口腔颌面外科学试题.docx
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口腔颌面外科学
[单项选择题]
1、男，57岁。
拟诊为右三叉神经痛。
对鉴别原发、继发三叉神经痛最有意义的检查结果是（）
A.角膜反射的变化
B.痛觉障碍
C.温觉障碍
D.触觉障碍
E.咀嚼肌力减弱
参考答案：
A
参考解析：
三叉神经功能检查包括感觉功能、危膜反射、腭反射、运动功能。
感觉功能检查包括：
触觉、痛觉、温度觉检查；三叉神经运动功能障碍表现为咀嚼肌麻痹。
[单项选择题]
2、患者女性，38岁，发现肿块位于右侧颊侧部皮下缓慢生长6年，检查见肿块与皮肤紧密粘连，中央可见1个小色素点，圆形，与周围组织界限明显，质地软，无压痛，可移动，无自觉症状。
可诊断为（）
A.甲状舌管囊肿
B.鳃裂囊肿
C.表皮样囊肿
D.皮脂腺囊肿
E.皮样囊肿
参考答案：
D
参考解析：
甲状舌管囊肿常发生在颈部中线部位，鳃裂囊肿常发生在颈侧部，皮样囊肿和表皮样囊肿可以发生在颌面部，但是它们和皮肤不粘连，只有皮脂腺囊肿和皮肤粘连而且中央可以见到黑色小凹点。
【考点提示】颌面部囊中的鉴别诊断
[单项选择题]
3、不属于口腔癌"无瘤"手术要求的是（）
A.不宜整块挖出，暴露的肿瘤面覆以纱布、缝包
B.创口缝合时更换手套及器械
C.保证手术在正常组织内进行
D.创口缝合前大量盐水冲洗，化疗药物湿敷
E.避免切破肿瘤，勿挤压瘤体
参考答案：
A
参考解析：
口腔癌无瘤手术原则要求整块切除癌肿
【考点提示】恶性肿瘤无瘤操作原则
[单项选择题]
4、下面哪种肿瘤经常术前放疗（）
A.牙龈癌
B.上颌窦癌
C.腭癌
D.舌癌
E.颊癌
参考答案：
B
参考解析：
在口腔癌中，均采用手术治疗为首选的治疗方法，但是上颌窦癌可以术前放疗，提高术后效果。
【考点提示】上颌窦癌的治疗方案
[单项选择题]
5、葡萄酒斑状血管瘤属于（）
A.蔓状血管瘤
B.杨梅状血管瘤
C.混合型血管瘤
D.毛细管型血管瘤
E.海绵状血管瘤
参考答案：
A
参考解析：
毛细管型血管瘤包括毛细管型血管瘤和海绵状血管瘤及蔓状血管瘤三种，蔓状血管瘤又称为葡萄状血管瘤。
[单项选择题]
6、男性患者，78岁。
右舌根癌，其颈淋巴结转移的常见部位为（）
A.右侧下颌下淋巴结或颈深淋巴结
B.左侧颈深上淋巴结
C.左侧颈深中淋巴结
D.对侧下颌下淋巴结
E.右侧下颌下淋巴结或颈浅淋巴结
参考答案：
A
参考解析：
舌癌的淋巴结转移常在同侧，当肿瘤扩大到舌的对侧时，才可能有对侧淋巴结转移，舌根癌的淋巴转移一般在颌下和颈深淋巴结。
【考点提示】舌癌的淋巴结转移途径
[单项选择题]
7、女性患者，3岁。
左上颈部肿物半年，有反复消长史，感冒时易增大，触诊囊性感明显，穿刺液为透明、淡黄色水样清亮液体。
该患者最有可能的诊断为（）
A.第二腮裂囊肿
B.下颌下腺囊肿
C.甲状舌管囊肿
D.舌下腺囊肿口外型
E.囊性水瘤
参考答案：
E
参考解析：
鳃裂囊肿穿刺液常为浑浊的，尤其是伴有感染时；颌下腺囊肿和舌下腺囊肿口外型不会有感冒增大等消长史；甲状舌管囊肿位于颈部中线处；囊性瘤触诊囊性感明显，穿刺液为透明、淡黄色水样清亮液体。
【考点提示】颈部囊性肿物内容物
[单项选择题]
8、因成釉细胞瘤需切除左半侧下颌骨，如用肋骨移植，最常选择的肋骨是（）
A.左五肋
B.左七肋
C.左九肋
D.右七肋
E.右九肋
参考答案：
C
参考解析：
一般取第九肋骨修复下颌骨，这样对胸廓的损伤较小。
【考点提示】下颌骨缺损的修复方法
[单项选择题]
9、患儿男性，16岁。
左颊黏膜肿物半年逐渐增大，轻度疼痛，近来在进食时常咬颊，造成局部黏膜糜烂。
检查见左颊肿块约2cm×2cm大小，界限不清。
表面黏膜糜烂，周边黏膜表面有散布的清亮的小水泡样病变，质地硬。
该患者最可能的诊断是（）
A.鳞状细胞癌
B.淋巴管瘤
C.特异性感染
D.腺上皮恶性肿瘤
E.良性肿瘤伴感染
参考答案：
B
参考解析：
颊部鳞状细胞癌是黏膜表面菜花样改变和溃烂；良性肿瘤伴感染、特异性感染、腺上皮恶性肿瘤表面黏膜没有水泡样改变。
【考点提示】淋巴管瘤的临床表现
[单项选择题]
10、舌下腺囊肿治疗中错误的是（）
A.舌下腺摘除后需放引流物B.囊壁可不摘除
C.口外型术后需加压包扎
D.口外型需从口外入路
E.摘除舌下腺
参考答案：
D
参考解析：
舌下腺囊肿手术，一般要摘除舌下腺，以防复发，因为它是潴留囊肿所以可以不摘除囊壁，对于口外型舌下腺囊肿，可全部切除舌下腺后，将囊腔内的囊液吸净，在下颌下区加压包扎，而不必在下颌下区做切口摘除囊肿。
【考点提示】舌下腺囊肿的手术治疗方法
[单项选择题]
11、男性患者，45岁。
左下颌骨体部中枢性血管瘤出血，急诊入院。
该患者最佳的治疗方案为（）
A.严密观察
B.硬化剂注射止血
C.栓塞后手术治疗
D.局部压迫止血
E.即刻手术切除病变下颌骨
参考答案：
C
参考解析：
颌骨中枢性血管瘤血供非常丰富，大部分为动脉型，硬化治疗效果差，立刻手术切除下颌骨也会造成大出血，压迫止血效果也不佳，只有术前动脉栓塞后再手术效果好。
【考点提示】颌骨中枢性血管瘤的治疗方法
[单项选择题]
12、女性患者，16岁。
左上颈部肿物2年，有消长史，感冒时易增大。
触诊囊性感明显，穿刺液为混浊的淡黄色稍黏稠液体。
该患者最可能的诊断为（）
A.舌下腺囊肿口外型
B.甲状舌管囊肿
C.下颌下腺囊肿
D.第二鳃裂囊肿
E.囊性水瘤
参考答案：
D
参考解析：
患者为上颈部囊性肿物，内容物浑浊的淡黄色稍黏稠液体，感冒时易增大，首先诊断为第二鳃裂囊肿，囊性水瘤内容物为清亮的淡黄色液体，其它几个囊肿位置不正确。
【考点提示】鳃裂囊肿的临床表现
[单项选择题]
13、女性患者，11岁，左面部肿大，畸形，随年龄而增长。
查：
左鼻及唇颊增大、下坠、软，面部及躯干皮肤有多处棕色斑。
最大的棕色斑8cm×6cm最可能的临床诊断是（）
A.海绵状血管瘤B.放线菌病
C.神经纤维瘤病
D.囊性淋巴管瘤
E.嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿
参考答案：
C
参考解析：
本题是个案的综合分析试题，测试考生对神经纤维瘤病诊断的了解程度以及对面部肿大、畸形鉴别诊断能力。
此题正确答案是神经纤维瘤病。
面部肿大、畸形最常见于海绵状血管瘤、囊性淋巴骨瘤、神经纤维瘤病；其次是嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿、放线菌病。
前三者为面部肿大，弥漫无边界，质软。
后两者肿胀较硬，特别是放线菌瘤呈板状硬，嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿肿胀因皮肤刺痒搔抓增厚，因此这两种病可排出。
据患者表现面部广泛肿胀甚至下垂、软，加之面部及躯干部皮肤有多处棕色斑（咖啡斑），这些都是神经纤维瘤病的主要特征性表现。
【考点提示】神经纤维瘤病的临床诊断
[单项选择题]
14、男性患者，73岁。
右舌缘溃疡8个月，病理证实为鳞癌，临床分期为T，决定行舌颌颈联合根治术，前臂皮瓣修复舌缺损，前臂皮瓣供区植以全厚皮片。
前臂皮瓣供区创口的引流处理一般是（）
A.纱条引流
B.负压引流
C.管状引流
D.不用引流
E.皮片引流
参考答案：
D
参考解析：
全厚皮片一般以耳后，上臂内侧，锁骨上窝或胸（腹）部皮肤应用较多，全厚皮片切取后遗留的供区创面，一般应行直接对位缝合。
故答案选D。
[单项选择题]
15、拔除的最佳麻醉方法是（）
A.颊腭侧局部浸润麻醉
B.颊侧近中局部浸润加上颌结节麻醉，腭侧行腭大孔麻醉
C.颊侧行下颌结节阻滞麻醉，腭侧行腭大孔麻醉
D.颊侧行上颌结节阻滞麻醉，腭侧行腭大孔麻醉
E.颊侧局部浸润麻醉
参考答案：
D
参考解析：
上颌第二磨牙的拔除麻醉为上牙槽后神经及腭大神经，对应的麻醉为上颌结节阻滞麻醉和腭
[单项选择题]
16、男，30岁。
左侧完全性唇裂术后继发畸形，拟行二期手术矫正，最常应采取的麻醉方法是（）
A.局部浸润麻醉
B.双侧眶下神经阻滞麻醉
C.基础麻醉加局部浸润麻醉
D.全身麻醉
E.鼻腭神经阻滞麻醉
参考答案：
B
参考解析：
唇裂术后畸形目前采用的麻醉方式可以全麻也可以局麻。
单对于单纯的唐裂二期修整术的成年人，因为创伤小，手术时间短，费用低，所以最常采用局部麻醉。
眶下神经阻滞麻醉适用于切牙至前磨牙的拔除。
牙槽突修整及上颌囊肿剜除术、唇裂整复术等手术，一般采用双侧眶下神经麻醉来达到完善的麻醉效果。
故答案为B。
[单项选择题]
17、口腔颌面外科手术全身麻醉特点中不正确的是（）
A.麻醉与手术互相干扰
B.易于保持气道通畅
C.小儿与老年患者多
D.手术失血多
E.麻醉深度要求三期一级
参考答案：
B
参考解析：
本考点为颌面外科手术特点与麻醉的关系。
由于麻醉插管要经由鼻或者口腔，A为正确答案；颌面部手术很多在口腔内操作，常常会引起呼吸道的问题，故B描述不正确；颌面部先天畸形如唇腭裂大多为小儿，而肿瘤手术多为老年人，故C为正确描述；颌面部血供丰富，故手术相对出血较多，D也为正确描述；麻醉的三期一级是指：
第三期（手术麻醉期）：
从呼吸规律至呼吸麻痹为止第1级：
从规律的自主呼吸至眼球运动停止，大脑皮层完全抑制，间脑开始抑制，为正确描述。
故答案为B。
[单项选择题]
18、颞下颌关节的功能区是（）
A.关节结节前斜面和髁突前斜面
B.关节结节后斜面和髁突后斜面
C.关节结节后斜面和髁突前斜面
D.关节结节前斜面和髁突后斜面
E.关节窝底和髁突顶
参考答案：
C
参考解析：
从侧面观，有一横嵴将髁突顶分为前后两个斜面。
前斜面较小为功能区，是关节的负重区，许多关节病最早被破坏此区。
关节结节的后斜面是关节的负重区。
颞下颌关节的功能区不在髁突顶部的横嵴与关节窝顶部，而在髁突的前斜面和关节结节后斜面所构成的一对负重区。
[单项选择题]
19、不可复性关节盘前移位的临床特点是（）
A.往返弹响
B.关节运动时连续摩擦音
C.开口时下颌偏向健侧，有被动开口
D.重度开口受限，开口度5～15mm
E.开口时下颌偏向患侧，无被动开口
参考答案：
E
参考解析：
不可复性关节盘前移位的临床特点包括：
关节弹响病史，继之有间断性关节绞锁史，进而弹响消失，开口受限，开口时下颌偏向患侧。
关节区疼痛，测被动开口度时，开口度不能增大。
X线平片见关节前间隙增宽，造影片可证实为不可复性关节盘前移位。
[单项选择题]
20、男，30岁。
双侧颞下颌关节外伤性强直致开口受限。
全麻时应采取的方法是（）
A.麻醉深度达Ⅲ期Ⅱ级后，给予盲探插管
B.乙醚开放滴入麻醉
C.经气管切开施全麻
D.清醒状态下经鼻盲探插管
E.选用硫苯妥钠静脉麻醉，不插管
参考答案：
D
参考解析：
颞下颌关节强直患者在全麻下进行手术时，为了防止舌后缀发生窒息的危险，应采用清醒插管术，术后应在病员完全清醒后方可拔去器官插管。
[单项选择题]
21、关于不可复性关节盘前移位临床特征的描述，错误的是（）
A.关节弹响史继而间断性关节绞痛史
B.弹响消失而张口受限
C.开口时下颌偏向健侧
D.被动检查张口时开口度不能增大
E.开口时髁突运动受限
参考答案：
C
参考解析：
本题考点为颞颌关节紊乱病。
不可复性关节盘前移位临床表现主要是关节弹响史，继而间断性绞锁史，进一步发展弹响消失而张口受服，开口时下颌向患侧偏，被动开口检查时，开口度不能增大。
故诊断此病错误是下颌偏向健侧。
翼外肌起于蝶骨大翼下面及翼外板外面，肌束向后外，下头止于髁突，上头止于关节盘，一侧收缩下颌向健侧偏，双侧收缩使下颌前伸并有降下颌作用。
当不可复性关节盘前移位时，翼外肌功能受影响故患侧翼外肌不能行使功能，下颌向患侧偏。
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[单项选择题]
22、男，10岁。
近5年来左侧腮腺反复肿胀，间隔1～2月发作一次。
有助于明确诊断的检查（）
A.CT检查
B.B超检查
C.涎腺造影
D.放射性核素扫描
E.唇腺活检
参考答案：
C
参考解析：
本题主要考查慢性复发性腮腺炎的诊断。
腮腺炎的诊断主要根据临床表现及腮腺造影。
根据病史患儿可能为儿童复发性腮腺炎，如行涎腺造影显示末梢导管呈点状、球状扩张，排空迟缓，主导管及腺体内导管无明显异常，则可基本明确诊断为儿童复发性腮腺炎。
[单项选择题]
23、急性化脓性腮腺炎的主要感染途径是经（）
A.腮腺导管逆行感染
B.口内破损黏膜
C.牙源性途径
D.血源性途径
E.淋巴途径
参考答案：
A
参考解析：
本题主要考查急性化脓性腮腺炎的相关内容。
急性化脓性腮腺炎主要由于严重的全身性疾病、代谢紊乱，如脓毒血症、腹部大手术后引起的患者机体抵抗力降低，且因高热、脱水、进食减少及咀嚼功能下降，唾液分泌也相应减少，机械性冲洗作用降低，口腔内致病菌逆行侵入导管。
故正确答案为A。
[单项选择题]
24、在可能导致胎儿发生唇腭裂畸形的药物中，不包括（）
A.强心药物
B.抗肿瘤药物
C.抗惊厥药物
D.抗组胺药物
E.安眠药物
参考答案：
A
参考解析：
本试题是唇腭裂病因知识题，考核"唇腭裂发病药物因素"。
唇腭裂发病因素很多，多数药物进入母体后都能通过胎盘进入胚胎，有些药物可能导致畸形的发生，如环磷酰胺、甲氨蝶呤、苯妥英钠、抗组胺药、美克洛嗪（敏克静）、沙立度胺（反应停）等均可致胎儿畸形。
[单项选择题]
25、男，2岁。
双侧完全性腭裂，其临床表现不包括（）
A.常与双侧唇裂同时发生
B.前颌部分向两侧裂开
C.双侧牙槽嵴裂
D.前颌骨孤立于中央
E.腭垂缺失
参考答案：
E
参考解析：
本试题是考核"腭裂临床分类及特点"。
双侧完全性腭裂在临床上常与双侧唇裂同时存在，裂隙在前颌骨部分，各向两侧斜裂，直达牙槽突，鼻中隔、前颌突及前唇部分孤立于中央。
[单项选择题]
26、Ⅰ度腭裂是（）
A.腭垂裂
B.软腭裂开
C.硬腭裂开
D.软硬腭裂开
E.包括牙槽突的全腭裂开
参考答案：
A
参考解析：
本试题是基础知识题，考核"腭裂临床分度"。
Ⅰ度腭裂：
限于腭垂裂；Ⅱ度腭裂：
部分腭裂，裂开未达切牙孔。
根据裂开部位又分为浅Ⅱ度裂仅限于软腭，深Ⅱ度裂包括一部分硬腭裂；Ⅲ度腭裂：
全腭裂开，由腭垂至切牙区，包括牙槽突裂，常与唇裂伴发。
[单项选择题]
27、唇腭裂序列治疗的矫形修复治疗，不包括（）
A.腭托
B.赝复体
C.双重牙列
D.舌刺与舌挡
E.语音阻塞器
参考答案：
A
参考解析：
矫形修复治疗：
（1）无手术条件的腭裂患者可应用矫形修复方法制作赝复体及语音阻塞器；
（2）反、错畸形患者可制作双重牙列以改进面容；
（3）语音训练时根据需要佩戴舌刺或舌档以辅助训练舌的活动。
[单项选择题]
28、正确的正颌外科治疗程序是（）
A.制订手术计划+术前正畸+正确施术+术后正畸+追踪观察
B.术前正畸+制订手术计划+正确施术+术后正畸+追踪观察
C.术前正畸+制订手术计划+正确施术+术后正畸
D.制订手术计划+术前正畸+正确施术+术后正畸
E.术前正畸+制订手术计划+正确施术+追踪观察
参考答案：
B
参考解析：
本题考点为正颌外科标准治疗程序。
术前正畸+制订手术计划+正确施术+术后正畸+追踪观察。
术前正畸在于矫正错位牙，调整不协调的牙弓与关系，排除干扰，排齐牙齿，消除牙的代偿性倾斜；制定手术计划是将进行的手术能符合实际，取得最佳效果；正颌手术必须严格按经过预测和术前再次确定的手术设计施术，不得在术中随意改动；即使是成功的外科，一般在术后都会在上下牙的尖窝关系不协调，咬合不平衡等问题，因此通常均需要进行术后正畸治疗，术后正畸可在正颌手术3个月后进行。
旨在从功能及美容效果完善．咬合关系，稳定、巩固手术矫正后的效果；追踪观察是了解术后颌、合关系可能出现的变化，进行术后效果评价，术后的随访观察至少应持续6个月以上。
[单项选择题]
29、拔腭侧断根时，牙根阻力突然消失，拔牙窝空虚，捏鼻鼓气时拔牙窝无气体溢出，可能为（）
A.牙根进入腭部黏膜下
B.牙根进入鼻腔黏膜上
C.牙根进入上颌窦
D.牙根进入上颌窦黏膜下
E.牙根进入颊侧黏膜下
参考答案：
D
参考解析：
由于上颌磨牙的牙根与上颌窦底邻近，因此拔牙时，尤其是去除断根时易引起上颌窦穿孔，如拔除腭侧断根时，牙根阻力突然消失，拔牙窝空虚，此时断根可能进入上颌窦或上颌窦黏膜下。
这两者区别在于：
如进入上颌窦黏膜下，捏鼻鼓气时拔牙窝无气体溢出；如果进入上颌窦，气体可以从牙槽窝内冲出。
【考点提示】牙拔除术中并发症
[单项选择题]
30、正确的牙种植术概念是（）
A.将未发育完成的牙胚植入牙槽骨内的手术
B.将人工牙植入牙槽骨内的手术
C.特异体牙植入牙槽骨内的手术
D.将自体牙植入牙槽骨内的手术
E.将脱位牙植入牙槽骨内的手术
参考答案：
B
参考解析：
将未发育完成的牙胚植入牙槽骨内或将自体牙植入牙槽骨内的手术为自体牙移植术。
将异体牙植入牙槽骨内的手术为异体牙移植术。
将脱位牙植入牙槽骨内的手术为牙再植术。
【考点提示】牙移植、牙再植与牙种植的概念区别
[单项选择题]
31、拔牙术后拔牙创内血块机化开始和最后完成的时间分别是（）A.15分钟，1天B.6小时，5天C.12小时，10天D.24小时，20天E.48小时，28
天
参考答案：
D
参考解析：
拔牙术后15～30min后出血停止，形成血凝块封闭创口；24小时后，来自牙槽骨壁的成纤维细胞向血块内生长，开始机化过程；至20天左右基本完成。
【考点提示】拔牙创的愈合
[单项选择题]
32、拔除下颌牙时，应使下颌牙面与地面（）
A.平行
B.成25°角
C.成30°角
D.成45°角
E.成60°角
参考答案：
A
参考解析：
在牙拔除术中，病人的位置：
头部应稍后仰，使上颌牙的平面约与地面成45度角，张口时下颌牙平面与地平面平行，下颌与术者的肘关节在同一高度或下颌更低。
故答案为A。
[单项选择题]
33、应暂缓拔牙的情况是（）
A.妊娠4、5、6月
B.糖尿病的血糖150mg/dl，尿糖（+），无酸中毒
C.急性智齿冠周炎伴咬肌间隙感染
D.甲状腺机能亢进治疗后心率低于100次/min
E.高血压患者血压控制在160/100mmHg
参考答案：
C
参考解析：
妊娠中期是相对安全的时间段，对引起较大痛苦、必须拔除的牙齿，可以考虑在此期间手术。
糖尿病患者空腹血糖值控制在8.88mmol（160mg/dl）以下，甲亢患者治疗后心律低于100次／min，以及高血压患者血压低于180/100mmHg，都属于较为安全的范围，可以拔牙。
急性炎症期并且出现间隙感染，为拔牙禁忌症，应暂缓拔牙。
【考点提示】拔牙禁忌症及其重要的指标界值
[单项选择题]
34、手术病人术前12h禁食．4h禁水是为了（）
A.减少术后感染
B.防止术后腹胀
C.防止吻合口瘘
D.防止术后伤口裂开
E.防止麻醉或手术中呕吐
参考答案：
E
参考解析：
术前胃肠道准备：
从术前：
12h禁食，4h禁水，以防止麻醉或手术中的呕吐而引起窒息或吸入性肺炎。
故本题选E。
考点：
术前胃肠道准备
[单项选择题]
35、填塞止血主要用于（）
A.开放性和洞穿性创口
B.创口内出血的血管断端
C.广泛的组织渗血
D.凝血机制障碍者的创面溶血
E.骨断端出血
参考答案：
A
参考解析：
填塞止血是用碘纱条或油纱条填塞出血的窦腔，多用于开放性和洞穿性创口，选
A、B选项需要用到结扎止血，C选项采用包扎止血，D选项需要服用促凝药加上按压止血，D选项按照常规骨折处理即可，故本题选A。
考点：
颌面部出血的救治
[单项选择题]
36、男，60岁。
右舌缘溃疡3个月。
病理证实为鳞癌，临床分期为T3。
决定行舌颌颈联合根治术。
前臂皮瓣修复舌缺损，前臂皮瓣供区植以全厚皮片。
前臂皮瓣供区创口的引流处理一般是（）
A.皮片引流
B.不用引流
C.管状引流
D.负压引流
E.纱条引流
参考答案：
B
参考解析：
此患者前臂皮瓣在手术过程中严格无菌，属于无菌伤口。
处理上应严密缝合，一般不需要放置引流，故本题选B。
考点：
无菌创口的处理
[单项选择题]
37、女，6个月。
出生后1个月发现左腮腺区膨隆。
渐长大。
触诊较硬，体位移动试验（±）。
全身情况良好。
该患儿目前最不恰当的处理是（）
A.B超检查
B.严密观察
C.作雌二醇检查
D.手术切除
E.穿刺检查
参考答案：
D
参考解析：
幼儿的腮腺肿物应该保守治疗，需严密观察，不应该那么早手术切除，应该用B超检查确诊腮腺膨隆区，确定肿物性质，作雌二醇检查，确定激素水平和生长发育状态，必要时需要做穿刺检查以确定肿物的性质，故选D。
考点：
腮腺区辅助检查
[单项选择题]
38、关于普鲁卡因的描述。
正确的是（）
A.亲脂性高
B.易穿透黏膜
C.不引起过敏反应
D.可用于浸润麻醉
E.可与磺胺类药物同用
参考答案：
D
参考解析：
普鲁卡因的脂溶性低，所以A错误;普鲁卡因的弥散能力差故不用于表面麻醉，所以B错误；普鲁卡因可能会引起过敏反应，所以C错误；本药在体内由血浆假性胆碱酯酶水解代谢，故不能与磺胺类药物合用，所以E错误；普鲁卡因是短效酯类，可用于局部浸润麻醉和阻滞麻醉，所以D正确。
故选D。
考点：
普鲁卡因的特性
[单项选择题]
39、肾上腺素可引起的不适中，不包括（）
A.心悸
B.恐惧
C.颤抖
D.头痛
E.麻木
参考答案：
E
参考解析：
肾上腺素的药理作用主要有正性肌力作用，对血管小剂量收缩血管大剂量舒张血管，对血流动力学影响及舒张支气管平滑肌的作用，不会造成麻木，所以E选项的说法是不正确的，故本题选E。
考点：
肾上腺素的不良反应
[单项选择题]
40、某患者拔牙。
注射局麻药后立即发现头晕。
胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉快而弱，恶心。
其发生的局麻并发症应为（）
A.晕厥
B.过敏反应
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