周围血管疾病真题精选.docx
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周围血管疾病真题精选
[单项选择题]
1、有关血栓闭塞性脉管炎的说法，下列不恰当的是（）
A.患者多数为男性，好发于青壮年
B.主要侵袭四肢，尤其是下肢的中、小动静脉，以动脉为主
C.是一种累及血管的炎症和慢性闭塞性疾病
D.又称Buerger病
E.以上都对
参考答案：
E
[单项选择题]
2、关于血栓闭塞性脉管炎，不恰当的是（）
A.病变一般自动脉开始
B.早期主要是细菌感染引起
C.主要侵袭四肢
D.受累血管发硬而缩窄
E.间歇性跛行是早期症状之一
参考答案：
B
[单项选择题]
3、对怀疑有动脉瘤的患者进行血管造影检查，下列哪项最为理想（）
A.双侧颈动脉穿刺造影
B.单侧颈动脉穿刺造影
C.椎动脉穿刺造影
D.经股动脉穿刺造影
E.股静脉穿刺造影
参考答案：
D
[单项选择题]
4、大隐静脉汇入深静脉前的属支不包括（）
A.旋髂浅静脉
B.腹壁浅静脉
C.阴部外浅静脉
D.腹壁下静脉
E.股内侧浅静脉
参考答案：
D[单项选择题]
5、血栓闭塞性脉管炎的保守治疗中．应除外（）
A.防止患肢外伤
B.局部保暖，但不宜过热
C.中西医扩张血管的药物治疗
D.步行锻炼，每日3次，每次0.5km
E.绝对禁烟
参考答案：
D
[单项选择题]
6、下肢静脉曲张患者深静脉功能试验阳性应采取（）
A.大隐静脉高位结扎加静脉整段，分段剥脱切除术
B.大隐静脉高位结扎术
C.弹性绷带包扎
D.局部注射硬化溶液
E.以上都不对
参考答案：
E
[单项选择题]
7、下肢静脉曲张根据哪项表现可以判断深、浅静脉交通支瓣膜功能障碍（）
A.胫前外侧出现皮肤营养性变化
B.胫前内侧出现皮肤营养性变化
C.胫前出现皮肤营养性变化
D.足靴区出现皮肤营养性变化
E.踝部出现皮肤营养性变化
参考答案：
D
[单项选择题]
8、临床Perthes试验阳性主要是用于确诊（）
A.动静脉瘘
B.单纯性大隐静脉曲张
C.深静脉血栓形成
D.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
E.血栓闭塞性脉管炎
参考答案：
C
[单项选择题]
9、关于假性动脉瘤，下列正确的是（）
A.动脉粥样硬化性动脉瘤
B.血管壁部分由纤维组织构成的局部扩张
C.血管壁全层局部扩张
D.检查时有震颤并可听到连续性杂音
E.压迫动脉瘤出口部出现血压升高，脉压缩小及脉率缓的现象
参考答案：
B
[单项选择题]
10、确定下肢静脉曲张症能否手术治疗的关键性检查是（）
A.浅静脉瓣膜是否闭锁不全
B.深静脉是否通畅
C.深、浅静脉交通支瓣膜功能是否健全
D.小隐静脉功能有无异常
E.曲张静脉是否出现并发症
参考答案：
B
[单项选择题]
11、男，66岁。
患冠心病多年，3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白，查双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力4级。
诊断为（）
A.动脉硬化性动脉闭塞症
B.髂股动脉栓塞
C.血栓闭塞性脉管炎
D.糖尿病性动脉闭塞
E.大动脉炎
参考答案：
B
[单项选择题]
12、女性，28岁。
妊娠5个月，一般情况较差，既往患有先天性心脏病。
应采用何种方法治疗单纯性下肢浅静脉曲张（）
A.弹力袜压迫治疗
B.大隐静脉高位结扎，剥脱主干，结扎交通支
C.硬化剂注射和压迫治疗
D.暂不作处理
E.避免久站、久坐
参考答案：
A
[单项选择题]
13、男性，35岁。
稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失。
平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。
右足背动脉搏动减弱。
诊断应考虑（）
A.血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）
B.深静脉血栓形成
C.血栓性静脉炎
D.血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）
E.动脉粥样硬化症
参考答案：
D
[单项选择题]
14、男性，35岁。
吸烟10年，出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。
对此患者施行解张试验，患肢皮温明显升高。
目前最适宜的治疗为（）
A.休息、戒烟、保暖
B.使用血管扩张药
C.腰交感神经切除术
D.动脉内膜剥除术
E.截肢或截趾治疗
参考答案：
C
[单项选择题]
15、男性，67岁。
既往有冠心病、房颤史。
12小时前突发右下肢疼痛、麻木、无力。
查体：
心律绝对不齐。
右大腿中段以下发凉，右足皮肤苍白，右股动脉可触及，右腘以下动脉搏动未触及。
目前应采取的治疗措施为（）
A.卧床抬高患肢
B.股动脉切开取栓术
C.溶栓治疗
D.高压氧疗法
E.祛聚治疗
参考答案：
B
[单项选择题]
16、男性，32岁。
有烟酒嗜好。
1年前发现左上肢"红线"，伴肿硬，压痛。
5个月前感觉右下肢凉、怕冷，麻木，行走200m出现小腿疼痛。
近1个月症状加重，出现夜间疼痛。
查体：
右下肢发绀，皮温凉，右股动脉搏动可及，胫后动脉及足背动脉搏动未触及。
目前临床分期为（）
A.第一期
B.第二期
C.第三期
D.第四期
E.第五期
参考答案：
B[单项选择题]
17、男性，46岁。
左下肢酸胀沉重，小腿出现"蚯蚓状"团块4年。
查体：
右下肢正常，左小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤增厚，有色素沉着。
Trendelenburg试验和Pratt试验阳性。
适宜的处理为（）
A.高位结扎术
B.股静脉瓣膜成形术
C.高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术
D.硬化剂局部注射
E.弹力绷带包扎
参考答案：
C
[单项选择题]
18、动脉瘤的临床表现包括（）
A.搏动性包块
B.压迫症状
C.远端肢体缺血
D.瘤体破裂
E.以上都是
参考答案：
E
参考解析：
动脉瘤是动脉壁病变或损伤，因而形成的局限性动脉异常扩张或膨出。
根据动脉瘤的部位、大小及有无并发症等情况，可以有不同的临床表现：
包括搏动性肿块，压迫症状，远端肢体缺血，瘤体破裂。
故答案是E。
[单项选择题]
19、颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是（）
A.结扎血管
B.吻合血管
C.右心室穿刺
D.损伤部位局部加压
E.气管插管
参考答案：
C
参考解析：
颈部重要的大静脉损伤后最严重的并发症是空气栓塞，其紧急处理是右心室穿刺或颈内静脉置管吸气，但死亡率仍很高；局部处理可以结扎和吻合血管，局部加压等。
气管插管是气道损伤的处理方法。
[单项选择题]
20、血栓闭塞性脉管炎病变主要位于（）
A.大中动脉
B.中小静脉
C.中小动静脉，而以动脉为主D.中小动静脉，而以静脉为主
E.小动脉，而不发生于静脉
参考答案：
C
参考解析：
血栓闭塞性脉管炎不同于动脉硬化，病变主要侵及周围中、小动静脉，通常起于动脉，然后可累及静脉，极大多数位于下肢，其次为上肢，病变一般由远端向近端进展。
而动脉硬化好发于大、中型动脉。
所以答案是C。
[单项选择题]
21、有关血栓闭塞性脉管炎的治疗，下列哪项是错误的（）
A.应用高压氧治疗，增加肢体供氧量
B.可应用扩张血管的药物治疗
C.腰交感神经切断术适合第一、二期病人
D.腰交感神经切断术的目的是止痛
E.旁路转流术适合于动脉局段性闭塞病人
参考答案：
D
参考解析：
腰交感神经切除的目的是解除血管痉挛和促进侧支循环形成。
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[单项选择题]
22、诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法是（）
A.Pratt试验
B.Burger试验
C.下肢深静脉造影
D.Perthes试验
E.Trendelenburg试验
参考答案：
C
参考解析：
下肢深静脉造影可以明确下肢深静脉及其瓣膜功能情况。
[单项选择题]
23、有关蔓状血管瘤的叙述哪项错误（）
A.由较粗的血管构成
B.范围较大
C.不会侵犯骨组织
D.有的可以听到血管杂音
E.动脉也可参与其构成
参考答案：
C
参考解析：
蔓状血管瘤由较粗的血管构成，多为静脉，也可有动脉或动静脉瘘。
侵犯骨组织是其特点之一。
好发于头皮，可破损颅骨。
[单项选择题]
24、急性股动脉栓塞病程4小时应采用（）
A.取栓术
B.截肢术
C.肌筋膜间隔切开术
D.内膜剥脱术
E.旁路转流术
参考答案：
A
[单项选择题]
25、下列哪一项不属于下肢深静脉系统（）
A.股深静脉
B.股浅静脉
C.股内侧静脉
D.胫前静脉
E.腓静脉
参考答案：
C
参考解析：
股内侧静脉为大隐静脉属支，属于浅静脉。
其余均为深静脉。
[单项选择题]
26、急性下肢深静脉血栓形成时，根据以下哪个体征可诊断股青肿（）
A.下肢肿胀
B.浅静脉曲张
C.下肢青紫
D.腓肠肌压痛
E.下肢肿胀青紫，足背动脉搏动明显减弱或消失
参考答案：
E
[单项选择题]
27、男性，32岁，既往健康，有烟酒嗜好。
1年前发现左上肢"红线"，伴肿硬，压痛。
5个月前感觉右下肢凉、怕冷，麻木，行走200米出现小腿疼痛。
近1个月症状加重，出现夜间疼痛。
查体：
右下肢发绀，皮温凉，右股动脉弹性好，足背胫后动脉搏动未触及。
诊断应考虑为（）
A.右下肢血栓性浅静脉炎
B.下肢静脉曲张
C.动脉硬化闭塞症
D.血栓闭塞性脉管炎
E.下肢深静脉血栓
参考答案：
D
参考解析：
患者1年前发现左上肢“红线”，伴肿硬，压痛，是血栓性浅静脉炎的表现，而目前出现间歇性跛行及静息痛，右下肢发绀，皮温凉，是明显的下肢缺血表现。
右股动脉弹性好，足背胫后动脉搏动未触及，表明动脉闭塞位于肢体远侧，且患者男性，除吸烟外，无其他动脉硬化好发因素，诊断为血栓闭塞性脉管炎。
[单项选择题]
28、判断血管有无痉挛应做（）
A.肢位位置试验（Buerger试验）
B.硫酸镁静脉滴注试验
C.交感神经阻滞试验
D.下肢动脉搏动试验
E.动脉造影
参考答案：
C
参考解析：
1.动脉造影能准确显示病变的部位、范围、程度、侧支和闭塞远侧动脉主干的情况，是目前最有价值的检查。
2.施行腰交感神经阻滞试验，如阻滞后皮肤测温升高超过1～2℃，提示痉挛因素占主要。
[单项选择题]
29、小范围静脉曲张或术后残余病变可做（）
A.高位结扎术或瓣膜环缩术
B.高位结扎加静脉剥脱术
C.筋膜下交通支结扎术
D.局部注射硬化剂
E.非手术治疗
参考答案：
D
参考解析：
1.单纯性下肢静脉曲张如诊断明确，无手术禁忌证，一般采用大隐静脉高位结扎加静脉剥脱术，手术效果较好。
2.硬化剂治疗的适应证为术后残留曲张静脉、小范围静脉曲张。
[单项选择题]
30、交通静脉功能不全（）
A.Trendelenberg试验（+）
B.Perthes试验（+）
C.Pratt试验（+）
D.Buerger试验（+）
E.Trendelenberg试验（-）
参考答案：
C
[单项选择题]
31、男性病人，75岁，突发左下肢冷、痛、麻木8小时。
有心房纤维颤动史。
体检：
左小腿中下1/3以下皮温明显降低，足部发绀，患肢无肿胀。
双侧股动脉搏动可扪及，左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失，右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。
应该进行何种处理方式（）
A.肌筋膜间隔切开术
B.截肢术
C.导管溶栓术
D.静脉取栓术
E.动脉取栓术
参考答案：
E
[单项选择题]
32、男性病人，75岁，突发左下肢冷、痛、麻木8小时。
有心房纤维颤动史。
体检：
左小腿中下1/3以下皮温明显降低，足部发绀，患肢无肿胀。
双侧股动脉搏动可扪及，左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失，右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。
请初步判断该患者的病变平面（）
A.足背动脉
B.股动脉
C.腹主动脉
D.腘动脉
E.胫前动脉
参考答案：
D
[单项选择题]
33、男性病人，75岁，突发左下肢冷、痛、麻木8小时。
有心房纤维颤动史。
体检：
左小腿中下1/3以下皮温明显降低，足部发绀，患肢无肿胀。
双侧股动脉搏动可扪及，左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失，右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。
该病人的初步诊断是（）
A.左下肢血栓性闭塞性脉管炎
B.左下肢静脉血栓形成
C.左下肢动脉栓塞
D.左下肢大隐静脉曲张
E.雷诺综合征
参考答案：
C
[单项选择题]
34、男性病人，75岁，突发左下肢冷、痛、麻木8小时。
有心房纤维颤动史。
体检：
左小腿中下1/3以下皮温明显降低，足部发绀，患肢无肿胀。
双侧股动脉搏动可扪及，左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失，右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。
明确诊断需行下列哪项检查（）
A.下肢动脉造影
B.下肢静脉B超
C.下肢动脉B超
D.下肢X线片E.下肢CT
参考答案：
A
[单项选择题]
35、血栓闭塞性脉管炎（）
A.Trendelenberg试验（+）
B.Perthes试验（+）
C.Pratt试验（+）
D.Buerger试验（+）
E.Trendelenberg试验（-）
参考答案：
D
[单项选择题]
36、下肢深静脉血栓阻塞（）
A.Trendelenberg试验（+）
B.Perthes试验（+）
C.Pratt试验（+）
D.Buerger试验（+）
E.Trendelenberg试验（-）
参考答案：
B
[单项选择题]
37、下肢大隐静脉瓣膜功能不全（）
A.Trendelenberg试验（+）
B.Perthes试验（+）
C.Pratt试验（+）
D.Buerger试验（+）
E.Trendelenberg试验（-）
参考答案：
A
[单项选择题]
38、对下肢静脉曲张较有效且常用的术式是（）
A.高位结扎术或瓣膜环缩术
B.高位结扎加静脉剥脱术
C.筋膜下交通支结扎术
D.局部注射硬化剂
E.非手术治疗
参考答案：
B
参考解析：
1.单纯性下肢静脉曲张如诊断明确，无手术禁忌证，一般采用大隐静脉高位结扎加静脉剥脱术，手术效果较好。
2.硬化剂治疗的适应证为术后残留曲张静脉、小范围静脉曲张。
[单项选择题]
39、判断血管闭塞的程度应做（）
A.肢位位置试验（Buerger试验）
B.硫酸镁静脉滴注试验
C.交感神经阻滞试验
D.下肢动脉搏动试验
E.动脉造影
参考答案：
E
参考解析：
1.动脉造影能准确显示病变的部位、范围、程度、侧支和闭塞远侧动脉主干的情况，是目前最有价值的检查。
2.施行腰交感神经阻滞试验，如阻滞后皮肤测温升高超过1～2℃，提示痉挛因素占主要
[单项选择题]
40、男性，46岁，左下肢酸胀沉重，小腿出现"蚯蚓状"团块4年。
查体：
血压17.2/12.0kPa（130/90mmHg），右下肢正常，左小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤增厚，有色素沉着。
TrendelenburgI式试验和Ⅱ式试验均阳性，Pratt试验阳性。
应考虑的诊断是（）
A.大隐静脉瓣膜功能不全
B.小隐静脉瓣膜功能不全
C.大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全
D.深静脉瓣膜功能不全
E.深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全
参考答案：
C
[单项选择题]
41、下列动脉瘤中，哪种动脉瘤发病率最高（）
A.脾动脉瘤
B.肾动脉瘤
C.股动脉瘤
D.腹主动脉瘤
E.肝动脉瘤
参考答案：
D
参考解析：
腹主动脉瘤是指腹主动脉呈瘤样扩张，通常直径增大50%以上定义为动脉瘤。
腹主动脉瘤好发于老年男性，男女之比为10：
3,尤其是吸烟者，吸烟也显著增加动脉瘤破裂风险。
绝大多数的腹主动脉瘤为肾动脉水平以下的病变。
[单项选择题]
42、不会引起慢性肢体动脉缺血的病变有（）
A.多发性大动脉炎
B.布一加综合征
C.糖尿病
D.血栓闭塞性脉管炎
E.动脉粥样硬化
参考答案：
B
[单项选择题]
43、关于下肢深静脉血栓形成后综合征，下列描述不正确的是（）
A.浅静脉曲张
B.常规行大隐静脉高位结扎剥脱术效果显著
C.足靴区溃疡
D.长时间站立后下肢肿胀
E.需要长期弹力袜支持
参考答案：
B
[单项选择题]
44、除以下哪一项外，都可以出现一侧上肢血压明显低于对侧（）
A.多发性大动脉炎
B.动脉硬化性闭塞症
C.雷诺病
D.急性动脉栓塞
E.胸廓出口综合征
参考答案：
C
[单项选择题]
45、关于腹主动脉瘤的外科手术治疗，下列哪项不是手术适应证（）
A.瘤体直径≥5cm
B.瘤体直径<5cm，且比较对称者
C.伴有持续性剧烈腹痛者
D.有泌尿系统或胃肠道压迫症状者
E.引起远端动脉栓塞者
参考答案：
B
[单项选择题]
46、关于急性肢体动脉栓塞，下列说法正确的是（）
A.突发肢体肿胀
B.病人常伴有高血压C.通常可以采用溶栓药物进行非手术治疗
D.患肢冰冷，发绀
E.肢体已出现坏死平面，需立即手术取栓
参考答案：
D
[单项选择题]
47、有关毛细血管瘤的叙述，下列哪项是错误的（）
A.多见于婴儿
B.女性多见
C.大多数为错构瘤
D.有些能够自行停止生长或消退
E.只能通过手术治疗
参考答案：
E
参考解析：
可以通过手术、液氮冷冻、X线照射和全身应用泼尼松等方法治疗，手术不是唯一方法。
[单项选择题]
48、有关海绵状血管瘤的叙述哪项错误（）
A.一般由小静脉和脂肪组织构成
B.主要生长在肌肉之间
C.肿块软，界限不清
D.手术前可通过血管造影确定手术范围
E.可以通过局部注射硬化剂来治疗
参考答案：
B
参考解析：
海绵状血管瘤主要生长在皮下组织内，也可以在肌肉之间但非主要。
[单项选择题]
49、血管造影的并发症中哪个除外（）
A.血管内膜剥离
B.穿刺部位血肿
C.假性动脉瘤
D.原发病加重
E.血管破裂
参考答案：
D
参考解析：
血管造影可以有许多并发症，除了以上几项外还有造影剂外漏、血管栓塞、动静脉瘘等
[单项选择题]
50、有关血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别，下列哪项是错误的（）
A.前者一般位于浅静脉，后者位于深静脉
B.前者局部炎症反应明显，后者局部症状不明显
C.前者一般无静脉回流障碍，后者常伴有回流障碍
D.前者治疗以局部对症治疗为主，后者以抗凝、溶栓为主
E.前者易并发肺栓塞，后者常后遗深静脉功能不全
参考答案：
E
参考解析：
血栓性静脉炎极少并发肺栓塞，而静脉血栓形成常并发肺栓塞，常后遗深静脉功能不全。
[单项选择题]
51、有关血栓闭塞性脉管炎，下列哪项是错误的（）
A.主要侵袭四肢
B.早期主要是细菌感染引起
C.病变一般自动脉开始
D.受累血管发硬而缩窄
E.间歇性跛行是早期症状之一
参考答案：
B
参考解析：
血栓闭塞性脉管炎的病因不甚明确，凡是能使周围血管持久地处于痉挛状态者，都可能是致病因素，但细菌感染不是血栓闭塞性脉管炎的病因。
[单项选择题]
52、血栓闭塞性脉管炎最突出的症状（）
A.患肢疼痛
B.患肢皮肤色泽改变
C.游走性浅静脉炎
D.患肢溃疡
E.患肢动脉搏动减弱
参考答案：
A
参考解析：
血栓闭塞性脉管炎最突出的症状为患肢疼痛，开始是由于动脉痉挛引起，晚期因动脉内膜发炎和血栓形成而闭塞，形成缺血性疼痛。
[单项选择题]
53、下肢静脉曲张能否手术的关键是（）
A.曲张静脉病变程度
B.交通静脉瓣膜功能是否健全
C.深静脉是否通畅
D.小隐静脉是否受累
E.以上均不是
参考答案：
C
参考解析：
只有深静脉通畅，才能行曲张静脉切除术。
[单项选择题]
54、静脉血栓形成可分成两种类型（）
A.原发性和继发性血栓形成
B.浅静脉和深静脉血栓形成
C.肢体静脉和腔静脉血栓形成
D.静脉血栓形成和血栓性静脉炎
E.以上都不是
参考答案：
D
参考解析：
静脉血栓形成习惯上分为两种类型：
血栓性静脉炎，静脉血栓形成。
[单项选择题]
55、关于血管瘤，下列哪项说法是错误的（）
A.血管瘤可发生于头面、四肢、肌肉甚至内脏等部位
B.血管瘤是内胚层发育异常造成的血管畸形
C.蔓状血管瘤检查时可听到持续性吹风样杂音
D.血管瘤的治疗方法很多，而手术治疗适应于各种类型的血管瘤
E.海绵状血管瘤可向深部发展侵入肌肉、骨骼
参考答案：
B
参考解析：
血管瘤是由血管组织构成的一种良性肿瘤。
由中胚叶组织发展而来。
可以发生于头面部、四肢甚至内脏等部位，海绵状血管瘤可向深部发展侵入肌肉以及骨骼，适用于手术、放射、硬化剂、冷冻等方法治疗，手术适用于各种血管瘤。
[单项选择题]
56、Perthes试验主要检测下肢（）
A.交通静脉瓣膜功能
B.深静脉瓣膜功能
C.浅静脉瓣膜功能
D.深静脉是否通畅
E.以上都不是
参考答案：
D
参考解析：
Perthes试验即深静脉通畅试验，可了解深静脉回流有无障碍及有无倒流性病变。
[单项选择题]
57、Burger试验阳性的是（）
A.下肢先抬高30°后下垂，肤色由白变紫
B.下肢先抬高30°后下垂，肤色由黄变白
C.下肢先抬高45°后下垂，肤色由白变红D.下肢先抬高45°后下垂，肤色由红变黄
E.下肢先抬高60°后下垂，肤色由黄变红
参考答案：
C
参考解析：
Buerger试验适用于各种下肢动脉闭塞性疾病，而不像通常所认为的那样是Buerger病的特异表现。
试验应在光
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