放射医学(副高)高级职称习题集及答案.docx
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放射医学（副高）高级职称习题集及答案
[单项选择题]
1、女，9岁，背部隐痛，发热1月余，MRI检查如图，最可能的诊断是（）
A.化脓性脊柱炎
B.脊柱转移瘤
C.硬膜下血肿
D.脊椎结核伴硬膜外脓肿
E.椎体压缩骨折
参考答案：
D[单项选择题]
2、脊椎结核的MRI表现中，错误的是
A.椎体病变，TWI均匀低信号，TWI混杂高信号
B.受累椎间盘，TWI低信号，TWI混杂高信号
C.椎旁脓肿和肉芽肿，TWI低信号，TWI混杂高信号
D.椎体终板附近可见低信号的米粒状病灶
E.附件结核破坏灶在TWI和TWI上易于清晰显示
参考答案：
E
参考解析：
脊椎结核的椎体和附件骨质破坏，应用STIR序列能避免脂肪高信号的干扰，表现为明显高信号病灶，较之TWI和TWI显示更清、更敏感。
[单项选择题]
3、曝光时间和光强度乘积相等而所形成的密度不等的现象为
A.间歇曝光效应
B.静电效应
C.反转现象
D.压力效应
E.互易律失效
参考答案：
E[材料题]
4、患者，男，30岁。
因右大腿上段隐痛半年入院；查体：
右大腿表面无明显异常，X线平片见下图。
[案例分析]
1.
诊断为什么疾病
A.骨软骨瘤
B.内生软骨瘤
C.骨样骨瘤
D.骨结核
E.骨肉瘤
F.骨纤维异常增殖症
参考答案：
B[案例分析]
2.下列哪几项支持上述诊断
A.青年人
B.中心性生长、有硬化边
C.有软组织肿块
D.有肿瘤骨形成
E.有死骨
F.病灶内部有点状，弧形、环状钙化影
参考答案：
A,B,F[案例分析]
3.多发性软骨瘤并发下列哪种病变时称为Maffucci综合征
A.软骨发育障碍
B.色素痣
C.神经纤维瘤
D.软组织血管瘤
E.成骨不全
F.性早熟
参考答案：
D
·
参考解析：
2.软骨瘤是一种良性骨肿瘤，易发生于青年人，病程缓慢，一般无明显症状，根据影像表现分为内生软骨瘤和外生软骨瘤，内生软骨瘤呈中心性生长，边缘整齐，有硬化边，病灶内部出现软骨钙化有助于诊断。
·
[单项选择题]
5、患者女，27岁，双侧颈部淋巴结肿大，PPD（-），结合CT图像，最可能的诊断是
A.心包囊肿
B.淋巴瘤
C.淋巴结核
D.转移性淋巴结肿大
E.结节病
参考答案：
B
参考解析：
肺动脉旁可见肿大淋巴结，胸骨后偏右可见一肿块影，呈均匀软组织密度影，淋巴瘤多可触及颈部肿大淋巴结，多有发热，有其他淋巴结肿大。
[单项选择题]
6、女，53岁，1月前无明显诱因右髂部持续性隐痛，进行性加重，右髂前上棘内侧可触及一肿物，质韧，无活动，结合图像，最可能的诊断是（）
A.骨结核
B.骨髓炎
C.内生软骨瘤
D.髂骨纤维组织细胞瘤
E.骨母细胞瘤
参考答案：
D[多项选择题]
7、男，35岁，1个月前开始间歇性发热，咳嗽，足部肿胀，伴颈静脉怒张，X线、CT检查如图，正确的描述或诊断是（）
A.X线示心影增大
B.CT示心包内见软组织肿块影
C.CT示心包弥漫性增厚，未见钙化影
D.考虑原发性心包间皮瘤
E.考虑为心包炎
参考答案：
A,B,C,D[单项选择题]
8、女，61，咳嗽，咯血，CT平扫如图，最可能的诊断是
A.肺结核
B.周围型肺癌
C.中央型肺癌
D.炎性假瘤
E.错构瘤
参考答案：
B[单项选择题]
9、患者，男性，15岁，颅脑MRI平扫及增强扫描图像如下，应诊断为
A.脑膜瘤
B.胶质瘤
C.小脑母细胞瘤
D.室管膜瘤
E.髓母细胞瘤
参考答案：
E
参考解析：
髓母细胞瘤发病年龄多在20岁以内，主要发生在小脑蚓部，容易突入第四脑室，生长迅速，最好发生脑脊液转移。
囊变、钙化及出血少见。
儿童后颅窝中线区实体性肿块，增强检查明显强化，多为此瘤。
[单项选择题]
10、男，66岁，上腹疼痛3～4天，胃部有手术史。
结合图像，最可能的诊断为
A.正常表现
B.胃炎
C.胃溃疡
D.胃窦炎
E.残胃炎
参考答案：
E
参考解析：
胃黏膜皱襞增粗紊乱，结合患者胃手术史，考虑残胃炎可能。
[单项选择题]
11、女，35岁，查体发现右下前纵隔占位性病变，CT如图，最可能的诊断为
A.淋巴瘤
B.支气管囊肿
C.心包囊肿
D.脂肪瘤
E.畸胎瘤
参考答案：
E
参考解析：
畸胎瘤好发于前中纵隔，瘤灶内可见钙化、骨骼、牙齿、毛发及脂肪等多种组织成分，其相应CT表现为瘤灶内多种密度：
钙化、骨骼、牙齿为高密度，脂肪为低密度（CT值为-25~-50HU），以及实性成分的软组织密度和液性成分的水样密度。
图中病灶的影像学特点与此吻合，所以畸胎瘤的诊断能够成立。
[材料题]12、3岁男孩突发性腹痛，大便有血，腹部可触及包块。
[子母单选]
1.下述疾病哪一种可能性大
A.坏死性小肠炎
B.小肠扭转
C.小肠肿瘤
D.肠套叠
E.急性阑尾炎
参考答案：
D[子母单选]
2.首选检查方法为
A.超声
B.CT
C.血管造影
D.MRI
E.钡剂灌肠
参考答案：
E
·
参考解析：
1.大多数的肠套叠在婴儿属急性原发性，典型临床表现为渐进性腹痛、呕吐、黏液血便与腹部包块，严重者可有脱水、高热与休克。
2.钡剂灌肠为肠套叠的主要诊断手段。
·
[多项选择题]
13、软组织脓肿的MRI表现有（）
A.脓肿内气泡呈低信号区
B.中央液化、坏死区多呈长
T、长T信号
C.周边常可见一低信号环，边界光整为脓肿壁纤维化
D.周围伴有局限性水肿区，呈长
T、长T信号
E.呈圆形或类圆形，可有分叶
参考答案：
A,B,C,D,E[单项选择题]
14、女，40岁，头晕头痛2年余，MRI检查如图，最可能的诊断为（）
A.海绵状血管瘤
B.动静脉畸形
C.毛细血管瘤
D.毛细血管扩张症
E.动脉瘤
参考答案：
B[单项选择题]
15、患者，男，15岁。
左小腿近端疼痛半年余。
局部软组织隆起，质硬、皮温较高。
X线片示腿骨干骺端均匀性致密呈象牙样及棉絮状，骨膜反应不明显。
应考虑
A.骨纤维异常增殖症
B.硬化性骨髓炎
C.软骨母细胞瘤
D.内生软骨瘤
E.成骨型骨肉瘤
参考答案：
E[单项选择题]
16、纵隔向健侧移位，见于
A.张力性气胸
B.肺不张
C.广泛性胸膜增厚
D.一侧肺叶切除
E.慢性肺炎
参考答案：
A[单项选择题]
17、对胰岛细胞瘤的MRI诊断，错误的是（）
A.T加权像低信号，T加权像高信号
B.不发生肝转移
C.多发生在胰体尾部
D.常单发结节，直径多数不超过2cm
E.边界锐利
参考答案：
B[单项选择题]
18、骨转移瘤的MRI诊断，错误的是
A.MRI对检出骨转移瘤非常敏感
B.MRI诊断的主要依据是骨皮质破坏
C.溶骨型多表现为长
T、长T异常信号
D.成骨型可表现为长
T、短T信号灶
E.静脉注射Gd-DTPA后，病变常强化
参考答案：
B
参考解析：
骨转移瘤是指骨外其他组织、器官的恶性肿瘤经循环系统转移至骨髓，MRI对检出骨转移瘤非常敏感，其诊断的主要依据是骨髓的信号异常。
骨髓内脂肪成分被富含水分的肿瘤细胞所取代，易出现长
T、长T信号改变，以T
WI、脂肪抑制TWI和STIR序列显示清楚。
[单项选择题]
19、患者19岁，肾性高血压，根据图像，对其原因的评价，正确的诊断为（）
A.嗜铬细胞瘤
B.肾动脉狭窄
C.肾癌
D.Page（佩奇氏）肾
E.以上都不是
参考答案：
D[单项选择题]
20、男，36岁，左大腿疼痛，夜间疼痛加剧，结合所提供的图像，最可能的诊断是（）
A.良性骨母细胞瘤
B.骨样骨瘤
C.骨纤维异常增殖症
D.纤维性骨皮质缺损
E.非骨化性骨纤维瘤
参考答案：
B[单项选择题]
21、女，34岁，右上腹痛，有发热，白细胞计数升高，CT检查如图，最可能的诊断是（）
A.胆管细胞癌
B.肝血管瘤
C.肝脓肿
D.肝局灶性结节增生
E.肝转移癌
参考答案：
C[单项选择题]
22、男，65岁，右侧肢体肌力弱，CT示左额顶叶有－2.5cm×4cm混杂密度区，花环样强化，中线右移，最大可能为
A.恶性脑膜瘤
B.少枝胶质细胞瘤
C.恶性淋巴瘤
D.胶质母细胞瘤
E.脑结核球
参考答案：
D
参考解析：
解题思路：
胶质母细胞瘤多发于幕上，常见于中、老年人。
CT平扫多为混杂密度，内常见坏死、囊变低密度区，出血呈高密度，水肿明显，占位征象较重，增强后肿瘤呈不规则花环样强化。
[单项选择题]
23、青年农民，突发畏寒、高热，全身肌肉酸痛，以腓肠肌为著，3天后出现咳嗽、咯血，胸片示肺纹理增粗、结构模糊，双肺多个斑片状模糊影，最可能的诊断是（）
A.农民肺
B.肺钩端螺旋体病
C.过敏性肺炎
D.间质性肺炎
E.支气管肺炎
参考答案：
B[单项选择题]
24、关于明胶使用特点的叙述，错误的是
A.能提高乳剂的感光度
B.是一种保护性胶体
C.参与坚膜作用
D.是一种吸卤剂
E.黏性较差
参考答案：
E[多项选择题]
25、常见的空、回肠恶性肿瘤有哪些（）
A.腺癌
B.恶性淋巴瘤
C.平滑肌肉瘤
D.类癌
E.纤维肉瘤
参考答案：
A,B,C,D[单项选择题]
26、女，19岁。
X线片示近节指骨骨干中心密度减低，皮质膨大，边缘整齐，其内有散在致密点。
应考虑的诊断是
A.动脉瘤样骨囊肿
B.骨上皮样囊肿
C.骨软骨瘤
D.软骨瘤
E.成骨细胞瘤
参考答案：
D
参考解析：
软骨瘤是一种常见的良性骨肿瘤，以短管骨最为常见。
根据发生部位分为内生性软骨瘤和外生性软骨瘤。
[单项选择题]
27、正常肝脏MRI表现中，错误的是
A.正常肝实质在TWI为均匀等信号，较脾信号稍高
B.TWI信号明显低于脾
C.肝内外胆管呈圆点状或长条状长
T、长T信号
D.肝内血管在T
WI、TWI可为低信号
E.增强扫描肝内胆管及肝血管均出现对比增强
参考答案：
E
参考解析：
正常肝内胆管不会出现对比增强。
[单项选择题]
28、男，70岁，胸痛，不咳嗽、发热，X线检查如图，最可能的诊断是（）
A.左肺结核瘤
B.左侧叶间积液
C.左肺癌
D.左肺炎性假瘤
E.左肺错构瘤
参考答案：
C[单项选择题]
29、靶扫描是
A.感兴趣区的放大扫描
B.感兴趣区的扫描后放大
C.对感兴趣区进行小间隔重建
D.对感兴趣区进行高密度投影
E.感兴趣区高密度分辨力扫描
参考答案：
A
参考解析：
感兴趣区的放大扫描，即先设定感兴趣区，作为扫描视野，然后扫描，可提高空间分辨力。
[单项选择题]
30、功能性卵巢囊肿是（）
A.黄体囊肿
B.浆液性囊肿
C.粘液性囊肿
D.出血性囊肿
E.以上都是
参考答案：
A[单项选择题]
31、在早期周围型肺癌中，"小泡征"常见于
A.腺癌
B.大细胞癌
C.鳞癌
D.小细胞癌
E.类癌
参考答案：
A
参考解析：
小泡征多见于细支气管肺泡癌和腺癌。
[材料题]
32、男，20岁，足球赛后右膝关节疼痛，行走时交锁。
体检：
右膝关节肿胀，外侧压痛明显。
[子母单选]
1.根据描述，最可能的诊断是
A.骨折
B.肌肉挫伤
C.半月板损伤
D.骨肿瘤
E.皮下血肿
参考答案：
C[子母单选]
2.诊断该疾病准确率较高的是
A.CT平扫
B.MRI
C.超声
D.X线
E.ECT
参考答案：
B[子母单选]
3.诊断该疾病的较典型表现为
A.CT表现为膝关节高密度影
B.CT表现为半月板低密度影
C.X线表现为肌肉高密度影
D.MRI冠状面和矢状面上都看到肌肉内异常信号影
E.MRI冠状面和矢状面上都看到半月板内异常信号影
参考答案：
E
·
参考解析：
1.行走时交锁为半月板损伤的特点。
2.MRI对软组织显像有优势，诊断半月板撕裂的准确率为90%～97%。
·
[单项选择题]
33、眼外肌从眶尖的腱环向前行附于（）
A.角膜
B.虹膜
C.巩膜
D.视网膜
E.脉络膜
参考答案：
C[单项选择题]
34、关于纵隔摄影的叙述，错误的是
A.纵隔选择胸部侧位摄影
B.观察前纵隔选择钡餐检查
C.中纵隔结构有主动脉弓等
D.中纵隔体层观察肺门和气管
E.后纵隔结构有食管等
参考答案：
B[单项选择题]
35、静磁场B0在MRI中的作用的叙述，错误的是
A.受磁场力矩的作用而定向排列
B.原子核在B0中的自旋空间量子化
C.高能态量子数略多于低能态量子数
D.与B0方向相同时为低能态
E.与B0方向相反时为高能态
参考答案：
C[单项选择题]
36、肾结核的影像学表现以下哪一项是错误的
A.双肾受累占10%～15%
B.早期肾脏体积增大
C.病灶区可见斑片状钙化
D.肾盂狭窄
E.增强后病灶中心明显均匀强化
参考答案：
E
参考解析：
肾结核CT表现为多发形态不规则、边缘模糊的低密度灶，病灶局部可见钙化，增强扫描病灶中央坏死区无明显强化。
[单项选择题]
37、关于CT机的工作原理，描述错误的是
A.利用窄束X线穿透被检部位
B.计算机将模拟信号变成数字信号，再重建图像
C.X线穿透被检部位时，其强度呈负指数关系衰减
D.透过被检体的X线被探测器接收直接成像
E.A／D转换是将模拟信号转换成数字信号
参考答案：
D
[单项选择题]
38、胸部左侧位心脏后上部分由哪部分构成
A.左心室
B.右心室
C.左心房
D.右心房
E.肺动脉段
参考答案：
C[单项选择题]
39、图示为正常胃的分型，结合图像，最可能的诊断为（）
A.胃扭转
B.牛角型胃
C.钩型胃
D.瀑布型胃
E.无力型胃
参考答案：
C
[材料题]
40、患者，男，24岁。
进行性腰部疼痛、僵硬5年。
X线平片示双侧骶髂关节髂骨侧关节面呈锯齿状破坏，周围骨质硬化，骶髂关节间隙变窄，脊柱呈方形椎改变。
[子母单选]
1.最有可能的诊断是
A.类风湿关节炎
B.强直性脊柱炎
C.痛风性关节炎
D.甲状旁腺功能亢进症
E.退行性骨关节病
参考答案：
B[子母单选]
2.以下实验室检查最有可能是阳性的是
A.类风湿因子
B.本周蛋白
C.HLA-B27
D.抗双链DNA抗体
E.抗Sm抗体
参考答案：
C[子母单选]
3.该病最常侵犯的外周关节是
A.髋关节
B.肩关节
C.肘关节
D.膝关节
E.踝关节
参考答案：
A
·
参考解析：
1.强直性脊柱炎（AS）多发生于30岁以下男性，发病隐匿，以下腰部疼痛不适为主要症状；病变往往自骶髂关节开始，为双侧对称性受累，早期关节边缘模糊，主要发生在关节的髂骨侧，骶骨侧改变较轻，继而关节面呈锯齿状或串珠状骨质破坏，周围骨质硬化，进一步发展，关节间隙逐渐变窄消失。
脊柱因椎体前部角隅处发生骨炎、骨质破坏和硬化，致椎体“变方”。
2.90%～95%以上AS患者HLA-B27阳性。
3.髋关节是AS最常侵犯的外周关节，发生率高达50%，多为双侧受累。
·
[多项选择题]
41、门脉高压侧支循环包括（）
A.尾状叶与胃壁内侧之间
B.胃底贲门和食管
C.脾门周围
D.肾静脉增粗
E.腹膜后腹主动脉周围
参考答案：
A,B,C,D,E[单项选择题]
42、马蹄肾的两肾长轴
A.自上内向下外排列
B.自上外向下内排列
C.两肾长轴垂直平行排列
D.两肾长轴横位在同一平面
E.两肾长轴排列没有规律
参考答案：
B[单项选择题]
43、女，8岁，头痛，鼻塞半年余，CT如图，最可能的诊断是（）
A.鼻咽癌
B.鼻咽部炎症
C.腺样体肥大
D.神经纤维瘤
E.咽后脓肿
参考答案：
C[单项选择题]
44、下述“溃疡性结肠炎”早期征象，错误的是（）
A.苹果核征
B.无名沟、无名小区模糊、粗糙
C.
“腔壁线”毛糙
D.肠壁表面针尖样钡影
E.无名沟宽度超过1.0mm
参考答案：
A[单项选择题]
45、脊柱类风湿性关节炎最早受侵犯的部位是
A.寰枢关节
B.骨突关节
C.椎间盘
D.软骨终板
E.软骨下骨板
参考答案：
A[多项选择题]
46、下面关于脾梗死的说法，正确的是
A.多发生于脾边缘包膜下
B.梗死灶可出现增强
C.大小不等，单发或多发
D.病灶基底部贴近被膜，尖端向脾门
E.梗死后可致脾轮廓变形
参考答案：
A,C,D,E
参考解析：
脾梗死灶因为无血供，故无增强。
[单项选择题]
47、不是CR特点的是
A.数字成像
B.成像载体可重复使用
C.动态成像
D.可进行数字图像处理
E.可使用普通X线机球管
参考答案：
C
参考解析：
IP时间分辨力差，无法用于动态成像。
[材料题]
48、女性，80岁，被人发现昏迷，大小便失禁10小时入院。
查体：
血压180／100mmHg，心率约110次／分，有房颤。
体温37℃。
浅昏迷，右侧肢体未见自主活动，肌力增高，Babbinski征阳性。
GCS=E2+V1+M3=6分。
有风心病和房颤病史，既往超声检查有二尖瓣赘生物。
[案例分析]
1.你应该做何种检查?
A.CT
B.MRI
C.ECT
D.DSA
E.MRA
F.IVP
参考答案：
A,B,D,E[案例分析]
2.
患者检查图像如下，你考虑何种疾病?
A.脑出血
B.脑梗塞
C.脑动静脉畸形
D.脑膜炎
E.星性细胞瘤
参考答案：
B[案例分析]
3.你的诊断依据是那些?
A.昏迷伴大小便失禁10小时
B.CT左侧大脑额、顶和枕叶外侧，右侧额叶内侧呈均匀低密度区
C.左侧颈总动脉造影显示左侧颈内动脉末端闭塞
D.右侧颈总动脉造影显示左侧颈内动脉末端闭塞
E.左侧椎动脉造影显示血流量小
参考答案：
A,B,C,E[案例分析]
4.
大面积脑梗塞的典型表现包括
A.梗塞区域与该区动脉供血区域一致，呈扇形或楔形，同时累及灰质和白质
B.梗塞发生6h后，可见大脑中动脉水平段条形高密度影，外囊与岛叶皮层界限模糊
C.梗塞区脑沟变浅D.6～24小时部分病灶出现低密度
E.大部分病例24h之后才出现典型的低密度改变
参考答案：
A,B,C,D,E[案例分析]
5.常见的脑梗塞影像学分型包括
A.腔隙性脑梗塞
B.缺血性脑梗塞
C.出血性脑梗塞
D.分水岭梗塞
E.颅内静脉及静脉窦血栓形成
参考答案：
A,B,C,D,E[案例分析]
6.大面积脑梗塞应该与下列哪些疾病鉴别
A.炎症水肿
B.低级胶质细胞瘤
C.胶质瘤瘤周水肿
D.脑裂畸形
E.脑挫伤
参考答案：
A,B,C,E
[单项选择题]
49、准直（遮线）器的作用是遮去不必要的
A.软射线
B.硬射线
C.散射线
D.α射线
E.原发X
线
参考答案：
E[单项选择题]
50、双肺门上方见“鹿角”状改变见于
A.支气管性肺纹理增强
B.血管性肺纹理增强
C.淋巴性肺纹理增强
D.肺纹理减少
E.肺缺血
参考答案：
B
参考解析：
血管性肺纹理增强由肺充血或肺淤血引起，肺淤血所致者，肺纹理增粗，边缘模糊，肺野透亮度减低，双肺门上方可见“鹿角”状改变，故选B。
[单项选择题]
51、根据所提供的图像，该患者的最可能的诊断为直肠（）
A.直肠静脉曲张
B.直肠癌
C.直肠息肉
D.直肠淋巴瘤
E.直肠炎症
参考答案：
A[单项选择题]
52、男，6岁，尿量明显增多伴眼球突出1年，结合图像作出最可能的诊断（）
A.骨髓瘤
B.转移瘤
C.白血病
D.淋巴瘤
E.Langerhans组织细胞增生症
参考答案：
E[多项选择题]
53、下列哪些是脾梗死的CT表现
A.尖端朝向脾门的楔形高密度
B.尖端朝向脾门的楔形低密度
C.脾脏轮廓收缩变形
D.增强扫描明显强化
E.可以为多发病灶
参考答案：
B,C,E[单项选择题]
54、增殖型肠结核的X线表现主要为（）
A.跳跃征
B.肠腔扩张
C.肠管收缩
D.肠壁增厚
E.以上都是
参考答案：
D
参考解析：
增殖型表现以肠管不规则变形狭窄为主，主要为肠壁增厚，可伴有黏膜粗糙紊乱及多发小息肉样或占位样充盈缺损。
[单项选择题]
55、男，56岁，骶部包块7月余，持续性隐痛，结合图像，最可能的诊断是（）
A.骨巨细胞瘤
B.血管瘤
C.骨转移瘤
D.淋巴瘤
E.脊索瘤
参考答案：
E[单项选择题]
56、女，37岁，腰腿痛半年，结合图
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