耳鼻咽喉科学副主任医师真题精选(副高).docx
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耳鼻咽喉科学副主任医师真题精选（副高）
[单项选择题]
1、病史和正确的查体结果，有助于初步判定颈部包块的来源或性质，制订下一步检查方案。
关于病史和查体结果，叙述错误的是
A.先天性的肿块多出现于出生时或出生后不久
B.如果颈部肿块长期无变化或生长缓慢，提示肿块可能为良性病变
C.质硬、不对称的无痛性包块，尤其与表面皮肤和深部组织粘连固定的包块，常为恶性
D.锁骨上孤立的包块，应重点检查头颈部，排除恶性肿瘤转移的可能
E.血管瘤一般于出生时发现，出生后第1年快速生长，以后缓慢消退
参考答案：
D[单项选择题]
2、女，56岁，发现颈部肿块一月余，CT如图所示，最可能诊断为（）
A.甲状舌管囊肿
B.甲状腺乳头状癌
C.甲状腺原发淋巴瘤
D.甲状腺腺瘤
E.甲状腺脓肿
参考答案：
D[单项选择题]
3、在体位直立状态下不能引流鼻窦的（）
A.额窦
B.筛窦
C.蝶窦
D.上颌窦
E.前筛窦
参考答案：
D[单项选择题]
4、男，46岁，外伤后左下颈搏动性肿块，CT如图所示，最可能的诊断为（）
A.左颈部血管瘤
B.左颈动脉体瘤
C.左颈静脉球瘤
D.左颈总动脉假性动脉瘤
E.左颈部动、静脉畸形
参考答案：
D[单项选择题]
5、先天性内耳畸形中，主要表现为蜗管发育不良，听力可表现为高频听力损失或者全聋，而前庭功能可能尚正常者是
A.Alexander型
B.Scheibe型
C.Mondini型
D.Michel型
E.Scheibe型和Mondini
型
参考答案：
A
参考解析：
Alexander型：
即蜗管型，主要表现为蜗管发育不良。
可以只侵及耳蜗基底回，表现为高频听力损失，亦可侵及蜗管全长，表现为全聋，而前庭功能可能尚正常。
[单项选择题]
6、颈动脉体位于（）
A.颈总动脉分叉处的前方
B.颈总动脉分叉处的后方
C.颈外动脉起始处后方
D.颈外动脉起始处前方
E.颈内动脉起始处前方
参考答案：
B[单项选择题]
7、对于喉淀粉样变的描述哪项是错误的（）
A.与喉部慢性炎症有关
B.属于癌前病变
C.可导致呼吸困难
D.非真性肿瘤
E.组织退行性变
参考答案：
B
[多项选择题]
8、气管异物临床表现有的是（）
A.剧烈呛咳、憋气
B.拍击音
C.窒息
D.哮鸣音
E.两肺呼吸音不一致
参考答案：
A,B,C,D[单项选择题]
9、关于nh血型系统错误的论述是
A.一个趾阴性的患者若输入了Rh阳性血液，则立即会出现输血反应
B.理论上有
C、c、D、d、E、e6种抗原，因而就应该有抗
C、c、D、d、E、e6种抗体
C.有
C、c、D、E、e5种抗原，因而有抗
C、c、D、E、e5种抗体
D.一个Bh阴性的母亲若孕育过趾阳性的胎儿，再次生育将导致新生儿溶血
E.根据D的有无粗略判断Rh阳性或阴性
参考答案：
A[多项选择题]
10、营养不良性水肿的特点有
A.与长期营养不良有关
B.水肿常从足部开始逐渐蔓延至全身
C.常有心功能不全表现
D.水肿前常有消瘦和体重减轻
E.钠水潴留是其基本机制
参考答案：
A,B,D[单项选择题]
11、HbAlc的参考值范围是A.4％～6％B.15％～20％C.5％～8％D.8％～9％E.9％～10％
参考答案：
A[单项选择题]
12、食管腐蚀伤急性期的治疗不包括（）
A.维生素
B.抗生素
C.糖皮质激素
D.对症、支持治疗
E.必要时气管切开术
参考答案：
A[单项选择题]
13、喉部肿瘤中最常见的是
A.声带表皮样囊肿
B.喉纤维瘤
C.声带息肉
D.黏液瘤
E.软骨瘤
参考答案：
C[单项选择题]
14、嗅沟位于（）
A.鼻中隔与鼻底之间
B.中鼻甲与鼻中隔之间
C.中鼻道与下鼻道之间
D.中鼻甲以上与鼻中隔之间
E.下鼻甲以上与鼻中隔之间
参考答案：
D[单项选择题]
15、面瘫病人表现为患侧面肌运动丧失，病侧无听觉过敏，舌前2/3味觉丧失，损害部位是（）
A.面神经出茎乳孔处
B.鼓索神经与茎乳孔之间
C.膝状神经节与镫骨肌神经之间
D.内耳道底与膝状神经节之间
E.镫骨肌神经与鼓索神经之间
参考答案：
C[单项选择题]
16、气管闭合性创伤常伴有（）
A.甲状腺损伤
B.食管损伤
C.喉挫伤
D.颈椎损伤
E.颈部血管损伤
参考答案：
C[多项选择题]
17、颈部淋巴结包括（）
A.颏下淋巴结
B.颌下淋巴结
C.颈前淋巴结
D.颈浅淋巴结
E.颈深淋巴结
参考答案：
A,B,C,D,E[单项选择题]
18、关于分泌性中耳炎，叙述错误的是
A.是以鼓室积液和传导性耳聋为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病
B.中耳积液性质可为浆液性漏出液或渗出液，也可以是黏液
C.中耳积液严重时，中耳压力增大可产生剧烈耳痛
D.中耳积液严重时可出现感音神经性聋
E.患儿如一耳患病、对侧听力正常，可长期不被发觉
参考答案：
C[单项选择题]
19、鼻腔的副交感神经来自（）
A.岩深神经
B.岩浅大神经
C.翼管神经
D.眼神经
E.面神经
参考答案：
B[材料题]
20、患者，男，56岁，渐进性声嘶3个月，伴憋气、呼吸困难5小时急诊入院。
门诊资料：
缺；专科检查：
患者有发绀，三凹征明显，呈典型吸气性呼吸困难，紧急监护，心率加快，血氧饱和度85%。
[案例分析]
1.患者首先要进行的处理是
A.环甲膜穿刺
B.正压给氧
C.紧急气管切开
D.电子纤维喉镜检查
E.喉裂开手术探察
F.以上都不是
参考答案：
C[案例分析]
2.患者明确最后诊断最有效的措施是
A.梗阻解除后直接喉镜检查
B.先行喉部检查，活检，然后气管切开
C.梗阻解除后，行喉部检查，如有新生物可行活组织取材病理切片检查
D.气管切开后，一期手术切除喉新生物，术后行病检
E.环甲膜切开
F.以上都不对
参考答案：
C[案例分析]
3.此患者最为快捷、有效的处理方式是
A.环甲膜切开术
B.气管切开术
C.正压给氧
D.气管插管
E.环甲膜穿刺
F.以上都不是
参考答案：
A[案例分析]
4.气管切开易造成术后气管狭窄、拔管困难的原因是
A.切开的气管环过多
B.气管环第1环被损伤、切断
C.损伤环甲膜
D.气管切口瘢痕增生
E.窦道瘢痕形成
F.以上都不是
参考答案：
B[案例分析]
5.气管切开术中引起严重出血，最有可能损伤的动脉是
A.颈总动脉
B.颈横动脉
C.甲状腺上动脉
D.甲状腺下动脉
E.气管环滋养动脉
F.以上都不是
参考答案：
D[案例分析]
6.气管切开术的并发症有
A.术中、术后出血
B.皮下气肿
C.气管狭窄
D.纵隔气肿
E.气管食管瘘
F.气胸
参考答案：
A,B,C,D,E,F[单项选择题]
21、二尖瓣狭窄时不出现
A.递减型杂音
B.隆隆样杂音
C.第一心音亢进
D.开瓣音
E.舒张期杂音
参考答案：
A[单项选择题]
22、一老年患者，入院查体发现胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大，此胸廓形态为
A.漏斗胸
B.鸡胸
C.桶状胸
D.正常胸廓
E.扁平胸
参考答案：
C[单项选择题]
23、下列哪项说法不正确
A.下鼻甲后端肥大可引起耳鸣及听力减退
B.下鼻甲前端肥大可引起溢泪
C.鼻中隔向左偏曲可引起右侧下鼻甲肥大
D.下鼻甲萎缩可引起中鼻甲肥大
E.下鼻甲肥大常引起"筛前神经综合征"
参考答案：
E[单项选择题]
24、上腹部听到振水音时可见于
A.慢性胃炎
B.胃扩张
C.十二指肠球部溃疡
D.急性胃炎
E.胃溃疡
参考答案：
B
[多项选择题]
25、需采用轻（弱）叩诊方法的是
A.叩诊肝脏相对浊音界
B.叩诊心脏相对浊音界
C.叩诊心脏绝对浊音界
D.叩诊肝脏绝对浊音界
E.叩诊脾界
参考答案：
A,B,E[单项选择题]
26、颈动脉体瘤位于（）
A.颌下三角区
B.颏下三角区
C.颈动脉三角区
D.肌三角区
E.锁骨上三角区
参考答案：
C[单项选择题]
27、下列不是舌咽神经痛特点的是（）
A.发作时针刺样剧痛
B.可放射至同侧舌和耳深部
C.疼痛时伴有唾液分泌增加
D.说话、吞咽可诱发
E.丁卡因麻醉咽部不能减轻疼痛
参考答案：
E[材料题]
28、患儿女性，5个月，因“出生时听力筛查未通过，复筛时仍未通过”来诊。
患者母亲孕早期检查巨细胞病毒抗体阳性。
[子母单选]
1.目前患儿最准确的诊断是
A.先天性聋
B.先天性遗传性聋
C.先天性非遗传性聋
D.药物性聋
E.感染性聋
参考答案：
C[子母单选]
2.目前适用的行为测听方法是
A.行为观察测听
B.条件定向反应测听
C.视觉强化测听
D.游戏测听
E.可触奖品条件强化测听
参考答案：
A[子母单选]
3.目前应该采取的首要治疗措施是
A.观察
B.营养神经药物治疗
C.佩戴助听器
D.人工耳蜗植入
E.语训
参考答案：
C[多项选择题]
29、下列检查能判断肿块与周围血管之间关系的有（）
A.B超检查
B.普通CT检查
C.增强CT检查
D.MRI检查
E.DSA检查
参考答案：
C,D,E[单项选择题]
30、下列哪块肌肉将颈部分为前外侧部和后部（）
A.胸锁乳突肌
B.肩胛舌骨肌
C.斜方肌
D.胸骨舌骨肌
E.斜角肌
参考答案：
A[单项选择题]
31、鼻咽纤维血管瘤患者的检查应除外（）
A.间接鼻咽镜检查
B.CT检查
C.MRl检查
D.DSA
E.肿瘤活组织检查
参考答案：
E[单项选择题]
32、不是主动脉瓣狭窄体征的是
A.主动脉瓣区S2减弱
B.收缩期喷射性杂音
C.杂音向心尖区传导
D.收缩期震颤
E.杂音呈递增递减型
参考答案：
C[单项选择题]
33、颈中线上最常见的先天性疾病是
A.皮脂腺囊肿
B.甲状舌管囊肿
C.鳃裂囊肿
D.面裂囊肿
E.会厌囊肿
参考答案：
B[单项选择题]
34、女，4岁，右侧颈部可扪及一包块约两个月，无热无痛，CT如图所示，最可能的诊断为（）
A.咽旁血管外皮瘤
B.咽旁副神经节瘤
C.咽旁脓肿
D.咽旁神经纤维瘤
E.咽旁小唾液腺混合瘤
参考答案：
D[单项选择题]
35、下列不属于耳硬化手术治疗的术式是（）
A.镫骨撼动术
B.内淋巴引流术
C.外半规管开窗术
D.镫骨切除术
E.人工镫骨术
参考答案：
B[单项选择题]
36、筛漏斗解剖结构不对的是（）
A.是额窦、前组筛窦和上颌窦引流的汇合处
B.鼻额管开口于其最上端
C.如粘膜肿胀，可引起鼻窦炎
D.前组筛窦开口于其最后端
E.后组筛窦开口于其最后端
参考答案：
D[单项选择题]
37、眶壁骨膜下脓肿不影响下列哪种脑神经症状（）
A.Ⅲ
B.Ⅰ
C.Ⅱ
D.Ⅳ
E.Ⅴ
参考答案：
B[材料题]
38、患者，男，因左鼻腔出血半小时急诊入院，检查见左鼻腔出血，较剧烈，BP180/105mmHg，HR110次/分。
[案例分析]
1.下列治疗措施不恰当的是
A.安慰患者，使其镇静，消除其紧张情绪
B.先寻找出血点，不能明确时立即行前鼻孔凡士林纱条填塞
C.立即行后鼻孔栓塞
D.给予降血压治疗
E.应用明胶海绵填塞鼻腔
F.立即行血管栓塞治疗
参考答案：
C,E,F[案例分析]
2.给予前鼻孔填塞后仍有间断出血，下列治疗措施正确的是
A.监测血压，保持血压稳定
B.在鼻内镜下寻找出血点，找到后给予射频或电凝止血
C.后鼻孔填塞
D.血管栓塞治疗
E.血管结扎治疗
F.查血常规，若血红蛋白较低可给予输血
参考答案：
A,B,C,F[案例分析]
3.
鼻内镜检查时未见活动性出血，遂给予后鼻孔填塞，但仍有间断出血，下列治疗措施不正确的是
A.应用止血剂治疗
B.查肝肾功能及血常规，寻找有无全身因素
C.血管栓塞治疗
D.血管结扎治疗
E.在鼻内镜下寻找出血点，找到后给予射频或电凝止血
F.抽出鼻腔填塞物，鼻腔内用纤维蛋白棉填塞
参考答案：
F[案例分析]
4.行上颌动脉栓塞后，鼻腔仍间断剧烈出血，下列治疗措施不恰当的是
A.应用明胶海绵填塞鼻腔
B.血管结扎治疗
C.继续应用止血剂治疗
D.在鼻内镜下寻找出血点，找到后给予射频或电凝止血
E.监测血压，保持血压稳定
F.给予补液，应用维生素
C、K等治疗
参考答案：
A[案例分析]
5.行颈外动脉结扎后，鼻腔仍间断剧烈出血，下列治疗措施错误的是
A.继续应用止血剂治疗
B.行颈内动脉结扎
C.正在出血时，即在鼻内镜下寻找出血点，找到后给予射频或电凝止血
D.继续行前后鼻孔填塞
E.行筛前、筛后动脉结扎
F.监测血压，保持血压稳定
参考答案：
B[案例分析]
6.行筛前及筛后动脉结扎后，观察1周未再出血，出院后预防再次出血的措施正确的是
A.长期应用止血剂
B.长期应用血管收缩剂如麻黄碱、羟甲唑啉等喷鼻
C.长期应用降压药，保持血压稳定
D.多食富含纤维素食物，保持大便通畅
E.戒烟酒，保持生活规律
F.定期体检，早期治疗相关的全身疾病
参考答案：
C,D,E,F
·
参考解析：
6.不能长期应用止血剂，否则可能会导致脑梗死。
长期使用血管收缩剂可能使鼻腔干燥，易诱发鼻出血。
·
[单项选择题]
39、鼻腔外侧壁骨骼中没有（）
A.上颌骨
B.泪骨
C.下鼻甲骨
D.中鼻甲骨
E.以上都没有
参考答案：
D[多项选择题]
40、爪形手可见于
A.桡神经损伤
B.尺神经损伤
C.Colles骨折
D.进行性肌萎缩
E.正中神经损伤
参考答案：
B,D[单项选择题]
41、修复体修复患牙，为了防止继发龋发生，要做到
A.修复体要正确地恢复患牙的解剖形态
B.修复体要恢复患牙的功能
C.修复体尽可能厚些，隔绝细菌侵入
D.修复体边缘要位于自洁区
E.以上都是
参考答案：
D[多项选择题]
42、关于鼻咽部的描述下列正确的是（）
A.鼻咽侧壁有咽鼓管咽口、咽隐窝、圆枕等结构
B.鼻咽顶为腺样体
C.鼻咽前界为后鼻孔、软腭等
D.鼻咽后壁是鼻咽癌好发部位
E.鼻咽部是呼吸道的重要部位，常由此引起鼾症
参考答案：
A,C[多项选择题]
43、关于第4鳃裂畸形，叙述正确的有
A.外瘘口位于颈侧
B.内瘘口位于扁桃体窝
C.与甲状腺关系密切
D.术中需保护面神经
E.复发病例可行颈清扫术
参考答案：
A,C,E[多项选择题]
44、降喉肌群包括下列哪些（）
A.胸骨甲状肌
B.胸骨舌骨肌
C.环甲肌
D.肩胛舌骨肌
E.中、下咽缩肌
参考答案：
A,B,D,E[单项选择题]
45、以下哪种疾病最易引起风湿热、肾小球肾炎和掌趾脓疱症等免疫复合病
A.风湿性心脏病
B.系统性红斑狼疮
C.免疫性肾病
D.过敏性鼻炎
E.扁桃体炎反复发作
参考答案：
E
参考解析：
扁桃体反复感染成为病灶后，可产生自身抗体，这些抗原抗体复合物可随血液循环沉积在相应脏器的终末血管区域，诱发炎症反应。
现已证实风湿热、肾小球肾炎和掌趾脓疱症是扁桃体病灶引起的免疫复合病。
[多项选择题]
46、关于口咽部良性肿瘤正确的是（）
A.较小的肿瘤，可用激光、冷冻治疗
B.常见的有乳头状瘤、纤维瘤、潴留囊肿
C.肿瘤较大时可有咽异感症
D.乳头状瘤发生于腭垂、扁桃体、腭弓等处，表面呈颗粒状
E.肿瘤较大时，采用手术治疗
参考答案：
A,B,C,D,E[单项选择题]
47、血管运动性鼻炎可见（）
A.喷嚏、鼻痒
B.鼻粘膜充血
C.血清中正常
D.大量的水样涕
E.鼻粘膜红肿
参考答案：
B[单项选择题]
48、患者，男，25岁，1个月前发现左耳耳廓外侧面出现局部性隆起，有胀感，无痛，有时有灼热和痒感，有波动感，无压痛，表面肤色正常，穿刺可抽出淡黄色液体，生化检查为丰富的蛋白质，细菌培养无细菌生长。
可诊断为
A.耳廓假性囊肿
B.耳廓化脓性软骨膜炎
C.耳廓脓肿
D.耳前瘘管
E.耳廓血肿
参考答案：
A[单项选择题]
49、最常见的鼻及鼻窦癌的病理类型是（）
A.鳞状细胞癌
B.腺样囊性癌
C.肉瘤
D.淋巴上皮癌
E.乳头状癌
参考答案：
A[多项选择题]
50、梅尼埃病的手术可采取
A.前庭神经切断
B.内淋巴囊手术
C.迷路切除
D.三半规管阻塞
E.前庭神经微血管减压
参考答案：
A,B,C,D[单项选择题]
51、鼻咽部淋巴引流至（）
A.颌下淋巴结
B.耳后淋巴结
C.下颌角淋巴结
D.颈深上淋巴结
E.颈深下淋巴结
参考答案：
D[单项选择题]
52、嗜酸粒细胞增加见于
A.类风湿性关节炎
B.再生障碍性贫血
C.钩虫病
D.伤寒
E.肾上腺皮质功能亢进
参考答案：
C[单项选择题]
53、关于咽喉反流性疾病的治疗，叙述错误的是
A.改善饮食习惯和生活方式
B.H受体阻断剂或质子泵抑制剂的抑酸治疗
C.药物治疗效果不好的患者可行腹腔镜下胃底折叠术或胃镜下食管下端射频治疗
D.可长期应用质子泵抑制剂
E.治疗有效后，质子泵抑制剂需要逐渐减量停药
参考答案：
D[单项选择题]
54、下列间接盖髓的适应证中，不正确的是
A.深龋
B.深龋引起的可复性牙髓炎
C.活髓牙全冠牙体预备后
D.深龋洞，夜间偶有隐痛
E.外伤冠折未露髓
参考答案：
D
参考解析：
夜间有隐痛即有自发痛，深龋已发展为不可复性牙髓炎，需做牙髓治疗。
[单项选择题]
55、描述喉返神经错误的是
A.迷走神经干起始于疑核
B.在气管食管间上行达喉部
C.左侧比右侧长
D.在喉内分为前支与后支
E.无感觉支，不司理咽喉部感觉
参考答案：
E
参考解析：
喉返神经主要为运动神经，但也有感觉支分布于贲门下腔、气管、食管及一部分喉咽的黏膜。
[单项选择题]
56、鼻骨粉碎性骨折（）
A.无需复位
B.鼻内或鼻外复位法
C.清创缝合鼻骨复位
D.固定、缝合、鼻内填塞
E.开放复位
参考答案：
D[单项选择题]57、19岁，女性患者，右侧面颊部肿胀一年，CT检查如图所示，请选择最佳答案（）
A.右颊部神经纤维瘤
B.右颊部血管瘤
C.右颊部脂肪瘤
D.右颊部横纹肌肉瘤
E.右颊部血肿
参考答案：
B
[填空题]
58、男性，71岁，因反复右鼻出血2小时，急诊入院，在入院前已行右侧前鼻孔填塞，过去，有血压偏高史，坚持服药治疗。
入院后检查，生命体征平稳，左侧鼻腔及鼻咽部均未见明显异常，入院后予以消炎止血对症处理，血压控制在136~154/86~94MMHG间，但活动后或夜间仍有鼻腔前端或口吐少许鲜血。
（1）该病人的诊断及诊断中重点要注意了解的问题。
（2）下一步的处理。
·
参考答案：
分析：
（1）诊断：
右鼻出血。
鼻出血是症状性诊断的疾病。
诊断明确，在诊断中应注意以下三方面的情况：
明确出血部位、进一步了解出血的数量和排查出血的可能原因。
（2）在病情可控的情况下，给予止血、预防感染和对症处理。
进一步详细询问病史，了解病人的过去的疾病和身体状况，从而判断可能的出血原因，并在同时性相关的检查，了解肝肾功能及凝血功能，排全身病变所致的鼻出血。
鼻腔填塞后不能有效的完全控制出血，有条件者可在鼻内镜下行鼻腔进行详细的检查，如果发现出血点，可予以电凝止血，发现其他病变引起者，可制订下一步的治疗，在没有发现鼻腔明确病变时，可作前后鼻孔的填塞，以达到有效的止血，并行副鼻窦CT检查，排除鼻窦疾病所致的鼻腔出血。
再根据病程考虑再下一步的处理。
·
[单项选择题]
59、液波震颤阳性的腹水量至少是A.5000～6000mlB.1000～2000mlC.4000～5000mlD.2000～3000mlE.3000～4000ml
参考答案：
E[多项选择题]
60、二尖瓣器质性杂音特点的是
A.杂音柔和，无震颤
B.常有拍击性S
C.X线心影呈主动脉型，左室增大
D.常有心房纤颤
E.可有开瓣音
参考答案：
B,D,E
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