公卫执业医师考试题库.docx
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公卫执业医师考试题库
[单项选择题]
1、嘌呤核苷酸从头合成的原料不包括A.R-5＇-PB.一碳单位
C.天冬氨酸、甘氨酸
D.Gln、CO
E.S腺苷蛋氨酸
参考答案：
E[单项选择题]
2、死亡专率是指
A.某人群中死于某病的人数
B.一定时期内，总死亡人数与该人群同期平均人数之比
C.按年龄或者性别、病种等计算的某病的所有死亡者占相应人群的比例
D.一定时期内，患某病的患者中因该病而死亡的比例
E.实际死亡人数与根据一般人群死亡率计算的预期死亡数之比
参考答案：
C
参考解析：
死亡专率指死亡率根据不同人口学特征（如年龄、性别、职业、民族、种族、婚姻状况等）分别计算。
[单项选择题]
3、一个发热的患者，体温常在39℃以上，24h内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，下列哪种疾病不应该出现这种热型
A.败血症
B.风湿热
C.重症肺结核
D.肝脓肿
E.疟疾
参考答案：
E[单项选择题]
4、说明某事物在时间上的发展变化趋势可用
A.条图
B.普通线图
C.半对数线图
D.直方图
E.百分比构成图
参考答案：
B[单项选择题]
5、氢氰酸是一种
A.神经毒
B.细胞原浆毒
C.内毒素
D.外毒素
E.肠毒素
参考答案：
B
参考解析：
氰苷被果仁所含的水解酶水解释放出氢氰酸，并迅速被黏膜吸收入血引起中毒。
氢氰酸是一种毒性大、作用快的细胞原浆毒。
氢氰酸的氰离子可与细胞色素氧化酶中的铁离子结合，使呼吸酶失去活性，氧不能被组织细胞利用导致组织缺氧而陷于窒息状态。
另外氢氰酸可直接损害延髓的呼吸中枢和血管运动中枢。
[单项选择题]
6、下列说法哪项不正确
A.营养不良分为消瘦型、水肿型及过渡性三种
B.夸希奥科多发生于断奶期后以谷物喂养为主的婴儿
C.恶性营养不良常有全身脏器萎缩，皮肤毛发病变及继发感染
D.水肿型营养不良患儿能量供给充足而蛋白质供给相对不足
E.极度消瘦患儿系长期能量及各种营养素缺乏所致
参考答案：
D
参考解析：
营养不良性水肿是一种营养缺乏的特殊表现，由于长时间的负氮平衡，以致血浆蛋白减少，胶体渗透压降低，出现全身性水肿。
原因有蛋白质吸收障碍、消耗过多、合成障碍、以及喂养不当。
所以D选项的说法是错误的。
[单项选择题]
7、对布鲁菌叙述错误的是
A.是波浪热的病原体
B.分6个生物种，我国流行羊、牛、猪3种
C.为革兰阳性小杆菌
D.重要抗原是M抗原和A抗原
E.主要通过接触经呼吸道皮肤等途径传播
参考答案：
C[单项选择题]
8、受MHC限制的是
A.CTL杀伤病毒感染细胞
B.NK细胞杀伤肿瘤细胞
C.巨噬细胞吞噬细菌
D.抗体结合病毒
E.树突状细胞摄取抗原
参考答案：
A[单项选择题]
9、临床上药物的安全范围是指下述距离
A.ED50～TD50
B.ED5～TD5
C.ED5～TD1
D.ED95～TD5
E.ED95～TD50
参考答案：
D[单项选择题]
10、在回归直线Y=a+bX中，回归系数b的性质描述中错误的是:
A.|b|越大，则回归直线越陡
B.b一般有单位
C.|b|≤1
D.X每变化一个单位，Y相应变化b个单位
E.b=0时，回归线与X轴平行
参考答案：
C[单项选择题]
11、风俗习惯主要通过什么影响人们的健康
A.生活环境
B.劳动条件
C.行为生活方式
D.精神生活
E.心理
参考答案：
C
参考解析：
答案：
C。
风俗是指历代相传久而形成的风尚和习俗，习惯是指由于重复或多次练习而巩固下来的，并变成需要的行动方式。
风俗习惯经常连用，指由于历代相沿而在人们生活中程式化的行动方式，是历代相传的规范文化，与人们的日常生活联系极为密切，贯穿于人们的衣、食、住、行、娱乐、体育、卫生等各个环节。
主要包括民族风俗、节日习俗、传统礼仪等。
[单项选择题]12、18岁少女，近半年来经常感到腹痛，并伴有阴道出血，医生诊断为青春期功能性子宫出血，其原因多为
A.子宫肌瘤
B.下丘脑-垂体-卵巢功能紊乱
C.卵巢肿瘤
D.生殖器感染
E.垂体肿瘤
参考答案：
B
参考解析：
青春期功能失调性子宫出血是由于内分泌失调而引起的不正常的子宫出血，表现为月经周期、经期、经量的异常。
青春期由于中枢调节月经周期的功能尚未健全，促卵泡生长激素的水平高于促黄体生长激素，而且垂体对卵巢的反馈也不够敏感。
因此卵巢虽然有促使卵泡生长的雌激素，但是缺乏排卵所必需的促黄体生长激素的高峰，所以不能排卵，子宫内膜仅仅受雌激素的作用而发生增生变化，甚至增生过长，当体内雌激素水平发生较大波动时，就发生不规则子宫出血。
[单项选择题]
13、我国的《商场（店）、书店卫生标准》对以下项目提出了卫生要求，除了
A.小气候
B.空气质量
C.噪声
D.照度
E.氨
参考答案：
E[单项选择题]
14、当组数等于2时，对于同一资料，方差分析结果与t检验结果
A.完全等价且F=t
B.完全等价且
C.完全等价且
D.方差分析结果更准确
E.t检验结果更准确
参考答案：
C[单项选择题]
15、叶酸的良好食物来源是
A.绿叶蔬菜
B.粮谷类
C.植物油
D.水果
E.鱼类
参考答案：
A[单项选择题]
16、可引起机体发生哮喘等变态反应性疾患的室内空气污染物最可能是
A.炭粒
B.香烟烟雾
C.尘螨
D.CO
E.CO
参考答案：
C
参考解析：
尘螨节肢动物，成虫为0.2～0.3mm，在潮湿、阴暗、通风条件差的环境中易孳生。
（1）来源：
尘螨普遍存在于人类居住和工作的环境中，尤其是在室内潮湿、通风不良的室内环境。
（2）危害：
尘螨具有强烈的变态反应原性，可引起过敏性哮喘、过敏性鼻炎，也可引起皮肤过敏等。
[单项选择题]
17、发育毒性的替代试验不包括
A.大鼠全胚胎培养
B.胚胎细胞微团培养
C.小鼠胚胎干细胞试验
D.致畸试验
E.发育毒性的体内预筛试验
参考答案：
D[单项选择题]
18、某脂肪酰CoA（20：
0）经β氧化可分解为10mol乙酰CoA，此时可形成ATP的摩尔数为A.15B.25C.36D.45E.60
参考答案：
C[单项选择题]
19、若已知一份资料中，18名成年女子分两组用两种测量肺活量的仪器侧最大呼吸率（L/min），比较两种方法检测结果有无差别，可进行
A.成组设计的μ检验
B.配对设计的μ检验
C.成组设计的t检验
D.配对设计的t检验
E.q检验
参考答案：
D[材料题]
20、某男性工人，先后从事煤矿开采工和矿场采石工，年龄45岁，工龄10年以上。
因主诉咳嗽、气短、胸痛就诊。
X线胸片呈现肺纹理增加，伴有块状阴影和典型结节。
[子母单选]
1.采集病史时应注意询问接触何种粉尘
A.煤尘
B.矽尘
C.石棉尘
D.灰尘
E.煤尘、矽尘及煤矽尘
参考答案：
E[子母单选]
2.诊断时应注意哪种尘肺
A.煤肺
B.矽肺
C.煤矽肺
D.尘肺
E.石棉肺
参考答案：
C[单项选择题]
21、健康危险因素的个体评价中，如果评价年龄高于实际年龄，说明
A.被评价者存在的危险因素低于平均水平
B.被评价者存在的危险因素高于平均水平
C.被评价者存在的危险因素等于平均水平
D.被评价者不存在危险因素
E.以上都不是
参考答案：
B
参考解析：
答案：
B。
健康危险因素的个体评价中，如果评价年龄高于实际年龄，说明被评价者存在的危险因素高于平均水平[单项选择题]
22、某人因食用毒蘑菇发生了中毒性肝炎，急救过程中医生通常首选下列哪种特效解毒药物
A.阿托品
B.亚硝酸钠
C.亚硝酸异戊酯
D.氢化可的松
E.二巯基丙磺酸钠
参考答案：
E[单项选择题]
23、中毒型菌痢基本病变主要表现是
A.高热
B.惊厥
C.呼吸衰竭
D.循环衰竭
E.昏迷
参考答案：
C
参考解析：
中毒型痢疾分为休克型、脑型、混合型三种，其中脑型（即呼吸衰竭型）：
剧烈头痛、频繁、烦躁、惊厥、抽搐、昏迷，瞳孔不等大等脑水肿甚至脑疝表现，可出现呼吸衰竭，危及生命。
[单项选择题]
24、铅抑制血红素合成酶后，红细胞内锌离子被络合于原卟啉Ⅸ形成
A.FEP
B.ALA
C.ALAS
D.ZPP
E.ALAD
参考答案：
D[单项选择题]
25、一项队列研究中，暴露因素的RR值的95%的可信区间为0.5～2.1，那么该因素可能是
A.危险因素
B.保护因素
C.混杂因素
D.无关因素
E.有害因素
参考答案：
D[单项选择题]
26、我国食品卫生标准中列入的鉴定鱼类蛋白质腐败的化学指标是
A.挥发性盐基总氮
B.过氧化值
C.K值
D.羰基价
E.丙二醛
参考答案：
A[单项选择题]
27、急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别要点是
A.前者多有贫血、发热、出血
B.前者白细胞计数往往更高
C.前者较易发生中枢神经系统白血病
D.前者骨髓增生多极度活跃
E.前者原始细胞POX染色阳性
参考答案：
E[单项选择题]
28、在毒物代谢酶的基本特性中，不包括
A.底物特异性专一
B.生物转化酶包括结构酶和诱导酶
C.某些生物转化酶具有多态性
D.某些外源化学物的生物转化具有立体构型选择性
E.某些外源化学物的生物转化具有对映体选择性
参考答案：
A[单项选择题]
29、尿激酶属于
A.促凝血药
B.抗血小板药
C.抗贫血药
D.纤维蛋白溶解药
E.抗凝血药
参考答案：
D[单项选择题]
30、主要的心理治疗不包括
A.介入治疗
B.行为治疗
C.人本主义治疗
D.精神分析治疗
E.认知治疗
参考答案：
A[单项选择题]
31、某鞋厂聘用外地数十名工人从事胶鞋生产。
因长期接触制鞋用的化工原料，工人普遍有头痛、头晕、恶心、皮疹等多种身体不适。
其中有两人病情严重，生活不能自理。
工人们认为这两人是患了职业病。
但厂方认为这两人系对化工原料过敏，不是职业病。
要确定这两人是否患有职业病，应当确定职业病危害因素与
A.病人临床表现之间的主要因果关系
B.病人临床表现之间的相关因素关系
C.病人临床表现之间的必然因果关系
D.病人临床表现以及个体差异之间的联系
E.病人个体差异之间无必然的联系
参考答案：
C[单项选择题]
32、NK细胞不具备的生物学功能是
A.非特异杀伤肿瘤靶细胞
B.非特异杀伤某些病毒感染的靶细胞
C.通过ADCC作用杀伤肿瘤和病毒感染的靶细胞
D.通过释放穿孔素杀伤肿瘤靶细胞
E.通过释放蛋白水解酶杀伤病毒感染的靶细胞
参考答案：
E
参考解析：
自然杀伤细胞（NK）是一类可非特异性直接杀伤肿瘤和病毒感染细胞的固有免疫淋巴细胞。
NK细胞不需预先致敏就能非特异性杀伤肿瘤细胞，其作用不受MHC限制，是一类在肿瘤发生早期起作用的重要效应细胞，是机体抗肿瘤的第一道防线。
【该题针对“自然杀伤（NK）细胞”知识点进行考核】[单项选择题]
33、下列哪一项不是空气传播的传染病的流行特点
A.传播途径易于实现，病例可连续发生在患者周围的易感人群中，且易形成暴发
B.发病有周期性及季节性升高的表现，一般以冬春季多见
C.有地区性及职业的区别
D.儿童患者较高
E.疾病发生常与居住条件拥挤有关
参考答案：
C
[单项选择题]
34、标化比的数值大于1，说明
A.被标化组的率高于标准组
B.被标化组的率低于标准组
C.被标化组1的率高于被标化组2
D.被标化组1的率低于被标化组2
E.以上都不是
参考答案：
A[单项选择题]
35、为预防高血压病的发生，某居委会打算制作控盐小勺，其内容量不应超过A.3gB.2gC.12gD.6gE.10g
参考答案：
D[单项选择题]
36、当碘摄入量低于多少时可发生碘缺乏病的流行A.5μg/dB.20μg/dC.40μg/dD.75μg/dE.150μg/d
参考答案：
C
参考解析：
碘主要来源于食物和水，当碘摄入量低于40μg/d或水中含碘量低于10μg/L时，可能发生碘缺乏病的流行。
[单项选择题]
37、在抽样研究中，若σ为定值，随着样本例数逐渐增加，则
A.样本标准差减小
B.当n趋近无穷大时，标准差降至0
C.标准误减小
D.标准误波动范围增大
E.标准误、标准差都不改变
参考答案：
C[单项选择题]
38、霍乱最主要的传播因素是
A.水
B.食物
C.苍蝇
D.手
E.餐具
参考答案：
A
参考解析：
经水传播是霍乱最主要的传播途径。
经食物的传播作用仅次于水。
[单项选择题]
39、关于胃排空的叙述，正确的是
A.食物入胃后30分钟开始?
B.大块食物排空快于小颗粒?
C.糖类最快，蛋白质最慢?
D.高渗溶液快于等渗液
E.混合食物完全排空需4～6小时?
参考答案：
E[单项选择题]
40、谷类中含量较丰富的维生素是
A.硫胺素和尼克酸
B.硫胺素和抗坏血酸
C.尼克酸和胡萝卜素
D.维生素A和维生素D
E.抗坏血酸和胡萝卜素
参考答案：
A[单项选择题]
41、溶血性黄疸时，下列哪项不存在
A.血中游离胆红素增加
B.粪胆素原增加
C.尿胆素原增加
D.尿中出现胆红素
E.粪便颜色加深
参考答案：
D[单项选择题]
42、成年后生长素分泌过多，可导致
A.呆小症
B.巨人症
C.侏儒症
D.黏液性水肿
E.肢端肥大症
参考答案：
E[单项选择题]
43、血尿最常见的原因
A.运动后血尿
B.药物所致的血尿
C.前列腺炎
D.泌尿系感染
E.泌尿系结石
参考答案：
E[单项选择题]
44、欲观察乙型肝炎疫苗阻断母婴传播的效果，已知我国携带HBsAg的母亲发生乙型肝炎病毒母婴传播的几率平均为40%～50%，以此为对照进行的研究为
A.队列研究
B.病例对照研究
C.类实验研究
D.真实验研究
E.假实验研究
参考答案：
C[单项选择题]
45、为糖尿病患者制作月饼时，为了满足加工工艺和病人对口感的需求，可选择的甜味剂为
A.乳糖
B.麦芽糖
C.木糖醇
D.海藻糖
E.果糖
参考答案：
C
参考解析：
糖醇：
是单糖还原后的产物，广泛存在于生物界特别是在植物中。
因为糖醇的代谢不需要胰岛素，常用于糖尿病人膳食。
[单项选择题]
46、某农村地区，农民家庭电视拥有率为20%，家家户户都可以收听到有线广播，广播内容有农村环境卫生、疾病预防等健康信息。
如果主要选择电视为健康传播媒介即违背了媒介选择的
A.保证效果原则
B.针对性原则
C.速度快原则
D.可及性原则
E.经济性原则
参考答案：
D
参考解析：
健康传播（healthcommunication）是传播学的一个分支和组成部分，它是指以“人人健康”为出发点，运用各种传播媒介渠道和方法，为维护和促进人类健康的目的而制作、传递、分散、交流、分享健康信息的过程。
健康传播是一般传播行为在医学领域的具体和深化，并有其独自的特点和规律。
健康传播是健康教育与健康促进的重要手段和策略。
[单项选择题]
47、胆汁中最重要的有机成分是
A.胆色素
B.胆汁酸
C.胆固醇
D.磷脂
E.黏蛋白
参考答案：
B
参考解析：
本试题考核胆汁的性质和组成。
胆汁中的主要有机成分以胆汁酸及其盐含量最高，这是既客观又简单的事实，也是医师须牢记的基本知识。
胆汁中能作为"乳化剂"，帮助脂类消化，吸收的只有含两性介面的胆汁酸，也不难作出B的选择。
选择A（胆色素）可能是胆汁颜色给人的误导；选择C（胆固醇）则是忽略了"胆固醇主要去路是转化为胆汁酸"与本题的联系。
可见，记忆题也有许多是可以联系的，帮助对知识的理解并做出正确的选择。
[单项选择题]
48、已知男性蛔虫感染率高于女性，欲对比甲、乙两乡居民总的蛔虫感染率，但甲乡人口女多于男，而乙乡人口男多于女，最适当的比较方法是
A.分性别进行比较
B.作两乡总率比较的χ检验
C.不具可比性，不能对比
D.对性别标化后再对比两乡标化率
E.分年龄组进行比较
参考答案：
D[单项选择题]
49、大鼠致畸试验中的给药时间是受精后（）。
A.7～16天B.8～16天
C.9～16天D.9～17天E.8～17
天
参考答案：
D[单项选择题]
50、关于筛检，正确的说法是
A.是一种诊断方法
B.筛检出的阳性者即可定为患者
C.从有病的人群中查出某病的可疑患者
D.从表面上无病的人群中查出某病的患者
E.从表面健康的人群中查出某病的可疑患者
参考答案：
E[单项选择题]
51、动态作业的特点是
A.能量消耗水平高
B.易疲劳
C.能量消耗水平不高
D.不易疲劳
E.能量消耗水平高，不易疲劳
参考答案：
E[单项选择题]
52、在土壤中施入下列哪种物质，可以减少植物对硒的吸收
A.草木灰
B.碳酸钙
C.碳酸铵
D.农家肥
E.尿素
参考答案：
B[单项选择题]
53、对某居室空气中氡的监测表明，其含量远高于室外空气，其最有可能的来源是
A.房屋地基及建筑材料
B.吸烟
C.人的呼出气
D.燃料的燃烧
E.家用电器
参考答案：
A[单项选择题]
54、某制酒厂以木薯为原料生产蒸馏酒，某日因机械故障使生产过程排气受限，该日生产的酒最有可能出现的卫生问题是
A.甲醇含量过高
B.异戊醇含量过高
C.硝酸含量过高
D.氢氰酸含量过高
E.N-二甲基亚硝胺含量过高
参考答案：
D
参考解析：
本题的考点是考查考生对酒的分类、卫生问题及处理的了解程度。
蒸馏酒是以粮食、薯类等为主要原料，木薯中含有氰苷，在酶和酸的作用下可产生氢氰酸，从
而造成蒸馏酒中含有氢氰酸。
但在生产过程中增加排气量可降低酒中氰化物的含量。
本案例中因机械故障使生产过程排气受限，因此该日生产的酒最有可能出现的卫生问题就是酒中氢氰酸含量高，选项D为正确答案。
[单项选择题]
55、疾病监测的目的是
A.预防和控制疾病
B.收集和分析健康资料
C.确定致病因素
D.向卫生官员报告某人群中某疾病的流行状况
E.以上均是
参考答案：
A[单项选择题]
56、女，55岁。
自幼起发作性喘息，发作时经"氨茶碱，地塞米松"静脉推注可缓解，近1周来症状再发并加重急诊。
查体：
神清，端坐呼吸，三凹征（+），心率120次／分，P>A，双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。
该患者最可能的诊断是
A.左心衰竭
B.上气道阻塞
C.慢性阻塞性肺疾病（COPD）
D.变态反应性肺浸润
E.支气管哮喘
参考答案：
E
参考解析：
本题考查考生对支气管哮喘诊断的临床思维判断的能力。
本病例临床特点有：
①55岁女性患者；②发作性呼吸困难，用氨茶碱、地塞米松可缓解；③体检示；端坐呼吸，三凹征（+），心率120次／分，P>A，双肺未闻及哮鸣音。
根据以上特点可初步诊断支气管哮喘。
并依据体检结果考虑重症可能性大，故E可为正确答案。
患者虽然表现为急性发作呼吸困难，但肺部无湿啰音，可排除心力衰竭。
故A选项可排除。
上气道阻塞、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、变态反应性肺浸润等疾病均无病史提供，故
B、C、D选项可排除。
[单项选择题]
57、有关月经初潮以下哪项是正确的
A.月经初潮标志着卵巢发育成熟
B.初潮年龄与人民生活水平关系不大
C.初潮后月经常不规律，因此不可能受孕
D.初潮年龄在14～16岁
E.月经初潮是评价女性性发育水平的重要指标
参考答案：
E[材料题]
58、某饭店职工健康体检时发现一名职工为甲型肝炎患者。
[子母单选]
1.该职工最有可能通过哪种途径患病
A.粪-口途径
B.献血
C.性接触
D.接触污染的医疗器械
E.母婴垂直传播
参考答案：
A[子母单选]
2.对该患者所采取的措施为
A.接种乙肝疫苗
B.接种甲肝疫苗
C.隔离治疗
D.仍可继续工作，但要接受药物治疗
E.痊愈后也不能在饮食行业工作
参考答案：
C
·
参考解析：
1题：
甲型肝炎的主要传播途径为粪-口途径，所以第1题最正确答案为A。
2题：
对甲型肝炎患者应早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。
隔离期从发病之日起为三周，可在医院或家中隔离治疗，注意对患者居住和活动场所的消毒和粪便的无害化处理。
对密切接触者医学观察45天，以早期发现新病例。
饮食行业和保育人员中的甲型肝炎患者须痊愈后方可恢复工作。
所以13题正确答案为C。
·
[单项选择题]
59、为研究某感冒药物疗效，试验组服用该新药，对照组使用常规药感冒通胶囊，这属于
A.实验对照
B.空白对照
C.安慰剂对照
D.标准对照
E.自身对照
参考答案：
D[单项选择题]
60、某医生被吊销医师执业证书后，若其要重新注册需要
A.自处罚执行完毕之日起至申请注册之日止满二年
B.自处罚决定之日起至申请注册之日止满二年
C.自处罚执行完毕之日起至申请注册之日止满三年
D.自处罚决定之日起至申请注册之日止满三年
E.以上都不对
参考答案：
B
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