风湿病题库(副高).docx

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风湿病题库（副高）

　　[单项选择题]

　　1、成入院外获得性肺炎最常见的病原菌是A.肺炎球菌B.流感嗜血杆菌

　　C.嗜肺军团菌

　　D.铜绿假单胞菌

　　E.肺炎支原体

　　参考答案：

A[单项选择题]

　　2、男性，50岁。

患肝炎后肝硬化肝性脑病住院，经治疗后神志转清，认知能力仍差，每日宜先给蛋白质

　　A.每日40－50g

　　B.每日30－40g

　　C.每日20－30g

　　D.每日>50g

　　E.每日<20g

　　参考答案：

E

　　参考解析：

肝性脑病患者应限制蛋白摄入，保障热量供给。

Ⅲ～Ⅳ期患者禁止胃肠道补充蛋白质，Ⅰ－Ⅱ期开始应限制蛋白在20g／d，待完全恢复后给予蛋白0.8－1.0g／（kg·d）。

　　[单项选择题]

　　3、下述哪种基因亚型与系统性红斑狼疮发病具有一定的相关性

　　A.HLA－DR2

　　B.HLA－B27

　　C.HLA－DQ3

　　D.HLA－DR1

　　E.HLA－DQ

　　参考答案：

A

　　参考解析：

本题涉及系统性红斑狼疮病因中遗传因素的内容，其中HLA－DR2在SLE患者中的频率升高。

HLA－B27与强直性脊柱炎发病有关，HLA－DR1、HLA－DQ3、HLA－DQ8与类风湿关节炎有关。

　　[单项选择题]

　　4、关于正常膝关节液检查的描述，下列哪项是错误的

　　A.小于4ml

　　B.透明

　　C.白细胞200～2000／mm

　　D.不能自发凝集

　　E.黏稠度高

　　参考答案：

C

　　参考解析：

正常关节液白细胞计数小于200／mm。

　　[单项选择题]

　　5、下列哪项不是亚急性皮肤型红斑狼疮的皮疹特点

　　A.位于暴露部位

　　B.愈后不留瘢痕

　　C.呈对称性

　　D.皮疹局限

　　E.病变表浅

　　参考答案：

D[材料题]

　　6、患者女，39岁，因“间断咳嗽2年，加重伴皮下结节1年，发热5个月”来诊。

　　CT：

右肺门影增大伴右肺下结节状影。

　　[子母单选]

　　1.最可能的诊断是

　　A.肺癌

　　B.结节病

　　C.系统性红斑狼疮

　　D.结节性脂膜炎

　　E.结节性多动脉炎

　　参考答案：

D[子母单选]

　　2.确诊依据是

　　A.自身抗体检测

　　B.红细胞沉降率和C-反应蛋白升高

　　C.皮下结节活检

　　D.支气管镜

　　E.肺活检

　　参考答案：

C[子母单选]

　　3.治疗不宜使用的药物是

　　A.糖皮质激素

　　B.环磷酰胺

　　C.甲氨蝶呤

　　D.霉酚酸酯

　　E.非甾体消炎药

　　参考答案：

E[单项选择题]

　　7、胃癌最常见的转移途径是

　　A.直接蔓延

　　B.血清转移

　　C.淋巴转移

　　D.腹腔内种植

　　E.胃肠道播散

　　参考答案：

C[单项选择题]

　　8、关于氯霉素引起再生障碍性贫血的说法，下列哪项不正确

　　A.用氯霉素引起的再生障碍性贫血发生率较对照组高6－20倍

　　B.与用药剂量和疗程无关

　　C.多数是不可逆的，即使停止用药，再生障碍性贫血仍继续发展

　　D.可影响骨髓细胞成熟和抑制幼稚细胞增殖

　　E.可能阻滞mRNA的功能

　　参考答案：

C

　　参考解析：

氯霉素引起的再生障碍性贫血，多数病例是可逆的，只有少数病例即使停用氯霉素，再生障碍性贫血仍继续发展。

所以C是不正确的，其余各项都正确。

　　[单项选择题]

　　9、类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节外表现是

　　A.肺间质纤维化

　　B.类风湿结节

　　C.脾大

　　D.胸痛

　　E.上腹不适

　　参考答案：

B

　　参考解析：

类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节外表现是类风湿结节。

　　[单项选择题]

　　10、评价狼疮性肾炎活动指数的指标是

　　A.细胞性新月体

　　B.肾小球硬化

　　C.肾小球微小病变

　　D.肾小管萎缩

　　E.纤维性新月体

　　参考答案：

A[材料题]

　　11、患者女，33岁，因“乏力、咽痛10余天，右小腿伸侧面鲜红色结节1周”来诊。

　　患者于10余天前出现乏力，咽痛，四肢肌肉轻度酸痛。

1周前右侧小腿伸侧面出现2个鲜红色结节，略高于皮面，直径约为10mm，伴明显压痛。

并伴有右踝关节疼痛，以活动时明显。

　　无发热，无其他关节肿痛。

　　血常规：

白细胞12.1×10/L，中性粒细胞0.79。

红细胞沉降率：

40mm/1h。

　　[子母单选]

　　1.最可能的诊断是

　　A.硬红斑

　　B.结节性脂膜炎

　　C.结节性红斑

　　D.结节病

　　E.虫咬

　　参考答案：

C[子母单选]

　　2.为明确诊断，最有意义的检查方法是

　　A.结核菌素试验皮试

　　B.抗核抗体全套

　　C.心肌酶谱

　　D.PET-CT

　　E.局部病理活检

　　参考答案：

E[单项选择题]

　　12、有关Hp感染，下列哪种说法不正确

　　A.Hp是I类致癌因子

　　B.胃癌患者中Hp感染率最高

　　C.Hp阳性的低度恶性MALT淋巴瘤在根除Hp后，病变可消退

　　D.Hp阳性的功能性消化不良患者，根除Hp后不一定症状改善

　　E.Hp能引起急性糜烂性胃炎

　　参考答案：

B[单项选择题]

　　13、关于坏死，下述描述正确的是

　　A.坏死是可复性改变

　　B.坏死是指局部组织、细胞的死亡

　　C.坏死是指机体死亡后组织、细胞出现的形态学改变

　　D.坏死是指机体内细胞的程序性死亡

　　E.坏死是以酶溶性变化为特点的活体局部细胞、组织的死亡

　　参考答案：

E

　　参考解析：

坏死是指活体内局部细胞、组织的死亡。

细胞坏死的主要形态标志是核浓缩、核碎裂、核溶解。

　　[单项选择题]

　　14、关于风湿性多肌痛，下列选项中哪项不准确

　　A.本病可单独发作，也可伴发于巨细胞动脉炎

　　B.本病治疗通常不需要大剂量糖皮质激素

　　C.本病可以出现特异性自身抗体

　　D.如存在巨细胞动脉炎以外的特异性疾病，则应排除该病诊断

　　E.大量证据表明，本病与巨细胞动脉炎相关，且认为应该是一种疾病过程的不同表现

　　参考答案：

C

　　参考解析：

本病无特异的诊断性试验和病理学发现，是根据疾病的临床特征定义的。

　　[单项选择题]

　　15、男性，26岁。

受凉后突然畏寒，高热，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰，胸部X线片见左下肺大片淡薄阴影。

其最可能的诊断是

　　A.金黄色葡萄球菌肺炎

　　B.结核性胸膜炎

　　C.肺炎球菌肺炎

　　D.原发性支气管癌合并阻塞性肺炎

　　E.急性原发性肺脓肿

　　参考答案：

C

　　参考解析：

患者为青年男性，一般不考虑肺癌，且症状、体征均不支持肺癌的诊断。

患者起病急骤，无结核慢性中毒症状，故不支持结核性胸膜炎的诊断。

患者畏寒高热，咳铁锈色痰，一侧胸痛伴咳嗽，X线有肺内炎症的表现，故应诊断为肺炎球菌性肺炎。

　　[单项选择题]

　　16、结节性多动脉炎属于

　　A.中到小血管的非肉芽肿性血管炎

　　B.中到小血管的肉芽肿性血管炎

　　C.大动脉为主的坏死性动脉炎

　　D.累及小血管的坏死性血管炎

　　E.累及大血管的肉芽肿性血管炎

　　参考答案：

A[单项选择题]

　　17、肝肾综合征患者肾脏病理改变是

　　A.肾单位纤维化

　　B.肾皮质坏死

　　C.肾髓质坏死

　　D.功能性的损害

　　E.胆红素对肾脏的毒性作用

　　参考答案：

D[单项选择题]

　　18、凝固性坏死的特殊类型包括

　　A.干酪样坏死与溶解坏死

　　B.坏疽与脂肪坏死

　　C.湿性坏疽、急性胰腺炎

　　D.干酪样坏死与纤维素样坏死

　　E.干酪样坏死

　　参考答案：

E[单项选择题]

　　19、男，18岁，发热2个月，查体：

颈部及腋下淋巴结肿大，肝肋下2cm，脾肋下3cm，皮肤出血点。

血红蛋白76g／L，白细胞7.2×10／L，血小板65×10／L。

　　入院后给予VDP方案治疗，症状缓解，体征消失。

最可能的诊断为

　　A.急性粒细胞白血病

　　B.慢性淋巴细胞白血病

　　C.恶性淋巴瘤

　　D.急性淋巴细胞白血病

　　E.传染性单核细胞增多症

　　参考答案：

D[单项选择题]

　　20、SLE累及心血管时，最常见的临床表现是

　　A.心肌炎

　　B.血管炎

　　C.心包炎

　　D.心律失常

　　E.心内膜炎

　　参考答案：

C[材料题]

　　21、患者女，55岁，因“双膝关节肿痛3年，加重1个月”来诊。

查体：

双侧膝关节肿胀，伴双侧腘窝囊肿，关节局部无红，浮髌试验阳性。

双膝关节X线检查呈退行性变。

　　[子母单选]

　　1.关节穿刺的目的不包括

　　A.关节液细菌培养

　　B.关节液引流减压

　　C.关节液注射免疫抑制剂

　　D.关节内注射激素

　　E.关节液常规检查

　　参考答案：

C[子母单选]

　　2.下列关节内注射药物中，具有保护关节、减轻炎症作用的是

　　A.激素

　　B.玻璃酸钠

　　C.锇酸

　　D.钇E.0.9%氯化钠溶液

　　参考答案：

B[子母单选]

　　3.骨关节炎滑液的特性不包括

　　A.关节液呈淡黄色、透明

　　B.关节液呈淡黄色、浑浊

　　C.关节液微混，有飘絮物

　　D.关节液呈褐色，伴絮状物

　　E.关节液无色、透明

　　参考答案：

D[单项选择题]

　　22、有关肝性脑病患者脑电图的表现说法正确的是

　　A.Ⅰ期脑电图可以呈α波，每秒8－13次

　　B.肝性脑病患者脑电图节律变快

　　C.Ⅱ～Ⅲ期脑电图呈σ波或三相波，每秒少于4次

　　D.昏迷期脑电图呈σ波，每秒多于4次

　　E.脑电图可以鉴别肝性脑病和低血糖昏迷，但是不能鉴别肝性脑病和尿毒症

　　参考答案：

A

　　参考解析：

正常人的脑电图呈α波，每秒8－13次；肝性脑病患者的脑电图节律变慢，Ⅱ～Ⅲ期脑电图呈σ波或三相波，每秒4－7次，昏迷时为高波幅的σ波，每秒少于4次。

尿毒症，呼吸衰竭、低血糖可有类似改变。

　　[单项选择题]

　　23、下列哪组抗体的检测在临床上用于判定乳腺癌预后和指导治疗

　　A.AR/PSA

　　B.ER/PR

　　C.CK/EMA

　　D.p53/PCNA

　　E.SMA/vimentin

　　参考答案：

B[单项选择题]

　　24、HIV可感染组织中的

　　A.CD8T细胞

　　B.NK细胞

　　C.中性粒细胞

　　D.B细胞

　　E.单核巨噬细胞

　　参考答案：

E[单项选择题]

　　25、女性，25岁。

反复发作性气喘10年。

此次重度发作经治疗已得到控制。

为预防复发，公认的有效措施是

　　A.脱（减）敏治疗

　　B.长期吸入抗炎剂激素或色甘酸钠

　　C.长期服用噻哌酮或其他抗过敏药

　　D.长期服用泼尼松

　　E.长期服用β激动剂或氨茶碱

　　参考答案：

B[单项选择题]

　　26、女性，30岁，突起高热，胸痛，咳铁锈色痰。

X线胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160万U，每天3次，5天后仍高热，且左胸饱满，呼吸音消失。

下列检查最重要的是

　　A.血培养

　　B.纤维支气管镜检查

　　C.X线胸片及胸部B超

　　D.多次痰培养

　　E.肺功能测定

　　参考答案：

C

　　参考解析：

　　大叶性肺炎病情严重或治疗不及时可并发胸膜炎或脓胸。

体检可见胸廓饱满、呼吸音消失等胸腔积液体征。

行胸片和B超检查可以明确有无胸腔积液。

　　[单项选择题]

　　27、关于梗阻性黄疸正确的是

　　A.梗阻性黄疸不会出现茶色尿

　　B.梗阻性黄疸有明显的皮肤瘙痒

　　C.梗阻性黄疸以非结合胆红素升高为主

　　D.梗阻性黄疸不会出现陶土便

　　E.梗阻性黄疸不会出现发热

　　参考答案：

B[单项选择题]

　　28、女，25岁，脱发、四肢关节痛半年，肝脾轻度肿大，查：

Hb60g／L，RBC1.8×10／L，WBC7.7×10／L，PLT150×10／L，网织红细胞12%，骨髓示增生性贫血，Ham试验（－），尿蛋白（＋＋），最可能的诊断是

　　A.再生障碍性贫血

　　B.急性白血病

　　C.自身免疫性溶血性贫血

　　D.脾功能亢进

　　E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

　　参考答案：

C

　　参考解析：

从病例资料看患者是患系统性红斑狼疮引起溶血，因此最可能的诊断是自身免疫性溶血性贫血，其余均不是。

　　[单项选择题]

　　29、男性，28岁。

头晕、乏力、面色苍白2年余。

化验：

RBC3.0×10

　　／L，Hb70g／

　　L，血涂片见红细胞中央苍白区扩大，可见靶形红细胞，MCV、MCH、MCHC均低于正常。

除哪种贫血外，其余均有可能

　　A.溶血性贫血

　　B.缺铁性贫血

　　C.海洋性贫血

　　D.铁粒幼细胞贫血

　　E.慢性感染或慢性炎症性贫血

　　参考答案：

A[材料题]

　　30、患者女，26岁，因“双侧臀区交替性疼痛2年、腰背部疼痛1年”来诊。

疼痛夜间加重，有痛醒史。

既往患者双眼曾发生虹膜睫状体炎，间断球后注射激素；父亲“驼背”。

查体：

无皮疹；脊柱生理弯曲存在，腰椎棘突压痛（+），骶髂关节压痛（+），双下肢“4”字试验（+）；外周关节无肿胀、压痛。

　　[案例分析]

　　1.为明确诊断，应选择的检查有

　　A.骶髂关节X线

　　B.人类白细胞抗原-B27

　　C.骶髂关节CT

　　D.骶髂关节MRI

　　E.类风湿因子

　　F.红细胞沉降率/C-反应蛋白

　　参考答案：

A,B,C,D,F[案例分析]

　　2.提示检查结果：

人类白细胞抗原-B27（+），类风湿因子（-），红细胞沉降率32mm/1h；骶髂关节X线：

双侧关节面模糊，可见虫蚀样改变。

该患者最可能的诊断是

　　A.系统性红斑狼疮

　　B.强直性脊柱炎

　　C.腰肌劳损

　　D.贝赫切特综合征

　　E.坐骨神经痛

　　F.腰椎间盘突出症

　　参考答案：

B[案例分析]

　　3.针对上述临床表现和检查结果，给予的治疗措施包括

　　A.患者教育

　　B.甲氨蝶呤

　　C.柳氮磺胺吡啶

　　D.糖皮质激素

　　E.来氟米特

　　F.非甾体消炎药

　　参考答案：

A,C,F[多项选择题]

　　31、关于滑膜，叙述正确的有

　　A.淋病性关节炎滑膜病理可见多核中性粒细胞浸润及血管充血

　　B.硬皮病滑膜病理可见衬里层缺损及表面纤维蛋白沉积，衬里下层区可见单核细胞炎症反应

　　C.色素沉着绒毛结节性滑膜炎中可见含铁血黄素沉积和泡沫细胞

　　D.淀粉样病变滑膜表面可见沉积物（刚果红染色）

　　E.滑膜组织间质中存在大量中性粒细胞时应高度怀疑感染性关节炎，革兰染色可提示组织中存在细菌

　　参考答案：

A,B,C,D,E[单项选择题]

　　32、男性，40岁。

因肠结核合并结核性腹膜炎入院。

经异烟肼、利福平等治疗，病情逐日好转。

近2日便秘、呕吐、腹胀。

体检：

腹部饱满，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进。

腹部X线平片见多个阶梯状液平，持续胃肠减压无好转。

进一步治疗的方法是

　　A.加大抗结核药物剂量

　　B.加用肾上腺皮质激素

　　C.继续胃肠减压

　　D.剖腹探查

　　E.肛管排气

　　参考答案：

D

　　参考解析：

患者并发完全性肠梗阻或不完全肠梗阻内科治疗未见好转者考虑手术治疗。

　　[单项选择题]

　　33、骨髓和外周血中性分叶核粒细胞的碱性磷酸酶染色积分在下列哪种疾病中常见降低或为零

　　A.淋巴瘤

　　B.慢性粒细胞白血病

　　C.严重感染

　　D.骨髓瘤

　　E.急性淋巴细胞白血病

　　参考答案：

B[单项选择题]

　　34、下列哪项描述为RNA聚合酶和DNA聚合酶所共有的性质（）

　　A.3′→5′核酸外切酶活性B.5′→3′聚合酶活性

　　C.需要RNA引物和3′－OH末端D.5′→3′核酸外切酶活性

　　E.都参与半保留合成方式

　　参考答案：

B[单项选择题]

　　35、女性，27岁。

既往有先天性心脏病史，持续发热2周。

入院查体：

贫血貌，胸骨左缘3－4肋间4／6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养两次阳性。

　　入院后第3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是

　　A.室间隔缺损合并急性心衰

　　B.室间隔缺损合并肺部感染

　　C.室间隔缺损合并支气管扩张症

　　D.感染性心内膜炎合并急性肺栓塞

　　E.感染性心内膜合并肺部感染

　　参考答案：

D

　　参考解析：

患者发热，血培养阳性，并有先天性心脏病史，体检胸骨左缘可闻病理性杂音，符合感染性心内膜炎的诊断。

突发呼吸困难，胸痛、咯血难以用肺部感染解释，符合肺栓塞的临床特点。

　　[单项选择题]

　　36、下面哪项不是肺动脉栓塞典型心电图的改变

　　A.SIQⅢTⅡ

　　B.电轴显著右偏

　　C.极度顺钟向转位

　　D.右束支传导阻滞

　　E.V4－V6出现病理性Q

　　波

　　参考答案：

E

　　参考解析：

肺动脉栓塞可以引起右心室压力负荷的显著增加，并出现右心室扩大的表现。

因此ABCD均可能出现。

　　而E常见于心肌梗死和心肌病，是左心室病变的特征之一。

　　[单项选择题]

　　37、男性，20岁。

1周来有食欲减退，恶心、呕吐，尿色加深，巩膜有轻度黄染，以往无肝炎史。

下列哪一项提示HBV在体内复制并具有传染性

　　A.HBsAg

　　B.抗HBs

　　C.抗HBc

　　D.HBeAg

　　E.抗HBe

　　参考答案：

D[单项选择题]

　　38、下列哪一种疾病不属于脊柱关节病

　　A.强直性脊柱炎

　　B.炎性肠病性关节炎

　　C.类风湿关节炎

　　D.Reiter综合征

　　E.银屑病关节炎

　　参考答案：

C

　　参考解析：

类风湿关节炎不属于脊柱关节病，所以选C。

　　[单项选择题]

　　39、尸体解剖时血管中常见到的固体质块是（）。

　　A.白色血栓

　　B.红色血栓

　　C.混合血栓

　　D.透明血栓

　　E.血凝块

　　参考答案：

E[单项选择题]

　　40、预防慢性阻塞性肺疾病（COPD）应首先强调

　　A.戒烟

　　B.预防感冒

　　C.避免受凉

　　D.加强锻炼

　　E.改善环境卫生

　　参考答案：

A[单项选择题]

　　41、男，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后心慌、气短3年。

近5天来发热、咳嗽。

咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢浮肿，以下治疗措施最重要的是

　　A.应用有效抗生素控制肺部感染

　　B.祛痰、止咳、平喘

　　C.应用利尿剂消除下肢浮肿

　　D.静点酚妥拉明以减轻心脏负荷

　　E.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能

　　参考答案：

A[单项选择题]

　　42、反流性食管炎的特异症状是

　　A.进食后腹痛

　　B.饥饿时腹痛

　　C.反酸

　　D.腹胀

　　E.以上都不是

　　参考答案：

C

　　参考解析：

反流为反流性食管炎的主要症状，因反流物为酸性，故答案为反酸。

　　[单项选择题]

　　43、强直性脊柱炎的常见临床表现正确的是

　　A.年轻女性多见

　　B.双手指关节对称性肿胀为主

　　C.腰部隐痛，休息不缓解，活动后可使症状改善

　　D.以突发第一跖趾关节肿痛为主要特征

　　E.大部分患者类风湿因子阳性

　　参考答案：

C

　　参考解析：

强直性脊柱炎的常见临床表现正确的是腰部隐痛，休息不缓解，活动后可使症状改善。

　　[单项选择题]

　　44、男，50岁，患肝硬化5年，进食稍差，不挑食，二便正常，查体，中度贫血貌，巩膜不黄，肝未及，脾肋下5cm，腹水征（－）。

化验Hb80g／L，MCV86fl，WBC3.0×10／L，分类正常，PLT35×10／L。

全血细胞减少最可能的原因是

　　A.再生障碍性贫血

　　B.巨幼细胞性贫血

　　C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

　　D.脾功能亢进

　　E.急性白血病

　　参考答案：

D

　　参考解析：

该患者是患肝硬化伴脾大，出现全血细胞减少最可能是脾功能亢进，而其余四项从病例资料看均不支持。

　　[多项选择题]

　　45、韦格纳肉芽肿常累及

　　A.大动脉

　　B.中动脉

　　C.小动脉

　　D.毛细血管

　　E.小静脉

　　参考答案：

C,D,E[多项选择题]

　　46、骨关节炎的治疗包括

　　A.患者健康教育

　　B.长期应用糖皮质激素

　　C.避免关节负重

　　D.环磷酰胺

　　E.氨基葡萄糖

　　参考答案：

A,C,E[单项选择题]

　　47、因呕血住院患着，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压

　　A.脾大

　　B.腹壁静脉曲张

　　C.痔核

　　D.食管下段静脉曲张

　　E.腹腔积液

　　参考答案：

D[单项选择题]

　　48、有关混合结缔组织病，哪一项描述不正确

　　A.U1－RNP抗体的出现预示未分化结缔组织病向混合结缔组织病分化

　　B.几乎所有混合结缔组织病患者都存在雷诺现象，如缺乏雷诺现象，本病的诊断要慎重

　　C.本病较少累及肺部

　　D.混合结缔组织病的临床重叠特征（如硬皮病、SLE、特发炎性疾病）很少同时发生，它们常常在随后数月或数年陆续发生

　　E.肌痛是本病常见症状，但多数患者无明显肌无力、肌电图异常或肌酶改变

　　参考答案：

C

　　参考解析：

大约75％的混合结缔组织病出现肺部受累，肺动脉高压是本病患者最常见的死亡原因，因此所有本病患者均应筛查肺动脉高压。

　　[单项选择题]

　　49、冠状动脉分支完全阻塞，侧支循环不能建立，可引起心肌（）。

　　A.出血性梗死

　　B.凝固性坏死

　　C.出血性梗死

　　D.嗜酸性坏死

　　E.液化性坏死

　　参考答案：

B

　　参考解析：

冠状动脉分支完全阻塞，侧支循环不能建立，可引起心肌缺血，发生凝固性坏死。

　　[多项选择题]

　　50、炎性腰背痛的特点有

　　A.活动后症状改善

　　B.夜间痛

　　C.隐匿性起病D.40岁以前发病

　　E.休息后症状无改善

　　参考答案：

A,B,C,D,E[材料题]

　　51、女孩4岁，因高热2小时，惊厥2次，无呕吐腹泻，于1995年8月就诊。

发病前曾去公园玩。

吃过苹果、葡萄。

体检：

体温40.2℃重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7.5／4.5kPa。

　　[子母单选]

　　1.该病儿最可能的诊断是

　　A.高热惊厥

　　B.流行性乙型脑炎

　　C.脑性疟疾

　　D.中毒性细菌性痢疾

　　E.中暑

　　参考答案：

D[子母单选]

　　2.最需要的实验室检查

　　A.血常规

　　B.大便常规

　　C.血气分析

　　D.脑脊液检查

　　E.血培养

　　参考答案：

B[子母单选]

　　3.下列治疗措施中哪项最重要

　　A.静脉用肝素

　　B.立即用地西泮

　　C.静脉用抗生素

　　D.用血管扩张剂

　　E.用低分子右旋糖酐

　　参考答案：

E[子母单选]

　　4.病人住院过程中出现烦躁，呼吸加速，出汗，四肢发冷，心率加速达每分160次，心音低钝，肝脏进行性增大，应考虑为

　　A.急性肺水肿

　　B.呼吸衰竭

　　C.心力衰竭

　　D.中毒性脑病

　　E.脱水、酸中毒

　　参考答案：

C[子母单选]

　　5.病人出现上述症状，首要的处理是