临床医学检验临床微生物(正高)模拟试题.docx
《临床医学检验临床微生物(正高)模拟试题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床医学检验临床微生物(正高)模拟试题.docx（41页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
临床医学检验临床微生物（正高）模拟试题
[多项选择题]
1、生理性血红蛋白的组成包括A.αβ<
B.γ<
C.α<
γ<
D.α<
δ
E.δ<
参考答案：
A,C,D
参考解析：
成年人珠蛋白的合成主要是HbA（αβ），少量的HbA（αδ）及HbF（αγ）。
[多项选择题]
2、在血平板上能形成草绿色溶血环的细菌是（）
A.铜绿假单胞菌
B.甲型溶血性链球菌
C.肺炎链球菌
D.γ-型溶血性链球菌
E.淋病奈瑟菌
参考答案：
B,C[材料题]
3、男性，38岁，5年前发现HBsAg（+），近2年来数次出现ALT增高，经治疗后恢复，近2个月来出现乏力、纳差。
体检：
巩膜不黄，亦未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。
ALT420IU／L。
TbiL20μmol／L，HBsAg（+）[案例分析]
1.诊断考虑为
更多考试题目请访问
或关注微信公众号《做题室》A.急性黄疸型肝炎
B.慢性乙型肝炎肝硬化
C.慢性乙型肝炎
D.慢性重型肝炎
E.亚急性重型肝炎
参考答案：
C[案例分析]
2.是否应进行抗病毒治疗，依据下列哪一项决定
A.抗HBc（+）
B.抗HBs（+）
C.HBeAg（+）
D.HBsAg（+）
E.抗HBe（+）
参考答案：
C[案例分析]
3.下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效
A.HBsAg（+），抗HBc（+）
B.HBeAg（+），HBV－DNA（－）
C.HBeAg（－），HBV－DNA（+）
D.HBsAg（+），抗HBe（+）
E.HBeAg转（－），HBV－DNA（－）
参考答案：
E
•
参考解析：
更多考试题目请访问
或关注微信公众号《做题室》1.HBsAg（+）5年，2年ALT反复增高，故为慢性乙型肝炎。
2.有病毒复制时才需抗病毒治疗，即HBeAg（＋）。
3.HBeAg（－）及HBVDNA（－）才证明抗病毒治疗有效。
•
[材料题]
4、患者女性，40岁。
3年前有黄疸肝炎史，经治疗后好转，近来乏力纳呆。
体检：
巩膜黄染，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下刚及。
实验室检查：
HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBcIgM（+），ALT150U／L，类风湿因子（+），抗核抗体1：
100（+）。
[案例分析]
1.该患者诊断为
A.慢性迁延性肝炎
B.慢性活动性肝炎
C.慢性重症肝炎
D.肝硬化
E.肝癌
参考答案：
B[案例分析]
2.关于该病的发病机制，下列说法正确的是
A.HBV直接损伤是主要致病因素
B.HBsAg是主要的免疫攻击位点
C.免疫复合物可引起肝外组织损伤
D.初次感染HBV的年龄越小，慢性化的概率越小
E.抗核抗体阳性时肝损害通常减轻
参考答案：
C[案例分析]
3.该病肝细胞破坏的机制是
更多考试题目请访问
或关注微信公众号《做题室》A.CD8细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅰ导致细胞溶解
B.CD4细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅰ导致细胞溶解
C.CD8细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致细胞溶解
D.CD8细胞通过识别B细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致肝细胞溶解
E.CD4细胞通过识别B细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致肝细胞溶解
参考答案：
A
•
参考解析：
1.患者有慢性肝炎病史，肝功能异常，抗HBcIgM（+），应诊断为慢性活动性肝炎。
2.慢性活动性肝炎免疫损伤是最主要的致病因素，肝外损伤主要为免疫复合物沉积引起。
3.CD8CTL细胞的活化是慢性活动性肝炎肝细胞的主要破坏机制，CD8T细胞识别抗原和HLA-Ⅰ分子复合体。
•
[多项选择题]
5、关于真菌鉴定技术，叙述错误的是
A.脲酶试验有助于鉴定隐球菌属和假丝酵母菌属
B.糖（醇）类发酵试验有助于假丝酵母菌属的菌种鉴定
C.同化碳源试验是鉴定酵母菌种类的主要依据
D.同化氮源试验有助于隐球菌属、红酵母属、假丝酵母菌属的鉴定
E.显色培养基可用于假丝酵母菌属的快速鉴定
参考答案：
A,D[材料题]
6、更多考试题目请访问
或关注微信公众号《做题室》新生儿，3天，发热，血细菌培养阳性。
该细菌的生物学性状是：
37℃培养24小时生长良好，在血琼脂平板上形成狭窄β溶血环，在半固体培养基上呈倒伞形生长。
怀疑为新生儿产单核李斯特菌感染[案例分析]
1.产单核李斯特菌属于
A.革兰阳性粗大杆菌
B.革兰阳性短小杆菌
C.革兰阴性无芽孢杆菌
D.革兰阳性有芽孢杆菌
E.革兰阴性粗大杆菌
参考答案：
B[案例分析]
2.产单核李斯特菌的血清型有A.2种B.4种C.6种D.7种E.8
种
参考答案：
B[案例分析]
3.经验治疗产单核李斯特菌感染的首选物是
A.青霉素
B.链霉素
C.四环素
D.氯霉素
更多考试题目请访问
或关注微信公众号《做题室》E.氨苄青霉素
参考答案：
E[多项选择题]
7、肺炎支原体分离培养时抑制杂菌污染可选择加入（）
A.青霉素
B.醋酸铊
C.红霉素
D.强力霉素
E.美蓝
参考答案：
A,B,E[多项选择题]
8、下列与结核分枝杆菌的致病性有关的物质是（）
A.磷脂
B.索状因子
C.蜡质D
D.内毒素
E.外毒素
参考答案：
A,B,C[材料题]
9、某患者近来感觉乏力、胸闷、胸痛。
1周前患过感冒。
检查发现心动过速、心律失常。
初步诊断为心肌炎。
[案例分析]
1.已知引起心肌炎最常见的病原体是
A.腺病毒
B.流感病毒
更多考试题目请访问
或关注微信公众号《做题室》C.呼吸道合胞病毒
D.EB病毒
E.柯萨奇病毒
参考答案：
E[案例分析]
2.该病原体属于
A.正黏病毒科
B.副黏病毒科
C.逆转录病毒科
D.肠道病毒
E.虫媒病毒
参考答案：
D[案例分析]
3.下列关于该病原体生物学特性的描述，错误的是
A.基因组为单股RNA
B.核衣壳呈20面体，立体对称
C.无包膜
D.经呼吸道感染
E.一般不引起胃肠道疾病
参考答案：
D
•
参考解析：
1.临床上绝大多数病毒性心肌炎由柯萨奇病毒和埃可病毒引起。
柯萨奇病毒的B组为人体心肌炎的首位病原体。
2.柯萨奇病毒属于肠道病毒。
3.柯萨奇病毒的主要传播途径是粪-口途径。
更多考试题目请访问
或关注微信公众号《做题室》•
[多项选择题]
10、血清钾升高可见于下述哪些情况
A.急性肾衰竭少尿期
B.急性肾衰竭多尿期
C.慢性肾衰竭
D.严重组织损伤
E.大量应用胰岛素
参考答案：
A,C,D
参考解析：
本题考查血清钾升高的临床意义，急性肾衰竭在少尿期出现电解质紊乱可使钾潴留，造成高钾血症。
慢性肾衰竭时，肾脏的排泄功能减退，体内多余的钾不能从尿中排出，亦会造成血钾升高。
严重组织损伤时组织细胞大量破坏，细胞内钾大量释放入血，血钾升高。
[多项选择题]
11、白喉棒状杆菌是
A.革兰阳性杆菌
B.菌体粗细不一、长短不一
C.菌体着色均匀
D.生长营养要求较高
E.条件致病菌
参考答案：
A,B,D[多项选择题]
12、钩体病患者的临床常见类型是
A.黄疸出血型
B.肺出血型
更多考试题目请访问
或关注微信公众号《做题室》C.流感伤寒型
D.脑膜脑炎型
E.肾功能衰竭型
参考答案：
A,B,C,D,E[多项选择题]
13、细菌遗传学分类法不包括的有（）
A.核酸同源值测定
B.菌体成分的测定
C.DNAG+Cmo1%测定
D.代谢途径的分析
E.核糖体RNA碱基序列的测定
参考答案：
B,D[多项选择题]
14、非肠杆菌科细菌中可进行K-B法药敏试验的是（）
A.荧光假单胞菌
B.铜绿假单胞菌
C.嗜麦芽窄食单胞菌
D.产碱杆菌
E.不动杆菌
参考答案：
B,E[多项选择题]
15、可作为早期检测肾损伤的指标有
A.尿IgA
更多考试题目请访问
或关注微信公众号《做题室》B.尿白蛋白
C.尿α微球蛋白
D.尿IgG
E.尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）
参考答案：
B,C,E
参考解析：
糖尿病肾损伤，糖尿病早期即可有小管损伤。
因此提倡联合检测mAlb和尿
NAG、α-m以提高肾并发症的早期检出率。
[多项选择题]
16、可用于病毒感染早期快速诊断的方法是（）
A.病毒核酸扩增
B.核酸杂交
C.电镜检查标本中病毒颗粒
D.光学显微镜观察包涵体
E.检测体内特异性IgG
参考答案：
A,B,C,D[多项选择题]
17、无菌操作是指
A.无细菌的操作
B.无活菌的操作
C.无病原菌的操作
D.防止病原菌进入人体及污染环境的操作
E.防止环境细菌污染标本及实验材料的操作
参考答案：
D,E[多项选择题]
18、更多考试题目请访问
或关注微信公众号《做题室》关于大肠埃希菌，叙述正确的是
A.天然所在地是人或动物的肠道
B.致病型大肠埃希菌是内源性感染
C.大肠埃希菌的抗原主要是
O、H、K抗原
D.致病型大肠埃希菌都产生肠毒素
E.污染食物后常导致食物中毒，因此，常作诊断食物中毒的指标菌
参考答案：
A,C[多项选择题]
19、使用抗生素时易使口咽部（口腔）菌群发生变化，菌群主要变化特点可为（）
A.细菌总量减少
B.细菌种类多样性增加
C.细菌种类减少
D.阳性球菌减少明显
E.细菌总量增加
参考答案：
A,C,D[多项选择题]
20、确定病原微生物基因在感染中的作用需满足分子Koch假设，以下选项属于Koch假设的是
A.特异性灭活可疑的毒力基因或基因群导致毒力降低
B.基因的野生型拷贝替换突变型拷贝后，原菌的致病性完全消失
C.能建立致病基因的动物模型
D.质粒载体在研究的细菌中复制
E.研究的表型或特征与致病菌株有关，与非致病菌株无关
参考答案：
A,B,E
更多考试题目请访问
或关注微信公众号《做题室》
[多项选择题]
21、下列哪种情况下可能出现病毒的干扰现象（）
A.同种病毒之间
B.同型之间
C.同株病毒之间
D.异种病毒之间
E.灭活病毒与活病毒之间
参考答案：
A,B,D[多项选择题]
22、衣原体在宿主内的感染有以下特点（）
A.多数感染为显性感染
B.不能在体内长期持续存在
C.很少引起致死性疾病
D.传染性强，极容易在宿主间传播
E.可形成包涵体
参考答案：
C,E[多项选择题]
23、关于肠杆菌科细菌，叙述正确的是
A.为一组革兰阴性杆菌，形态染色无诊断意义
B.均为人类肠道正常菌群，机体免疫力下降时可导致感染
C.无芽胞，多数有鞭毛，能运动
D.营养要求不高，兼性厌氧或需氧
E.可引起肠道外感染
更多考试题目请访问
或关注微信公众号《做题室》
参考答案：
A,C,D,E[多项选择题]
24、狂犬病毒固定毒株的特点是
A.自然感染能侵犯中枢神经系统
B.自然感染不能侵犯中枢神经系统
C.毒力增强
D.毒力减弱
E.具有免疫原性
参考答案：
B,D,E[多项选择题]
25、抗生素/微生物组合在体外可出现活性，但在临床上无效，不应报告敏感，下列叙述正确的是
A.产ESBL细菌：
青霉素类，头孢菌素类和氨曲南
B.沙门菌属、志贺菌属：
Ⅰ、Ⅱ代头孢菌素和氨基糖苷类
C.鼠疫耶尔森菌：
氨基糖苷类
D.肠球菌属:
氨基糖苷类、头孢菌素类、克林霉素和甲氧苄啶/磺胺甲恶唑
E.苯唑西林耐药葡萄球菌属：
所有β-内酰胺类
参考答案：
A,B,E[多项选择题]
26、要判断为因果关联，除统计学关联外尚需确定的是
A.关联的强度
B.时间顺序
C.有特异性
D.无随机误差
更多考试题目请访问
或关注微信公众号《做题室》E.无三大偏倚
参考答案：
B,D,E[多项选择题]
27、关于网织红细胞常用染色液，正确的是
A.瑞氏染液
B.煌焦油蓝染液
C.新亚甲蓝染液
D.美蓝染液
E.伊红染液
参考答案：
B,C
参考解析：
用于网织红细胞计数的染料有煌焦油蓝、新亚甲蓝、中性红。
[多项选择题]
28、病毒核衣壳的成分包括（）
A.包膜
B.核酸
C.衣壳
D.刺突
E.核蛋白
参考答案：
B,C[多项选择题]
29、以下哪些菌可在血琼脂平板上呈现迁徙性生长（）
A.普通变形杆菌
B.奇异变形杆菌
更多考试题目请访问
或关注微信公众号《做题室》C.肺炎克雷伯菌
D.大肠埃希菌
E.福氏志贺菌
参考答案：
A,B[材料题]
30、患者男性，42岁。
因肾衰竭住院，需进行肾移植。
[案例分析]
1.移植前需进行何种检查以预防超急性排斥反应的发生
A.HLA血清学定型试验
B.HLA细胞学定型试验
C.PHA激发淋巴细胞转化试验
D.淋巴细胞交叉毒性试验
E.淋巴细胞亚群检测
参考答案：
D[案例分析]
2.该患者移植3周后发现腰胀痛、排尿量减少，怀疑为
A.宿主抗移植物反应
B.急性排斥反应
C.超急性排斥反应
D.慢性排斥反应
E.血管缝合不佳
参考答案：
B[案例分析]
3.该患者排斥反应的本质为
更多考试题目请访问
或关注微信公众号《做题室》A.Ⅰ型超敏反应
B.Ⅱ型超敏反应
C.Ⅲ型超敏反应
D.Ⅳ型超敏反应
E.Ⅴ型超敏反应
参考答案：
D[案例分析]
4.此时进行细胞学检测，可发现
A.T细胞↑，CD4／CD8↑
B.T细胞↓，CD4／CD8↓
C.T细胞↑，CD4／CD8↓
D.T细胞↓，CD4／CD8正常
E.T细胞↑，CD4／CD8正常
参考答案：
A[案例分析]
5.患者用免疫抑制剂后缓解。
若长期使用，最常见的副作用是
A.药物中毒
B.诱发移植物抗宿主反应
C.过敏反应
D.肿瘤发生率和病毒感染率增高
E.自身免疫性疾病发病率增高
参考答案：
D
•
参考解析：
更多考试题目请访问
或关注微信公众号《做题室》1.移植前如果受者血清中存在抗供者淋巴细胞抗体，移植后80%发生超急性排斥反应，因此必须做HLA交叉配型以检测受者体内供者淋巴细胞的细胞毒性抗体。
常用的交叉配型试验是淋巴细胞交叉毒性试验。
2.发生于移植后数周至数月内的排斥反应为急性排斥反应。
3.急性排斥反应与CD4T细胞和CD8T细胞激活有关，属于Ⅳ型超敏反应。
4.T细胞的数量与细胞免疫或移植排斥反应有关，在急性移植排斥反应临床症状出现前1～5天，CD4T细胞与CD8T细胞比值可升高至1.2以上。
5.免疫系统的功能是免疫防御、免疫监视、免疫自稳，免疫抑制剂长期使用就会导致肿瘤发生率和病毒感染率增高。
•
[多项选择题]
31、下列哪些属于分子生物学标志
A.基因异常表达
B.功能变异的蛋白质
C.头发中某微量元素含量较高
D.尿液中钙离子浓度升高
E.突变的DNA
参考答案：
A,B,E[多项选择题]
32、能产生神经毒素的细菌有
A.破伤风梭菌
B.肉毒梭菌
C.霍乱弧菌
D.志贺菌A群Ⅰ型
E.肠侵袭型大肠埃希菌
参考答案：
A,B
更多考试题目请访问
或关注微信公众号《做题室》
[多项选择题]
33、内毒素可引起（）
A.发热反应
B.细胞毒作用
C.食物中毒
D.多克隆B细胞激活
E.内毒素血症
参考答案：
A,B,D,E[多项选择题]
34、TCBS平板含有下列哪种物质（）
A.胆盐
B.枸橼酸钠
C.硫代硫酸钠
D.指示剂
E.蔗糖
参考答案：
A,B,C,D,E[材料题]
35、患者男性，31岁。
咳喘三周，偶有咳少量黏痰，受寒冷刺激加重，每天晚间、清晨均有剧咳而影响睡眠，用青霉素、头孢菌素和多种祛痰止咳剂未能缓解。
查体：
双肺闻及哮鸣音。
胸片：
心肺无异常。
[案例分析]
1.此患者最可能的诊断是
A.急性上呼吸道感染
B.急性支气管炎
C.支气管内膜结核
更多考试题目请访问
或关注微信公众号《做题室》D.支气管哮喘
E.喘息性支气管炎
参考答案：
D[案例分析]
2.对本患者的诊断检查价值最大的是
A.血常规及嗜酸性粒细胞检查
B.常规肺通气检查
C.支气管激发试验
D.纤维支气管镜检查
E.胸片和CT检查
参考答案：
C[案例分析]
3.本患者血常规结果最可能是
A.外周血白细胞总数升高，嗜酸性粒细胞比例升高
B.外周血白细胞总数降低，嗜酸性粒细胞比例降低
C.外周血淋巴细胞比例升高
D.外周血中性粒细胞比例显著升高
E.外周血白细胞总数降低，嗜碱性粒细胞比例显著升高
参考答案：
A[案例分析]
4.该患者发作期间哪项免疫球蛋白最有可能升高
A.IgG
B.IgM
更多考试题目请访问
或关注微信公众号《做题室》C.IgE
D.IgD
E.IgA
参考答案：
C[案例分析]
5.引起该病发作，释放生物活性物质的细胞是
A.浆细胞
B.肥大细胞
C.柱状上皮细胞
D.肺泡Ⅰ型细胞
E.肺泡Ⅱ型细胞
参考答案：
B
•
参考解析：
1.患者咳嗽伴气喘，有季节性，用抗生素无效，应考虑支气管哮喘。
2.支气管激发试验是诊断支气管哮喘的重要试验。
3.哮喘为Ⅰ型超敏反应，发作时有外周血白细胞总数升高，嗜酸性粒细胞比例升高。
4.Ⅰ型超敏反应的介质主要是IgE。
5.Ⅰ型超敏反应的效应细胞主要是肥大细胞。
•
[多项选择题]
36、衣原体的特征有（）
A.二分裂方式繁殖
B.有核糖体
C.含有RNA或DNA仅一种核酸
D.无细胞壁，细胞膜为最外层
E.有LPS和蛋白质组成的细胞壁
更多考试题目请访问
或关注微信公众号《做题室》
参考答案：
A,B,E[多项选择题]
37、常用的菌种保存方法是
A.培养基保存法
B.干燥保存法
C.冷冻干燥保存法
D.脱脂牛奶保存法
E.转种保存法
参考答案：
A,B,C,D[多项选择题]
38、葡萄球菌感染中存在的主要问题是
A.带菌率高，易引起医院内交叉感染
B.营养要求高，细菌很难分离培养
C.对常用抗生素易产生耐药性
D.抗体对葡萄球菌感染不起保护作用
E.感染易于扩散
参考答案：
A,C[多项选择题]
39、霍乱弧菌的致病因素是（）
A.鞭毛
B.肠毒素
C.溶血毒素
D.荚膜
更多考试题目请访问
或关注微信公众号《做题室》E.菌毛
参考答案：
A,B,D,E
参考解析：
霍乱弧菌的主要致病因素是：
1）鞭毛和菌毛，使之侵袭小肠粘膜上皮细胞并迅速增殖；2）荚膜：
O139型有多糖荚膜，可抵抗杀菌物质；3）霍乱肠毒素：
为不耐热外毒素，引起腹泻的主要致病物质。
[材料题]
40、患儿男，4岁，不明原因呕吐、性情改变、头痛2周，持续发热1周，经一般抗感染治疗无效。
查体：
鼻唇沟消失、眼睑下垂，心、肺听诊无异常，脑膜刺激征阳性。
腰穿脑脊液压力升高，外观微混，细胞数0.5×10/L，蛋白高，糖及氯化物降低。
[案例分析]
1.请问该病的致病菌最可能是
A.产单核细胞李斯特菌
B.化脓性链球菌
C.鲍曼不动杆菌
D.脑膜炎奈瑟菌
E.金黄色葡萄球菌
F.结核分枝杆菌
参考答案：
F[案例分析]
2.镜检可采用
A.革兰染色
B.墨汁染色
C.抗酸染色
D.金胺O染色
E.鞭毛染色
更多考试题目请访问
或关注微信公众号《做题室》F.荚膜染色
参考答案：
C,D[案例分析]
3.机体对该菌的免疫方式主要为
A.细胞免疫
B.体液免疫
C.中性粒细胞的调理吞噬
D.抗毒素免疫
E.抗体和补体的溶菌作用
F.细胞免疫和体液免疫相结合，但以体液免疫为主
参考答案：
A[多项选择题]
41、糖尿病酮症酸中毒可出现的异常生化项目有
A.血糖明显升高
B.尿糖、尿酮体阳性
C.阴离子隙降低
D.甘油三酯升高
E.血淀粉酶升高
参考答案：
A,B,D,E
参考解析：
考察糖尿病酮症酸中毒的生化特征，糖尿病酮症酸中毒时，由于胰岛素不足，机体的糖异生增加，糖原分解过多，引起血糖显著升
升级会员 