新生儿及患病新生儿的护理试题.docx
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新生儿及患病新生儿的护理
[单项选择题]
1、新生儿寒冷损伤综合征发生硬肿的部位最早出现于（）
A.上肢
B.面颊
C.躯体
D.臀部
E.下肢外侧
参考答案：
E
参考解析：
新生儿寒冷损伤综合征以冬春季为多见，多发生在出生后1周内，小腿外侧最先出现皮下脂肪发硬和水肿，以后整个下肢、臀部、下腹部、面颊、上肢先后受累而波及全身。
故选E。
解题关键：
硬肿先发生在小腿、面颊和肩部，以后发展到大腿外侧、臀部，上肢也受累，甚至累及全身。
【考点】：
新生儿寒冷损伤综合征的硬肿部位
[单项选择题]
2、使用蓝光箱时，灯管与患儿皮肤的距离应为（）A.10～15cmB.15～20cmC.30～50cmD.55～60cmE.60～70cm
参考答案：
C
参考解析：
蓝光治疗是新生儿高胆红素血症的辅助治疗方法。
光源采用蓝光，单面照光可用40W蓝光荧光灯5～10支，平列或排成弧形。
双面照光时，上下各装20W蓝光荧光灯4～9支。
灯管距离患儿皮肤33～50cm。
故选C。
【考点】：
蓝光疗法
[单项选择题]
3、足月臀位产儿，产后即不安，前囟饱满，唇微发绀，双肺呼吸音清，R128次／分，血清钙2.5mmol/L，最可能的诊断是（）
A.维生素D缺乏性手足搐搦症
B.化脓性脑膜炎
C.新生儿败血症
D.新生儿颅内出血
E.感染性肺炎
参考答案：
D
参考解析：
根据题干，血清钙2.5mmol／L可排除选项A--维生素D缺乏性手足搐搦症；选项B：
化脓性脑膜炎，有脑膜刺激征出现，也可排除；选项
C:
新生儿败血症以高热为主症，也可排除；双肺呼吸音清可排除选项E。
此患儿由于胎位不正，分娩中如胎儿头部过分受压，可导致脑硬膜下出血；前囟饱满提示可能有颅内压升高，所以此患儿最可能的诊断是颅内出血。
故选D。
解题关键：
新生儿颅内出血的症状和体征与出血部位及出血量有关。
一般生后1～2天内出现。
常见症状：
①意识形态改变：
如激惹、过度兴奋或表情淡漠、嗜睡、昏迷等；②眼症状：
如凝视、斜视、眼球上转困难、眼震颤等；③颅内压增高表现：
如脑性尖叫、前囟隆起、惊厥等；④呼吸改变：
出现增快、减慢、不规则或暂停呼吸等；⑤肌张力改变：
早期增高以后减低；⑥瞳孔：
不对称，对光反应差。
【考点】：
新生儿颅内出血的诊断及临床表现
[单项选择题]
4、患儿女，生后5天。
阴道少量流血1天，无其他出血倾向，无贫血，吃奶好，大便正常。
这种情况应考虑为（）
A.维生素K缺乏
B.血尿待查
C.假月经
D.真月经
E.自然出血症
参考答案：
C
参考解析：
有些女婴生后5～7天阴道可见血性分泌物，可持续1周，为假月经，故选C。
解题关键：
假月经是因妊娠后期母亲雌激素进入胎儿体内，生后突然中断，形成的类似月经的出血，一般不必处理。
【考点】：
新生儿生理特点
[单项选择题]
5、患儿女，生后2天出现黄疸，5天稍重，以后逐渐减轻，10天后消失。
应考虑为（）
A.生理性黄疸
B.新生儿肝炎
C.新生儿败血症
D.新生儿溶血症
E.新生儿寒冷损伤综合征
参考答案：
A
参考解析：
根据此患儿黄疸出现的时间较晚，并于10天后自行消退的症状，结合新生儿的胆红素代谢特点，可确定为生理性黄疸，故选A。
解题关键：
由于新生儿胆红素代谢特点，部分小儿于生后2～3天内出现生理性黄疸，4～5天达高峰，一般情况良好，足月儿在2周内消退，早产儿可延到3～4周。
【考点】：
新生儿生理性黄疸[单项选择题]
6、患儿女，34周，生后4小时出现呼吸困难、呻吟。
查体：
双肺呼吸音低，未闻及干湿啰音，胸片示双肺野可见均匀小颗粒及网状阴影。
最可能的诊断是（）
A.感染性肺炎
B.胎粪吸入综合征
C.新生儿肺透明膜病
D.湿肺
E.早产儿呼吸功能衰竭
参考答案：
C
参考解析：
此患儿34周，为早产儿。
感染性肺炎的特点是由病原体引起，此患儿无，故不选A;胎粪吸入综合征的诊断要点为器官内吸引物中可见胎粪，故不选B；湿肺主要发生于足月儿，肺部X线主要表现为两肺透光度普遍降低，弥漫性网状细颗粒阴影及支气管充气征，故不选D;呼吸功能衰竭可通过血气分析鉴别，故不选E，本题选C。
解题关键：
早产儿的肺发育不成熟，表面活性物质缺乏，易发生肺透明膜病，又称新生儿呼吸窘迫综合征，指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。
肺部X线检查早期两肺有细小颗粒阴影，最后两肺野均呈白色，伴有黑色"支气管充气征"。
实验室检查：
代谢性酸中毒，血钾早期常增高。
【考点】：
早产儿的生理特点
[单项选择题]
7、某孕妇第一胎因重度窒息死亡，现孕第二胎。
在询问病史时，下列哪项与新生儿窒息发生有关（）
A.孕妇有妊娠高血压史
B.孕妇有乙肝史
C.孕妇有慢性咳嗽史
D.孕期营养过剩
E.孕妇有先兆流产史
参考答案：
A
参考解析：
引起新生儿窒息的母体疾病有：
妊娠高血压综合征、子痫、急性失血、严重贫血、心脏病、急性传染病、肺结核等，故而选A。
解题关键：
新生儿窒息与胎儿在子宫内环境及分娩过程密切相关。
凡影响母体和胎儿间血液循环和气体交换的原因都会造成胎儿缺氧而引起窒息。
【考点】：
新生儿窒息病因
[单项选择题]
8、患儿女，出生6天。
洗澡时发现左乳腺有一个蚕豆大小的肿块，轻挤压有白色液体流出，下述措施正确的是（）。
A.无需处理
B.手术切除
C.挤出液体D.挑割肿块
E.应用抗生素
参考答案：
A
参考解析：
生后第3～5天，男、女新生儿均可发生乳腺肿大，如蚕豆或核桃大小，一般生后2～3周内消退。
故而无需处理，正确答案为A。
解题关键：
新生儿几种特殊生理：
生理性体重下降、生理性黄疸、乳腺肿大、"马牙"和"螳螂嘴"、假月经、粟粒疹。
【考点】：
新生儿生理特点
[单项选择题]
9、新生儿破伤风的潜伏期大多数为（）A.4～8天B.2～3天C.7～14天D.14～28天E.3～14
天
参考答案：
A
[单项选择题]
10、新生儿，4天，诊断为肺透明膜病。
该患儿的主要临床表现是（）
A.抽搐
B.体温过低
C.频繁呕吐
D.一过性青紫
E.进行性呼吸困难、发绀
参考答案：
E
[单项选择题]
11、下列选项不符合足月儿外观特点的是（）
A.皮肤红润，胎毛少
B.足底光滑纹理少
C.耳壳软骨发育好
D.乳晕明显，有结节
E.指甲长过指端
参考答案：
B
[单项选择题]
12、新生儿产热主要依靠（）
A.棕色脂肪
B.白色脂肪
C.寒战产热D.适宜的环境温度
E.基础代谢
参考答案：
A
[单项选择题]
13、足月新生儿室内温度应保持在（）A.20～22℃B.22～24℃C.24～26℃D.26～28℃E.28～30℃
参考答案：
B
[单项选择题]
14、早产儿晨间护理时的室内温度应保持在（）A.20～22℃B.22～24℃C.24～26℃D.27～28℃E.29～30℃
参考答案：
D
参考解析：
早产儿体温中枢调节功能差，室内温度比足月儿高，为24～26℃，晨间护理时，提高到27～28℃。
[单项选择题]
15、胎儿缺氧早期表现为（）
A.胎心率≥200次／分，胎动增加
B.胎心率≥180次／分，胎动增加
C.胎心率≥160次／分，胎动增加
D.胎心率≤120次／分，胎动减少
E.胎心率≤100次／分，胎动减少
参考答案：
C
[单项选择题]
16、与新生儿缺氧缺血性脑病引起脑损伤的部位有关的是（）
A.胎龄
B.意识改变的程度
C.是否出现呼吸暂停
D.瞳孔的大小
E.肌张力
参考答案：
A
[单项选择题]
17、新生儿颅内出血不适宜的措施是（）
A.保持安静，尽力避免惊扰
B.烦躁不安时可用镇静剂
C.平卧头低脚高位D.15～30分钟巡视病房1次
E.可使用维生素K1以控制出血
参考答案：
C
[单项选择题]
18、以下关于新生儿生理性黄疸的特点，正确的是（）
A.生后24小时出现
B.血清胆红素每日上升＞85μmol／L
C.血清结合胆红素＜205.2μmol／L
D.足月儿黄疸10～14天消退
E.早产儿黄疸可延迟至4～5周消遗
参考答案：
D
[单项选择题]
19、引起核黄疸的血清胆红素浓度一般超过（）A.10mg／dlB.12mg／dlC.15mg／dlD.20mg／dlE.25mg／dl
参考答案：
D
[单项选择题]
20、新生儿肺透明膜病患儿给予肺表面活性物质的途径是（）
A.口服
B.肌内注射
C.静脉注射
D.气管内滴入
E.雾化吸入
参考答案：
D
[单项选择题]
21、新生儿败血症出生后感染的主要途径是（）
A.口腔黏膜
B.呼吸道
C.消化道
D.泌尿道
E.脐部和皮肤
参考答案：
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[单项选择题]
22、新生儿硬肿症不适宜的处理措施是（）
A.快速复温
B.供给足够的热量
C.控制感染
D.支持疗法
E.对症处理
参考答案：
A
[单项选择题]
23、一胎龄33周的新生儿，体温29℃，腋-肛温差为负值，恢复正常体温的时间最好是在（）A.1～2小时B.4～6小时C.6～12小时D.12～24小时E.24～36小时
参考答案：
D
[单项选择题]
24、一胎龄34周的早产儿，出生后4天，因不吃、不哭、体温不升2天以新生儿败血症收入院，查血常规白细胞20×109／L，血培养阳性，该患儿使用抗生素的疗程至少需（）A.5～7天B.10～14天C.15～21天D.22～27天E.28～35
天
参考答案：
B
[单项选择题]
25、足月新生儿，现出生6天。
生后第3天出现皮肤黄染，无发热，精神状态好，心肺（-），脐（-），血清胆红素171μmol／L。
正确的处理为（）
A.光照疗法
B.给予苯巴比妥
C.输白蛋白
D.应用抗生素
E.暂不需要治疗
参考答案：
E
[单项选择题]
26、一新生儿胎龄37周，出生体重2600g，其出生体重在同胎龄儿平均体重的15百分位，该新生儿是（）
A.早产儿、大于胎龄儿
B.早产儿、适于胎龄儿
C.足月儿、小于胎龄儿
D.足月儿、适于胎龄儿
E.足月儿、大于胎龄儿
参考答案：
D
[单项选择题]
27、一Rh溶血患儿，出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降，胆红素上升至342μmol／L，该患儿可能发生了（）
A.颅内出血
B.呼吸衰竭
C.胆红素脑病
D.新生儿化脓性脑膜炎
E.低血糖
参考答案：
C
[单项选择题]
28、早产儿，日龄4天，出生后第2天开始出现哭声弱，吸吮无力，两下肢硬肿，精神弱，皮肤黄染，体温33℃。
目前对该患儿最佳的治疗是（）
A.吸氧
B.脱水
C.输血
D.气管插管
E.快速补液，纠正休克
参考答案：
E
[单项选择题]
29、患儿，男，胎龄35周，生后3天，臀位产，用高位产钳，Apgar评分4分，复苏后出现嗜睡，前囟隆起。
患儿首优的护理诊断是（）
A.有感染的危险
B.有窒息的危险
C.有受伤的危险
D.营养失调
E.潜在并发症：
脑疝
参考答案：
E
[单项选择题]
30、患儿，男，胎龄35周，生后3天，臀位产，用高位产钳，Apgar评分4分，复苏后出现嗜睡，前囟隆起。
该患儿最有可能的临床诊断是（）
A.新生儿化脓性脑膜炎
B.新生儿颅内出血
C.新生儿败血症
D.新生儿破伤风
E.新生儿低血糖
参考答案：
B
参考解析：
该患儿为臀位，用高位产钳助产，易发生产伤，Apgar评分4分，表明已发生了新生儿窒息，且生后出现神经系统症状，故最可能的是新生儿颅内出血。
[单项选择题]
31、患儿生后7天，在家接生，出现发热，烦躁不安，吸吮困难，苦笑面容，阵发性痉挛、惊厥，脐部发红。
该患儿护理措施不正确的是（）
A.保持室内的绝对安静
B.保持呼吸道通畅
C.保证能量供应
D.每2小时测体温、心率
E.防止骨折发生
参考答案：
D
[单项选择题]
32、足月新生儿，第一胎，男，生后第3天，母乳喂养，生后24小时出现黄疸，皮肤黄染渐加重，查：
Hb110g／L，母血型为O型，子血型为B型。
该患儿护理措施不包括（）
A.给予光照疗法
B.输血浆
C.保暖
D.停止母乳喂养
E.预防感染
参考答案：
D
[单项选择题]
33、围生期是指（）
A.妊娠28周至出生后7天
B.出生脐带结扎到满7天
C.出生脐带结扎到满28天
D.妊娠28周至出生后28天
E.出生脐带结扎到满30
天
参考答案：
A
[单项选择题]
34、巨大儿是指（）
A.胎龄满42周
B.出生体重4200克
C.出生体重在同胎龄儿平均体重的第85百分位
D.胎龄37周，出生体重2200克，体重在同胎龄儿平均体重的第8百分位
E.胎龄36周，出生体重2600
克
参考答案：
B
[单项选择题]
35、属于正常足月儿的一项是（）
A.胎龄＜37周
B.体重在2500~4000g
C.身高＜47cm
D.器官功能未成熟
E.有高危因素的活产婴儿
参考答案：
B
[单项选择题]
36、属于未成熟儿的一项是（）
A.胎龄在37~42周
B.体重在2500~4000g
C.身高≥47cm
D.器官功能未成熟
E.有高危因素的活产婴儿
参考答案：
D
[单项选择题]
37、适于胎龄儿是指（）
A.胎龄满42周
B.出生体重4200克
C.出生体重在同胎龄儿平均体重的第85百分位
D.胎龄37周，出生体重2200克，体重在同胎龄儿平均体重的第8百分位
E.胎龄36周，出生体重2600
克
参考答案：
C
[单项选择题]
38、小于胎龄儿是指（）
A.胎龄满42周
B.出生体重4200克
C.出生体重在同胎龄儿平均体重的第85百分位
D.胎龄37周，出生体重2200克，体重在同胎龄儿平均体重的第8百分位
E.胎龄36周，出生体重2600
克
参考答案：
D
[单项选择题]
39、足月新生儿，第一胎，男，生后第3天，母乳喂养，生后24小时出现黄疸，皮肤黄染渐加重，查：
Hb110g／L，母血型为O型，子血型为B型。
该患儿最有可能的诊断为（）
A.胆道闭锁
B.新生儿生理性黄疸
C.RH溶血症
D.新生儿ABO血型不合溶血症
E.新生儿败血症
参考答案：
D
[单项选择题]
40、足月新生儿，第一胎，男，生后第3天，母乳喂养，生后24小时出现黄疸，皮肤黄染渐加重，查：
Hb110g／L，母血型为O型，子血型为B型。
若该患儿出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降，胆红素上升至342μmol／L，该患儿可能发生了（）
A.颅内出血
B.胆红素脑病
C.呼吸衰竭
D.新生儿化脓性脑膜炎
E.低血糖
参考答案：
B[单项选择题]
41、患儿生后7天，在家接生，出现发热，烦躁不安，吸吮困难，苦笑面容，阵发性痉挛、惊厥，脐部发红。
该患儿的临床诊断为（）
A.新生儿败血症
B.新生儿破伤风
C.新生儿脐炎
D.新生儿颅内出血
E.新生儿化脓性脑膜炎
参考答案：
B
[单项选择题]
42、患儿生后7天，在家接生，出现发热，烦躁不安，吸吮困难，苦笑面容，阵发性痉挛、惊厥，脐部发红。
控制惊厥首选的镇静剂为（）
A.地西泮
B.氯丙嗪
C.苯妥英钠
D.苯巴比妥
E.水合氯醛
参考答案：
A
[单项选择题]
43、患儿10个月，发热2天伴声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难，烦躁不安、口周发绀。
该患儿不适宜的护理措施是（）
A.减少活动，避免哭闹
B.保持呼吸道通畅
C.抬高床头
D.持续高流量吸氧
E.超声雾化吸入
参考答案：
D
[单项选择题]
44、早产儿，日龄4天，出生后第2天开始出现哭声弱，吸吮无力，两下肢硬肿，精神弱，皮肤黄染，体温33℃。
若该患儿突然心率下降，从鼻腔涌出血性分泌物，肺部闻及湿啰音。
其最可能出现的是（）
A.左心衰竭
B.休克
C.败血症
D.肺出血
E.溶血性黄疸
参考答案：
D[单项选择题]
45、早产儿，日龄4天，出生后第2天开始出现哭声弱，吸吮无力，两下肢硬肿，精神弱，皮肤黄染，体温33℃。
护士的以下操作不恰当的是（）
A.立即放入暖箱
B.密切监测体温
C.逐渐复温
D.严格无菌操作，预防感染
E.早期哺喂时要耐心，多喂奶，提供足够的热量
参考答案：
E
[单项选择题]
46、患儿女，生后2天，出现吃奶少、反应差，皮肤巩膜有黄染；查：
T35℃，神萎，心肺（-），脐部可见少量脓性分泌物，产前孕母有胎膜早破史。
该患儿可能的诊断是（）
A.新生儿化脓性脑膜炎
B.新生儿破伤风
C.新生儿黄疸
D.新生儿败血症
E.新生儿硬肿症
参考答案：
D
[单项选择题]
47、一新生儿败血症患儿，护士发现其体温38.9℃，应采取的有效措施是（）
A.给退热药
B.酒精擦浴
C.冷盐水灌肠
D.加被发汗
E.打开包被
参考答案：
E
[单项选择题]
48、一胎龄31周的早产儿，出生后4小时出现呼吸困难．并进行性加重，伴发绀，吸气时胸骨凹陷，呼气性呻吟；X线检查显示支气管充气症。
该患儿可能患有（）
A.新生儿肺炎
B.新生儿窒息
C.新生儿破伤风
D.新生儿肺透明膜病
E.新生儿颅内出血
参考答案：
D[单项选择题]
49、早产儿，男，胎龄34周，出生体重1600g无青紫，合理的喂养措施是（）
A.生后半小时喂奶
B.生后半小时喂10%糖水2ml／kg
C.生后2～4小时喂10%糖水2ml／kg
D.生后2～4小时喂奶
E.生后8小时喂10%糖水2ml／kg
参考答案：
C
[单项选择题]
50、一胎龄35周的早产儿，因有围产期窒息、反复的呼吸暂停，表现为嗜睡、反应迟钝，肌张力降低，原始反射减弱，瞳孔缩小。
该患儿可能的诊断是（）
A.中度新生儿缺氧缺血性脑病
B.呼吸衰竭
C.新生儿化脑
D.新生儿破伤风
E.新生儿肺透明膜病
参考答案：
A
[单项选择题]
51、患儿生后4天，反应差，哭声低，小腿及大腿出现硬肿，测体温33℃，腋肛温差为正值，因无暖箱用温暖的襁褓包裹，环境温度宜为（）A.26℃B.28℃C.30℃D.33℃E.35℃
参考答案：
A
[单项选择题]
52、新生儿硬肿症多发生于（）
A.小于胎龄儿
B.早产儿
C.低出生体重儿
D.足月儿
E.过期产儿
参考答案：
B[单项选择题]
53、有关新生儿感染性肺炎的描述不正确的是（）
A.宫内感染以病毒为主
B.可由血行感染引起
C.产后感染性肺炎多在生后5～7天发病
D.可出现体温不升
E.肺部体征明显
参考答案：
E
[单项选择题]
54、新生儿肺透明膜病主要是由于（）
A.病毒感染
B.保暖不良
C.羊水吸入
D.胎粪排出延迟
E.缺乏肺表面活性物质
参考答案：
E
[单项选择题]
55、新生儿肺透明膜病多发生于（）
A.早产儿
B.低出生体重儿
C.小于胎龄儿
D.足月儿
E.过期产儿
参考答案：
A
[单项选择题]
56、新生儿生后24小时之内出现黄疸，应首先考虑（）
A.新生儿肝炎
B.新生儿溶血病
C.先天性胆道闭锁
D.新生儿败血症
E.母乳性黄疸
参考答案：
B
[单项选择题]
57、新生儿颅内出血应避免（）
A.使用镇静剂
B.头皮静脉穿刺C.选用留置针
D.臀部护理
E.神经细胞营养药
参考答案：
B
[单项选择题]
58、新生儿颅内出血主要是由于（）
A.高热
B.缺氧和产伤
C.过期产
D.低钙血症
E.新生儿黄疸
参考答案：
B
[单项选择题]
59、新生儿窒息复苏抢救时通气有效的主要指标是（）
A.出现自主呼吸
B.瞳孔出现对光反射
C.摸到大动脉搏动
D.口唇和面色转红
E.可见胸廓起伏
参考答案：
E
[单项选择题]
60、早产儿放置在暖箱保暖的指征是体重低于（）A.2500gB.2200gC.2000gD.1500gE.1000g
参考答案：
C
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