肿瘤内科学(中级).docx

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肿瘤内科学（中级）

　　[单项选择题]

　　1、下列不符合肿瘤性生长的是（A.生长旺盛B.常形成肿块C.细胞分化成熟能力正常

　　D.不需致癌因素持续存在

　　E.相对无止境生长

　　参考答案：

C[单项选择题]

　　2、医学道德评价的方式有（）

　　A.社会舆论、传统习俗和内心信念

　　B.患者评价、同行评价和自我评价

　　C.社会舆论、同行评价和自我评价

　　D.传统习俗、患者评价和自我反省

　　E.患者评价、同行评价和内心信念

　　参考答案：

A[单项选择题]

　　3、下段食管癌出现右侧声带麻痹，应考虑为

　　A.喉返神经受累所致

　　B.主动脉弓周围淋巴结转移肿大所致

　　C.肺门淋巴结肿大所致

　　D.食管肿瘤局部外侵所致）。

　　E.右锁骨上淋巴结转移肿大所致

　　参考答案：

E

　　参考解析：

右侧锁骨上淋巴结转移可出现右侧声带麻痹，而左侧声带麻痹都是主动脉弓与右肺动脉间淋巴结转移所引起。

　　[单项选择题]

　　4、下列肿瘤手术治疗不作为首选的是（

　　A.鼻咽癌

　　B.大肠癌

　　C.软组织肿瘤

　　D.乳腺癌

　　E.睾丸肿瘤

　　参考答案：

A

　　参考解析：

鼻咽部解剖结构复杂，与重要血管神经相邻，致使鼻咽癌的手术治疗受到很大限制，并且鼻咽癌对放射线敏感，故首选放疗。

　　[单项选择题]

　　5、下列哪种骨肿瘤对放疗较为敏感？

（

　　A.骨恶性纤维组织细胞瘤

　　B.尤文肉瘤

　　C.骨肉瘤

　　D.软骨肉瘤

　　E.软骨母细胞瘤

　　参考答案：

B[单项选择题]

　　6、从流行病学的研究性质来分，属于肿瘤流行病学研究方法的包括（）。

　　））。

　　A.理论性研究

　　B.描述流行病学研究

　　C.实验流行病学研究

　　D.分析流行病学研究

　　E.以上均是

　　参考答案：

E

　　参考解析：

流行病学的研究方法有很多，从流行病学的研究性质出发，可分为描述流行病学研究、分析流行病学研究、实验流行病学研究、理论性研究四大类。

　　[单项选择题]

　　7、专属于问诊中的道德要求的是（）

　　A.动作轻柔、关心体贴

　　B.语言亲切、平易近人

　　C.全面系统、认真细致

　　D.动作敏捷，方法得当

　　E.严肃认真、不苟言笑

　　参考答案：

B[单项选择题]

　　8、孤立性肺内结节，具有下列哪一项特征者，多为良性病变

　　A.直径＞3cm

　　B.观察2年以上大小无改变

　　C.结节内有偏心钙化灶出现

　　D.边缘不规则毛刺状

　　E.伴有内分泌症状

　　参考答案：

B

　　参考解析：

影像学上恶性结节可表现边缘不规则，“毛刺征”，结节内偏心钙化灶等。

良性结节表现边缘光滑清楚、无分叶或有浅分叶征，可有中心点状或斑片状钙化或弥漫性钙化。

并且良性结节随时间延长无明显动态改变，恶性结节则反之[单项选择题]

　　9、下述关于喉癌的描述错误的一项是（）。

　　A.喉癌病理类型多为鳞癌

　　B.女性声门上区癌多于男性

　　C.声门癌颈部淋巴结转移多见且易早期出现D.90%以上的喉癌可通过间接喉镜发现异常

　　E.喉癌最常见的远处转移为肺

　　参考答案：

C

　　参考解析：

真声带基本没有毛细淋巴管，早期声带癌甚少发生淋巴结转移。

　　[单项选择题]

　　10、患者女性，18岁，右大腿下段肿痛2约余，X线片见股骨下段境界不清的骨质破坏区，骨膜增生及放射状阴影，两端可见骨膜三角，最有可能的诊断是（）。

　　A.骨巨细胞瘤

　　B.骨髓炎

　　C.骨转移癌

　　D.骨结核

　　E.骨肉瘤

　　参考答案：

E

　　参考解析：

骨髓炎在X线片上可见到明显的骨修复，骨膜的新生骨增厚，并同骨皮质融合，呈分层状，外缘呈花边状，在未痊愈的骨髓炎中可以同时看到骨质破坏和死骨。

　　长骨干结核主要变现为骨质局限性破坏，很少骨质增生，可侵及骨皮质，并且可能伴有轻微骨膜增生，死骨少见。

骨囊肿的表现为圆形或卵圆形、边界清楚的透明区，有时呈多囊状，但病变内无骨隔，只有横行的骨嵴，囊肿沿长轴发展，骨

　　皮质变为薄层骨壳。

　　骨巨细胞瘤多数在破坏区内可有数量不等、比较纤细的骨嵴，有大小不一的小房征，也有的患者表现为溶骨性改变，肿瘤内无钙化或骨化致密影，无反应性骨增生，如没有骨折也不会伴有骨膜增生。

该患者的临床X线表现符合骨肉瘤的典型临床表现。

　　[单项选择题]

　　11、判断甲状腺癌转移灶显像最有效的检查方法（

　　A.CT动态增强扫描

　　B.超声波检查，多种超声技术的联合应用

　　C.动脉造影及DSA

　　D.I进行甲状腺癌转移灶显像）。

　　E.甲状腺动态显像

　　参考答案：

D[单项选择题]

　　12、对中度以上营养不良患者要保证（

　　A.热量30～50kcal/kg·d

　　B.热量50～60kcal/kg·d

　　C.热量60～70kcal/kg·d

　　D.热量70～80kcal/kg·d

　　E.热量15～30kcal/kg·d

　　参考答案：

A[单项选择题]

　　13、以下哪一项不是综合治疗的内容

　　A.考虑病人的病理类型

　　B.考虑病人的临床分期

　　C.考虑肿瘤的发展趋势）。

　　D.综合考虑后只能选择一种治疗手段

　　E.目的为提高治愈率

　　参考答案：

D[单项选择题]

　　14、患者，70岁。

进行性下咽困难4个月。

食管造影上段食管3cm长狭窄，黏膜破坏，采用的治疗是

　　A.病变食管切除

　　B.胃造口术

　　C.食管内置管术

　　D.化学治疗

　　E.放射治疗

　　参考答案：

A

　　参考解析：

随着手术技术提高，手术切除已成为上段食管癌首选治疗。

　　[单项选择题]

　　15、患者男性，21岁，右股骨下端骨肿瘤，活检示尤文肉瘤，肿瘤最大径4cm，未发现淋巴结及远处转移，AJCC分期为（）。

　　A.ⅡB期

　　B.Ⅰ期

　　C.ⅡA期

　　D.ⅠB期

　　E.Ⅲ期

　　参考答案：

C

　　参考解析：

尤文肉瘤组织学分级为高级，G，故此患者分期为TNMG，ⅡA期。

　　[单项选择题]

　　16、恶性肿瘤的主要病理特征包括（

　　A.浸润性生长和转移

　　B.核分裂少见

　　C.瘤巨细胞形成

　　D.细胞多、间质少

　　E.出血坏死

　　参考答案：

A）。

　　参考解析：

与良性肿瘤相比，恶性肿瘤病理检查观察到瘤细胞的异型性明显且核分裂像多见，其生物学行为主要表现为浸润性生长和转移。

瘤细胞及间质细胞的多少在不同类型肿瘤中不一致，不是恶性肿瘤的主要病理特征。

虽然恶性肿瘤由于生长速度过快，在肿瘤内部可以观察到出血坏死的情况，但是它同样不是判断恶性肿瘤的标准。

　　[单项选择题]

　　17、手术后需要功能恢复、形体重建病人的康复（

　　A.积极采取功能恢复

　　B.对症治疗

　　C.心理疏导

　　D.支持治疗

　　E.以上都正确

　　参考答案：

E[单项选择题]

　　18、下列不属于食管癌高发的地区是

　　A.华北三省交界地区

　　B.四川北部

　　C.鄂豫皖交界的大别山区）。

　　D.苏北地区

　　E.东北的大兴安岭地区

　　参考答案：

E[材料题]

　　19、A.幽门螺杆菌

　　B.乙型肝炎病毒

　　C.EB病毒与

　　D.单纯性疱疹病毒Ⅱ型

　　E.HIV免疫缺陷病毒[配伍选择题]

　　1.Burkitt淋巴瘤及鼻咽癌（

　　参考答案：

C[配伍选择题]

　　2.Kaposi肉瘤有关的病因（

　　参考答案：

E[配伍选择题]

　　3.原发性肝细胞癌有关的病因（

　　参考答案：

B[配伍选择题]

　　4.宫颈癌发生有关的病因（

　　参考答案：

D[配伍选择题]

　　5.胃癌发生有关的病因（）。

　　）。

　　）。

　　）。

　　）。

　　参考答案：

A[单项选择题]

　　20、当前癌症防治效果最好的是以下哪种疾病

　　A.宫颈癌

　　B.肺癌

　　C.食管癌

　　D.胃癌

　　E.肝癌

　　参考答案：

C

　　参考解析：

不少地区特别是食管癌高发地区建立了防治基地，进行了肿瘤一级预防（病因预防），包括改良饮水、防霉去毒，改变不良生活习惯等。

发病学预防（二级预防或称化学预防）是对食管癌高发地区进行普查，对高危人群进行化学药物干预治疗。

　　[单项选择题]

　　21、中年男性患者，近期发现右侧腮腺区肿块，活动性差。

USG表现为不规则团块，界限不清，呈囊实性。

CDFI显示肿块周围及内部血流丰富。

最符合下列诊断的是（）。

　　A.良性混合瘤

　　B.慢性腮腺炎

　　C.脂肪瘤

　　D.恶性混合瘤

　　E.淋巴管瘤

　　参考答案：

D[单项选择题]

　　22、癌症患者心理特征突出表现为（

　　A.恐惧）。

　　B.焦虑

　　C.绝望

　　D.疑心重

　　E.A+B+C

　　参考答案：

E[单项选择题]

　　23、以下有关吗啡呼吸抑制的叙述哪一项是错误的

　　A.病人呼吸频率下降即可判断出现呼吸抑制

　　B.呼吸抑制是吗啡最严重的不良反应之一，反复给药时机体可以对此副作用产生耐受性

　　C.一般而言，疼痛病人合理使用吗啡是十分安全的

　　D.疼痛门诊应常规备用纳洛酮

　　E.因为病人可出现撤药综合征或疼痛反复发作，故在病人出现症状性呼吸抑制时才使用纳洛酮解救

　　参考答案：

A

　　参考解析：

吗啡能抑制大脑呼吸中枢和咳嗽中枢的活动，使呼吸减慢并产生镇咳作用。

急性中毒时导致呼吸中枢麻痹、呼吸停止，甚至死亡。

呼吸抑制有时也可表现为呼吸浅而快[单项选择题]

　　24、男性，56岁，因“吞咽困难、背痛2个月，伴颈部肿物”而就诊，在钡剂造影检查时发现胸中段食管6cm充盈缺损，局部管壁破坏，管腔狭窄，周围软组织影增厚，颈部肿物穿刺活检诊断为“转移性鳞癌”，为指导放射治疗，下一步应选择哪一种检查方法来进一步明确病变范围

　　A.食管拉网检查

　　B.食管腔内超声

　　C.胸部X线片

　　D.胸部CT扫描

　　E.食管镜检查

　　参考答案：

B

　　参考解析：

食管超声内镜能准确判断食管癌的壁内浸润深度、异常肿大的淋巴结以及明确肿瘤对周围器官的浸润情况，对肿瘤的分期、治疗方案的选择有重要意义。

　　[材料题]

　　25、A.40～45GyB.20～36GyC.50～55GyD.30～35GyE.60Gy[配伍选择题]

　　1.弥漫大B细胞淋巴瘤化疗后受累野放疗剂量（

　　参考答案：

A[配伍选择题]

　　2.早期胃黏膜相关组织淋巴瘤放疗剂量（

　　参考答案：

D[配伍选择题]

　　3.霍奇金淋巴瘤化疗后受累野放疗剂量（

　　参考答案：

B[配伍选择题]

　　4.鼻腔NK/T细胞淋巴瘤放疗剂量（

　　参考答案：

C

　　·

　　参考解析：

）。

）。

）。

）。

　　目前研究表明，在全身化疗基础上，霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤局部放疗剂量均有降低趋势。

霍奇金淋巴瘤化疗后，受累野放疗剂量可降至20～36Gy。

非霍奇金淋巴瘤的最适剂量，不像霍奇金淋巴瘤那样明确，不同类型的非霍奇金淋巴瘤剂量亦不统一。

研究发现，局部黏膜相关性淋巴样组织（MALT）淋巴瘤对于低剂量放疗有极好的反应。

胃MALT淋巴瘤对放疗敏感ⅠE～ⅡE期胃MALT淋巴瘤放疗后5年总生存率和无病生存率分别超过90%和80%。

多数侵袭性淋巴瘤，如最具代表性的弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL），不仅要通过全身化疗有效控制远处组织器官的亚临床转移，还需要通过放疗有效控制局部病变，化疗后放疗剂量可降至40～45Gy。

　　鼻腔NK/T细胞淋巴瘤尽管是侵袭性淋巴瘤，但对化疗抗拒，临床Ⅰ～Ⅱ期患者，以化疗为首程治疗时，化疗后的完全缓解（CR）率仅为0%～59%，大部分低于40%，而以放疗为首程治疗的CR率达到52%～1000A，放疗根治剂量为50～55Gy。

　　·

　　[单项选择题]

　　26、胆囊癌直接侵犯肝的征象是（

　　A.胆囊窝肝组织出现低密度带

　　B.胆总管远侧肝内、外胆管扩张和钙化

　　C.肝内转移灶

　　D.肝门淋巴结肿大

　　E.腹水

　　参考答案：

A[单项选择题]

　　27、病人的心理活动特点（）。

　　）。

　　A.依赖性增加，被动性加重

　　B.自尊心增强且猜疑心加重

　　C.焦虑和恐惧反应

　　D.主观感觉异常、情绪易激

　　E.以上都是

　　参考答案：

E[材料题]

　　28、患者男，70岁。

左声门高中分化鳞癌T2N0M0，行左声带切除术后15年再次出现声嘶，有咳嗽及咳痰情况。

查体：

喉部外形完整，双颈部未及肿大淋巴结。

喉镜检查局部未见异常。

既往有吸烟史30余年。

　　[子母单选]

　　1.下列检查对帮助诊断及后续治疗意义不大的是（）。

　　A.头颈部MRI

　　B.喉镜

　　C.痰细胞学检查

　　D.颈部B超

　　E.胸部CT检查

　　参考答案：

C[子母单选]

　　2.患者行胸部CT示右上肺可见一大小约4cm×2cm占位，周围有毛刺，纵隔淋巴结肿大明显。

头颈部MR检查未见异常。

查血NSE明显升高。

考虑最有可能的诊断是（）。

　　A.喉癌术后复发肺转移

　　B.第二原发肿瘤：

肺癌可能

　　C.肺结核

　　D.炎性假瘤

　　E.原发灶不明肺转移性肿瘤

　　参考答案：

B[子母单选]

　　3.经纤维支气管镜活检证实为小细胞肺癌，下一步治疗策略为（）。

　　A.行根治性手术

　　B.分子靶向治疗

　　C.单纯放疗

　　D.以化疗为主的综合治疗，包括手术及放疗

　　E.单纯化疗

　　参考答案：

D

　　·

　　参考解析：

　　2.该患者15年前确诊为喉癌早期，目前出现声嘶及咳嗽、咳痰。

影像学检查发现肺部单一占位并纵隔淋巴结肿大，而喉部无异常；另血NSE升高明显；既往有吸烟史。

临床上应高度怀疑第二原发肿瘤（肺癌）可能。

　　·

　　[单项选择题]29、1976年Bioshop等发现的第一个细胞癌基因是（

　　A.P53

　　B.C-src

　　C.Ras

　　D.MyC

　　E.Fos

　　参考答案：

D[单项选择题]

　　30、胃癌的常见组织学类型

　　A.类癌

　　B.腺鳞癌

　　C.肝样腺癌

　　D.B细胞癌）。

　　E.印戒细胞癌

　　参考答案：

E

　　参考解析：

胃癌组织学类型中低分化腺癌最常见。

　　[单项选择题]

　　31、交界性肿瘤属于（）。

　　A.性质介于良、恶性之间的肿瘤

　　B.混合性肿瘤

　　C.癌前病变

　　D.良性瘤的局部恶变

　　E.分化好的恶性肿瘤

　　参考答案：

A

　　参考解析：

有些肿瘤的组织形态和生物学行为介于良恶性肿瘤之间，称为交界性肿瘤，如卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤和交界性黏液性囊腺瘤。

　　[单项选择题]

　　32、我国肺癌发病的主要趋势是（

　　A.发病率和死亡率呈上升趋势

　　B.发病率和死亡率呈下降趋势

　　C.城乡间没有差距

　　D.由东北向南、由东向西逐步上升的趋势

　　E.女性高于男性

　　参考答案：

A[单项选择题]

　　33、一肺癌患者接受紫杉醇和顺铂化疗后，外周血中性粒细胞减少至1.3×10/L，该患者的骨髓抑制为）。

A.0度

　　B.Ⅰ度

　　C.Ⅱ度

　　D.Ⅲ度

　　E.Ⅳ度

　　参考答案：

C

　　参考解析：

中性粒细胞数值在（1.0～1.4）×10/L称为Ⅱ度骨髓抑制[单项选择题]

　　34、肿瘤综合治疗的目的为

　　A.提高安全性

　　B.治疗效果和生活质量并重

　　C.减少治疗费用

　　D.提高患者的依从性

　　E.提高社会承受能力

　　参考答案：

B

　　参考解析：

肿瘤综合治疗的最终目的是达到治疗效果和生活质量并重[单项选择题]

　　35、目前公认癌症是由

　　A.环境因素引起的

　　B.环境-基因相互作用引起的

　　C.辐射引起的

　　D.遗传因素引起的

　　E.其他因素引起

　　参考答案：

B[单项选择题]

　　36、消化道中发病率最低的恶性肿瘤是（

　　A.食管

　　B.胃

　　C.小肠肿瘤

　　D.结肠

　　E.直肠

　　参考答案：

C[单项选择题]

　　37、碱性磷酸酶活性明显增多见于

　　A.慢性髓系白血病

　　B.急性淋巴细胞白血病

　　C.恶性淋巴瘤

　　D.类白血病反应

　　E.多发性骨髓瘤

　　参考答案：

C

　　参考解析：

霍奇金淋巴瘤的孤立性碱性磷酸酶增高的机制不明。

　　[单项选择题]

　　38、下列哪种软组织肉瘤对化疗最敏感

　　A.儿童横纹肌肉瘤

　　B.纤维肉瘤

　　C.脂肪肉瘤）。

　　D.滑膜肉瘤

　　E.上皮样肉瘤

　　参考答案：

A

　　参考解析：

化疗在横纹肌肉瘤治疗中占有重要地位，其长期生存的疗效是外科所不能达到的，也是各类软组织肉瘤中疗效最好及最敏感的。

甚至多数作者认为所有横纹肌肉瘤均应化疗。

　　[单项选择题]

　　39、癌基因是（）。

　　A.肿瘤细胞独有的基因

　　B.由病毒带入体内的基因

　　C.正常细胞和肿瘤细胞都有的基因

　　D.在肿瘤细胞中表达，而在正常细胞中完全不表达的基因

　　E.由病原菌感染带来的基因

　　参考答案：

C[单项选择题]

　　40、不利于对癌症易感基因的研究是

　　A.了解导致较常见散发性肿瘤发生的机制

　　B.建立有针对性的癌症预防措施

　　C.产生适用于遗传性和散发性肿瘤的新型治疗手段

　　D.评价化学预防或药物筛选策略

　　E.建立因人而异的医疗保险制度

　　参考答案：

E[单项选择题]

　　41、肿瘤转移是（）。

　　A.多步骤

　　B.有组织

　　C.存在器官选择性

　　D.非随机

　　E.以上均是

　　参考答案：

E[单项选择题]

　　42、急性巨核细胞白血病CD系统阳性的是

　　A.CD

　　B.CD

　　C.CD

　　D.CD

　　E.CD

　　参考答案：

C

　　参考解析：

急性巨核细胞白血病一般CD（GpⅢa）和（或）CD（GpⅡb-Ⅲa）阳性。

　　[材料题]

　　43、患者女，40岁。

因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。

腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。

呕吐为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。

患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有"气块"在腹内串动。

体查：

消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，坚韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。

　　[案例分析]

　　1.首选的检查是

　　A.肛门指检

　　B.乙状结肠镜检查

　　C.全消化道钡餐

　　D.全结肠纤维结肠镜检查

　　E.立位腹部平片

　　F.腹部CT

　　参考答案：

E[案例分析]

　　2.最可能的诊断是

　　A.慢性肠套叠

　　B.慢性痢疾致肉芽肿

　　C.右半结肠癌

　　D.卵巢囊肿蒂扭转

　　E.直肠癌伴梗阻

　　F.卵巢肿瘤

　　参考答案：

A[案例分析]

　　3.下列处理较为妥当的是

　　A.给予哌替啶止痛

　　B.给予口服植物油

　　C.给予空气灌肠

　　D.按急诊做术前准备

　　E.胃肠减压同时氧气驱虫

　　F.保守治疗

　　参考答案：

D

　　[案例分析]

　　4.在剖腹探查中发现患者为右半结肠肿块，其手术原则是

　　A.肠道肿块留待以后再次手术处理，放置腹腔引流物

　　B.按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术

　　C.行右半结肠切除后，远近肠管行双管造口

　　D.切开肠管后切除肠管内肿块

　　E.行肿块肠段切除后，将远近肠管双管造口

　　F.置管引流

　　参考答案：

B[案例分析]

　　5.下列不是高危结肠癌患者预后不良因素的是

　　A.肿瘤固定

　　B.脉管瘤栓

　　C.术后肠梗阻

　　D.淋巴结检出数目＜12个

　　E.切缘残留

　　F.术后吻合口出血

　　参考答案：

B,F[材料题]

　　44、A.食管癌切除加食管胃吻合术

　　B.胃造瘘术

　　C.放射疗法

　　D.化学疗法

　　E.中医中药治疗[配伍选择题]

　　1.患者男，50岁。

进食后吞咽困难3个月余，目前不能进流质食物，人渐消瘦，体查：

一般情况差，左锁骨上可扪及拇指头大小质硬淋巴结，食管镜活检报告为鳞癌Ⅲ级。

应行

　　参考答案：

C[配伍选择题]

　　2.患者男，50岁。

进食后吞咽困难3个月余，食管吞钡X线片示中段食管有3cm长之环状狭窄，食管镜活检报告鳞癌Ⅱ级，锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶，胸部X线片正常。

应行

　　参考答案：

A

　　·

　　参考解析：

　　食管癌的治疗根据不同的情况可有不同的选择。

　　对于早中期无远处转移的患者，如病变位于食管中下段，可行手术治疗；如位于食管上段，则一般不行手术，而考虑放疗；对于晚期有远处转移的患者则应行化疗；对于进食梗阻不能通过手术缓解时，可行胃造瘘术；对于已失去化疗指征的患者，可考虑中医中药治疗。

　　·

　　[单项选择题]

　　45、下列哪项是局限IE期鼻腔和鼻型NK/T细胞淋巴瘤治疗原则？

（

　　A.手术

　　B.单纯化疗

　　C.单纯放疗

　　D.化疗加受累野放疗

　　E.手术+放疗

　　参考答案：

C

　　参考解析：

　　）

　　鼻腔和鼻型NK/T细胞淋巴瘤对放疗敏感，但对化疗相对抗拒。

多项研究表明，化疗加放疗未改善早期鼻腔和鼻型NK/T细胞淋巴瘤的生存率。

放射治疗是早期鼻腔和鼻型NK/T细胞淋巴瘤的主要治疗手段。

　　[单项选择题]

　　46、关于原发性肝癌MRI表现，不正确的是（

　　A.TWI呈稍低信号，TWI呈稍高信号

　　B.出现混杂信号提示肿块内有出血、坏死

　　C.可有门脉流空信号消失

　　D.可伴腹水

　　E.增强扫描边界更模糊

　　参考答案：

E[单项选择题]

　　47、湿疹样癌，也称Paget乳头病，很少见，常起源于

　　A.外上象限

　　B.内上象限

　　C.乳头内的大乳管

　　D.中央区

　　E.整个乳房内

　　参考答案：

C

　　参考解析：

起源于乳头内的大乳管。

癌细胞呈空泡状，在乳头、乳晕的表皮深层浸润发展。

　　临床特点是乳头、乳晕周围皮肤瘙痒、粗糙，或皮肤增厚、轻度糜烂，伴有灰黄色痂皮等。

此型癌恶性程度低，淋巴转移很晚。

　　[单项选择题]

　　48、肺癌放疗后，胸部CT扫描有约80%的病人可见肺纤维化，肺纤维化一般发生在照射后）。

　　A.3个月B.12个月C.3～4个月D.6个月E.8～12个月

　　参考答案：

E

　　参考解析：

放射性肺纤维化是进行性、不可逆的，大部分病人在放射治疗8～12个月后，可于X线胸片上逐渐出现纤维化[单项选择题]

　　49、新辅助化疗是指（）。

　　A.在手术后用新药进行辅助化疗

　　B.在手术后用新的化疗进行辅助化疗

　　C.在手术前进行化疗

　　D.在手术后进行介入化疗

　　E.在手术后加用靶向治疗进行化疗

　　参考答案：

C[单项选择题]

　　50、复发和难治性霍奇金淋巴瘤影响化疗的不良预后因素包括（

　　A.原发耐药

　　B.B症状

　　C.老年患者

　　D.结外侵犯

　　E.以上都正确

　　参考答案：