住院医师规范化培训考试题库(儿科).docx
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住院医师规范化培训考试题库（儿科）
[单项选择题]
1、体重6kg，身长61cm，相当于婴儿A.3个月B.6个月C.10个月D.12个月E.15个月
参考答案：
B[单项选择题]
2、某医生比较两种不同手术治疗某病的疗效，共收治患者71例，结果如下表
经统计处理得到以下结论
A.χ=4.45P<0.05，两种手术不同
B.χ=3.06P>0.05，两种手术相同
C.χ=20.45P<0.05，两种手术不同
D.χ=5.28P<0.05，两种手术不同
E.χ=1.36P>0.05，两种手术相同
参考答案：
B
[单项选择题]
3、患儿，女，5岁，发热，伴肘膝大关节游走性肿痛10余天。
查体：
心音低钝，心率160／min，肝轻度肿大。
实验室检查：
抗"O">500u，血沉65mm／h，诊断为风湿热合并心功能不全，请问应如何掌握洋地黄制剂的剂量
A.给一般剂量
B.给1／4～1／3
C.给1／3～1／2
D.给1／2～1／4
E.给足剂量
参考答案：
C[多项选择题]
4、男孩，12岁。
系多动综合征。
其病因是多种多样的，但其最主要的是
A.遗传因素
B.生物学因素
C.围生期窒息、早产，出生体重过低
D.环境因素
E.神经末梢的去甲肾上腺素不足
参考答案：
A,B,D[材料题]
5、早产儿胎龄32周，出生体重1700g，出生后5小时出现进行性呼吸困难，入院时呼吸不规则，经皮氧饱和度为75％。
[案例分析]
1.最可能的诊断为（）
A.湿肺
B.衣原体肺炎
C.胎粪吸入综合征
D.新生儿肺透明膜病
E.持续性肺动脉高压
参考答案：
D[案例分析]
2.为初步诊断，应先做哪一项检查（）
A.血常规
B.血气分析
C.胸部X线检查
D.心脏超声检查
E.查卵磷脂／鞘磷脂（L／S）比值
参考答案：
C[案例分析]
3.应先进行哪一项紧急治疗（）
A.纠正酸中毒
B.关闭动脉导管
C.抗生素的使用
D.气管插管，机械通气
E.肺表面活性物质的应用
参考答案：
D[材料题]
6、A.听诊在胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ级收缩期喷射性杂音，无震颤
B.听诊在胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向周围传导，有震颤
C.听诊在胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤
D.听诊在胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级喷射性收缩期杂音，向颈部传导，有震颤
E.听诊在心尖部有Ⅲ级收缩期杂音，向左腋下传导，有震颤[配伍选择题]
1.动脉导管未闭（）
参考答案：
C[配伍选择题]
2.室间隔缺损（）
参考答案：
B[配伍选择题]
3.房间隔缺损（）
参考答案：
A[单项选择题]
7、哪种肺炎易合并脓胸
A.支气管肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.呼吸道合胞病毒肺炎
D.支原体肺炎
E.腺病毒肺炎
参考答案：
B
参考解析：
金黄色葡萄球菌肺炎多见于新生儿及婴幼儿，病情重，进展快，合并症多，易并发脓胸、脓气胸、多发性肺脓肿等。
[填空题]
8、试述充血性心力衰竭的临床诊断依据。
·
参考答案：
充血性心力衰竭的临床诊断依据：
①安静时心率增快，婴儿＞180次／分，幼儿＞160次／分，不能用发热或缺氧等原因解释者；②呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸频率在60次／分以上；③肝大达肋下3cm以上，或在短时间内较前增大，而不能以横膈下移等原因解释者；④心音明显低钝，或出现奔马律；⑤突然烦躁不安，面色苍白或发灰，而不能用原有疾病解释者；⑥尿少、下肢水肿，并除外营养不良、肾炎、维生素B1缺乏等原因所造成者。
·
[单项选择题]
9、下列哪项不是ADHD多动冲动型的诊断标准
A.坐着手脚不停地扭动常显得烦躁不安
B.很难安静地参加游戏或课余活动
C.日常生活中很健忘
D.常在问题尚未问完时就抢着回答
E.常常打断或干扰别人的讲话和游戏
参考答案：
C[单项选择题]
10、腹泻患儿有低钾血症时其心电图主要表现是
A.ST段上升
B.T波高尖，呈帐篷状
C.Q-T间期延长
D.P-R间期缩短
E.ST段降低，T波平坦或倒置，出现u
波
参考答案：
E[单项选择题]
11、男孩，7岁，患新隐球菌脑膜炎，给予两性霉素治疗2周，现患儿出现四肢软弱。
体检：
心律齐，第一心音较低，腱反射减弱，腹稍胀，肠鸣音减弱，考虑为低钾血症，下列有关低钾血症描述不正确的为
A.血钾浓度低于3．5mmol／L
B.可有活动障碍、腱反射减弱或消失，严重者发生迟缓性瘫痪
C.可有腹胀、肠鸣音减弱，甚至肠麻痹
D.可有心律失常、心肌损害表现
E.低钾血症均有症状
参考答案：
E[单项选择题]
12、流行性乙型脑炎极期的临床特征是
A.皮肤出现瘀点、瘀斑
B.持续高热，伴有休克
C.持续高热、抽搐、意识障碍
D.嗜睡、脑膜刺激征阳性
E.头痛、呕吐、嗜睡
参考答案：
C
参考解析：
流行性乙型脑炎极期的临床特征是持续高热、抽搐、意识障碍、颅内压增高、深浅反射消失或减弱、脑膜刺激征阳性、呼吸衰竭，后者是主要的死因。
[材料题]
13、对已确证患有乳腺癌的1000名妇女和未患乳腺癌的1000名妇女，用一乳腺癌筛选的试验检查，结果发现前者有900名为阳性结果，后者有100名为阳性结果。
[案例分析]
1.该试验的灵敏度是A.90％B.30％
C.25％D.12％E.10％
参考答案：
A[案例分析]
2.该试验的假阳性率是A.90％B.30％C.25％D.2％E.10％
参考答案：
E[案例分析]
3.该试验的特异度是A.90％B.30％C.25％D.12％E.10％
参考答案：
A
·
参考解析：
1.灵敏度指将实际有病的人正确判断为患者的能力，即真阳性率。
2.假阳性率指将实际无病的人判断为有病的百分率，即误诊率。
3.特异度指将实际无病的人正确判断为未患某病的能力，即真阴性率。
·
[单项选择题]
14、下列哪项不是ADHD注意缺陷型的诊断标准
A.在学习、工作或其他活动中常难以在细节问题上集中精力或常犯粗心大意的错误
B.在学习、工作或娱乐活动中难以保持注意力集中
C.在与他人谈话时常显得心不在焉、似听非听
D.讲话常喋喋不休、多嘴多舌
E.对于构思筹划性的作业和工作常感到很困难
参考答案：
D[单项选择题]
15、小儿肺部感染易引起肺间质性炎症，是因为（）
A.下呼吸道口径小，纤毛运动差
B.肺血管丰富，间质发育旺盛
C.呼吸中枢不健全
D.呼吸肌不发达
E.血IgM及IgG含量少
参考答案：
B[材料题]
16、A.位置高
B.较易阻塞
C.管路较长
D.较直
E.漏斗形
[配伍选择题]
1.婴儿下呼吸道特点为（）
参考答案：
B[配伍选择题]
2.婴儿喉的解剖特点（）
参考答案：
E[配伍选择题]
3.小儿咽鼓管的特点为（）
参考答案：
D[材料题]
17、患儿，8个月，高热4天入院。
查体：
T9.2C，神志清，嗜睡，颈部抵抗，心、肺、腹无异常，克氏征（+），布氏征（+），巴氏征（-）。
血常规：
WBC8×10／L，N89％，L11％，脑脊液：
WBC1200×10／L，N78％，L22％，涂片可见革兰阳性双球菌，PPD（-）。
[案例分析]
1.该患儿最可能的诊断为（）
A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.流行性乙型脑炎
参考答案：
D[案例分析]
2.最重要的诊断依据是（）
A.脑膜刺激征阳性
B.脑脊液白细胞数目增多
C.发热、惊厥
D.外周血白细胞增多
E.脑脊液涂片找革兰阳性球菌
参考答案：
E[单项选择题]
18、溺水后的主要并发症不包括
A.电解质紊乱
B.脑水肿
C.肺水肿
D.感染
E.胃肠道出血
参考答案：
E[单项选择题]
19、女孩，4岁。
因发热5d，烦躁，左下肢不能行走1d，今晨突然面色苍白，呼吸急促来诊。
体检：
体温38．5℃，神志清，重病容，呼吸每分钟40次、浅促，口唇略绀，咽红，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹软，左下肢肌力0级，无病理反射，诊断为脊髓灰质炎。
脊髓灰质炎病人出现呼吸肌瘫痪或呼吸中枢障碍时，下列处理中哪项不恰当
A.控制高热，防治肺部感染
B.吸氧，注意水、电解质平衡
C.监测PaO及PaCO判断病情
D.可行气管插管机械通气
E.用大剂量镇静剂制止烦躁，减少氧消耗
参考答案：
E
[材料题]
20、A.
B.
C.
D.
E.
[配伍选择题]
1.在四格表的x检验中，若1≤T＜5且n＞40时应选用
参考答案：
B[配伍选择题]
2.在四格表的x检验中，若T＜1或n≤40时应选用
参考答案：
E[配伍选择题]
3.行×列表的x检验应选用
参考答案：
D[材料题]
21、A.肾病综合征对激素敏感
B.肾病综合征对激素部分敏感
C.肾病综合征对激素耐药
D.肾病综合征对激素依赖
E.肾病综合征对激素无效应[配伍选择题]
1.用激素8周内，尿蛋白转阴性，水肿消退者为
参考答案：
A[配伍选择题]
2.用激素满8周，尿蛋白仍在++以上者为
参考答案：
C[单项选择题]
22、患儿于生后5天出现黄疸，2～3周达高峰，血清胆红素≥342μmol／L，无核黄疸，改用人工喂养后，黄疸明显消退。
化验：
肝功能正常，血胆红素以未结合胆红素为主。
应考虑（）
A.新生儿肝炎
B.母乳性黄疸
C.G-6-PD缺乏症
D.新生儿溶血症
E.新生儿败血症
参考答案：
B[材料题]
23、一个春节的凌晨5点左右，一位被汽车撞成重伤的少校军官被一位好心的老工人用三轮车送到某市医院急诊室。
被请出来的值班医师一见到刚刚苏醒过来的少校问：
“带钱了吗?
”少校摇了摇头，又赶紧吃力地说：
“我是现役军人，能报销……”话未说完又昏迷过去。
医生给当地部队打电话，未能搞清伤者身份，于是又回原房间睡觉去了。
到早晨交接班时，发现少校军官已死于候诊室外长椅上。
事后，某报记者走访了当值医师，他很委屈地说：
“我多倒霉呀！
白受了个处分。
半夜里，他既没钱又没同伴，我怎么能相信他的话呢?
医院里病人住院一分钱不交就溜走的还少吗?
你去试试，不先交钱就给你看病的医院有哪家?
”[案例分析]
1.该值班医师出现过错的根源在于（）
A.没有正确处理好市场经济带来的负效应问题
B.没有正确处理好能不能做与应不应该做的矛盾
C.没有正确适应医学模式转变的要求
D.没有正确处理好社会效益与经济效益的关系
E.以上都不是
参考答案：
D[案例分析]
2.该值班医师严重缺乏的美德是（）
A.克己
B.利人
C.同情
D.正直
E.以上都有
参考答案：
C[案例分析]
3.医师在接诊此类患者时的最佳伦理选择应该是（）
A.恪守先交钱，然后给予检查、处置、收入院、抢救的规定
B.先积极抢救，然后再恰当解决收费问题
C.只管抢救，收费是别人的事
D.把棘手患者推给上级医生
E.以上都不对
参考答案：
B[多项选择题]
24、新生儿败血症可能发生的常见并发症（）
A.化脓性脑膜炎
B.胸膜炎
C.骨髓炎
D.肺炎
E.肾炎
参考答案：
A,C[单项选择题]
25、脊髓灰质炎所导致瘫痪最常见的部位是
A.双上肢
B.双下肢
C.单侧上肢
D.同侧上下肢
E.单侧下肢
参考答案：
E
参考解析：
脊髓灰质炎脊髓型瘫痪的特点是不规则不对称弛缓型瘫痪，瘫痪不伴感觉缺失，四肢多见，下肢尤甚，多为不对称性。
肌力及肌张力减弱，腱反射减弱或消失。
[单项选择题]
26、标准正态分布曲线的特征是
A.μ=σ，σ=0
B.μ=0,σ=1
C.μ=0，σ=-1
D.μ=1,σ=0
E.μ=1，σ=1
参考答案：
B[单项选择题]
27、一足月新生儿，生后2d，一般状态良好，但其网织红细胞5％，血涂片可见大量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞，此情况表示
A.先天性营养性贫血
B.髓外造血
C.正常血象
D.先天性小儿白血病
E.新生儿溶血病
参考答案：
C[单项选择题]
28、下列哪项不符合房间隔缺损（）
A.胸骨左缘第2、3肋间可听到Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音
B.肺动脉瓣区第二心音增强或固定分裂
C.胸部X线示肺血管影纤细
D.心电图示不完全性右束支传导阻滞
E.右心房血氧含量高于上、下腔静脉血氧含量
参考答案：
C[材料题]
29、A.1026504B.1048003C.1264006D.13040014E.12930012[配伍选择题]
1.该患儿被确诊为缺铁性贫血
参考答案：
A[配伍选择题]
2.该患儿被诊断为处于红细胞生成缺铁期
参考答案：
B[配伍选择题]
3.该患儿被诊断为处于铁减少期
参考答案：
C[单项选择题]30、12岁男孩，发热、双膝关节疼痛2周，自觉乏力、心悸、胸闷5天。
查体：
消瘦，面色苍白，心率124次／分，第一心音低钝，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下2．5cm，有触痛，足背及内踝部轻度水肿。
心电图P-R间期0．20秒，血沉15mm／h，末梢血WBC16×10／L。
最可能的诊断为
A.风湿热合并肾功能衰竭
B.急性风湿热、心肌炎
C.急性风湿热、心肌炎合并心力衰竭
D.病毒性心肌炎合并心力衰竭
E.以上均不是
参考答案：
C[材料题]
31、A.肾病综合征对激素敏感（高度）
B.肾病综合征对激素部分敏感
C.肾病综合征对激素耐药
D.肾病综合征对激素依赖
E.肾病综合征对激素敏感
[配伍选择题]
1.停药或减量后2周内尿蛋白+以上，再用药或恢复用量，尿蛋白又转阴，两次以上（）
参考答案：
D[配伍选择题]
2.治疗满8周，尿蛋白仍（+++）以上（）
参考答案：
C[配伍选择题]
3.用激素治疗原发性肾病综合征8周内水肿消退，但尿蛋白仍+~++（）
参考答案：
B[配伍选择题]
4.用激素治疗肾病综合征4周内尿蛋白转阴（）
参考答案：
A[配伍选择题]
5.用激素治疗肾病综合征8周内尿蛋白转阴（）
参考答案：
E[单项选择题]
32、一名30周早产儿，日龄3天，因生后黄疸、反应及精神差1天入院。
查体：
神清，手足皮肤有脱皮，皮下有瘀点，中度黄疸貌，肝肋下4cm，脾肋下2cm，外周血WBC21×10／L，Pt50×10／L，TRUST试验阳性。
诊断考虑为
A.败血症
B.弓形虫病
C.CMV感染
D.先天性梅毒
E.风疹感染
参考答案：
D[材料题]
33、患者李某，男，7岁，因上呼吸道感染收住某医院儿科病房。
当时高热39℃，咳嗽，经抗生素滴注后体温下降，第4天体温已正常，咳嗽减轻，情况好转。
该医院因在搞一项关于儿童电生理无伤性检查方面的研究课题，故经患儿同意后，把患儿作为受试者。
次日父母探视时发现孩子的头顶部皮肤有了个直径2mm的圆形丘疹红斑，当了解情况后，即与医生发生了争执。
[案例分析]
1.关于争执，下列说法最正确的是（）
A.医生未违背病人利益第一的原则，不应负道德责任
B.受试者是未成年人，不可以进行人体实验，所以医生应负道德责任
C.对未成年人进行人体实验应得到其监护人的同意，医生此做法有道德缺陷
D.医生遵循了人体实验中知情同意原则，所以医生无道德责任
E.该实验是无创伤性的，不必征得监护人的同意
参考答案：
C[案例分析]
2.关于医生对此人体实验的责任，下列说法错误的是（）
A.医生做任何人体实验都必须遵循一定道德原则
B.家属发现与否和有无纠纷发生，这些与医生的技术水平没有关系
C.此人体实验只要受试者同意，不必取得家属同意
D.对临床任何人体实验应取得受试者（包括监护人）的同意
E.家属发现情况与医生发生争执是有道理的
参考答案：
C[案例分析]
3.对未成年人能否做人体实验，下列说法正确的是（）
A.在道德上对未成年人不能做人体实验
B.对未成年人没有伤害的人体实验可以做
C.只要未成年人同意就可做人体实验
D.只要监护人同意就能做人体实验
E.以上都不完整
参考答案：
E[单项选择题]34、4岁小儿可数到30，因为他们是
A.无意注意为主
B.有意注意为主
C.具体形象思维为主，开始有抽象逻辑思维
D.有意想象为主
E.无意想象为主
参考答案：
C[单项选择题]
35、下列关于良好的医患关系的重要性叙述错误的是
A.提高医生的社交能力
B.使患者逐步建立治疗动机
C.提升医患之间的信任感
D.促进病人的康复
E.为医生设计、修订治疗方案提供可靠的依据
参考答案：
A[单项选择题]
36、男孩，1岁。
进行性四肢无力，骨骼肌萎缩，肌酸磷酸激酶（CPK）正常，肌电图见失神经支配改变。
下列哪项不是婴儿脊髓肌萎缩症的主要临床特点
A.对称性肌无力，自主运动减少，近端肌肉受累最重
B.肌肉弛缓，张力极低，肌肉萎缩明显
C.病程呈进行性，预后不良
D.肌电图示神经元受损，肌肉活组织检查见成片萎缩肌纤维与正常或肥大纤维同时存在
E.病儿由仰卧位起立时，Cower征均阳性
参考答案：
E[单项选择题]
37、关于新生儿寒冷损伤综合征复温措施的描述．正确的是
A.轻度硬肿，产热良好的患儿．可在6～12小时内恢复正常体温
B.重度硬肿应尽快复温至正常体温
C.重度硬肿复温时，应当每小时升高体温2～3℃
D.复温时以腋温为体温平衡指标
E.重度硬肿复温时，开放式暖箱床而温度从32℃开始
参考答案：
A[单项选择题]
38、法洛四联症心电图的主要表现为
A.右心房肥大
B.右心室肥厚
C.左、右心室肥厚
D.右束支传导阻滞
E.以上均不是
参考答案：
B[单项选择题]
39、病毒性脑炎的诊断要点如下述，那项不符合
A.发病前多有呼吸道及消化道症状
B.起病急，高热头痛，呕吐，嗜睡或精神异常
C.脑脊液外观混浊，细胞增多，糖氯化物减少
D.病程中可出现全身性或局灶性抽搐
E.可无明显神经系统异常体征
参考答案：
C[材料题]
40、某省从3个水中氟含量不同的地区随机抽取10～12岁儿童，进行第一恒齿患龋率的调查，结果如下表：
[案例分析]
1.欲比较三个地区的患龋率有无差别，宜采用
A.单因素方差分析
B.两因素方差分析
C.四格表资料比较的X2检验
D.两两比较的t检验
E.行×列表X检验
参考答案：
E
[案例分析]
2.无效假设应为
A.
B.μ=μ=μ
C.P=P=P
D.π=π=π
E.以上全不对
参考答案：
D[案例分析]
3.应计算的统计量为
A.X
B.t
C.F
D.u
E.以上全不对
参考答案：
A[案例分析]
4.若经检验P<0.05，可认为
A.尚不能认为三个地区的患龋率有差别
B.任意两个地区的患龋率均有差别
C.三个地区的患龋率相等
D.总的来说三个地区的患龋率有差别
E.以上全不对
参考答案：
D[单项选择题]
41、重症渗出性多形性红斑的治疗一般不使用
A.抗生素
B.皮质激素
C.IVIG
D.皮肤黏膜护理
E.其他免疫抑制药物
参考答案：
E
参考解析：
渗出性多形性红斑是一种免疫相关性疾病，大多有自限性，在重症时可加用皮质激素或IⅥG治疗，一般不需使用更多的免疫抑制剂。
[单项选择题]
42、足月新生儿生后第3天出现黄染，6天达高峰，12天黄染褪尽，一般情况良好，应首先考虑的诊断是
A.母乳性黄疸
B.新生儿肺炎
C.新生儿溶血症
D.生理性黄疸
E.先天性感染
参考答案：
D[单项选择题]
43、下列哪项符合单纯性热性惊厥的诊断标准
A.惊厥呈限局性发作
B.一次惊厥持续时间>15分钟
C.一次热程中有1次发作
D.热性惊厥复发总次数>5次
E.发作1周后EEG检查见棘波、尖波发放
参考答案：
C[单项选择题]
44、语言发育可疑迟缓的项目有A.6个月不能听懂自己的名字B.1．5岁不能有意识称呼"爸爸、妈妈"
C.6个月不能听懂简单吩咐D.1．5岁不会说短句E.2岁不会唱儿歌
参考答案：
B[单项选择题]
45、目前对支气管哮喘患儿的治疗，首选下列何种药物（）
A.β受体激动剂吸入
B.M-受体阻断剂吸入
C.口服或静脉用抗生素
D.糖皮质激素吸入
E.茶碱类（如氨茶碱）
参考答案：
D[单项选择题]
46、下列关于参加执业助理医师资格考试条件的表述正确的是
A.具有高等学校医学专科学，在医疗、预防、保健机构中试用期满6个月
B.具有高等学校医学专科学，在医疗、预防、保健机构中试用期满18个月
C.具有高等学校医学专科学，在医疗、预防、保健机构中试用期满1年
D.具有高等学校医学专科学，在医疗、预防、保健机构中试用期满2年
E.具有高等学校医学专科学，在医疗、预防、保健机构中试用期满3
年
参考答案：
C[单项选择题]
47、破伤风患儿注射大量TAT的目的是
A.控制和解除痉挛
B.抑制破伤风杆菌生长
C.减少毒素的产生
D.中和游离的毒素
E.中和游离与结合的
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