人轮状病毒感染试题.docx
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人轮状病毒感染
[单项选择题]
1、除下列哪项外，A组轮状病毒感染均可引起（）
A.免疫低下成人慢性轮状病毒性肠炎
B.新生儿坏死性小肠炎
C.婴幼儿急性胃肠炎
D.婴儿脑炎、脑膜炎
E.成人急性肝炎
参考答案：
E
[判断题]
2、成人腹泻人轮状病毒感染见于世界各地。
参考答案：
错
[填空题]3绝大多数A组人轮状病毒感染见于____________以下儿童，年龄越小__________越多。
参考答案：
5岁；隐性感染者
[材料题]
4、A.冬季多见
B.无痛性腹泻
C.粘液血便
D.发热、腹胀、腹泻与便秘交替
E.果酱样大便
[选择题]
1.人轮状病毒感染（）
参考答案：
A[选择题]
2.菌痢（）
参考答案：
C[选择题]
3.霍乱（）
参考答案：
B[选择题]
4.阿米巴痢疾（）
参考答案：
E
[填空题]5廖×，女，25岁，汉族，未婚，农民，江西信丰人。
因腹泻、腹胀2天于2004年12月10日入院。
12月8日起腹泻每日7～10次不等，为黄水样或米汤样便，无脓血，腹部有胀感，入院体查：
体温37℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，巩膜无黄染，淋巴结无肿大。
无皮疹、咽充血，扁桃体不大，双肺呼吸音清，腹无压痛，肝肋下未及，脾肋下未及。
血常规：
白细胞11×109/L，中性粒细胞0.44，淋巴细胞0.56，血色素134g/L，血小板238×109/L。
大便检查未见脓血细胞。
治疗原则。
参考答案：
治疗：
①对症支持治疗；②吐泻较重时用止吐剂及镇静剂；③口服或静脉补液以纠正和电解质紊乱。
/L，中性粒细胞0.44，淋巴细胞0.56；④大便检查未见脓血细胞。
主要鉴别诊断：
其他病毒性胃肠炎；霍乱；细菌性食物中毒；细菌性痢疾等。
[填空题]6廖×，女，25岁，汉族，未婚，农民，江西信丰人。
因腹泻、腹胀2天于2004年12月10日入院。
12月8日起腹泻每日7～10次不等，为黄水样或米汤样便，无脓血，腹部有胀感，入院体查：
体温37℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，巩膜无黄染，淋巴结无肿大。
无皮疹、咽充血，扁桃体不大，双肺呼吸音清，腹无压痛，肝肋下未及，脾肋下未及。
血常规：
白细胞11×109/L，中性粒细胞0.44，淋巴细胞0.56，血色素134g/L，血小板238×109/L。
大便检查未见脓血细胞。
应进一步作哪些检查，明确诊断?
参考答案：
进一步检查：
①病因学有关检查，查病毒感染标志物，如取粪便作直接或免疫电镜检查，可发现轮状病毒颗粒、用酶联免疫吸附试验或免疫酶斑试验检测粪便上清液中的病毒抗原，具有较高的敏感性和特异性、从粪便中提取病毒RNA，进行聚丙烯酰胺凝胶电泳和银染色，检查有无轮状病毒的RNA电泳图谱，既有诊断价值，又可区别不同型病毒感染、血清学检测，感染后5天，血中可检测出特异性IgM抗体；②血电解质；③大便培养；④血气分析。
[填空题]7廖×，女，25岁，汉族，未婚，农民，江西信丰人。
因腹泻、腹胀2天于2004年12月10日入院。
12月8日起腹泻每日7～10次不等，为黄水样或米汤样便，无脓血，腹部有胀感，入院体查：
体温37℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，巩膜无黄染，淋巴结无肿大。
无皮疹、咽充血，扁桃体不大，双肺呼吸音清，腹无压痛，肝肋下未及，脾肋下未及。
血常规：
白细胞11×109/L，中性粒细胞0.44，淋巴细胞0.56，血色素134g/L，血小板238×109/L。
大便检查未见脓血细胞。
请提出主要诊断及依据与主要鉴别诊断。
参考答案：
诊断：
发热查因，传染性单核细胞增多症可能性大依据：
①急起发热，腹泻、腹胀2天；②腹泻每日7～10次不等，为黄水样或米汤样便，无脓血；③白细胞11×109/L，中性粒细胞0.44，淋巴细胞0.56；④大便检查未见脓血细胞。
主要鉴别诊断：
其他病毒性胃肠炎；霍乱；细菌性食物中毒；细菌性痢疾等。
[单项选择题]
8、男，24岁，因低热，腹泻3天就诊，腹泻每日3～10次不等，为黄水样或米汤样便，无脓血。
大便镜检无特殊发现。
确诊为轮状病毒感染后，以下哪项治疗是正确的（）
A.抗病毒治疗
B.应用抗生素
C.免疫调节剂
D.对症治疗，纠正体液平衡
E.注射疫苗
参考答案：
D
[单项选择题]
9、男，24岁，因低热，腹泻3天就诊，腹泻每日3～10次不等，为黄水样或米汤样便，无脓血。
大便镜检无特殊发现。
如果是轮状病毒感染，以下哪项检查不能确诊（）
A.取粪便作直接或免疫电镜检查，可发现轮状病毒颗粒
B.用酶联免疫吸附试验或免疫酶斑试验检测粪便上清液中的病毒抗原，具有较高的敏感性和特异性
C.从粪便中提取病毒RNA，进行聚丙烯酰胺凝胶电泳和银染色，检查有无轮状病毒的RNA电泳图谱
D.血中可检测出特异性IgM抗体
E.血中可检测出特异性IgG抗体
参考答案：
E
[单项选择题]
10、男，24岁，因低热，腹泻3天就诊，腹泻每日3～10次不等，为黄水样或米汤样便，无脓血。
大便镜检无特殊发现。
此患者考虑什么诊断（）
A.霍乱
B.轮状病毒感染
C.大肠杆菌
D.乙肝
E.流行性感冒
参考答案：
B[填空题]11何谓血压?
血压受哪些因素影响?
参考答案：
血压是指血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力。
通常所说的血压是指动脉血压。
影响因素有：
①心输出量，主要影响收缩压；②外周阻力，主要影响舒张压；③大动脉弹性，主要影响脉压；④心率；⑤血量／血管容量比值。
[填空题]12试述小儿头皮静脉穿刺时常选用的静脉及各静脉有何解剖特点。
参考答案：
小儿头皮静脉穿刺时常选用的静脉有颞浅静脉、耳后静脉、前额静脉等。
其解剖特点如下。
①颞浅静脉：
位于两侧颞部、收集颅顶头皮的血液，汇入面后静脉；②耳后静脉：
起自颅顶后部的静脉丛，向下汇入颈外静脉，在耳郭后方与同名动脉伴行；③前额静脉：
在冠状缝处起于静脉丛，向上沿额骨表面垂直下降汇入面前静脉。
头皮静脉穿刺应沿静脉向心方向刺入。
[填空题]13人轮状病毒感染的治疗以______________为主。
参考答案：
对症支持疗法
[填空题]14人轮状病毒感染部位主要在____________________。
参考答案：
小肠上部
[填空题]15轮状病毒属___________科，基因组为___________________。
参考答案：
呼肠病毒；双股RNA
[填空题]16引起人类感染的主要轮状病毒分为A组和B组。
引起婴幼儿腹泻的主要是______人轮状病毒；引起成人腹泻的人轮状病毒是_______，又称为____________________。
参考答案：
A组；B组；成人腹泻轮状病毒
[填空题]17A组人轮状病毒感染第_______天粪便可发现病毒，第_________天粪便排病毒达高峰，第_____天后多已停止排病毒。
参考答案：
1；3～4；8[填空题]18人轮状病毒感染的_____________和___________是本病的主要传染源。
参考答案：
患者；隐性感染者
[填空题]19预防人轮状病毒感染的有效措施是_________________。
参考答案：
主动免疫
[填空题]20轮状病毒主要通过___________传播，A组轮状病毒有通过_____________传播的可能性。
参考答案：
粪-口途径；呼吸道
[多项选择题]
21、人轮状病毒感染的主要传染源（）
A.隐性感染者
B.感染的动物
C.患者
D.病原携带者
E.接触患者的医务人员
参考答案：
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[多项选择题]
22、A组人轮状病毒与B组人轮状病毒的差异（）
A.核酸图谱排列不同
B.抗原不同
C.B组能进行病毒分离和传代
D.A组理化性质稳定
E.B组理化性质稳定
参考答案：
A,B,D
[多项选择题]
23、确诊人轮状病毒感染有赖于（）
A.病毒核酸
B.查粪便中的病毒抗原
C.免疫电镜观察到病毒颗粒
D.血清抗体的检测E.大便培养
参考答案：
A,B,C
[单项选择题]
24、人感染轮状病毒时，最重要的治疗是（）
A.轮状病毒抗体的治疗
B.早期抗病毒治疗
C.退热治疗
D.补液为主的对症治疗
E.并发症的治疗
参考答案：
D
[单项选择题]
25、关于人轮状病毒感染，下列哪项是错误的（）
A.检查粪便中的病毒抗原能区别不同的轮状病毒感染
B.大便镜检多无异常
C.血清抗体的检查，以特异性的IgG抗体的诊断价值较大
D.大便多为黄色水样便，量较大
E.电镜下见到特殊的轮状病毒颗粒可确诊
参考答案：
C
[单项选择题]
26、关于成人轮状病毒性感染，下列哪项是错误的（）
A.病毒主要侵犯空肠的微绒毛上皮细胞B.21～40岁多见
C.流行和暴发流行多发生于4～7月
D.显性感染仅见于我国大陆
E.通过疫苗接种可以有效地预防
参考答案：
E
[单项选择题]
27、轮状病毒性婴幼儿急性胃肠炎临床特点是（）
A.多数以发热起病
B.病程多为7～10天
C.大便每日10～20次
D.先有腹泻再出现呕吐
E.多为黄色水样便，常伴有粘液脓血
参考答案：
C[单项选择题]
28、关于轮状病毒及其感染，下列哪项是错误的（）
A.引起婴幼儿腹泻和成人腹泻的轮状病毒形态不同
B.A组轮状病毒感染多见于5岁以下儿童
C.成人轮状病毒最早由我国发现
D.发病第一天即可有传染性
E.主要通过粪-口传播
参考答案：
A
[单项选择题]
29、成人轮状病毒性感染的特点是（）
A.黄色水样便，伴里急后重
B.可发生在冬季
C.呈自限性，病程5～7天
D.大便多为10次以上
E.多先出现呕吐，后出现腹泻
参考答案：
B
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