胰岛素及口服降血糖药考试试题.docx
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胰岛素及口服降血糖药考试试题
一、X型题（本大题8小题．每题1.0分，共8.0分。
以下每题由一个题干和
A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。
要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
）第1题关于格列吡嗪的叙述正确的是：
A易引起低血糖反应B作用强度类似格列本脲C主要用于重度糖尿患者D为第二代磺酰脲类药物E对其他口服降糖药无效者仍部分有效
【正确答案】：
B,D,E
【本题分数】：
1.0分第2题关于苯乙双胍，下列叙述中不正确的是：
A可促进机体组织摄取葡萄糖及糖原异生B乳酸血症的发生率较低C是口服降血糖药之一D可促进胰岛β田胞分泌胰岛素E主要用于轻症糖尿病患者
【正确答案】：
A,B,D
【本题分数】：
1.0分第3题下列哪些疾病状态应增加胰岛素用量：
A糖尿病并发感染B糖尿病患者手术
C低血糖症D酮症酸中毒E患糖尿病妊娠妇女
【正确答案】：
A,B,C,E
【本题分数】：
1.0分第4题二甲双胍的应用价值在于：
A促进组织摄取葡萄糖B降低食物的吸收C对胰岛功能无依赖性D抑制糖原异生E一般不引起乳酸血症
【正确答案】：
A,B,C,D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]二甲双胍降血糖的作用机理与不良反应。
双胍类药物危及生命的不良反应为乳酸血症，尤其以苯乙双胍的发生率高，与苯乙双胍相比，二甲双胍一般不引起乳酸血症，应用较广，所以极易误选E，这是因为忽视了二甲双胍也属双胍类药，应具有乳酸血症的不良反应，只是与苯乙双胍相比发生率低，但是与其他降血糖药如胰岛素、磺酰脲类相比，仍有一定的发生率，故一般不引起乳酸血症的说法是错误的，临床应用此药时，应给予足够的警惕。
第5题下列药物的临床应用，正确的是：
A格列本脲用于胰岛功能丧失的糖尿病B胰岛素用于重症糖尿病C氯磺丙脲适用于肾功能不良的糖尿病D甲苯磺丁脲用于胰岛素依赖型糖尿病E苯乙双胍治疗轻度糖尿病伴肥胖者
【正确答案】：
B,E
【本题分数】：
1.0分第6题胰岛素对代谢的影响是：
A促进糖原异生B增加葡萄糖的转运C加速葡萄糖的氧化和酵解D促进脂肪合成E抑制糖原分解
【正确答案】：
B,C,D,E
【本题分数】：
1.0分第7题有关降血糖药的描述正确的是：
A肝功能不良者禁用氯磺丙脲B胰岛素慢性耐受与免疫反应有关C双胍类可以引起乳酸血症D胰岛素与碱性蛋白结合可延缓吸收E长效胰岛素诱发精神、情绪、运动障碍
【正确答案】：
A,B,C,D,E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]常见各种降血糖药应用时的注意事项。
胰岛素的不良反应中，如过敏反应、低血糖症、耐受性比较容易掌握。
而长效胰岛素降血糖作用较慢，少发生低血糖，而以头痛和精神、情绪、运动障碍为主要表现，应引起重视。
第8题关于格列本脲的正确叙述是：
A与糖皮质激素合用可降低其降糖作用B提高靶细胞对胰岛素的敏感性C长期应用可致甲状腺功能低下
D作用快而强，易引起低血糖E直接刺激胰岛β细胞释放胰岛素
【正确答案】：
A,B,D,E
【本题分数】：
1.0分二、B型题（子母单选）
（共8小题,共8.0分）第1题A．结晶锌胰岛素B．低精蛋白胰岛素C．氯磺丙脲D．格列吡嗪E．格列齐特半衰期合作用维持时间最短的药物是：
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第2题能促进抗利尿激素分泌的药物是：
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第3题对胰岛素过敏的糖尿病宜选用：
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第4题与甲苯磺丁脲竞争代谢酶的药物是
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第5题幼年型重症糖尿病宜选
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第6题与磺酰脲类降血糖药竞争蛋白结合的药物是：
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第7题半衰期合作用维持时间最长的药物是：
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第8题拮抗胰岛素作用的药物是：
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分三、C型题（子母单选）
（共8小题,共8.0分）请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
第1题A．甲苯磺丁脲B．苯乙双胍C．二者皆可D．二者皆不可呋塞米与胰岛素合用可：
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第2题可引起乳酸血症的药物
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第3题可引起肝损害的药物是：
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第4题噻嗪类与胰岛素合用可：
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第5题可引起低血糖的药物是：
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第6题具有致畸作用的药物：
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第7题口服无效的降血糖药物是：
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第8题可引起过敏反应的药物是：
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分四、A型题（本大题26小题．每题1.0分，共26.0分。
题干在前，选项在后。
有
A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案。
）第1题对正常人血糖无影响的抗糖尿病药是：
A格列吡嗪B苯乙双胍C格列本脲D格列齐特E氯磺丙脲
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第2题苯乙双胍的严重不良反应是：
A精神错乱B乳酸血症C嗜睡D眩晕E粒细胞减少
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第3题双胍类降糖作用的机理是：
A抑制α-葡萄糖苷酶B增加靶细胞膜上胰岛素的受体数目C降低葡萄糖吸收和糖原异生，促进组织摄取葡萄糖D提高靶细胞对胰岛素的敏感性E阻滞ATP敏感钾通道，触发胰岛素释放
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第4题氯磺丙脲的适应证是：
A糖尿病昏迷B糖尿病酮症酸中毒C糖尿病并发重度感染D尿崩症E重型糖尿病
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第5题
磺酰脲类降糖作用主要机理是：
A阻滞ATP敏感钾通道，触发胰岛素释放B提高靶细胞对胰岛素的敏感性C降低食物吸收和糖原异生D抑制胰高血糖素分泌E增加靶细胞膜上胰岛素受体数目
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第6题可用于治疗尿崩症的降血糖药物是：
A胰岛素B二甲双胍C格列本脲D甲苯磺丁脲E氯磺丙脲
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第7题胰岛素产生耐受性的原因与下列哪种因素无关：
A抗胰岛素受体抗体产生B感染、创伤C血中大量脂肪酸和酮体的存在．D机体抵抗力降低E胰岛素受体数目减少，或亲和力降低
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]胰岛素耐受性产生的原因。
糖尿病患者并发感染、创伤、手术、情绪激动时，这种应激状态对胰岛素的需求增加是耐受性原因；酮症酸中毒时，血中大量游离脂肪酸和酮体的存在会妨碍葡萄糖的摄取和利用，故是耐受性的原因。
第8题下列属于长效胰岛素制剂是：
A以上都不是B珠蛋白锌胰岛素C低精蛋白胰岛素D胰岛素E精蛋白锌胰岛素
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第9题罗格列酮的药理作用不包括：
A防治糖尿病血管并发症B改善脂肪代谢紊乱C促进胰岛素分泌D改善胰岛素抵抗E改善胰岛β细胞功能
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第10题胰岛素治疗糖尿病的适应证应除外：
A轻度非胰岛素依赖型B非胰岛素依赖型，但饮食和口服降糖药无效者C各型有并发症存在者，如高热等
D各型有并发症存在者，如酮症酸中毒E胰岛素依赖型
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第11题具有胰岛素增敏作用的药物是：
A格列本脲B瑞格列奈C罗格列酮D二甲双胍E阿卡波糖
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第12题胰岛素不产生下列哪种不良反应：
A急性耐受性B低血糖C乳酸血症D慢性耐受性E过敏反应
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第13题对胰岛素依赖型糖尿病有降糖作用的口服降血糖药物是：
A苯乙双胍B格列本脲
C格列齐特D甲苯磺丁脲E氯磺丙脲
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]磺酰脲类与双胍类药物作用区别。
C、D项均为磺酰脲类药物，用于胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病，且单用饮食控制无效者。
而双胍类药物苯乙双胍可以降低食物吸收及糖原异生，促进组织摄取葡萄糖等，所以对胰岛素依赖型糖尿病有降糖作用。
第14题格列本脲的适应证是：
A糖尿病昏迷B重型糖尿病C糖尿病酮症酸中毒D尿崩症E轻、中型非胰岛素依赖性糖尿病
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第15题主要用于治疗胰岛素抵抗的药物是：
A罗格列酮B格列本脲C瑞格列奈D阿卡波糖E二甲双胍
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第16题
作为静脉注射的胰岛素制剂是：
A精蛋白锌胰岛素B珠蛋白锌胰岛素C低精蛋白胰岛素D单组分胰岛素E正规胰岛素
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第17题糖尿患者并发重度感染时宜选用：
A罗格列酮B磺酰脲类Cα-葡萄糖苷酶抑制药D双胍类E胰岛素
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第18题胰岛素与磺酰脲类的共同不良反应是：
A过敏反应B粒细胞缺乏C胃肠反应D黄疸E低血糖症
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]胰岛素与磺酰脲类药物的不良反应。
大多数药物服用后都有胃肠道反应，而胰岛素不能口服，须注射给药，不能口服的药物多无胃肠反应。
二者使用过量均会使血糖过低。
第19题胰岛素不具有下列哪种作用：
A抑制蛋白质合成B促进糖原合成C抑制糖原分解和糖异生D促进葡萄糖的转运和氧化E促进脂肪合成
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第20题有降糖作用及抗利尿作用的药物是：
A氯磺丙脲B胰岛素C二甲双胍D阿卡波糖E罗格列酮
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第21题抑制α-葡萄糖苷酶的降糖药是：
A阿卡波糖B格列本脲C瑞格列奈
D罗格列酮E二甲双胍
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第22题有严重肝病的糖尿病患者禁用下述哪一种降血糖药：
A胰岛素B甲苯磺丁脲C二甲双胍D苯乙双胍E氯磺丙脲
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]降血糖药的不良反应。
氯磺丙脲t1/2长且排泄慢，最容易引起肝肾损害，尤其是老年糖尿病患者不宜用氯磺丙脲。
第23题下列可增强磺酰脲类的降血糖作用的药物是：
A糖皮质激素B口服避孕药C噻嗪类利尿药D双香豆素E异丙肾上腺素
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第24题对胰岛素叙述错误的是：
A口服给药吸收快而完全
B多由猪、牛胰腺提取C常见不良反应为低血糖D影响糖代谢、脂肪和蛋白代谢E对胰岛素缺乏的各型糖尿病均有效
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第25题能引起酮血症、酸血症的降血糖药物是：
A正规胰岛素B格列本脲C精蛋白锌胰岛素D氯磺丙脲E苯乙双胍
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]降血糖药的不良反应。
氯磺丙脲的不良反应有胃肠不适、恶心、腹痛、腹泻，碱性肠液丢失过多而引起酸血症。
但是氯磺丙脲的这种不良反应较轻，一般通过对症治疗可以避免。
其较严重的不良反应为持久性的低血糖症；而双胍类药物苯乙双胍降血糖机理是抑制糖原异生，使乳酸异生成糖原减少，致使苯乙双胍产生危及生命的不良反应───乳酸血症。
所以本题正确答案为E。
第26题氯磺丙脲治疗糖尿病的适应证是：
A低血糖昏迷B酮症酸中毒C重症糖尿病D切除胰腺的糖尿病E胰岛功能尚存的轻、中型糖尿病
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
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