住院医师规范化培训精选试题(中医内科).docx
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住院医师规范化培训精选试题（中医内科）
[单项选择题]
1、下述哪项不是有机磷中毒时的毒蕈碱样表现
A.恶心、呕吐和腹痛、腹泻
B.多汗
C.肌肉颤动
D.瞳孔缩小
E.心率减慢
参考答案：
C[单项选择题]
2、鼓胀在各家方书中有许多不同的名称，除下列哪项外，均是鼓胀病：
A.痞满
B.单腹胀
C.水蛊
D.蛊胀
E.以上都不对
参考答案：
A[单项选择题]
3、对意外污染食品的评价，不正确的是
A.单纯根据现行食品卫生标准所规定的指标作出评价
B.须考虑污染物的理化性质
C.污染物对食品各种性状的影响也是评价参考依据之一
D.污染物的毒理学评价是重要的参考因素
E.不同于对正常生产加工可能产生的污染物的评价
参考答案：
A[单项选择题]
4、有关上消化道出血的急诊处理，下列错误的是
A.放置胃管，以冰盐水洗胃
B.应用抗酸药物
C.应用止血药物
D.输血、输液，积极纠正休克
E.立即进行剖腹探查术
参考答案：
E[单项选择题]
5、最易经皮肤吸收并引起中毒的毒物是
A.苯
B.汞
C.苯胺
D.一氧化碳
E.氯乙烯
参考答案：
C
参考解析：
首先除外D，一氧化碳。
下面比较
A、B、C、E：
A．苯：
皮肤仅能少量吸收；B汞：
仅在使用含汞药膏时发生经皮肤吸收；C．苯胺：
经皮肤吸收是引起工业中毒的主要原因；E．氯乙烯：
可经皮肤侵入体内。
故标准答案选C。
[单项选择题]
6、患者张某，因发烧待查入院治疗，一天后死亡。
张某家属在尸体火化后提出异议，认为医院的治疗行为存在过失，并多次协商未果，遂向法院起诉。
法院委托当地市医学会对本案进行医疗事故技术鉴定。
鉴定专家应当
A.以尸体已经火化，无法查明因果关系为由不予处理
B.直接认定医疗机构承担责任
C.认定医院没有要求尸体解剖，承担举证不能的责任
D.根据病历资料，对医方的医疗行为是否构成医疗事故进行鉴定
E.让医方拿出充分证据证明自己的医疗行为无过错
参考答案：
E
参考解析：
2002年实施的《医疗事故处理条例》的核心思想为责任倒置。
即让医疗方拿出充分证据证明自己的医．疗行为有无过错。
不能拿出无差错的证据即承担法律责任。
[单项选择题]
7、根据《药品管理法》规定按假药论处的下列药品中不包括
A.变质的
B.被污染的
C.所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的
D.未标明有效期或者更改有效期的
E.国务院药品监督管理部门规定禁止使用的
参考答案：
D[材料题]
8、健康教育工作者先培训社区骨干，再由骨干组织同伴一起交流行为改变经验，如在城市社区组织社区居民进行糖尿病健康生活方式经验交流，分享各自在糖尿病防治方面的经验，饮食、血糖是怎样控制的，如何运动的等。
[案例分析]
1.这种健康教育方法是
A.小组讨论
B.同伴教育
C.专题讲座
D.参与式培训
E.角色扮演
参考答案：
B[案例分析]
2.这种干预方法在国际上用得最多的疾病是
A.高血压
B.糖尿病
C.艾滋病
D.结核病
E.肥胖
参考答案：
C
·
参考解析：
2.题干所描述的内容是在糖尿病病人行为改变交流中的应用。
就目前来讲，同伴教育在传播预防艾滋病知识和安全套使用方法干预项目中使用最多。
·
[多项选择题]
9、下列哪几项是积证的特点
A.有形可征
B.结块固定不移
C.痛有定处
D.痛无定处
E.脏病
参考答案：
A,B,C,E
[单项选择题]
10、流行病学研究表明食用家庭自制的哪种食物是胃癌发生的主要危险性因素之一（）
A.大米
B.熏鱼
C.蔬菜
D.腌肉
E.面粉
参考答案：
B[单项选择题]
11、类白血病反应的特点是
A.外周血白细胞>50×10／L
B.外周血出现幼稚细胞，NAP活性增高
C.骨髓中幼稚粒细胞增高
D.脾显著肿大
E.Ph'染色体阳性
参考答案：
B[单项选择题]
12、《素问至真要大论》里提到的"诸寒之而热者取之阴"的正确治疗法则是
A.用苦寒药治疗
B.用辛寒药治疗
C.用咸寒药治疗
D.壮水之主，以制阳光
E.益火之源，以消阴翳
参考答案：
D[单项选择题]
13、《金匮要略》对黄疸的预后提示：
"黄疸之病，当以（）为期，治之十日以上瘥，反剧为难治"。
A.七日
B.十八日
C.十日
D.八日
E.十五日
参考答案：
B[单项选择题]
14、患者，男，25岁，于8月份突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗而后缓解，隔日发作一次，已2周。
血涂片查到疟原虫，经氯喹抗疟治疗后症状迅速缓解。
为防止复发，应采用的药物是
A.奎宁
B.乙胺嘧啶
C.甲氟喹
D.青蒿素
E.伯氨喹啉
参考答案：
E
参考解析：
伯氨喹啉能杀灭红细胞外期原虫及配子体，故可防止复发和传播。
故E正确。
而奎宁、青蒿素、甲氟喹等能迅速杀灭红内期原虫，治疗疟疾急性发作，控制疟疾症状。
奎宁目前耐药性较高，目前已较少应用。
青蒿素和甲氟喹用于耐氯喹疟疾发作的治疗。
但它们不能杀灭红细胞外期原虫及配子体，不能阻止复发，故不能用作疟疾的预防和阻断传播。
乙胺嘧啶对某些恶性疟及间日疟原虫的红外期有抑
制作用，但对红内期的抑制作用则不显著，可用于疟疾预防，但不能防止疟疾患者的复发。
故选E。
[材料题]
15、石某，女，6岁，感冒后突发颜面及四肢浮肿，皮肤光亮，恶风发热，舌质红，苔薄黄腻，脉沉数，尿蛋白（++++），小便短赤烦热口渴。
[案例分析]
1.其诊断为
A.湿毒侵淫证
B.风水相搏证
C.水湿浸渍证
D.湿热壅盛证
E.脾阳衰微证
参考答案：
D[案例分析]
2.其治法是
A.宣肺解毒，利湿消肿
B.疏风清热，宣肺行水
C.运脾化湿，通阳利水
D.分利湿热
E.温阳利水
参考答案：
D[案例分析]
3.其选方为
A.越婢加术汤
B.麻黄连翘赤小豆汤
C.五皮饮
D.疏凿饮子
E.实脾饮
参考答案：
D[案例分析]
4.若腹胀不减，大便不通者，可合用
A.小承气汤
B.调味承气汤
C.己椒苈黄丸
D.大承气汤
E.桃仁承气汤
参考答案：
C[案例分析]
5.若兼见喘粗不能平卧，可加
A.沉香、干姜
B.葶苈子、桑白皮
C.苏子、槟榔
D.肉桂、木香
E.莱菔子、附子
参考答案：
B[单项选择题]
16、肥胖干预措施中饮食结构的改变主要采用
A.热量控制
B.饮食习惯
C.饮食日记
D.膳食平衡
E.控制饮食
参考答案：
C
参考解析：
在肥胖干预措施中热量控制、膳食平衡、控制饮食、饮食习惯都是饮食日记中的内容，故最佳答案是C。
[单项选择题]
17、大多数晚期病人的心理反应大致经历五个阶段，其中第二个阶段是
A.讨价还价阶段
B.接受阶段
C.否认阶段
D.愤怒阶段
E.抑郁阶段
参考答案：
D
参考解析：
晚期病人的心理反应经历的五个阶段分别是否认阶段、愤怒阶段、讨价还价阶段、抑郁阶段、接受阶段。
[单项选择题]
18、"益闻道德性命之说"中的"益"意思是（）
A.更加
B.有益
C.满足
D.更多
E.逐渐
参考答案：
E
[多项选择题]
19、嘈杂常见证型不包括
A.气虚证
B.血虚证
C.阳虚证
D.胃热证
E.胃虚证
参考答案：
A,C[单项选择题]
20、男性，49岁，4小时前，上腹剧烈疼痛。
查体：
上腹压痛，为明确诊断，下列检查哪项是不必要的
A.心电图
B.血清淀粉酶
C.X线腹部平片
D.肝胆胰B超检查
E.尿淀粉酶
参考答案：
E[单项选择题]
21、目前市场上销售的和美容院使用的化妆品出现的突出问题是（）
A.无化妆品生产许可证生产的化妆品
B.无质量合格证的化妆品
C.过期的化妆品
D.无许可证或批准文号的化妆品
E.标签不符合规定的化妆品
参考答案：
D[单项选择题]
22、男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半个月，右颈及颈上淋巴结肿大，无压痛及粘连，HGB90g／L，WBC8．0×10／L，N66%，L24%，骨髓涂片找到里细胞。
如需明确诊断首先应作的检查是
A.肝脾B超
B.腹部或全身CT
C.淋巴结活检
D.MRI
E.中性粒细胞碱性磷酸酶测定
参考答案：
C[单项选择题]
23、猪带绦虫的中间宿主是（）
A.猪和野猪
B.牛、羊、猪
C.人
D.猪和野生动物
E.A+C
参考答案：
E[单项选择题]
24、女性，60岁，应用头孢他啶治疗1周，近日痰性状改变，呈白色黏稠状，牵拉成丝难以咳出，提示可能病因
A.胸膜增厚
B.大叶性肺炎
C.肺部真菌感染
D.肺梗死
E.肺结核空洞
参考答案：
C[单项选择题]
25、非参数统计应用的资料是
A.正态分布的资料
B.任意分布的资料
C.偏态分布的资料
D.样本率相等的资料
E.总体率相等的资料
参考答案：
B[单项选择题]
26、下列各项，除哪项外，均属消渴的常见变证
A.肺痨
B.吐血
C.中风
D.痈疽
E.水肿
参考答案：
B[多项选择题]
27、虚喘辨证应辨病变脏腑，分别是
A.肺
B.肝
C.心
D.肾
E.脾
参考答案：
A,C,D,E[多项选择题]
28、痹证的临床表现是
A.肢体关节肌肉疼痛
B.屈伸不利
C.肢体痿弱无力
D.关节无疼痛
E.肢体肌肉萎缩
参考答案：
A,B[单项选择题]
29、最大呼吸流量（PEF）变异率达到怎样的标准，可诊断为哮喘
A.日内或昼夜波动率≤10%
B.日内或昼夜波动率≥20%
C.日内或昼夜波动率≥10%
D.日内或昼夜波动率≤20%
E.无变化
参考答案：
B[单项选择题]
30、内分泌疾病出现功能减退时，下列各项中，首选的治疗方法是
A.病因治疗
B.对症治疗
C.支持治疗
D.替代治疗
E.放射治疗及化学药物治疗
参考答案：
D[单项选择题]
31、女，28岁。
妊娠32周，平时有偏食习惯，近感头昏、乏力。
红细胞数1.6×10/L，血红蛋白62g/L，MCV130fl，中性粒细胞有分叶过多现象，疑为巨幼细胞性贫血。
下列各项中，哪项指标最有诊断意义
A.RBC数减少比Hb下降明显
B.MCV、MCH增高
C.骨髓幼红细胞巨幼样变
D.胃液分泌量减少
E.周围血全血细胞减少伴中性粒细胞分叶过多
参考答案：
C[单项选择题]
32、关于过敏性紫癜错误的是
A.本病是血管变态反应性疾病
B.临床主要表现为皮肤紫癜
C.儿童及青少年多见
D.临床上肾型多见于紫癜发生前
E.关节型多见于膝、踝等大关节
参考答案：
D
参考解析：
过敏性紫癜肾型是过敏性紫癜临床表现中病情最严重的一种类型，但肾损害多发生于紫癜出现后1周，故D错误，其余选项都是正确的。
[单项选择题]
33、患者心胸疼痛剧烈，如刺如绞，痛有定处，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒而加重，舌质紫暗，脉弦涩。
证属
A.痰浊痹阻
B.寒凝心脉
C.气滞心胸
D.瘀血痹阻
E.心阳不振
参考答案：
D[材料题]
34、张某，女，43岁，突然眩晕，视物旋转，恶心呕吐，不能开目，苔白腻，脉滑数，测血压130／80mmHg，做头颅CT未见异常，素无耳病。
[案例分析]
1.为明显诊断，下列检查哪项最合适
A.血清钾钠氯检测
B.肾功能
C.颈椎X片，经颅多普勒
D.MRI
E.肝功能
参考答案：
C[案例分析]
2.检查结果示：
颈椎病，椎基底动脉供血不足，中医辨证为
A.肝火上炎
B.痰郁化火
C.痰湿中阻
D.气血亏虚
E.肾精不足
参考答案：
C[案例分析]
3.其治法是
A.平肝泻火
B.清热化痰
C.化痰祛湿，和胃降逆
D.补益气血
E.补肾填髓
参考答案：
C[案例分析]
4.其选方是
A.龙胆泻肝汤
B.黄连温胆汤
C.半夏白术天麻汤
D.归脾汤
E.左归丸
参考答案：
C[单项选择题]
35、在向儿童少年宣传刷牙的正确方法时，应强调重点刷（）
A.切牙及其咬合面
B.磨牙及其根面
C.切牙及其根面
D.磨牙及其咬合面
E.尖牙及其咬合面
参考答案：
D[单项选择题]
36、评价震动最常用的指标是（）
A.振动频率
B.振动加速度C.4小时等能量频率计权加速度有效值
D.共振频率
E.以上答案均不正确
参考答案：
C[单项选择题]
37、下列哪项外，均可导致阳痿
A.消渴
B.早泄
C.惊恐
D.肺痿
E.郁证
参考答案：
D[单项选择题]
38、痹证日久，可由经络累及脏腑，其多见
A.皮痹
B.心痹
C.肌痹
D.筋痹
E.骨痹
参考答案：
B[材料题]
39、刘×，男，46岁，形体肥胖，倦卧乏力，刻下眩晕。
头昏如蒙，胸闷恶心，食少多寐，苔白腻，脉濡滑。
[案例分析]
1.此患者应诊断为
A.肝阳上亢眩晕
B.气血亏虚眩晕
C.肾精不足眩晕
D.痰浊中阻眩晕
E.以上都不是
参考答案：
D[案例分析]
2.治法宜选用
A.燥湿祛痰，健脾和胃
B.补肾滋阴
C.补肾助阳
D.补养气血，健运脾胃
E.平肝潜阳，滋养肝肾
参考答案：
A
[案例分析]
3.方药宜选
A.右归丸加减
B.左归丸加减
C.半夏白术天麻汤加减
D.归脾汤加减
E.天麻钩藤饮加减
参考答案：
C[单项选择题]
40、治疗大肠癌脾肾双亏证的代表方是
A.槐角丸
B.膈下逐瘀汤
C.大补元煎
D.知柏地黄丸
E.葛根芩连汤
参考答案：
C[单项选择题]
41、低温巴氏灭菌条件是30分钟，温度为（）A.90～96CB.85～90℃C.56～65℃D.62～65℃E.65～85℃
参考答案：
D[单项选择题]
42、我国公布的物理因素职业病有多少种A.6种B.7种C.8种D.9种E.10
种
参考答案：
A
参考解析：
我国公布的物理因素职业病有6种，由6种物理因素造成，包括高温、低温、噪声、振动、电离辐射和非电离辐射。
[单项选择题]
43、热淋的主症无
A.小便短涩
B.尿道灼热刺痛
C.小腹坠胀
D.排尿突然中断
E.尿色黄赤
参考答案：
D[单项选择题]
44、下列不符合肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点的是
A.青壮年多见，预后良好
B.起病急、胸痛、畏寒
C.咳嗽，咳棕红色胶冻样痰
D.白细胞正常或增加
E.对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感
参考答案：
A[单项选择题]
45、疾病预防控制机构发现传染病疫情或者接到传染病疫情报告时，应当及时采取下列措施，除了
A.对传染病疫情进行流行病学调查，根据调查情况提出划定疫点、疫区的建议
B.对密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施，并向卫生行政部门提出疫情控制方案
C.指导下级疾病预防控制机构实施传染病预防、控制措施，组织、指导有关单位对传染病疫情的处理
D.限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动
E.对被污染的场所进行卫生处理
参考答案：
D[单项选择题]
46、霍乱弧菌在肠道定居后，在该处繁殖并产生致泻性极强的毒素，使患者出现严重的水样腹泻综合征。
该毒素为下列5种毒素中的哪一种（）
A.志贺样毒素
B.霍乱肠毒素
C.耐热肠毒素
D.溶血素
E.溶细胞素
参考答案：
B[单项选择题]
47、患者，女性，患慢性乙型肝炎10年，血化验：
HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗-HBcIgG（+），其3岁女儿体检时血清抗-HBs（+），追问病史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗，李某女儿属于
A.隐性感染
B.潜伏性感染
C.显性感染
D.病毒携带状态
E.垂直感染
参考答案：
E
参考解析：
垂直传播指通过胎盘或产道，病毒直接由亲代传播给子代的方式，垂直传播导致的感染称为垂直感染。
李某女儿无临床症状，无乙肝疫苗注射史，其母为慢性乙型肝炎患者，故其经过垂直传播感染乙肝病毒的可能性最大。
故选E。
[单项选择题]
48、痿证见手足痿弱，形体瘦削，肌肤甲错者为瘀血久留，可用
A.补阳还五汤
B.圣愈汤送服大黄蛰虫丸
C.身痛逐瘀汤
D.桃红四物汤
E.六味地黄丸
参考答案：
B[单项选择题]
49、以下不是肺动脉高压的X线征象的是
A.右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm
B.双肺门影增浓呈蝶翼样
C.右下肺动脉干横径与气管横径比值≥1．07
D.肺动脉段明显突出或其高度≥3mm
E.右心室增大征
参考答案：
B[单项选择题]
50、下列哪项不是厥证的主要临床表现
A.突然昏倒
B.不省人事
C.四肢厥冷
D.轻者短时间自会逐渐苏醒
E.清醒后可见偏瘫、失语、口眼歪斜等后遗症
参考答案：
E[多项选择题]
51、腹痛的辨证要点有
A.虚
B.实
C.寒
D.热
E.气血
参考答案：
A,B,C,D,E[单项选择题]
52、下列有关医际关系与医患关系的表述，错误的是
A.医际关系与医患关系既互相独立又相互关联
B.处理医际关系与处理医患关系依据的伦理原则是相同的
C.医际关系的恶化在一定程度上将对医患关系产生不良影响
D.医患关系的恶化在一定程度上将对医际关系产生不良影响
E.良好的医际关系有助于形成良好的医患关系
参考答案：
B
参考解析：
医际关系是指医务人员之间的关系，是医务人员在医护活动中形成的业缘关系。
医生、医技人员自身之间及相互之间的关系。
医患关系是指在医疗实践中以医生为主体的人群与以“就医者”为主体的人群之间的，以保证健康和消除疾病为目的而建立起来的供求关系，即服务与被服务的关系。
医际关系与医患关系既互相独立又相互关联，但处理医际关系与处理医患关系依据的伦理原则是不同的。
故选B。
[单项选择题]
53、我国法定报告的甲类传染病有几种（）A.2B.3C.4D.5E.6
参考答案：
C[单项选择题]
54、（2011）职业病的特点不包括
A.控制病因可控制发病
B.都有特效治疗方法
C.一般有剂量-反应关系
D.病因多可识别
E.病因明确，可以预防
参考答案：
B
[单项选择题]
55、尘肺是一种
A.肺部间质性疾病
B.以肺纤维化为主的疾病
C.粉尘在肺部单纯堆积
D.粉尘引起的免疫性疾病
E.以肺部炎症为主的疾病
参考答案：
B[多项选择题]
56、加味二妙散可治疗（）病证
A.着痹
B.湿热浸淫型痿病
C.湿热腰痛
D.热痹
E.湿热下注型淋病
参考答案：
B,C[单项选择题]
57、以下不属于指事字的是（）
A.本
B.刃
C.上
D.中
E.齿
参考答案：
E[单项选择题]
58、医疗机构发现发生或者可能发生传染病暴发流行时，应当
A.在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告
B.在6小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告
C.在12小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告
D.在24小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告
E.在48小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告
参考答案：
A
参考解析：
《突发公共卫生事件应急条例》规定，医疗机构发现、发生或者可能发生传染病暴发流行时，应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告。
此题容易错选
B、C、D。
因为根据修订前的《传染病防治法》，责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中向卫生防疫机构报告的时间根据城镇和农村分为6、12、24小时。
而新修订的《传染病防治法》、和《突发公共卫生事件应急条例》对报告的时间要求已经修订为2小时和24小时。
[单项选择题]
59、以下哪个与"稽其言有征，验之事不忒"中，"其"和"之"无关（）
A.词性一致
B.词义相同
C.词义相反
D."之"犹"其"
参考答案：
C[单项选择题]
60、（2005）我国发病率最高的食物中毒是
A.化学性食物中毒
B.有毒动物中毒
C.有毒植物中毒
D.细菌性食物中毒
E.真菌毒素食物中毒
参考答案：
D
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