耳鼻咽喉科学主任医师真题精选(正高)Word文件下载.docx

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　　A.筛骨正中板

　　B.筛骨水平板

　　C.犁骨

　　D.鼻中隔软骨

　　E.鼻中隔骨

B,E[多项选择题]

　　9、鼻源性颅内并发症包括（）

　　A.硬膜外脓肿和硬脑膜下脓肿

　　B.脑脓肿

　　C.海绵窦血栓性静脉炎

　　D.化脓性脑膜炎

　　E.以上都不对

A,B,C,D[材料题]

　　10、患者，女，10岁，替。

磨牙近中关系。

前牙反4mm，下颌前突。

下颌体稍长，下颌位置前移，上颌前颌骨区发育稍差。

　　[案例分析]

　　1.最佳矫治计划为

　　A.观察致恒牙列治疗

　　B.去除不良习惯

　　C.功能矫治器

　　D.面罩前牵引

　　E.双曲舌簧矫治器

D[案例分析]

　　2.如需矫治则对施力描述正确的是

　　A.每侧30～50g

　　B.每侧50～100g

　　C.每侧100～500g

　　D.每侧300～500g

　　E.施力方向为向前、上与平面呈向上约30°

角

　　3.如患者伴有单侧后牙反治疗方法是

　　A.调

　　B.单侧垫式活动矫治器

　　C.改正单侧咀嚼习惯

　　D.治疗后牙区龋齿

　　E.以上都可以

E[多项选择题]

　　11、下列哪几项是植物性气管、支气管异物可能的X线检查所见（）

　　A.肺不张

　　B.肺气肿

　　C.肺部炎性表现

　　D.可见异物阴影

　　E.无明显异常

A,B,C,E[多项选择题]

　　12、中耳的阻抗匹配作用是通过鼓膜与听骨链组成的传音装置来完成，其机制主要是

　　A.鼓膜与前庭窗面积的差别

　　B.听骨链的杠杆作用

　　C.鼓膜与镫骨足板面积的差别

　　D.鼓膜与圆窗面积的差别

　　E.鼓膜的喇叭形状产生的杠杆作用

B,C,E[多项选择题]

　　13、舌下隙炎症可延伸至（）

　　A.腮腺隙

　　B.颌下隙

　　C.扁桃体周围隙

　　D.咬肌隙

　　E.咽旁隙

　　14、不宜进行镫骨切除术治疗耳硬化的是（）

　　A.伴有眩晕与其他迷路积水症状的病人

　　B.拟手术耳是惟一有听力耳

　　C.镫骨型与耳蜗型耳硬化并存

　　D.儿童病人或听力损失未超过40dB的早期病人

　　E.妊娠期妇女、气压剧变条件下工作人员、体操运动员等

　　15、关于食管腐蚀伤中和剂应用哪几项是不正确的?

（）

　　A.受伤后立即使用

　　B.受伤后24小时后应用

　　C.碱性腐蚀伤可应用氧化镁乳剂中和

　　D.酸性腐蚀伤可用柠檬汁中和

　　E.酸性腐蚀伤推荐应用苏打水中和

B,C,D,E

　　16、刺激壶腹嵴毛细胞能引起（）

　　A.眼震

　　B.眩晕

　　C.耳鸣

　　D.自主神经系统反应

　　E.颈及肢体张力改变

A,B,D,E[多项选择题]

　　17、判断外周前庭功能状况的主要定位方法是

　　A.温度试验

　　B.注视试验

　　C.旋转试验

　　D.平稳跟踪试验

　　E.扫视试验

A,C[多项选择题]

　　18、分泌性中耳炎听力检查特征是（）

　　A.纯音听阈测试结果示传导性聋

　　B.听力损失一般以高频率为主

　　C.声导抗图平坦型为该病典型曲线

　　D.声导抗图高负压型示咽鼓管功能不良

　　E.高频气导及骨导听力亦可下降

A,C,D,E[多项选择题]

　　19、供应蝶窦的动脉是（）

　　A.咽升动脉

　　B.上颌动脉咽支

　　C.蝶腭动脉

　　D.筛前动脉

　　E.筛后动脉

A,B,C[材料题]

　　20、病历摘要:

女性患者，40岁，主因眩晕，右侧耳鸣、听力下降1周入院，曾在保健站输液治疗（具体不祥）后眩晕消失。

来诊时仅诉右耳鸣、耳聋，电测听检查：

右耳AC和BC在0.25Hz～4kHz范围，平均为40dBHL，遂诊断为突发性聋。

　　收住院行扩血管、抗凝、神经营养、能量合剂及高压氧结合治疗10天，耳聋时好时坏。

查体：

耳鼻咽喉外表标志未见病变。

　　1.根据主诉和病史及检查，可能的诊断是什么？

　　A.突发性聋

　　B.BPPV

　　C.梅尼埃病

　　D.听神经瘤

　　E.前庭神经炎

　　F.颈椎病

　　G.Hunt综合征

　　H.Cogan综合征

A,C,D,H

　　2.为明确诊断，需进行哪些检查？

　　A.内听道CT

　　B.检查有无眼部疾患，及有无全身性自身免疫性疾患

　　C.神经系统检查

　　D.甘油试验

　　E.响度平衡测验

　　F.SISI

　　G.颈椎侧位片

　　H.前庭功能检查

A,B,C,D,E,F,H[案例分析]

　　3.据此可以初步诊断为梅尼埃病。

以下哪些检查结果支持该诊断？

提示：

进一步追问病史，患者一年前曾有两次类似发作，有发作性眩晕，伴波动性耳鸣、耳聋，持续时间为2小时和两天，当时内科对症治疗后缓解。

　　A.甘油试验：

在250Hz、500Hz和1000Hz三个频率范围均提高15dB

　　B.冷热试验右侧前庭功能轻度减退

　　C.耳蜗电图SP/AP为0.5

　　D.短增量敏感指数百分比高

　　E.Bé

ké

sy自描听力曲线呈Ⅱ型

　　F.速尿试验阳性：

在250Hz、500Hz和1000Hz三个频率范围均提高超过5dB

　　G.白细胞计数增高，血沉加快

　　H.颞骨CT示前庭导水管增宽

　　I.镫骨肌声反射未引出

A,B,C,D,E,F[案例分析]

　　4.下列关于甘油试验，正确的是：

　　A.其原理是增加淋巴液的比重，并且平衡淋巴液的离子浓度

　　B.原理是通过增加细胞内的渗透压，吸收内淋巴液中的水分

　　C.测试前，病人应先进食含糖量高的食物或饮料

　　D.先测纯音听阈，1小时后口服甘油（1.2～1.5ml/kg）

　　E.测试时需口服甘油，不能混合其他液体

　　F.除甘油外，亦可用尿素进行测试

　　G.甘油试验对于诊断梅尼埃病具有高度的特异性

　　H.阴性者可排除梅尼埃病

B,D,F[案例分析]

　　5.关于梅尼埃病的病因，以下可能的是哪些？

　　A.内淋巴吸收障碍

　　B.前庭导水管狭窄

　　C.Ⅰ型胶原引发的免疫反应

　　D.交感神经抑制，副交感神经应激性增高

　　E.内耳小动脉痉挛，微循环障碍

　　F.内淋巴液生成过多

　　G.病毒感染

　　H.内分泌障碍

A,B,E,F,G,H

　　6.梅尼埃病，眩晕发作的特点是什么？

　　A.感周围物体绕自身水平旋转

　　B.感周围物体绕自身向前、向后滚翻

　　C.头部的运动可使眩晕加重

　　D.眩晕可于任何时间发作

　　E.眩晕持续时间为数十分钟至数小时

　　F.眩晕持续时间常超过24小时

　　G.眩晕发作时可仅有颠簸感

　　H.多不伴有恶心、呕吐

A,B,C,D,E,G[案例分析]

　　7.就该患者，诊断为梅尼埃病，其治疗原则是什么？

　　A.力求治愈，减少患者发作的次数

　　B.发作时以迅速缓解症状，减轻痛苦为主

　　C.间歇期可考虑应用鼓室内注射药物来防止复发

　　D.间歇期的治疗以争取听力好转和预防其复发为目标

　　E.药物控制症状后，若再复发可予手术治疗

　　F.药物治疗无明显效果时可考虑手术

　　G.仍有眩晕反复发作，且听力继续恶化时可考虑手术治疗

　　H.仍有眩晕反复发作，听力继续恶化时可考虑鼓室内注射庆大霉素

B,D,F,G,H[案例分析]

　　8.

　　为控制症状，可选用下列哪些药物？

患者复又出现眩晕，仍有右侧耳鸣及听力下降A.6-542

　　B.桂利嗪

　　C.敏使朗

　　D.尼莫地平

　　E.罂粟碱

　　F.艾司唑仑

　　G.他巴唑

　　9.下列说法错误的是：

患者眩晕严重，右侧听力减退90dB。

拟行鼓室内注射庆大霉素

　　A.庆大霉素的浓度越大效果越好

　　B.鼓室内注射量每次约0.1ml

　　C.操作安全、简便

　　D.每天一次效果较每周一次好

　　E.眩晕均可获得控制

　　F.最常见的并发症是鼓膜穿孔和中耳炎

　　G.对对侧听力也有影响

　　H.不会影响对侧听力

A,B,D,E,G[案例分析]

　　10.梅尼埃病手术治疗的适应证是什么？

　　A.首先诊断明确，应排除其他疾病引起相似症状

　　B.症状发作频繁，眩晕剧烈，药物治疗无效者

　　C.每次发作伴有显著的听力减退，发作后听力不恢复者

　　D.耳蜗功能已丧失，眩晕仍常发作者

　　E.耳蜗功能严重下降，耳鸣扰人严重者

　　F.耳蜗功能未丧失，眩晕发作频繁仍可考虑行破坏耳蜗的手术

　　G.耳蜗功能基本正常，但眩晕反复发作不是手术的适应证

B,C,D,E[多项选择题]

　　21、参与构成咽淋巴环外环的结构为（）

　　A.咽后淋巴结

　　B.咽旁淋巴结

　　C.下颌角淋巴结

　　D.颌下淋巴结

　　E.颏下淋巴结

A,C,D,E[材料题]

　　22、患者，女，35岁，近5年来无明显诱因出现鼻痒、喷嚏、清水样涕症状，伴间断鼻塞，嗅觉稍减退，症状呈全年持续性，冬春季加重。

查体示双侧下鼻甲黏膜苍白、水肿。

　　1.最可能的诊断为

　　A.血管运动性鼻炎

　　B.变应性鼻炎

　　C.急性鼻炎

　　D.反射亢进性鼻炎

　　E.顽固发作性喷嚏

B[案例分析]

　　2.此病可引起的并发症不包括

　　A.支气管哮喘

　　B.变应性鼻窦炎

　　C.分泌性中耳炎

　　D.过敏性咽喉炎

　　E.扁桃体炎

E[案例分析]

　　3.此病药物治疗不包括

　　A.抗组胺药

　　B.肥大细胞稳定剂

　　C.减充血剂

　　D.抗生素

　　E.糖皮质激素

D[多项选择题]

　　23、咽喉狭窄患者行修复术时，可采用的修复组织材料包括（）

　　A.咽部粘膜

　　B.舌组织瓣

　　C.软腭瓣

　　D.胸锁乳突肌皮瓣

　　E.颈阔肌瓣

　　24、组成后鼻孔的结构是（）

　　A.蝶骨体

　　B.蝶骨翼突内侧板

　　C.犁骨后缘

　　D.腭骨水平部后缘

　　E.筛骨水平部

　　25、病历摘要:

某女，32岁，颈前肿物进行性增大2月，近一周出现声嘶，体检：

颈前正中偏左扪及肿物约2×

3cm，质硬，随吞咽活动，左颈部中下部可扪及3个2cm大小的肿物，质硬，活动欠佳。

　　1.如果你是接诊医生，你考虑下列哪些检查进一步确诊：

　　A.EB-VCA-IgA

　　B.甲状腺B超

　　C.颈部增强CT扫描

　　D.肿物的细针穿刺细胞学检查

　　E.抗炎治疗，观察

　　F.纤维喉镜检查了解声嘶原因

　　G.请外科处理

B,C,F[案例分析]

　　2.如果细胞学检查提示甲状腺恶性肿瘤，可能是以下哪种肿瘤：

　　A.乳头状癌

　　B.粘液表皮样癌

　　C.亚急性甲状腺炎

　　D.髓样癌

　　E.滤泡癌

　　F.未分化癌

　　G.甲状腺肉瘤

A,D,E,F[案例分析]

　　3.如果是甲状腺乳头状癌，以下哪些是它的特征：

　　A.最常见，占甲状腺癌的60％～70％

　　B.女性及40岁以下患者较多

　　C.早期颈部淋巴结转移，预后差

　　D.肿瘤多为单发，原发灶可以很小

　　E.肿瘤复发后不能手术

　　F.即使出现远处转移，也可带瘤生存较长时间

　　G.常见类癌综合症（腹泻、面部潮红、多汗等）及内分泌症状

A,B,D,F[案例分析]

　　4.如果该病人确诊左侧甲状腺乳头状癌并颈部淋巴结转移，左侧候返神经受累，以下哪些处理是正确的：

　　A.放射治疗

　　B.先化学治疗，后手术

　　C.颈部淋巴结清扫＋甲状腺狭部＋甲状腺左叶切除术

　　D.甲状腺全切术

　　E.如果有肺、骨转移，也可采用I的内放射治疗

　　F.术后口服甲状腺素抑制TSH防止甲状腺癌复发

　　G.为避免对侧喉返神经损伤，采用肿瘤挖除术

C,E,F[案例分析]

　　5.以下不是甲状腺癌常见的转移部位的：

　　A.脑

　　B.颈部淋巴结

　　C.肺

　　D.骨

　　E.肝

　　F.皮肤

　　G.对侧甲状腺叶

A,E,F[案例分析]

　　6.以下是对甲状腺及其周围器官的解剖描述，正确的是：

　　A.甲状腺由2个侧叶和狭部组成，半数可有锥状叶

　　B.喉返神经与甲状腺下动脉交叉穿行

　　C.喉上神经跨过甲状腺上动脉人喉内

　　D.甲状腺癌常转移至锁骨上淋巴结

　　E.甲状腺下动脉源于颈外动脉

　　F.甲状腺有真假2层被膜，假被膜又称外被膜，是气管前筋膜的延续

　　G.甲状腺没有最下动脉

D,G[案例分析]

　　7.以下是甲状腺手术可能的并发症，正确的是：

　　A.损伤喉返神经致声嘶

　　B.损伤一侧喉返神经可能出现呼吸困难

　　C.低钙性抽搐

　　D.甲状腺功能低下

　　E.喉阻塞

　　F.甲亢危象

　　G.饮水呛咳

A,C,D,E,F,G[多项选择题]

　　26、喉咽的描述正确的是（）

　　A.喉咽位于会厌软骨下缘与环状软骨上缘平面之间

　　B.喉咽下端有环咽肌环绕

　　C.喉咽后壁平对第3～6颈椎

　　D.后方借喉口与喉腔相通

　　E.喉口两侧有梨状窝

B,C,E

　　[材料题]

　　27、成人患者车祸后昏迷3周，清醒后发现其左侧额纹变浅，不能闭左眼，左鼻唇沟变浅，口角歪斜。

　　1.为查明患者面瘫预后需要行最有价值的检查项目为

　　A.颞骨CT

　　B.味觉试验

　　C.面神经电图

　　D.MRI

　　E.镫骨肌反射

C[案例分析]

　　2.患者镫骨肌反射消失，泪腺分泌试验阴性，面神经电图示变性百分比95%，目前治疗面瘫最好的方法为

　　A.高压氧治疗

　　B.糖皮质激素

　　C.物理疗法

　　D.手术治疗

　　E.保守继续观察

D

　　·

　　参考解析：

　　面神经电图是目前常用的一种评定面神经退变纤维数量的检查方法。

　　28、对额窦骨折的正确处理有（）

　　A.对前壁线型骨折，只需收敛鼻粘膜，保持鼻额管通畅，同时清创缝合

　　B.前壁凹陷骨折，沿眶上缘做切口，将凹陷骨片复位

　　C.前壁粉碎型骨折，沿眶上缘做切口，将凹陷骨片复位

　　D.后壁单纯线型骨折，处理同前壁骨折

　　E.对前壁线型骨折，沿眶上缘做切口，将凹陷骨片复位

A,B,C,D[多项选择题]

　　29、关于面神经功能，正确的是（）

　　A.感觉纤维经鼓索神经司腭及舌前1/3的味觉

　　B.副交感纤维分布到泪腺、鼻腔粘膜腺体、下颌下腺及舌下腺

　　C.一侧脑桥以上到大脑皮质之间面神经受损，引起同侧颜面下部肌肉瘫痪，皱额和闭眼功能存在

　　D.一定强度的声刺激可引起两侧镫骨肌反射收缩

　　E.少数感觉纤维加入迷走神经耳支，支配外耳道后壁皮肤的感觉

B,D,E[多项选择题]

　　30、耳鼻咽喉科治疗鼻内型脑膜脑膨出多选用

　　A.改良的鼻外筛窦开放术切口脑膜脑膨出修复术

　　B.鼻侧切口脑膜脑膨出修复术

　　C.颅内硬脑膜内法

　　D.颅内硬脑膜外法

　　E.鼻内镜鼻腔内切除法

A,B,E[多项选择题]

　　31、急性鼻炎的可能并发症是（）

　　A.鼻窦炎

　　B.急性中耳炎

　　C.急性咽炎、喉炎、气管炎及支气管炎

　　D.鼻前庭炎

　　E.以上都对

　　32、急性咽炎的病理改变表现为（）

　　A.咽粘膜充血

　　B.咽粘膜肿胀增厚

　　C.粘膜下粒细胞及淋巴细胞浸润

　　D.淋巴滤泡肿大

　　E.颈部淋巴结肿大

　　33、在骨骼标志中，肩胛骨的临床意义有

　　A.肩胛下角可作为第7或第8肋骨水平的标志

　　B.位于后胸壁第2～4肋骨之间

　　C.肩胛下角相当于第10胸椎的水平

　　D.肩胛下角可作为后胸部计数肋骨的标志

　　E.肩胛骨的最下端称肩胛下角

A,D,E

　　34、对于急性咽炎的描述对的是（）

　　A.该病是咽粘膜、粘膜下组织的急性炎症

　　B.常见于夏秋之交

　　C.常以病毒感染为先，继发细菌感染

　　D.可引起中耳炎、鼻窦炎及上下呼吸道的急性炎症

　　E.应于麻疹、猩红热、流感等相鉴别

　　35、患儿，男，3岁，麻疹第5天，昨起又突然高热，咳嗽，呈犬吠声，轻度声嘶，呼吸急促，拒食，睡不安神。

今晨2点在睡觉时突然惊醒，出现明显的吸入性呼吸困难，高音喉鸣，患儿烦躁、出汗，检查有明显的四凹征，心率110次/分。

　　1.患儿出现

　　A.喉痉挛

　　B.喉阻塞

　　C.喉异物

　　D.喉麻痹

　　E.喉白喉

　　F.咽喉部脓肿

　　2.以下处理错误的是

　　A.给氧

　　B.使用足量敏感的抗生素

　　C.静脉内加用地塞米松

　　D.使用吗啡镇咳和镇静

　　E.作好紧急气管切开的准备

　　F.加强支持疗法，防止出现心衰

　　3.根据呼吸困难分度，目前患儿属于

　　A.一度吸入性呼吸困难

　　B.二度吸入性呼吸困难

　　C.三度吸入性呼吸困难

　　D.四度吸入性呼吸困难

　　E.五度吸入性呼吸困难

　　F.混合性呼吸困难

　　4.根据呼吸困难的分度，应选择

　　A.明确病因，针对病因积极治疗

　　B.对症治疗，给氧，作好气管切开的准备

　　C.在严密观察呼吸变化并作好气管切开术准备的情况下，可先试用对症治疗和病因治疗。

若经保守治疗未见好转，应及早行气管切开术

　　D.立即行紧急气管切开术

　　E.先行环甲膜切开术

　　F.直接喉镜检查和局部喷药治疗

C

　　5.该患儿虽经正规的抗感染激素治疗，但呼吸困难无明显改善，行正规的气管切开后，患儿下呼吸道大量黏稠分泌物，您认为应如何处理

　　A.气管内定时滴入1%碘化钾溶液以稀释痰液

　　B.蒸气或雾化吸入

　　C.使用祛痰剂和痰稀化剂

　　D.气管内滴药后片刻即行气管内抽吸

　　E.使用阿托品，减少分泌物

　　F.对分泌物非常黏稠，也可经气管切口插入小号支气管镜，在明视下将分泌物吸净

A,B,C,D,F[案例分析]

　　6.气管切开术后，该患儿家属要求拔管，在拔管前应注意什么问题（多选题）

　　A.在引起喉阻塞的病因消除后方可考虑拔管

　　B.拔管至少应在气管切开后5天

　　C.拔管前必须先行堵管，确定自然气道已通畅，方可拔管

　　D.为了便于观察病情，拔管时间最好选在上午

　　E.拔管后48小时内应注意呼吸，并准备一套同型号的气管套管及气管切开术器械备用，以便再出现呼吸困难时随时重新插入

　　F.应患儿家属要求可随时拔管

　　G.只要喉阻塞解除，无论气管切开多长时间，均可马上拔管

　　36、关于慢性喉炎的致病原因包括哪些（）

　　A.用声过度

　　B.喉脓肿

　　C.长期吸烟

　　D.急性喉炎迁延不愈

　　E.痛风

A,C,D[多项选择题]

　　37、小儿扁桃体过度肥大常可引起的是（）

　　A.刺激性咳嗽

　　B.呼吸不畅

　　C.睡眠打鼾

　　D.吞咽阻挡感

　　E.言语缺乏共鸣

　　38、严重肝病患者出血的原因较为复杂，主要有

　　A.血小板减少

　　B.肝素生成减少或灭活障碍

　　C.容易并发DIC

　　D.纤溶物质清除能力下降

　　E.凝血因子合成严重减少

　　39、急性鼻炎的并发症为（）

　　A.筛窦炎

　　C.急性咽喉炎

　　D.结膜炎

　　E.上颌窦炎

　　40、下列哪项属于梅尼埃病诊断依据中必备的项目（）

　　A.反复发作的旋转性眩晕

　　B.至少一次纯音测听为感音神经性聋

　　D.耳胀满感

　　E.排除其它疾病引起的眩晕