整形外科学(中级)历年真题精选[代码：324].docx

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整形外科学（中级）历年真题精选［代码：

324］

　　[单项选择题]

　　1、AIS评分中，当分值为3时，表明损伤的严重度是

　　A.轻度

　　B.中度

　　C.较重

　　D.严重

　　E.危重

　　参考答案：

C

　　参考解析：

　　AIS是简明损伤定级标准（abbreviatedinjuryscale，AIS）的英文缩写，对单发伤采用AIS评分。

AIS将人体分为9个损伤区域：

①头部（颅和脑）；②面部（包括眼和耳；③颈部；④胸部；⑤腹部及盆腔脏器；⑥脊柱（颈椎、胸椎、腰椎）；⑦上肢；⑧下肢、盆腔和臀部；⑨体表（皮肤）。

在AIS评分中，每一个损伤描述都有一个小数点左侧的6位数编码，而小数点右侧的1位数值（又称为点后编码）即表示AIS严重度分值。

其分值范围为1～6分，其意义是分值1：

轻度，分值2：

中度，分值3：

较重，分值4：

严重，分值5：

危重，分值6：

极度（目前不可救治）。

　　[单项选择题]

　　2、深部脓肿的主要诊断依据是

　　A.局部皮肤潮红

　　B.局部有波动感

　　C.局部压痛明显

　　D.试验穿刺抽到脓液

　　E.有全身症状

　　参考答案：

D

　　参考解析：

深部脓肿红肿大多不明显，多无波动感，可能有疼痛、压痛及凹陷性水肿，深部穿刺可见脓液。

故答案应选D。

　　[单项选择题]

　　3、CT平扫肝脏，其密度一致性减低，应首先考虑

　　A.弥漫性肝癌

　　B.肝脓肿

　　C.血色病

　　D.肝淋巴瘤

　　E.脂肪肝

　　参考答案：

E[单项选择题]

　　4、全胃肠外营养的糖代谢异常并发症，不包括

　　A.高血糖

　　B.低血糖

　　C.非酮症昏迷

　　D.肝功能损害

　　E.电解质紊乱

　　参考答案：

E[材料题]

　　5、一遭受高压电击伤的病人，颅骨及头皮的缺损大小为5cm×5cm。

　　[子母单选]

　　1.颅骨缺损修复的材料中必然产生免疫排斥的是

　　A.自体颅骨外板

　　B.有机玻璃

　　C.聚甲基丙烯酸甲酯D.人工骨

　　E.异种异体骨

　　参考答案：

E[子母单选]

　　2.发生下列哪种症状的可能性小

　　A.炭化

　　B.四周颜色为深黄色以至苍白

　　C.范围较大，损伤表浅

　　D.范围局限，损伤较深

　　E.有时波及半侧颜面

　　参考答案：

C

　　•

　　参考解析：

　　1.异种异体骨因为免疫排斥，目前还不能应用于修复颅骨缺损。

自体颅骨外板肯定不会产生免疫排斥。

其他人工组织代用品没有抗原性，也不产生免疫性的排斥。

有机玻璃和聚甲基丙烯酸甲酯实为同一种材料。

　　2.电击伤病人一般不会出现范围较大、损伤表浅的情况。

其他4种情况皆常见。

　　•

　　[单项选择题]

　　6、慢性脓胸的治疗原则

　　A.应用广谱抗生素

　　B.胸膜腔闭式引流

　　C.消除致病原因和脓腔

　　D.胸膜纤维板剥除手术

　　E.彻底排净脓液，使肺早日复张

　　参考答案：

C[材料题]

　　7、女性，23岁，工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后2小时被送入医院急诊科。

　　[子母单选]

　　1.接诊后应当最优先采取的措施是（）

　　A.马上作CT等影像学检查，除外颅内和颈椎病变

　　B.立即检查并结扎活动性出血，必要时补充血容量

　　C.把撕脱的头皮放入-4C冰箱中保存

　　D.以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁

　　E.送入手术室即刻行修复术

　　参考答案：

B[子母单选]

　　2.如撕脱之头皮碾挫不明显，创面修复时应首先考虑选择（）

　　A.撕脱头皮去薄成断层皮片后完整回植

　　B.撕脱头皮去薄成断层皮片后行邮票状植皮

　　C.试行显微外科吻合残存动静脉回植头皮

　　D.弃用撕脱头皮，另取皮行整张植皮

　　E.头皮完整回植，不必吻合血管

　　参考答案：

C[子母单选]

　　3.术中检查发现头皮和残存的身体一侧的各个血管损伤明显，颅顶部颅骨骨膜缺损面积约5cm×6cm，最适宜的修复方法是（）

　　A.以远位带蒂皮瓣修复骨膜缺损部位，其他部位游离植皮

　　B.以皮片移植修复整个创面，在骨膜缺损部位，皮片可借跨越现象成活C.先在有骨膜存留的部位植皮，无骨膜部位日后换药，待肉芽组织长出后再行植皮

　　D.将无骨膜部位颅骨外板去除至暴露板障，所有创面行断层皮片移植

　　E.以游离皮瓣或肌皮瓣修复

　　参考答案：

D[子母单选]

　　4.最理想的上眼睑皮肤缺损的处理方法是（）

　　A.以厚断层或全层皮片移植，同时行睑缘缝合术

　　B.以厚断层或全层皮片游离移植，不必行睑缘缝合术

　　C.以局部皮瓣移转修复上睑皮肤缺损

　　D.以下眼睑修复上眼睑皮肤缺损

　　E.以远位皮瓣游离移植修复眼睑皮肤缺损

　　参考答案：

A[单项选择题]

　　8、男性，2岁。

出生后即发现右眼外上方肿物，现大小无明显变化。

查体：

右眼外上方肿物2cm×3cm大小，柔软，无压痛，界限清楚。

治疗宜采取

　　A.冷冻治疗

　　B.激光治疗

　　C.皮质激素局部注射

　　D.硬化剂局部注射

　　E.局部肿物切除

　　参考答案：

E

　　参考解析：

对于单发的边界清楚的局部肿块，最佳的方式是手术切除肿块并行病理检查。

　　[单项选择题]

　　9、一病人胫腓骨骨折，闭合复位石膏外固定，当时肢体肿胀较明显，治疗中病人未能积极进行功能练习，2个月后去除外固定见骨折已经愈合。

经1个月功能锻炼，恢复不满意，膝关节功能差，此为

　　A.损伤性骨化

　　B.创伤性关节炎

　　C.关节僵硬

　　D.缺血性骨坏死

　　E.缺血性肌痉挛

　　参考答案：

C

　　参考解析：

骨折后，临近的关节经过长期固定，容易造成关节韧带、关节囊等软组织挛缩，关节僵硬，称为骨折病。

　　[单项选择题]

　　10、小脑幕切迹疝的病理生理变化不包括下列哪一项

　　A.动眼神经损害

　　B.脑干受压变形和移位，缺血、水肿和出血

　　C.大脑后动脉梗死致枕叶发生急性脑梗死

　　D.早期出现呼吸障碍

　　E.脑脊液循环障碍

　　参考答案：

D

　　[材料题]

　　11、男性，64岁，接受肾移植手术后2周出现尿量减少，体重增加0.5kg/d，查体移植肾压痛明显，化验血肌酐和尿素氮升高。

　　[子母单选]

　　1.

　　初步判断造成目前状况的原因是发生了

　　A.超急性排斥反应

　　B.慢性排斥反应C.加速性排斥反应

　　D.急性排斥反应

　　E.液体摄入量不足

　　参考答案：

D[子母单选]

　　2.应首先采取的治疗措施为

　　A.补液治疗，增加血容量

　　B.暂不作处理，继续观察

　　C.应用大剂量利尿药物

　　D.糖皮质激素冲击治疗

　　E.立即进行再次移植手术

　　参考答案：

D

　　•

　　参考解析：

急性排斥反应一般在移植后4天至2周出现，肾移植时出现尿量减少、血肌酐和尿素氮升高，肾叩痛。

　　•

　　[单项选择题]

　　12、二尖瓣狭窄的早期病理生理改变中，不会出现的是

　　A.肺静脉压升高

　　B.左心房压升高

　　C.肺毛细血管楔压升高

　　D.低心排血量

　　E.肺淤血征象

　　参考答案：

D

　　参考解析：

二尖瓣狭窄晚期至心功能严重受损时，才会出现明显心排血量减少。

　　[单项选择题]

　　13、下列急性胰腺炎腹痛的特点，不正确的是

　　A.病变严重时，腹痛可能不重

　　B.呕吐后，腹痛可一定程度缓解

　　C.疼痛剧烈，病变部位尤甚

　　D.呈腰带状疼痛时，说明病变累及全胰

　　E.为持续性疼痛，阵发性加重

　　参考答案：

B

　　[单项选择题]

　　14、女，47岁，因子宫肌瘤、阴道出血先后在某医院输注ABO同型全血两次，共800ml。

两次输血后均出现全身荨麻疹，且有广泛性皮肤瘙痒。

此次入院准备做子宫切除需要输血，最好选择下列何种血制品

　　A.保存全血

　　B.红细胞悬液（添加红细胞）

　　C.浓缩红细胞

　　D.洗涤红细胞

　　E.新鲜全血

　　参考答案：

D

　　参考解析：

浓缩红细胞主要用于需补充红细胞的各种贫血；少白细胞的红细胞，洗涤红细胞均适用于多次输血后产生白细胞抗体的贫血病人，洗涤红细胞还适用于器官移植、血液透析、尿毒症等对血浆有过敏反应的贫血病人。

　　[单项选择题]

　　15、注射肌松药后引起低血压的主要原因是

　　A.血钾升高B.心率增快

　　C.组胺释放

　　D.肌肉松弛

　　E.胃内压升高

　　参考答案：

C[单项选择题]

　　16、因黄磷所致前臂Ⅲ度烧伤，创面清创后除了以下哪种处理外均可

　　A.凡士林油纱布覆盖B.1%SD-Ag冷霜涂后包扎C.1%硫酸铜湿敷D.2%碳酸氢钠冲洗后涂1%硫酸铜包扎

　　E.用浸透的氯化钠液纱布湿敷包扎

　　参考答案：

A[材料题]

　　17、A.透明细胞癌

　　B.Ⅰ型乳头状肾细胞癌

　　C.Ⅱ型乳头状肾细胞癌

　　D.嫌色细胞癌

　　E.嗜酸细胞瘤[配伍选择题]

　　1.肾癌中最常见、同时也是VHL病肾癌主要组织类型的是

　　参考答案：

A[配伍选择题]

　　2.遗传性乳头状肾癌的主要组织类型是

　　参考答案：

B[配伍选择题]

　　3.遗传性平滑肌瘤病肾癌的主要组织类型是

　　参考答案：

C[单项选择题]

　　18、由于肾癌有多种影像学检查方法，术前诊断多无困难，但为避免误诊临床仍需进行细致的鉴别诊断，下列肾疾病中，不需与肾癌鉴别的是

　　A.肾囊肿

　　B.肾错构瘤

　　C.肾淋巴瘤

　　D.肾结核

　　E.肾黄色肉芽肿

　　参考答案：

D[单项选择题]

　　19、胃空肠吻合术后，发生吻合口溃疡最多见的部位是

　　A.吻合口边缘上角

　　B.吻合口边缘下角

　　C.吻合口边缘胃侧

　　D.吻合口对侧的空肠壁

　　E.吻合口后壁侧

　　参考答案：

D

　　参考解析：

胃空肠吻合术后最易发生溃疡的部位是吻合口对侧的空肠壁，其次是吻合口边缘空肠侧，胃侧少见。

　　[单项选择题]

　　20、下列哪种皮瓣不属于局部皮瓣

　　A.旋转皮瓣

　　B.推进皮瓣

　　C.交错皮瓣

　　D.邻位皮瓣

　　E.对偶三角瓣

　　参考答案：

D

　　参考解析：

邻位皮瓣不同于局部皮瓣，邻位皮瓣与缺损区不相连。

　　[单项选择题]

　　21、开放性伤口在手术时的检查要点是

　　A.伤口类型、程度、性质、部位、分类情况、有无脏器损伤

　　B.伤口大小、深度、形状、性状、污染情况、有无异物存留

　　C.伤口分类、窦道、部位、性状、损伤部位、损伤脏器数量

　　D.伤口种类、伤势、形状、程度、污染情况、有无异物存留

　　E.伤口入口、出口、部位、形状、严重程度、有无合并损伤

　　参考答案：

B[单项选择题]

　　22、以下哪项是颅缝早闭的表现

　　A.不出现尖头畸形

　　B.颅压是否升高不能作为临床表现

　　C.可以出现不同程度的头颅畸形

　　D.神经症状不能作为临床表现指标

　　E.不会出现斜头畸形

　　参考答案：

C

　　参考解析：

颅缝早闭的临床症状主要表现为头型异常，到晚期可出现颅内压增高，因大脑广泛萎缩而发生各种神经症状。

　　[单项选择题]

　　23、临床评估肾结核病情，除全身情况外，主要依据

　　A.膀胱刺激症状的程度

　　B.血尿程度

　　C.尿中是否找到结核杆菌

　　D.膀胱镜检查结果

　　E.静脉尿路造影或逆行肾盂造影结果

　　参考答案：

E[单项选择题]

　　24、中央型腰椎间盘突出症反复出现明显的马尾神经受压症状，治疗方法应选择

　　A.卧床休息

　　B.推拿按摩

　　C.手术治疗

　　D.骨盆牵引

　　E.腰背肌锻炼

　　参考答案：

C[单项选择题]

　　25、有关良性肿瘤的特点中，下列错误的是

　　A.细胞分化程度高

　　B.多呈膨胀性生长

　　C.不会威胁生命

　　D.有包膜或与周围有明显界限E.少数可以恶变

　　参考答案：

C[单项选择题]

　　26、男性，32岁，自高空坠落，腹痛、腹胀1小时。

查体：

血压60/40mmHg，脉率130次／分，腹腔穿刺液呈血性，应（）

　　A.先给升压药纠正血压

　　B.立即输血

　　C.纠正休克，全身情况好转后，剖腹探查术

　　D.在积极抗休克的同时行剖腹探查术

　　E.立即行剖腹探查术

　　参考答案：

D[材料题]

　　27、男性，23岁。

打篮球时扭伤右膝关节，伤后感右膝关节疼痛、肿胀，经过休息和理疗后好转，能正常上班。

3个月后经常出现交锁、弹响，肌肉萎缩。

　　[子母单选]

　　1.该患者最可能的损伤是

　　A.半月板囊肿

　　B.侧副韧带损伤

　　C.半月板损伤

　　D.盘状半月板

　　E.交叉韧带损伤

　　参考答案：

C[子母单选]

　　2.为明确诊断和及时治疗，首选的检查是

　　A.X线检查B.CT

　　C.MRI

　　D.关节造影

　　E.关节镜

　　参考答案：

E

　　•

　　参考解析：

　　2.关节镜是诊断半月板损伤的最直接可靠的方法，其他方法都不如关节镜。

　　•

　　[单项选择题]

　　28、男性，27岁。

肱骨骨折术后2个月出现桡神经损伤表现，考虑为局部瘢痕形成压迫，欲行神经松解术。

手术时关于止血带的应用，正确的是

　　A.因神经受压后已存在血运不良，禁用止血带

　　B.神经受压已有一段时间，对缺血有一定耐受力，止血带时间可较平时延长20～30分钟

　　C.为获得清晰视野可使用止血带，但因神经受压后已存在血运不良，止血带时间需减半

　　D.应用止血带时间首次不超过1小时，松10分钟再用，每次不超过40分钟

　　E.以上都不是

　　参考答案：

D

　　参考解析：

神经受压不是由于压迫血运，主要在于压迫神经纤维，且神经对缺血的耐受性强于肌肉，应以肌肉的耐受能力作标准，故应正确使用止血带。

　　[单项选择题]

　　29、女性，33岁。

反复肝区疼痛伴间歇性恶心、消瘦5个月。

乙型肝炎病史8年。

　　B超检查：

左肝叶有一直径为3cm的低回声肿块。

血清AFP:

530ng/ml。

最可能的诊断是

　　A.早期肝硬化B.活动性肝炎

　　C.生殖腺胚胎肿瘤

　　D.原发性肝癌

　　E.滋养层细胞肿瘤

　　参考答案：

D[单项选择题]

　　30、下列哪一项不属于附睾炎的声像图所见

　　A.附睾头肿大

　　B.附睾强回声伴声影

　　C.附睾尾肿大

　　D.化脓时可呈无回声

　　E.附睾正常大小

　　参考答案：

E[单项选择题]

　　31、慢性胆囊炎合并胆囊积水宜采用

　　A.胆囊切除术

　　B.胆囊造口术

　　C.Oddi括约肌切开成形术

　　D.胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术

　　E.胆囊切除加胆总管探查引流术

　　参考答案：

A

　　参考解析：

胆囊切除的手术指征包括：

胆囊结石反复发作引起临床症状；嵌顿在胆囊颈部或胆囊管处的胆囊结石；慢性胆囊炎致胆囊萎缩；胆囊内充满结石。

慢性胆囊炎合并胆囊积水，压迫胆囊造成胆囊功能丧失，可以进行胆囊切除。

故答案应选A。

　　[单项选择题]

　　32、患者女，60岁，诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛、反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音减弱，体温39℃，白细胞计数18×10/L，应做

　　A.胆囊切除术

　　B.胆囊切除及胆总管引流

　　C.胆囊造瘘及腹腔引流术

　　D.胆囊切除及腹腔引流术

　　E.胆总管十二指肠引流术

　　参考答案：

C

　　参考解析：

根据患者此时的病情，考虑为胆囊积脓穿孔合并感染性休克，胆囊水肿感染严重，应行造瘘及腹腔引流。

故答案应选C。

　　[单项选择题]

　　33、男性，30岁。

车祸致右小腿胫腓骨骨折。

入院行闭合复位石膏外固定，3个月后去除外固定。

复查X线片见骨折已经愈合。

但经4周功能锻炼，膝关节功能恢复不佳。

可能的原因是

　　A.关节僵硬

　　B.创伤性关节炎

　　C.损伤性骨化

　　D.缺血性骨坏死

　　E.缺血性肌痉挛

　　参考答案：

A

　　参考解析：

骨折后，邻近的关节经过长期固定，容易造成关节韧带、关节囊等软组织挛缩，关节僵硬，称为骨折病。

　　[单项选择题]

　　34、周围神经损伤后，为评价神经的修复情况，下列检查意义不大的是

　　A.电刺激检查

　　B.神经干叩击试验

　　C.肌电图检查

　　D.CT检查

　　E.神经传导速度检查

　　参考答案：

D[单项选择题]

　　35、男性，60岁。

进食梗阻感2个月。

下列X线钡餐检查的影像学表现特点中，不支持早期食管癌的是

　　A.局限性小的充盈缺损

　　B.局限性管壁僵硬

　　C.局限性黏膜皱襞增粗和断裂

　　D.小龛影

　　E.食管下端呈"鸟嘴状"狭窄

　　参考答案：

E[单项选择题]

　　36、男性，32岁。

右肾绞痛后尿闭1天。

腹部X线平片可见双侧输尿管中段各有一约1cm大小结石，左肾鹿角形结石。

此时，急诊处理应先采用

　　A.服中药排石

　　B.中西医结合解痉排石

　　C.膀胱镜下输尿管插管引流尿液

　　D.应用利尿药物

　　E.立即手术输尿管切开取石

　　参考答案：

C[单项选择题]

　　37、患者男，30岁，上腹部饱胀、嗳气，呕宿食，无胆汁几月余，腹上部饱满，未扪及实质性肿块，无压痛及反跳痛，胃振水音阳性，临床诊断最可能是

　　A.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻

　　B.慢性胃炎

　　C.急性胃扩张

　　D.良性十二指肠淤滞症

　　E.胃溃疡

　　参考答案：

A

　　参考解析：

瘢痕性幽门梗阻的临床表现为：

突出的症状为腹痛与反复发作的呕吐，常定时发生在晚间或下午，呕吐量大，呕吐物多为宿食，不含胆汁。

腹部检查：

上腹部隆起，有时有胃蠕动波，可闻振水音。

X线钡餐检查：

24小时仍有钡剂存留。

梗阻严重的患者，可有营养不良、消瘦、脱水及低氯低钾性碱中毒。

故答案应选A。

　　[单项选择题]

　　38、患者女，48岁，因发现右乳肿块，在某医院行肿块切除，3天后病检报告为乳腺癌。

对该患者下一步的处理是

　　A.入院治疗

　　B.化学疗法

　　C.放射疗法

　　D.择期手术治疗

　　E.应紧急入院手术

　　参考答案：

E

　　参考解析：

肿块切除后易造成乳腺癌的播散，应紧急手术治疗。

故答案应选E。

　　[单项选择题]

　　39、屈曲型肱骨髁上骨折断端典型的移位方向是A.近折端向后下移位，远折端向前移位

　　B.近折端向后上移位，远折端向前下移位

　　C.近折端向前下移位，远折端向后上移位

　　D.近折端向前下移位，远折端向桡侧移位

　　E.近折端向后下移位，远折端向尺侧移位

　　参考答案：

A[单项选择题]

　　40、有关趾甲移植，下列哪项是错误的

　　A.趾甲移植用于指甲缺损的修复

　　B.指（趾）甲的生长和增长源于甲床

　　C.当甲根部受到破坏时，指（趾）甲的生长停止

　　D.甲床部发生毁损时，则指（趾）甲增长缓慢，凹凸不平，漂浮变形

　　E.指（趾）甲与其他表皮组织相同，具有可移植性

　　参考答案：

B

　　参考解析：

指（趾）甲的生长和增长源于甲基质。

　　[单项选择题]

　　41、女性，32岁。

进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。

此时，对诊断有决定性意义的尿液检查是

　　A.尿液查红细胞

　　B.尿液查脓细胞

　　C.尿液细菌培养

　　D.尿沉渣找结核杆菌

　　E.尿液找结核杆菌

　　参考答案：

D[材料题]

　　42、女性，26岁。

4小时前骑自行车不慎摔倒，右踝扭伤。

查体：

右踝肿胀，内外踝压痛，并有骨擦感，未见皮肤破损。

X线检查：

右侧三踝骨折，内外踝有明显移位。

　　[子母单选]

　　1.此类骨折晚期最常见的并发症为

　　A.肢体严重短缩

　　B.骨端缺血坏死

　　C.创伤性关节炎

　　D.化脓性关节炎

　　E.骨髓炎

　　参考答案：

C[子母单选]

　　2.治疗方法宜采用

　　A.踝关节内翻位石膏固定

　　B.踝关节外翻位石膏固定

　　C.人工踝关节置换术

　　D.切开复位内固定，早期功能锻炼

　　E.跟骨牵引

　　参考答案：

D[单项选择题]

　　43、溶血反应的早期表现是

　　A.腰背剧痛，心前区压迫感

　　B.局部潮红，荨麻疹

　　C.休克、黄疸D.血红蛋白尿

　　E.皮肤出血点和淤斑

　　参考答案：

A

　　参考解析：

通常输血约20ml后，病人即感心前区压迫感，腰背剧痛，出现呼吸急促、寒战、高热，甚至休克，血红蛋白尿等，麻醉中的手术病人则表现为输血后创面广泛渗血和血压下降。

　　[单项选择题]

　　44、有关良性肿瘤的特点中，下列错误的是

　　A.细胞分化程度高

　　B.多呈膨胀性生长

　　C.不会威胁生命

　　D.有包膜或与周围有明显界限

　　E.少数可以恶变

　　参考答案：

C[单项选择题]

　　45、下列哪个部位不是褥疮的好发部位

　　A.肩背部

　　B.足跟部

　　C.大转子部

　　D.骶尾部

　　E.坐骨结节部

　　参考答案：

A[单项选择题]

　　46、输血发生超敏反应，患者出现过敏性休克，血压为零时，处理原则首先为A.减慢输血速度，给予苯海拉明

　　B.立即静脉补充液体

　　C.尽早行气管切开

　　D.立即停止输血，给予肾上腺素

　　E.立即口服异丙嗪

　　参考答案：

D

　　参考解析：

出现过敏反应时应立即停止输血，保持静脉输液通畅，可肌肉内注射异丙嗪或皮下注射肾上腺素，氢化可的松静脉滴注。

故答案应选D。

　　[单项选择题]

　　47、重度休克发生弥散性血管内凝血（DIC）的诊断依据中，不包括

　　A.出现出血、血栓、溶血等表现

　　B.血小板<8×10/L、凝血时间（试管法）异常，高凝状态<3分钟，低凝状态>12分钟

　　C.早期表现为纤溶亢进：

①凝血酶结时间>25秒；②3P试验阳性；③优球蛋白溶解时间<2小时；④全血块溶解时间>2小时

　　D.HCO<21mmol／L,pH<7.35,CO

　　CP、SB、BB、BE均降低，血清

　　Cl、K+升高

　　E.红细胞形态呈盔形或三角形或碎片状、凝血酶原时间比正常对照延长3秒以上、纤维蛋白原减少

　　参考答案：

D[单项选择题]

　　48、下列边缘型椎体结核的临床特点，正确的是

　　A.多见于成人

　　B.好发于腰椎

　　C.病变局限于椎体上下缘，但很快侵犯椎间盘及相邻椎体

　　D.椎间盘破坏是本病的特征，因而使椎间隙变窄E.以上都是

　　参考答案：

E[材料题]

　　49、女性，8岁。

寒战、发热、咳脓痰2天。

查体：

体温39.2℃。

左肺闻及湿啰音。

X线胸片：

左下肺大片致密影。

给予抗生素治疗2天，病情不见好转，出现胸痛并呼吸困难，左肺呼吸音降低。

复查X线胸片发现左胸膜腔积液。

临床初步诊断左侧脓胸。

　　[子母单选]

　　1.为证实临床诊断，目前可采取

　　A.胸部CT检查

　　B.胸膜腔穿刺

　　C.结核菌素试验

　　D.胸腔镜检查

　　E.痰细菌培养+药敏试验

　　参考答案：

B[子母单选]

　　2.如果胸膜腔积液做细菌培养，可能性最大的致病菌是

　　A.大肠杆菌

　　B.沙门菌

　　C.金黄色葡萄球菌

　　D.真菌

　　E.结核杆菌