伤寒考试试题.docx
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伤寒考试试题
一、A1型题(本大题31小题.每题1.0分,共31.0分。
每一道考试题下面有
A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
)第1题患者2l岁,持续发热12日,体温38℃~40℃,无明显畏寒、寒战,伴食欲不振,腹胀,近日出现听力下降,曾不规则用过青霉素、氨苄西林等治疗。
查体:
体温39.8℃,脉搏90次/分,肝右肋下1cm,脾左肋下1cm可及,血白细胞3.5×109/L。
为确定诊断首选下列哪项检查()A血培养B骨髓培养C肥达反应D小便培养E大便培养
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第2题对伤寒的诊断及病情观察有参考价值的指标是(A肝脾肿大的程度B血嗜酸细胞计数C体温的高低及热型D血白细胞计数E肥达反应
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第3题患者男性,38岁。
持续性高热20日,伴腹胀、腹泻,于8月15日收入院。
进食牛奶3小时后突然出现右下腹疼痛,脉搏细数,肝浊音界消失,血常规白细胞2.3×109/L.N0..83,L0.17。
最可能的诊断是()
1)A急性胆囊炎B急性阑尾炎穿孔C伤寒并发肠穿孔D中毒型菌痢E胃穿孔
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第4题患者男性,25岁,高热3天,体温39.5℃,血培养伤寒杆菌(+),肥达反应"O"、"H"均
(一),诊断是()A伤寒迁延型B伤寒暴发型C伤寒逍遥型D伤寒慢性带菌者E伤寒普通型
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第5题关于伤寒下列哪种说法不正确(A肥达反应有辅助诊断意义B粪便培养阳性即可确诊C血培养阳性即可确诊D血白细胞计数及分类有助于诊断E"Vi"抗体的检测常用于慢性带菌者的调查
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第6题
2)伤寒患者排菌量最多的时期是(A病后第1周B病后第6周C病后第2~4周D病后第5周E病前1周
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第7题肥达反应阳性率最高的时期是(A病后第1周B病后第2周C病后第4周D病后第3周E病前l周
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第8题))
患者发热8天,胸部有少量皮疹,最可能是(A伤寒B猩红热C流脑D上感E药物疹
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
3)
第9题持续高热患者,怀疑伤寒,有关伤寒细菌培养的叙述,下列哪条不正确(A尿培养也可获得阳性结果B骨髓培养的阳性率比血培养高C粪便培养阳性者可确诊D用过抗菌药物者会影响培养结果E病程第1周,血培养的阳性率最高
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第10题男性,农民。
持续发热l0天,伴有疲乏,食欲不振,腹胀,腹泻,大便每天3次左右。
3年前有血吸虫疫水接触史。
查体:
体温39.1℃,肝右肋下2cm,脾左肋下1.5cm。
血象:
白细胞4.0×109/L,N0.65.L0.35。
粪便镜检:
白细胞0~2/HP。
最可能的诊断是()A细菌性痢疾B肝硬化C急性血吸虫病D伤寒E急性病毒性肝炎
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第11题引起伤寒不断传播或流行的主要传染源是(A慢性带菌者B潜伏期患者C恢复期患者D普通型患者
4))E顿挫型患者
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分第12题发热患者肥达反应结果为"0"1:
80、"H"1:
160,正确解释是(A对伤寒有辅助诊断意义B其他沙门菌属的交叉免疫反应C健康人群的基础效价D无任何意义E注射伤寒菌苗的反应
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分第13题伤寒慢性带菌者常见的带菌部位是(A胰腺B肝脏C血液D肾脏E胆囊
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第14题伤寒出现肝脾肿大的主要原因是(AⅢ型变态反应BI型变态反应C合并肝硬化)))D全身单核一巨噬细胞系统增生性反应E中毒性肝炎
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第15题疑为伤寒曾使用过氯霉素的患者细菌培养应用(A胆汁培养B大便培养C血培养D尿培养E骨髓培养
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第16题关于伤寒杆菌的病原学描述下列哪项正确(A革兰染色阴性,有荚膜B有菌体(抗原、鞭毛(抗原C属沙门菌属的A群DVi抗原抗原性强,产生Vi抗体滴度高,持续时间长E目前在我国耐氯霉素的伤寒菌株不多
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第17题男性,25岁,持续性发热15日,伴腹胀、腹泻人院,次日突然出现剧烈腹痛。
查体:
体温正常,血压90/60mmHg,腹部压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小,血白细胞1.80×l09/L,N0.88,L0.12,肥达反应"0"1:
160,"H"1:
320。
最可能的诊断是()A肠结核并发结核性腹膜炎
6))B胆囊炎胆囊穿孔C伤寒并发肠穿孔D中毒型菌痢E胃溃疡穿孔
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第18题伤寒发病第1周,下列哪项检查阳性率最高(A尿培养B肥达反应C补体结合试验D大便培养E血培养
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第19题伤寒的典型临床表现是())
A长期弛张热,肝脾不大,外周血白细胞、中性粒细胞升高,肥达反应阳性B长期低热,肝脾肿大,周围血象不高,肥达反应阳性C长期间歇寒战、高热,肝脾肿大,外周血自细胞正常,贫血,肥达反应阳性D长期稽留高热,肝脾肿大,外周血白细胞不高,肥达反应阳性E长期间歇高热,肝脾肿大,全血细胞减少,消化道出血,肥达反应阳性
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第20题患者持续发热6天,怀疑为伤寒,为确诊最简便而可靠的检查是()A肥达反应B骨髓培养C尿培养D血培养E粪便培养
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第21题伤寒患者解除隔离的标志是(A临床症状消失后2周B体温下降至正常C血嗜酸粒细胞恢复正常D临床症状消失后粪便培养连续2次阴性E自发病之日起已隔离满2周
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第22题患者17岁,发热半个月,体温38℃,40~C。
无明显畏寒、寒战,伴食欲不振,腹胀,近日出现精神恍惚,听力下降,曾不规则用过青霉素、氨苄西林等治疗。
查体:
体温39.8℃,脉搏90次/分,血压100/75mmHg,表情呆滞,心肺无异常,腹软,右下腹轻压痛,肝右肋下1cm,脾左肋下1cm可及,血白细胞3.5×109/L,N0.60,L0.40。
最可能的诊断是()A败血症B疟疾C伤寒D病毒性肝炎E结核性脑膜炎)
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第23题下列哪项不是伤寒的典型表现(A脾肿大B表情淡漠C皮疹D发热E腹泻
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第24题治疗伤寒慢性带菌者,首选(A红霉素B氨苄西林C氯霉素D磺胺嘧啶E四环素
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第25题曾用过抗菌药物,疑为伤寒的患者,最有价值的检查是(A骨髓培养B粪培养C血培养D血嗜酸性粒细胞计数)))E肥达反应
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分第26题长期发热的患者,诊断伤寒最可靠的依据是(A血嗜酸粒细胞减少B脾肿大C血培养阳性D肥达反应阳性E玫瑰疹
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分第27题伤寒第一次菌血症相当于临床上的哪一期(A极期B缓解期C恢复期D潜伏期E初期
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第28题伤寒肠穿孔多发生于()))
A病程的第l周,在小肠B病程的第3周,在回肠C病程的第4周,在结肠D病程的第2周,在十二指肠E恢复期,部位不定
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分第29题目前诊断伤寒,血象检查最有价值的是(A嗜碱粒细胞计数B血白细胞计数C血小板计数D红细胞计数E嗜酸粒细胞计数
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分第30题伤寒患者皮疹开始出现的时间是(A病程的第1天B病程的第3天C热退以后D病程的第6天E日期不定
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分第31题女性,35岁,农民。
7月25日开始出现持续性发热,于8月7日来诊,伴头痛,畏寒,纳差,腹泻。
查体:
体温39.5℃,脉搏90次/分,右下腹轻压痛,肝肋下2cm,质软,无压痛,脾肋下1cm,ALT90U/L.HBSAg(-),肥达反应:
"O"1:
80."H"1:
160,血象:
白细胞3.8×109/L.N0.65.L0.35。
最可能的诊断是()A急性病毒性肝炎
11))B疟疾C伤寒D肠结核E细菌性痢疾
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分