胸心外科学专业.docx
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胸心外科学专业
一、A1型题（本大题36小题．每题1.0分，共36.0分。
每一道考试题下面有
A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
）第1题以下除了哪一项，都是动脉导管未闭患者的常见体征（A肺动脉瓣听诊区第二心音亢进B开瓣音C水冲脉D胸竹左缘连续性杂音E收缩期震颤
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第2题对于合并室间隔缺损之较大动脉导管未闭，最佳的手术方法是（A结扎法B钳闭法C体外循环下直接缝合法D导管介入填塞法E直接切断缝合法
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第3题由于第二房间隔未能闭合而形成的房间隔缺损称为（A中央型房间隔缺损B继发孔型房间隔缺损C上腔型房间隔缺损）））D原发孔型房间隔缺损E下腔型房间隔缺损
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第4题下列畸形中。
除哪一项以外，其余都可出现于心内膜垫缺损之中（A主动脉骑跨B房间隔缺损C二尖瓣裂或瓣叶阙如D三尖瓣裂E室间隔缺损
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第5题下列术式中，哪一种不能用于法洛四联症的姑息治疗（A锁骨下动脉—肺动脉吻合B上腔静脉—右肺动脉吻合C降主动脉—左肺动脉吻合D上腔静脉—右上肺静脉吻合E升主动脉—右肺动脉吻合
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第6题有关主动脉窦瘤的手术治疗错误的是（A手术需在体外循环下完成B急性破裂者，积极控制心力衰竭，尽早手术）））
C合并室间隔缺损者应该一并缝合修补D合并主动脉瓣关闭不全者应行主动脉瓣替换术E主动脉窦瘤没有破裂也应手术治疗
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第7题有关法洛四联症的病理生理改变错误的是（A出现红细胞增多症B左心室内压力大于右心室C肺循环血流减少D心室间血流右向左分流E动脉血氧饱和度下降，出现发绀
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第8题关于先天性主动脉狭窄，错误的叙述是（A多发生于主动脉峡部或升主动脉B可能与动脉导管纤维化闭锁过程有关C远端降主动脉常扩张D婴儿型常有下半身发绀；上半身无发绀E下肢血压常低于上肢
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第9题冠心病的左主干病变是指病变位于（A发出前降支与回旋支的共同开口）））
B发出钝缘支与前降支的共同开口C发出对角支与回旋支的共同开口D发出后降支与前降支的共同开口E发出前降支与对角支的共同开口
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第10题有关左房黏液瘤，正确的是（A好发于左心耳B心脏内最常见的恶性肿瘤C可出现肺循环栓塞表现D手术切除后不会复发E以上都不是
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第11题电视胸腔镜手术时除配备胸腔镜手术设备外，还必须常规准备（A无创缝合针线B气管切开包C静脉切开包D常规开胸包E以上均是
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第12题完成电视胸腔镜手术的必备条件是（）））
A病人年轻B良性病变C直径小于3cm的病变D能建立健侧单肺通气，患侧胸膜腔无致密粘连E以上均是
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第13题下列有关支气管扩张的描述哪个是错误的（）
A临床上支气管扩张分为囊状支气管扩张、柱状支气管扩张和混合型三种B支气管造影检查对支气管扩张有诊断意义C高分辨CT对支气管扩张诊断有重要参考意义D中度以上的支气管扩张症的病理改变是可逆性的E手术切除是治疗支气管扩张咯血的有效方法
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第14题食管胃弓上吻合术后胸胃排空的功能性障碍，可能由于以下原因造成，除了（）A吻合口狭窄B幽门成角C迷走神经干被切断D长期卧床活动减少E低钾血症
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第15题
关于食管癌的放射治疗，以下哪种情况应列为禁忌证（A食管癌病变长度12cmB病变上方食管高度扩张C食管壁有窄而深的溃疡D食管壁明显增厚E合并隆突下淋巴结肿大
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第16题周围型肺癌是指癌肿位于（））
A主支气管开口以远，位置在肺的周围B细支气管，位置在肺的周围C叶支气管开口以远，位置在肺的周围D肺门以外的肿瘤，位置在肺的周围E肺段支气管开口以远，位置在肺的周围
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第17题下列对肺癌的病理描述中，哪项是正确的（A肺癌中以肺泡细胞癌最常见B起源于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型癌C腺癌发生率比鳞癌低，但在各型肺癌中预后最差D大细胞癌最常见，一般属周围型癌E小细胞癌对放射和化学疗法较敏感
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分）第18题急性脓胸彻底排除脓液有以下几种方法，除了（A反复胸腔穿刺抽脓液B经肋间胸腔闭式引流C经肋床胸腔闭式引流D开放引流E经胸腔镜清除脓液
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第19题慢性脓胸的治疗原则为（））
A改善全身情况，消除中毒症状和营养不良B改进引流C消灭致病原因和脓腔D尽量使受压的肺复张，恢复肺功能E以上都是
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第20题在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的（A较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣B纵隔左右摆动C严重呼吸循环障碍D严重皮下气肿形成E伤侧和健侧肺均被严重挤压）
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第21题胸外伤时，可考虑应用呼吸机辅助正压呼吸的是（A多根多处肋骨骨折B张力性气胸C进行性血胸D心脏压塞E闭合性气胸
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第22题胸外伤时，下列哪种情况不是立即开胸探查术的指征（A闭合性气胸B食管裂伤C胸内异物存留，有咯血等临床症状D气管、支气管断裂E进行性血胸
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第23题闭合性肋骨骨折时，下列哪项最能说明肺或支气管有损伤（A伤侧肺呼吸音减低B伤侧肺有啰音C伤侧胸内剧痛D伤侧皮下气肿）））
E伤侧胸腔积液
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第24题目前，对胸腺瘤和重症肌无力或二者并存的病人，治疗方针应采取（A药物治疗B化疗C放疗D胸腺切除术E肿瘤切除术
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第25题女性，7岁，自幼易患感冒，2年来活动后气促，查体无发绀，胸骨左缘3～4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音，可触及收缩期震颤，肺动脉第二膏亢进，最有可能的诊断是（）A室间隔缺损B房间隔缺损C动脉导管未闭D肺动脉狭窄E法洛四联症
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第26题男性，42岁，3天前体力劳动时突发心前区疼痛，2天来出现心悸气急，双下肢水肿，查体血压150/65mmHg，胸骨左缘3-4肋间可闻及Ⅳ级粗糙连续性杂音，可触及震颤，股动脉枪击音，最可能的诊断是（）A先天性室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全）
B主动脉窦瘤破裂C急性心肌梗死并发室间隔穿孔D动脉导管未闭合并心力衰竭E不稳定心绞痛
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第27题男性，55岁，心肌梗死后2年，无心前区疼痛表现，1个月来反复发作心悸，心电图提示频发室性早搏、二联律，冠状动脉造影提示，前降支100%阻塞，心尖部大室壁瘤形成，内有附壁血栓，最恰当的治疗是（）A进行前降支旁路移植手术B溶栓药物治疗C切除室壁瘤，取出附壁血栓D给予利多卡因控制心律失常E以上都不是
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第28题女性，68岁，急性心肌梗死入院，2天后病情突然恶化，患者烦躁不安。
呼吸急促，血压降低，四肢潮冷，双肺底湿性啰音，胸骨左缘3～4肋间出现收缩期杂音，并触及震颤，最有可能出现哪一并发症（）A梗死后综合征B成人型呼吸窘迫综合征C乳头肌功能不全D室间隔穿孔E室壁瘤形成
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第29题女性，55岁，诊断风湿性二尖瓣狭窄26年，内科保守治疗，近半年症状有所加重。
超声心动图检查提示：
左房明显扩大，二尖瓣开放受限，交界粘连，瓣口面积1.0cm2，瓣下结构挛缩、钙化，此时应建议病人（）A继续内科药物治疗B二尖瓣闭式扩张术C二尖瓣直视成形术D二尖瓣替换术E经皮二尖瓣球囊扩张术
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第30题男性，42岁，胸片及CT检查发现纵隔肿瘤入院治疗。
下列哪一种肿瘤一般不采用手术治疗（）A神经鞘膜瘤B畸胎瘤C胸骨后甲状腺肿D淋巴瘤E胸腺瘤
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第31题男性，40岁，因上腹不适行钡餐造影，发现食管中段直径1cm憩室，开口宽大，无钡剂存留，应选择哪种治疗措施（）A开胸行憩室切除术B胸腔镜憩室切除术C口服抗生素
D.口服H2受体阻滞剂E定期随诊
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第32题女性，60岁，进行性吞咽困难3个月，钡餐食管检查示食管中段有9cm长不规则充盈缺损，最佳治疗方案是（）A手术切除B全量放射治疗C免疫治疗D单纯化学治疗E中医治疗
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第33题男性，50岁，咳嗽1个半月，痰中偶带血丝，胸部X线平片显示右上叶肺不张。
下列哪项检查程序最恰当（）A放射性核素扫描+痰细胞学检查B痰细胞学检查+开胸探查C胸腔穿刺肺活组织检查+CT检查D痰细胞学检查+CT检查牛纤维支气镜检查E纵隔镜检查+锁骨上前角肌脂肪垫活检
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第34题男性，65岁，因左肺中央型肺癌行左全肺切除：
术后2小时患者出现气急、大汗淋漓，阵发性咳嗽并咯出粉红色泡沫痰，心率110次/分，右肺闻及哮鸣音及细湿啰音；腹部B超未见肝脾肿大，此时首先要考虑的诊断是（）
A急性右侧心力衰竭B支气管胸膜瘘C肺梗死D急性肺水肿E急性肺炎
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第35题一肺炎病人，经一般抗生素治疗后仍高热不退。
并突然出现呼吸困难，咯大量脓臭痰，每日约150ml，X线胸片示右胸下部大片暗影，胸穿抽出脓液，其主要治疗方法是（）A胸腋后线第6肋间闭式引流B根据脓液细菌培养和药物敏感性测定更换抗生素C反复胸穿抽脓、抽气D开放性胸膜腔引流E开胸手术，清除胸膜腔脓液
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第36题左前胸部刀刺伤，局部伤口位于左第4肋间胸骨左缘3cm，伤口有少量鲜血外溢，伤员颈静脉怒张，呼吸短促，呈休克状，脉弱，右肺呼吸音正常，气管未移位，首先应考虑的诊断是（）AOpenpneumothoraxBTensionpneumothoraxCHemothoraxDPericardialtamponadeEHemopneumothorax
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分二、X型题（本大题13小题．每题1.0分，共13.0分。
以下每题由一个题干和
A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。
要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
）第1题胸部损伤后发生休克的原因为（A胸内大血管破裂出血B纵隔受压C刺激肺门、纵隔神经引起D血心包E疼痛
【正确答案】：
A,B,C,D,E
【本题分数】：
1.0分第2题胸外伤病人的急救处理原则是（A立即剖胸探查B迅速重建胸内负压C立即胸腔闭式引流D保证呼吸通畅E立即胸腔穿刺
【正确答案】：
B,D
【本题分数】：
1.0分第3题下列有关肺癌各项辅助检查的描述，哪项是正确的（A胸部平片检查是肺癌普查的最快捷有效手段BCT引导下经胸壁穿刺活检可广泛用于对高危人群的普查C纵隔镜检查对明确诊断、肺癌分期和指导治疗具有非常重要意义）））D纤维支气管镜检查可取到小块组织作病理检查，并对外科手术有指导意义E剖胸探查是最常用的确诊肺癌的方法
【正确答案】：
A,C,D
【本题分数】：
1.0分第4题有关肺癌血行转移的描述，哪些描述是正确的（A血行播散是大细胞、小细胞和腺癌的常见转移途径B通常癌细胞直接侵入肺静脉，经左心随大循环转移到全身各处C通常癌细胞经淋巴引流入颈静脉，经右心随小循环转移到全身各处D肺癌常见的血行转移器官是肾上腺、肺、骨骼、脑、肝E血行转移是肺癌晚期的表现
【正确答案】：
A,B,E
【本题分数】：
1.0分第5题现代电视胸腔镜手术已可在下列情况下替代开胸手术（A贲门癌切除术BT3期食管癌根治术C食管平滑肌瘤剥除术D食管中段憩室切除术EHeller术
【正确答案】：
C,D,E
【本题分数】：
1.0分第6题为预防食管癌术后吻合口瘘，手术时应注意（A减少吻合口张力B注意保持胃网膜右血管弓完整性）））
C食管胃黏膜和肌层的对合是至关重要的D注意食管残端的血液供应也很重要E避免过度揉搓胃底影响血供
【正确答案】：
A,B,C,D,E
【本题分数】：
1.0分第7题食管裂孔疝的手术指征是（A症状明显的滑疝B食管旁疝C混合型裂孔疝D多器官裂孔疝E巨大型食管裂孔疝
【正确答案】：
A,B,C,D,E
【本题分数】：
1.0分第8题单纯室间隔缺损修补术的手术入路包括（A肺动脉入路B主动脉人路C右心房人路D右心室入路E左心室人路
【正确答案】：
A,C,D,E
【本题分数】：
1.0分第9题下列哪些动脉导管未闭不适合进行单纯未闭动脉导管结扎术（A合并Eisenmenger综合征）））
B反复发生心力衰竭的婴儿C合并细菌性心内膜炎D合并主动脉缩窄E合并室间隔缺损
【正确答案】：
A,C,D
【本题分数】：
1.0分第10题室间隔缺损的部位常位于室间隔的什么部位（A膜周部B室上嵴下C室上嵴内D肌部E以上部位同时发生
【正确答案】：
A,B,C,D,E
【本题分数】：
1.0分第11题下列哪些是主动脉瓣关闭不全的病因（A风湿性心脏病B主动脉夹层动脉瘤C马方综合征D细菌性心内膜炎E先天性主动脉瓣畸形
【正确答案】：
A,B,C,D,E
【本题分数】：
1.0分第12题在中度低温体外循环下瓣替换术，下列哪些做法正确（）））
A主动脉瓣关闭不全出现症状后就应尽早行主动脉瓣替换术B与二尖瓣替换术同时进行时，先替换二尖瓣，再替换主动脉瓣比较方便C采用逆行灌注法进行心肌保护可以在主动脉瓣替换术中使用D行主动脉瓣替换术时可以采用不阻断主动脉的方法E行主动脉瓣替换术时必须注意对冠状动脉开口的保护
【正确答案】：
A,B,C,E
【本题分数】：
1.0分第13题冠心病中通常所说的3支病变是累及哪3支血管（A右冠状动脉B左冠状动脉C回旋支D前降支E对角支
【正确答案】：
A,C,D
【本题分数】：
1.0分三、A3型题（子母单选）
（共26小题,共26.0分）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的
A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
第1题患儿男，出生后3个月出现气促，两肺水泡音，急诊查体发现胸骨左缘2～3肋间收缩期杂音，上肢动脉搏动强。
股动脉搏动触及不清。
其可能之诊断为（A室间隔缺损B房间隔缺损C动脉导管未闭D主动脉缩窄E法洛四联症））
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第2题以下治疗中，错误的是（A吸氧B静脉输入前列腺素E1C及早手术治疗D予以吲哚美辛或阿司匹林E静脉输入多巴胺
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第3题患儿男性，6岁，因活动后气短就诊，查体发现胸骨左缘第2肋间可及收缩期震颤，并可及Ⅳ/6收缩期杂音，P2明显减弱。
可能性最大的诊断是（A动脉导管未闭B房间隔缺损C肺动脉口狭窄D室间隔缺损E主动脉缩窄
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第4题患儿接受右心导管检查，发现右室窦部与漏斗部之间存在约25mmHg的压差，这说明（）））
A右心室窦部存在病变B右心室漏斗部存在病变
C肺动脉瓣存在病变D主、肺动脉存在病变E肺动脉分叉部存在病变
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第5题患者男性，56岁，因不稳定心绞痛入院。
冠状动脉造影提示3支病变，行3处冠状动脉内支架治疗，术后未坚持药物治疗，术后1个月突发胸部疼痛2小时入院，急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞。
此时最恰当的治疗是（A急症PTCAB急症冠状动脉旁路移植术C溶栓治疗D硝酸甘油静脉输入E主动脉内球囊反搏治疗
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第6题如果给患者行急症PTCA过程中，突然血压下降至50/30mmHg，患者神志不清，心率减慢至45次/分，下列措施中哪项不妥（））
A行心内膜起搏治疗B停止PTCAC加快静脉输液D行气管插管，机械通气E行主动脉内球囊反搏
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第7题经抢救患者血压回升80/40mmHg，下一步最恰当的治疗是（）
A急诊冠状动脉旁路移植术B再次PTCA治疗C强心利尿治疗D溶栓治疗E补充血容量，纠正休克状态
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第8题男性，35岁，洗澡时发现右侧胸壁直径3.0cm的肿物来就诊。
体检：
右胸壁可触及一波动性包块；表面无红肿，无压痛，边界较清楚。
为明确诊断应采取最基本的措施是（A胸壁肿物穿刺B胸壁肿物切除C胸壁肿物活检D胸壁肿物加压包扎E以上都不是
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第9题还应作其他的检查是（））
A肺灌注显像检查B纤维支气管镜检查C胸穿肺活检
D正侧位胸片E以上都不对
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第10题男性，21岁，1小时前因车祸致胸部挤压伤，来院急诊。
体检：
神清，气急，血压低，脉率快，眼睑结膜及头面部皮下广泛紫罗蓝色点状淤斑，双肺听诊散在湿啰音。
胸片未见明显异常。
最可能的诊断是（A心脏挫伤B创伤性窒息C心脏压塞D气胸E血胸
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第11题此时，最适当的急诊处理是（））
A剖胸探查B镇静，吸氧，观察生命体征C气管切开，呼吸机辅助呼吸D胸腔闭式引流E胸膜腔穿刺
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第12题该患者基本的病生理变化是（）A胸部受挤压，使肺组织撞击胸壁B胸内压力增高，使肺组织撞击胸壁C肺泡和小支气管破裂D毛细血管破裂E胸腔积液
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第13题男性，38岁，突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢BP90/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘3～4肋间叹气样舒张期杂音心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置，X线胸片示上纵隔稍宽。
经服用硝酸甘油疼痛未缓解。
最可能的诊断是（A急性心肌梗死B急性夹层动脉瘤C自发性气胸D不稳定心绞痛E主动脉窦瘤破裂
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第14题目前最重要的治疗是（））
A镇静止痛B有效控制血压C强心利尿
D继续静脉给予硝酸甘油E给氧
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第15题最可行而有价值的诊断是（）
A床旁超声检查B胸部CT检查C冠状动脉造影D心肌酶检查E以上都不是
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第16题如果怀疑的诊断得到证实，下一步最重要的治疗是（）
A手术修补主动脉窦瘤B药物治疗C冠状动脉旁路移植术DBentall手术E胸腔闭式引流
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第17题患儿男性，12岁，自幼发现心脏杂音，平素易感冒，查体发现胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音，UCG提示降主动脉及肺动脉之间可见分流。
此时最可能之诊断为（A动脉导管未闭B高位室间隔缺损C主动脉窦瘤破裂D肺动脉口狭窄E主动脉狭窄
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第18题）
患儿近2周来感冒后反复出现寒战、高热，无明显胸痛，偶有咳嗽、咳痰。
行UCC，检查提示肺动脉内可见赘生物，此时最可能之诊断为（）
A肺部感染B败血症C细菌性心内膜炎D风湿热E上呼吸道感染
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分第19题经辅助检查已确诊为先天性心脏病，原拟行根治手术治疗，根据现在情况，应于何时手术为宜（）
A立刻手术治疗B控制感染后半年C控制感染后1个月
D控制感染后2周E控制感染后2个月
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第20题患儿出现发热后．即开始抗感染治疗，但不久即先后2次出现周围小动脉栓塞，此时应（）
A即刻行手术治疗B更换更强有力之抗生素C即刻予以抗凝治疗D马上开始融栓治疗E继续原有治疗
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分第21题男性，48岁，吞咽困难1个月。
30年前因胃溃疡穿孔做胃大部切除术。
入院上消化道造影提示：
食管中段主动脉弓水平长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏，胃呈术后改变（毕Ⅰ式）。
辅助检查未发现远隔转移。
最佳诊断手段是（A胸部CT检查B纤维胃镜检查C食管脱落细胞检查D食管放射性核素扫描检查E胸部MRI检查
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分第22题）
如诊断为食管鳞癌，合理的治疗方案是（A放疗B化疗C食管内支架D食管癌根治手术E胃造瘘术
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分第23题应首选何器官作为代食管器官（A残胃B空肠C十二指肠D带血管蒂空肠段E结肠））
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第24题男性，67岁，咳嗽、痰中带血丝2个月，发热10天。
胸片显示右肺尖部阴影。
为明确诊断，应首选（A放射性核素肺灌注检查B开胸探查C纵隔镜检查D痰细胞学检查+胸部CTE经胸壁穿刺活组织检查）
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第25题病人1个月后出现右侧面部无汗、瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷，同时伴有剧烈胸痛并向前臂放射。
CT示右胸顶部病变侵犯胸椎椎体及肋弓，最可能的诊断是（）A转移性肺癌B中央型肺癌C粟粒性肺结核D纵隔淋巴肉瘤EPancoast瘤
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分第26题病人出现的以上症状，是由于肿瘤侵犯或压迫了（A面神经和膈神经B喉返神经和面神经C臂丛神经和面神经D上腔静脉和迷走神经E颈交感神经和臂丛神经
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分四、B型题（子母单选）
（共25小题,共25.0分）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的
A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
第1题A．前降支B．对角支C．右冠状动脉D．回旋支E．左冠状动脉主干负责左心室前壁和室间隔主要血液供应的是（））
【正确答案】：
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