼻窦CT或X线检查，前者更为清晰明确。
（3）保证鼻腔-鼻窦引流通畅，同时使用抗生素一定要足量、足疗程。
对症处理。
·
[材料题]
50、患者，女，47岁，主诉咽部不适、异物感1年，不伴疼痛及发热，无吞咽障碍及声嘶，初诊见左咽侧隆起，鼻咽及喉部未见新生物。
[案例分析]
1.初步考虑可能的疾患是
A.神经鞘膜瘤
B.咽旁脓肿
C.多形性腺瘤
D.颈静脉球体瘤
E.喉癌
F.鼻咽癌
参考答案：
A,B,C[案例分析]
2.
该患者如果出现左侧眼睑下垂、瞳孔缩小及眼球内陷表明
A.舌下神经受累
B.交感神经受累
C.迷走神经受累
D.舌咽神经受累
E.副神经受累
F.视神经受累
参考答案：
B[案例分析]
3.为明确诊断，可采用下述检查
A.MRI
B.切开肿瘤取标本活检
C.穿刺抽吸细胞学检查
D.磁共振血管造影
E.颈部B超
F.CT
参考答案：
A,C,D,E,F[案例分析]
4.该患者经检查显示肿瘤为实质性包块，范围在颈部中段，界限明晰，包膜清楚，与周围大血管无直接关联，则下述诊断中最可能的是
A.施万细胞瘤
B.咽旁脓肿
C.颈动脉瘤
D.鼻咽纤维瘤
E.下咽癌
F.跨声门癌
参考答案：
A[案例分析]
5.若该患者诊断为咽旁间隙肿瘤拟行手术治疗，最合适的手术径路是
A.经口径路
B.经胸锁乳突肌前缘切口
C.经胸锁乳突肌后缘切口
D.颈横切口
E.颈正中切口
F.颈前T形切口
参考答案：
B[案例分析]
6.该患者若病情继续发展，有可能造成的功能障碍包括
A.听力障碍
B.呼吸困难
C.吞咽困难
D.嗅觉障碍
E.发音障碍
F.视觉障碍
参考答案：
A,B,C,E[多项选择题]
51、关于脑脊液鼻漏漏出部位的定位，可通过
A.鼻腔内镜检查
B.CT脑池造影
C.鞘内注射亚甲蓝
D.鞘内注射荧光素钠
E.鼻内镜手术探查
参考答案：
A,B,D,E[单项选择题]
52、临床记录中，脾轻度肿大为
A.脾缘不超过肋下3cm
B.脾缘不超过肋下4cm
C.脾缘不超过肋下1cm
D.脾缘不超过肋下2cm
E.脾缘不超过肋下5cm
参考答案：
D[单项选择题]
升级会员 