超声波医学技术习题(中级).docx
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超声波医学技术习题(中级)
[材料题]
1、A.颈内动脉在前内侧B.颈外动脉在前内侧C.颈内动脉管径小,颅外段无分支
D.颈内动脉管径大,颅外段无分支
E.颈外动脉管径大,颅外段有分支[配伍选择题]
1.关于颈内动脉,正确的是
参考答案:
D[配伍选择题]
2.关于颈外动脉,正确的是
参考答案:
B
·
参考解析:
1.颈内动脉在颈外动脉的前外侧,颈内动脉管径大,颅外段无分支。
2.颈外动脉在颈内动脉的前内侧,颈外动脉管径小,颅外段有分支。
·
[单项选择题]
2、超声诊断常用的频率单位是兆赫(MHz),1兆赫(MHz)相当于A.1000Hz(10Hz)
B.10000Hz(10Hz)
C.100000Hz(10Hz)
D.1000000Hz(10Hz)
E.10000000Hz(10Hz)
参考答案:
D
参考解析:
1MHz=1000kHz,1kHz=1000Hz。
[单项选择题]
3、彩色多普勒血流成像的特殊技术是
A.数字扫描转换技术
B.数字化波速形成技术
C.快速傅立叶转换技术
D.灰阶编码技术
E.自相关技术
参考答案:
E[单项选择题]
4、指出卵巢转移癌常来源下列哪一种原发灶
A.消化道、乳腺、子宫内膜癌等
B.肝癌
C.脑瘤
D.骨癌
E.流产
参考答案:
A
参考解析:
转移性卵巢恶性肿瘤约占全部卵巢恶性肿瘤的10%,主要来自胃肠道、乳房及子宫内膜的原发性肿瘤。
[单项选择题]
5、风湿性心脏病最易受累的瓣膜是
A.主动脉瓣
B.肺动脉瓣
C.三尖瓣
D.二尖瓣
E.下腔静脉瓣
参考答案:
D
参考解析:
在风湿性心脏病的尸检资料中,二尖瓣病变为100%、主动脉瓣为48.5%、三尖瓣为12.2%、肺动脉瓣为6.5%。
各瓣膜受损发病率的差别,可能与瓣膜所受的压力不同有关。
临床分析亦表明,单纯二尖瓣病变最常见,为70%~80%。
[材料题]
6、患者,男,45岁,乙肝病史20年,近日感觉疲乏,腹胀、上腹不适、食欲下降,肝功能示总蛋白下降,白/球蛋白比例倒置。
B超检查见肝脏缩小,包膜不光滑,肝内回声增粗、不均,门静脉右支内见实体回声,彩色多普勒于实体内未见血流信号,血管旁见许多扩张的管道星网格样改变,门静脉主干内径1.5cm,彩色血流信号颜色变浅,多普勒示离肝血流。
脾厚5.4cm,脾静脉内径8mm,肠系膜上静脉内径11mm。
[子母单选]
1.此患者可能性大的临床诊断是
A.弥漫型肝癌
B.特发性门静脉高压症
C.肝硬化、门静脉高压
D.淤血肝
E.血吸虫肝损害
参考答案:
C[子母单选]
2.门静脉右支内实体可能性大的是
A.瘤栓
B.门静脉闭塞
C.门静脉血流速下降
D.超声伪像
E.血栓
参考答案:
E[子母单选]
3.门静脉旁网格样小管道可能性大的是
A.肝动脉迂曲扩张
B.门静脉海绵样变性
C.迂曲的小胆管
D.食道下段静脉扩张
E.迂曲扩张的胆囊管
参考答案:
B[子母单选]
4.门静脉主干彩色血流信号颜色变浅原因为
A.彩色多普勒增益太小
B.门静脉血流速增大
C.彩色多普勒量程太大
D.门静脉血流量增大
E.门静脉血流速下降
参考答案:
E
·
参考解析:
1.患者乙肝肝硬化,门脉高压,门脉血栓海绵样变。
2.患者乙肝肝硬化,门脉高压,门脉血栓海绵样变。
3.患者乙肝肝硬化,门脉高压,门脉血栓海绵样变。
4.门脉内血流速度低,颜色暗淡。
·
[单项选择题]
7、胆道、泌尿系出血或感染时,不符合胆汁、尿液回声强度变化规律的是
A.混有脓性分泌物的胆汁、尿液回声可增多
B.混有红细胞的胆汁、尿液回声可增多
C.混有新鲜血块的胆汁、尿液回声可增多且形状不规则
D.混有微气泡的胆汁、尿液回声不增多
E.出血、感染有效控制后,回声逐渐减少
参考答案:
D
参考解析:
混有微气泡会使胆汁、尿液回声增多。
[单项选择题]
8、超声引导穿刺活检技术适用的部位有:
①胸部;②腹部;③浅表组织;④眼、甲状腺小器官;⑤超声能显示的病变
A.①②⑤
B.①②③
C.①②③④
D.⑤
E.②③④⑤
参考答案:
D
参考解析:
超声能显示的病变均可在超声引导下行穿刺活检。
[材料题]
9、患者男性,63岁,患前列腺增生4年,近半年尿频明显,排尿困难,偶有尿流中断1个月,此次复查泌尿系超声,发现前列腺非均质性改变更加明显,并出现两个稍高回声结节,但未见明显血流信号。
[案例分析]
1.对于前列腺增生的诊断,在超声图像上需与以下进行鉴别诊断的疾病是
A.前列腺炎
B.前列腺癌
C.前列腺纤维化
D.膀胱肿瘤
E.精囊炎
F.直肠肿瘤
参考答案:
A,B,D[案例分析]
2.前列腺增生可以继发一些其他脏器发生改变,在声像图上我们可以观察到
A.膀胱壁回声增厚,内壁增厚不光滑
B.膀胱憩室形成
C.膀胱残余尿量增多
D.膀胱尿潴留
E.双侧肾盂积水
F.双侧输尿管积水
参考答案:
A,B,C,D,E,F[案例分析]
3.此次复查泌尿系超声,前列腺内出现两个稍高回声结节,可能是
A.前列腺结石
B.前列腺囊肿
C.前列腺增生结节
D.前列腺脓肿
E.前列腺癌
F.前列腺纤维化
参考答案:
C,E[案例分析]
4.为明确结节的性质,最有价值的诊断方法是
A.前列腺造影
B.血清磷酸酶测定
C.CT检查
D.MRI
E.膀胱镜检查
F.超声引导下前列腺穿刺活检
参考答案:
F[案例分析]
5.前列腺超声检查的适应证包括
A.尿路刺激症状,或有排尿困难、终末血尿者
B.会阴部坠胀不适,或有腹股沟区及外生殖器处隐痛者
C.直肠指诊前列腺增大者
D.前列腺肿瘤
E.前列腺脓肿或囊肿
F.血精
参考答案:
A,B,C,D,E,F
·
参考解析:
前列腺增生的诊断需要与前列腺炎、前列腺癌、膀胱肿瘤相鉴别,这三种疾病均可出现排尿不适等尿路刺激症状及不同程度的前列腺增大。
但前列腺增生发生于内腺,前列腺炎及前列腺癌多发生于外腺;急性前列腺炎起病急,以全身感染症状及尿道激惹症状为主要表现,一般前列腺增大,内部回声减低;慢性前列腺炎前列腺增大不明显,内部回声增高不均匀;前列腺癌无对称性增大的特点,常局限性回声增高或减低,并可穿破包膜浸润周围;当前列腺肥大的中叶突入膀胱时回声酷似膀胱肿瘤,但前列腺增生病程较长,以排尿困难为主;膀胱肿瘤病程短,以血尿为主。
在超声图像上,肥大的中叶表面光滑,边缘规整,内部回声均匀,纵断面能显示呈漏斗状的尿道口;膀胱肿瘤表面则不光滑,基底向前列腺浸润生长。
长期前列腺增生可以引起下尿路梗阻现象,继发①膀胱壁回声增厚,内壁粗糙不光滑,可显示增厚的肌小梁及假憩室;②膀胱残余尿量增多或尿潴留;③双侧输尿管、肾盂积水。
对于一位定期复查的前列腺增生患者,前列腺内出现两个稍高回声结节,可能是增生结节也可能是前列腺癌,我们知道,活组织病理检查是诊断的金标准,尤其在超声引导下可以动态监视穿刺针命中目标,提高前列腺肿块的诊断准确率,这是其他检查所不能比拟的。
·
[单项选择题]
10、缩窄性心包炎二维超声特点
A.心包腔内有积液及心包上有团块状回声
B.心包增厚(>3mm)并常有粘连
C.心包腔内有大量心包积液
D.心包腔内积液随体位而移动
E.心包变薄
参考答案:
B
参考解析:
缩窄性心包炎心包增厚、粘连、纤维化和钙化,形成坚硬的盔甲样瘢痕组织。
二维超声特点主要有:
直接征象:
心包不同程度增厚,回声增强,尤以房室瓣环处为著;心包厚度多在3~10mm,严重者可超过10mm;钙化的心包后方可出现明显声影;可有不同程度的心包积液,多数为少量。
间接征象:
双房增大,双室多缩小;室间隔呈抖动或跳动状运动;下腔静脉、肝静脉护张,其内均可见血流自发显影。
[单项选择题]
11、甲状腺超声探测时,哪一种方法不正确
A.一般采取仰卧位
B.无需特殊准备及要求
C.必须加仿生模块
D.暴露颈前部
E.去除颈部项链
参考答案:
C
参考解析:
甲状腺探查运用7~10MHz高频探头,无需仿生模块。
[单项选择题]
12、右冠状动脉瘘入右心室时,可引起
A.左心容量负荷增加
B.右心容量负荷增加
C.双心室容量负荷增加
D.左心房增大
E.双心房增大
参考答案:
B
参考解析:
左心室血流入右心室,引起右心室容量负荷增加,右心增大。
[单项选择题]
13、属于电子扫描探头的是
A.线阵探头、扇形扫描探头、环阵扇扫探头
B.线阵探头、凸阵探头、相控阵探头
C.凸阵探头、旋转式扫描探头、相控阵探头
D.旋转式扫描探头、线阵探头、凸阵探头
E.环阵扇扫探头、相控阵探头、凸阵探头
参考答案:
B
参考解析:
线阵探头、凸阵探头、相控阵探头均属于电子扫描探头。
[材料题]
14、一急诊患者,男性,55岁,近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐,发热,畏寒,因黄疸三天并逐渐加深来就诊,肝功检查ALT为1073U/L,血清胆红素为126μmol/L,AST/ALT>1。
超声检查见肝脏肿大,回声粗糙,减低,肝内胆管内径为3mm,胆总管内径为7mm,壁厚,毛糙。
胆囊影像显示欠清,胆囊壁明显增厚,内腔明显变小,内容物为弱回声光点。
[案例分析]
1.胆囊显示不好的原因最可能是
A.患者进食后胆囊处于排空状态
B.胆囊萎缩
C.胆囊壁黏膜水肿增厚
D.胆囊内积气
E.胆囊先天性过小或缺如
F.肿瘤占据胆囊腔
参考答案:
C[案例分析]
2.下述患者中,还能出现胆囊壁增厚的病例有
A.急性胆囊炎
B.低蛋白血症
C.右心衰竭
D.肾脏疾病
E.胆囊癌
F.胆囊腺肌增生症
参考答案:
A,B,C,D,E,F[案例分析]
3.经过一段时间的治疗后,超声复查于胆囊腔内可见团块状等回声,不伴声影,可随体位改变而变形及移动,该回声团最可能是
A.胆囊泥沙状结石
B.胆囊内伪像
C.胆色素结石
D.胆囊肿瘤
E.胆囊内沉积物回声
F.胆囊息肉
参考答案:
E[案例分析]
4.除本病外,胆囊腔内发生上述改变的原因还有
A.胆总管梗阻
B.长期禁食
C.大量饮酒
D.溶血性贫血
E.肠气干扰
F.急性胆囊炎
参考答案:
A,B,C,D,F[案例分析]
5.该患者产生黄疸的原因是
A.进食某些导致皮肤发黄的食品
B.梗阻性黄疸
C.溶血性黄疸
D.药物过敏
E.肝细胞性黄疸
F.胆汁淤积
参考答案:
E[案例分析]
6.肝源性黄疸和梗阻性黄疸鉴别的关键在于
A.肝脏是否增大
B.胆道系统是否扩张
C.胆囊是否增大
D.脾脏是否增大
E.胆囊内是否出现结石
F.胆管壁是否增厚
参考答案:
B[单项选择题]
15、二尖瓣脱垂综合征,下列哪项是错误的
A.以收缩中、晚期喀喇音及收缩期杂音为特点
B.青年女性多见
C.渐进性的瓣膜变长或断裂
D.只累及二尖瓣
E.前、后瓣均可累及
参考答案:
D[单项选择题]
16、女,40岁,间断无痛性血尿1年,声像图示右肾中下部6cm×5cm中等偏低回声肿块,边界清楚,内部回声欠均匀,肿块向肾表面隆起,并推挤肾窦,右肾静脉内实质。
考虑诊断是
A.肾血管平滑肌脂肪瘤
B.肾母细胞瘤
C.肾细胞癌
D.肾盂癌
E.肾腺瘤
参考答案:
C
参考解析:
根据声像图表现可判断为恶性肿瘤,成人肾实质内最常见的恶性肿瘤为肾细胞癌,该声像符合肾细胞癌。
[单项选择题]
17、下列哪一项可作为鉴别胰头癌和壶腹癌的参考
A.形态不规则的低回声肿块
B.胰腺轮廓局限性增大
C.混合回声的类圆形肿块
D.推压周围血管和脏器
E.阻黄早,肿块小,常伴胆胰管扩张,扩张胆管可视长度>8cm
参考答案:
E
参考解析:
胰头癌阻黄早,肿块小,常伴胆胰管扩张,扩张胆管可视长度>8cm。
[单项选择题]
18、自然组织谐波成像的作用是
A.增加图像可视帧频
B.增加界面分辨力,清晰度及信噪比
C.增加高频超声的穿透深度
D.提高声输出功率
E.降低超声能量的衰减
参考答案:
B
参考解析:
自然组织谐波成像的作用是增加界面分辨力,清晰度及信噪比。
[材料题]
19、患者女性,58岁。
右乳腺癌术后3年,口服三苯氧胺治疗中。
无肝炎史,血糖正常。
[案例分析]
1.复查超声应重点检查下列哪几项
A.肝脏
B.双侧腋下
C.双侧锁骨上窝
D.胰腺
E.子宫及双附件
F.胆囊
参考答案:
A,B,C,E[案例分析]
2.超声所见:
肝回声呈密集细小点状,增强,无明显衰减,肝肾回声有反差,肝静脉显示清晰,可能的诊断是
A.轻度脂肪肝
B.急性肝炎
C.慢性肝炎
D.化疗后肝损害
E.糖尿病性肝病变
F.非特异性肝炎
参考答案:
A,D,F[案例分析]
3.右乳腺癌术后5年复查肝脏超声,肝脏饱满增大,肝内回声细、增强,后方肝组织衰减明显,肝肾回声反差大,肝静脉显示不清,胆囊旁可见两个小弱回声区,此时可能的诊断是
A.轻度脂肪肝
B.不均匀脂肪肝
C.肝转移癌
D.重度脂肪肝
E.糖尿病性肝病变
F.急性肝坏死
参考答案:
B,C,D[案例分析]
4.非均匀脂肪肝残存的正常肝组织与肝转移癌的超声鉴别依据是
A.前者为形态规则的低回声区
B.前者为无占位效应的片状低回声
C.前者内有正常走行的血管
D.前者对周围结构无挤压
E.后者有靶环状、牛眼状结构
F.后者后方有明显的增强效应
参考答案:
B,C,D,E[案例分析]
5.患脂肪肝的可能原因是
A.肝炎后高糖、高蛋白饮食
B.肥胖
C.营养过剩
D.饮酒过度
E.糖尿病
F.摄入脂肪过多
参考答案:
A,B,C,D,E,F[单项选择题]
20、正常二尖瓣血流及成人平均流速为
A.射流,平均流速为1.5m/s
B.湍流,平均流速为0.9m/s
C.层流,平均流速为1.5m/s
D.层流,平均流速为0.9m/s
E.涡流,平均流速为1.3m/s
参考答案:
D[单项选择题]
21、二尖瓣前叶M型曲线在心电图QRS波后形成的线段是
A.F-G段
B.A峰
C.E峰
D.B点
E.CD
段
参考答案:
E
参考解析:
为心脏收缩期。
[单项选择题]
22、膀胱肿瘤及膀胱结核好发于膀胱的
A.颈部
B.两侧壁
C.前壁
D.三角区
E.三角后区
参考答案:
D[单项选择题]
23、超声探头的基本构造最主要的部分是
A.保护层和吸声材料
B.匹配层
C.压电振子
D.聚焦件
E.探头驱动电路
参考答案:
C
参考解析:
压电振子是探头中发射超声和接收超声的主要部分。
[材料题]
24、患者男性,32岁,既往健康。
右上腹不适,乏力,恶心,食欲下降2周,巩膜黄染1周,申请腹部超声检查。
[案例分析]
1.超声应重点检查下列哪个脏器
A.胆囊
B.肝内外胆管
C.肾脏
D.肝脏
E.胰腺
F.膀胱
参考答案:
A,B,D,E[案例分析]
2.超声可见肝形态饱满,右肝斜径147mm,肝实质回声均匀减低,肝内门静脉分支管壁回声增强,肝内胆管不扩张,胆总管内径6mm,胆囊大小为42mm×14mm,胆囊壁弥漫性增厚,呈双层结构,胆囊腔内未见异常回声,根据临床症状及超声检查,黄疸可能为
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.高位梗阻性黄疸
D.低位梗阻性黄疸
E.胆汁淤积性黄疸
F.先天性非溶血性黄疸
参考答案:
B[案例分析]
3.下面哪些是肝细胞性黄疸的病因
A.肝硬化
B.乙型病毒性肝炎
C.丙型病毒性肝炎
D.中毒性肝炎
E.钩端螺旋体病
F.败血症
参考答案:
A,B,C,D,E,F
[案例分析]
4.实验室检查:
ALT明显升高达800U/L,HBsAg(+),HBcIgM(+),可能的诊断是
A.慢性肝炎
B.急性肝炎
C.肝硬化
D.急性缺血性肝坏死
E.重症型肝炎
F.非特异性肝炎
参考答案:
B[案例分析]
5.半年后,超声复查肝胆可见:
肝脏形态饱满,右肝斜径130mm,肝实质回声增粗、增强,胆囊壁弥漫性增厚,胆囊充盈欠佳,胆囊腔内可见沉积性回声点,HBsAg(+)、HBeAg(+),ALT轻度升高70U/L,此患者可能转为
A.肝硬化
B.重症型肝炎
C.缺血性肝坏死
D.胆囊炎
E.慢性肝炎
F.肝纤维化
参考答案:
E[单项选择题]
25、二尖瓣轻度狭窄,其瓣口面积应为
A.>2.5cm
B.2.0~2.5cm
C.1.5~2.0cm
D.1.0~1.5cm
E.<1.0cm
参考答案:
C
参考解析:
本题属于记忆题,正常二尖瓣口面积为4cm;极轻度狭窄:
2.0~2.5cm;轻度狭窄:
1.5~2.0cm;中度狭窄:
1.0~1.5cm;重度狭窄:
<1.0cm。
[单项选择题]
26、排卵延迟的早孕,胚胎尚未出现,发生先兆流产,应注意与下面哪项鉴别①不全流产;②难免流产;③枯痿孕囊;④宫外孕
A.①
B.①②
C.①②③
D.①②③④
E.④
参考答案:
B[单项选择题]
27、关于肾盂癌,下列描述错误的是
A.占肾脏恶性肿瘤的70%以上
B.临床上常表现为无痛性全程血尿C.80%以上是移行细胞癌
D.肿瘤小时超声易漏诊
E.可合并肾积水
参考答案:
B
参考解析:
肾盂癌临床上常表现为间歇性无痛性血尿。
[单项选择题]
28、下列英文缩写不属于超声诊断范畴的是
A.DSC
B.TGC
C.DTI
D.DSA
E.CWD
参考答案:
D
参考解析:
DSA为血管造影英文缩写。
[单项选择题]
29、女,47岁,皮肤、巩膜黄染,进行性加重2个月余,腹痛、腹胀,既往有胆结石病史。
B超检查如图所示,根据超声声像图,诊断为
A.胆总管癌并结石
B.胆总管胆泥淤积
C.胆总管结石
D.胆总管蛔虫
E.胆总管癌
参考答案:
A
参考解析:
患者皮肤,巩膜黄染进行性加重,既往有胆结石病史,声像图显示,胆囊窝处可见实质性的低回声光团,边界不清,形态不规则,其内可见强回声的光团,后伴声影。
[单项选择题]
30、M型超声心动图心室波群显示的曲线为
A.主动脉根部曲线
B.左房后壁曲线
C.室间隔及左室后壁曲线
D.主动脉瓣后叶曲线
E.三尖瓣曲线
参考答案:
C
参考解析:
以二维左室长轴切面为基础,在此切面上调节M型取样线位置,分别可以获得1区:
心尖波群;2a区:
心室波群;2b区:
二尖瓣前后叶波群;3区:
二尖瓣前叶波群;4区:
心底波群。
其中心室波群的解剖结构自前至后分别为胸壁、右室流出道、室间隔、左室腔和左室后壁。
[单项选择题]
31、下列关于前列腺增生的说法不正确的是
A.好发于内腺
B.好发于外腺
C.增生的程度与排尿困难不成正比
D.前列腺增大呈球形
E.可伴有前列腺结石
参考答案:
B
参考解析:
前列腺增生好发于内腺区,前列腺癌好发于外腺区。
[单项选择题]
32、以下哪一项是胰腺假性囊肿和潴留性囊肿的主要鉴别点
A.边缘光滑的类圆形无回声
B.囊肿可单发或多发
C.周围组织受压移位
D.无回声内有沉积物
E.胰腺实质近主胰管附近较小无回声
参考答案:
E
参考解析:
潴留性囊肿由于胰管梗阻,胰液在管内滞留所致,胰管膨大呈无回声区,囊肿一般较小。
[单项选择题]
33、关于彩色多普勒血流显像,下列错误的是
A.红色表示血流朝向探头
B.蓝色表示血流背向探头
C.能量显示为混合色
D.出现紊流为混合色
E.血流速度快,彩色亮度大
参考答案:
C
参考解析:
能量多普勒不能用彩色信号表示血流的方向。
[单项选择题]
34、胎盘早剥指下列哪种位置胎盘的剥离
A.低置胎盘剥离
B.前置胎盘剥离
C.正常位置胎盘剥离
D.胎盘过大剥离
E.胎盘发育不良剥离
参考答案:
C
参考解析:
凡正常位置的胎盘在妊娠20周后至胎儿娩出前与子宫壁分离称为胎盘早剥。
[单项选择题]
35、三尖瓣下移畸形的超声心动图表现
A.三尖瓣前叶附着点向右心室明显移位
B.三尖瓣隔叶和后叶附着点向右心室明显移位
C.三尖瓣隔叶呈篷帆样改变
D.肺动脉扩张
E.左心房明显扩大
参考答案:
B
参考解析:
三尖瓣下移畸形是指三尖瓣隔叶和后叶呈螺旋形向下移位,三尖瓣前叶冗长呈篷帆样改变,形成房化右心室,右心房增大,三尖瓣关闭不严。
而左心房无明显扩大,所以B为正确答案。
[单项选择题]
36、肝血管瘤声像图表述错误的是
A.彩色多普勒示肝血管瘤的血流信号显示率高于30%
B.肝血管瘤回声可分为高回声型、低回声型、混合回声型、无回声型
C.肝血管瘤边界清晰,低回声型较大,周边呈"花瓣状"
D.较小高回声型血管瘤呈"浮雕状"
E.肋弓下或剑突下可探及的较大血管瘤探头加压可见变形
参考答案:
A
参考解析:
瘤体内血流速度较低,彩色多普勒的血流信号显示